OMNIA Krankenpflege- und Spitalversicherung. «Für meine Sicherheit in jeder Lebenslage engagiert.»

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1 OMNIA Krankenpflege- und Spitalversicherung «Für meine Sicherheit in jeder Lebenslage engagiert.»

2 Manche unter uns mögen es spontan. Andere planen lieber langfristig. Helsana bietet Ihnen mit OMNIA die Möglichkeit, Ihren Versicherungsschutz auf lange Zeit hinaus zu planen. Mit dem Abschluss von OMNIA geniessen Sie den Schutz der wichtigsten ambulanten und stationären Zusatzleistungen. Danach haben Sie alle fünf Jahre die Möglichkeit, den Leistungsumfang den veränderten Bedürfnissen anzupassen. Eine Gesundheitsprüfung ist dabei nur einmal beim Abschluss nötig. So haben Sie stets die Gewissheit, dass Sie genau die Leistungen beziehen, die Sie auch wirklich brauchen. Ihre Vorteile auf einen Blick. Solider Versicherungsschutz Mit dem Abschluss von OMNIA geniessen Sie bereits heute den Schutz der wichtigsten ambulanten und stationären Zusatzleistungen. Darin enthalten sind viele attraktive Extraleistungen wie zum Beispiel: Auslandsschutz für medizinische Behandlungen bei Notfällen im Ausland Transporte, Rettungen, Personensuche in der Schweiz und im Ausland Sehhilfen wie Brillengläser und Kontaktlinsen Übernahme der Aufenthalts- und Behandlungskosten von stationären Behandlungen in Spitälern und Kliniken (allgemeine Abteilung, ganze Schweiz) Kinderhütedienst (Nanny-Service), wenn ein Elternteil ins Spital muss Und vieles mehr Einmalige Gesundheitsprüfung Lassen Sie sich die Chance eines noch besseren Versicherungsschutzes offen. Bei OMNIA reicht eine Gesundheitsprüfung bei Abschluss der Versicherung ganz unabhängig von Ihrem zukünftigen Gesundheitszustand. Individuelle Erweiterungsmöglichkeiten In jeder Lebenssituation können Sie sich frei entscheiden, welche Zusatzversicherungen für Sie optimal sind. Wählen Sie aus HOSPITAL Halbprivat, HOSPITAL Privat, und. Der Abschluss der gewünschten Höherversicherung (je einmal ambulant und einmal stationär) erfolgt ohne erneute Gesundheitsprüfung. Optimierung alle fünf Jahre Welche Zusatzversicherungen für Sie wichtig sind, entscheiden Sie zu jedem fünften Geburtstag zwischen 25 und 55 Jahren. 2 3

3 OMNIA Krankenpflege- und Spitalversicherung OMNIA Krankenpflege- und Spitalversicherung OMNIA-Bausteine Krankenpflegeleistungen auf höchstem Niveau OMNIA Grundpaket Ambulante und stationäre Leistungen Stationäre Behandlungen, halbprivat/privat versichert HOSPITAL Halbprivat/Privat Ambulante Behandlungen, privat versichert Gesundheitsförderung: Z. B. Beiträge zu Fitnesskursen und -abonnementen etc. Komplementärmedizin: Z. B. Beiträge zu alternativen Heilmitteln und Behandlungsmethoden Prävention: Z. B. Beiträge zu medizinischen Vorsorgeleistungen wie Impfungen, Herz-/Kreislauf-Check-ups, Früherkennung von Krebsleiden, Raucherentwöhnung etc. Freie Arztwahl: Für ambulante Behandlungen in ausgewählten Partnerkliniken Komfortleistungen: Vor und nach der Behandlung Komfortleistungen wie verkürzte Wartezeiten, gesonderte Ruhezone, Verpflegung, Internet, TV, Zeitungen, Gratisparkplatz etc. Kostenbeiträge: Leistungen für Übernachtungen, Transporte, Check-ups, Beratungshotlines, Mittel und Gegenstände etc. HOSPITAL Halbprivat/HOSPITAL Privat Freie Arztwahl und Komfort: Volle Kostendeckung und freie Arzt- * und Spitalwahl * bei stationärer Behandlung in der halbprivaten/privaten Abteilung sowie Zimmerkomfort im Zwei-/Einbettzimmer Fast Track: Beschleunigter Zugang zu Spezalisten, Termine innerhalb von nur 5 Arbeitstagen Experten-Zweitmeinung: Medizinische Zweitmeinung bei schwerwiegenden Erkrankungen oder nach einem Unfall durch renommierte Professoren. Präzise Abstimmung der medizinischen Lösung auf Ihre persönlichen Bedürfnisse 4 * Bei den von Helsana anerkannten Ärzten und Spitälern. Die Liste der Spitäler ohne Kostendeckung finden Sie unter helsana.ch/tarifverhandlungen Beachten Sie bitte, dass bei den von Helsana nicht anerkannten Spitälern und Ärzten Kosten anfallen, die Sie selber übernehmen müssen 5

4 OMNIA Grundpaket OMNIA Erweiterungsmöglichkeiten Krankenpflege- und Spitalzusatzversicherung Ambulante Zusatzversicherung Spitalzusatzversicherungen Leistungen auf einen Blick Ambulante Zusatzleistungen Stationäre Zusatzleistungen Allgemeine Abteilung, ganze Schweiz** Die umfassende Kranken versicherung Ergänzungen im ambulanten Bereich Exklusiv und nur bei Helsana! HOSPITAL Halbprivat Halbprivate Abteilung, ganze Schweiz* HOSPITAL Privat Private Abteilung, ganze Schweiz* Ambulante Behandlungen Komplementärmedizin Gesundheitsförderung Prävention Durch eidg. dipl. Ärzte, Chiropraktiker und medizinisches Hilfspersonal (Logopäden, Pflegefachpersonen, Physiotherapeuten etc.), sofern ärztlich verordnet Leistungen für komplementärmedizinische Behandlungen durch ausgebildete, gesetzlich anerkannte Ärzte bzw. von der Helsana- Gruppe anerkannte Naturheilpraktiker/-ärzte und Therapeuten Leistungen für Fitnesscenter-Abos, Fitnesskurse, Rücken- und Körperschule, Geburtsvorbereitung, Schwangerschaftsgymnastik, Rückbildungsgymnastik, Entspannung- und Ernährungskurse etc. Übernahme der Kosten für bestimmte Untersuchungen zur frühzeitigen Erkennung von Krankheiten sowie für vorsorgliche Massnahmen (z. B. Leistungen für Impfungen). Vom Arzt durchgeführt oder angeordnet Durch Nichtvertragsärzte (ohne Psychotherapie): 90% Ambulante Behandlung: 75 % der Kosten, die nicht über die Grundversicherung gedeckt sind Stationäre Behandlung: max. CHF pro Jahr 75%, max. CHF 500. pro Jahr, max. CHF pro Bereich. Für von der Helsana-Gruppe anerkannte Methoden und Anbieter 90 %, bis max. CHF 750. pro Jahr, gemäss Freie Arztwahl unter den Spezialisten in den Helsana-Partnerkliniken Max. CHF innerhalb von 3 Jahren an Check-ups, gemäss Implantate 90%, bis max. CHF pro Jahr, an den Anteil, der nicht oder nicht vollständig über die Grundversicherung gedeckt ist (keine Zahnimplantate) Hotline Medizinische Hotline, Onlinedienste Max. CHF 300. pro Jahr, gemäss Liste der Helsana-Gruppe Medikamente Kassenpflichtige Medikamente Brillengläser / Kontaktlinsen Zahnärztliche Behandlungen Spezielle Behandlungsformen Nicht kassenpflichtige Medikamente (ohne Medikamente der «Liste der pharmazeutischen Präparate mit spezieller Verwendung», LPPV) Unfallbedingte Zahnschäden Bei schweren Erkrankungen des Kausystems Bei schwerer allgemeiner Erkrankung Zahnfehlstellungskorrekturen bis 25. Altersjahr (z. B. kieferorthopädische und kieferchirurgische Behandlungen) Nicht ärztliche Psychotherapie durch anerkannten Psychotherapeuten, Sterilisation, Vasektomie etc. 90 % für von Swissmedic zugelassene Medikamente, 50 % gemäss Liste der Helsana-Gruppe 90 % für von Swissmedic zugelassene Medikamente, 75 % für Heilmittel der Komplementärmedizin 90 %, bis max. CHF 150. pro Jahr 90 %, bis max. CHF 300. pro Jahr 75 % der Kosten, max. CHF pro Jahr 75 % der Kosten, max. CHF pro Jahr 75 %, bis max. CHF pro Jahr, gemäss Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet 90 %, bis max. CHF pro Jahr, gemäss Transporte 75 %, bis max. CHF pro Jahr, gemäss 90 %, bis max. CHF pro Jahr, gemäss Medizinisch notwendige Transporte mit einem adäquaten Max. CHF pro Jahr in der Schweiz Max. CHF pro Jahr in der Schweiz Transportmittel (z.b. Ambulanzfahrzeuge, Flugtransporte) Rettungen Max. CHF pro Jahr in der Schweiz Max. CHF pro Jahr in der Schweiz Diverse wie z. B. öffentliche Verkehrsmittel oder Taxi Personen-Assistance Rettung, Transport, Heimschaffung Unlimitiert, im Ausland Unlimitiert, im Ausland Suche Bis CHF im Ausland Bis CHF im Ausland Ausland Akute und notfallmässige ambulante Behandlungen bei einem vorübergehenden Auslandaufenthalt Gesundheitsrechtsschutz Akute und notfallmässige stationäre Behandlungen bei einem vorübergehenden Auslandaufenthalt Gezielte ambulante und stationäre Behandlungen Der umfassende Rechtsschutz bei Streitigkeiten mit Ärzten, Spitälern, Sozial- und Privathaftpflichtversicherungen Deckung während 12 Monaten weltweit Innerhalb EU/EFTA: Kostenbeteiligungen der Sozialversicherung ab CHF 300. Deckung während 12 Monaten weltweit Innerhalb EU/EFTA: Kostenbeteiligungen der Sozialversicherung ab CHF 300. Max. CHF pro Fall in Europa, max. CHF pro Fall ausserhalb Europas CHF 500. pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr CHF 500. pro Tag, max. 60 Tage pro Jahr (Gezielte und notfallmässige Behandlungen zusammen: max. 60 Tage pro Jahr) Deckung während 12 Monaten weltweit Innerhalb EU/EFTA: Kostenbeteiligungen der Sozialversicherung ab CHF %, bis max. CHF pro Jahr an innovative Behandlungs- und Diagnoseformen, gemäss Max. CHF pro Jahr, gemäss Verordnung für Mittel und Gegenstände. Anteil, der die Grundversicherung übersteigt Max. CHF 500. pro Jahr für Fahrten von oder zu einem Leistungserbringer Für gezielte ambulante Behandlungen, nach Kostengutsprache Deckung während 12 Monaten weltweit CHF pro Tag, unlimitierte Dauer Innerhalb EU/EFTA: Kostenbeteiligungen der Sozialversicherung ab CHF %, max. CHF pro Jahr CHF pro Tag, unlimitierte Dauer mit Kostengutsprache Max. CHF pro Fall in Europa, max. CHF pro Fall ausserhalb Europas Mutterschaft Kontrolluntersuchungen (7 vor, 1 nach der Geburt) Zusätzliche Ultraschalluntersuchungen (siehe Leistungen Prävention) Stationäre Behandlung Siehe Spitalaufenthalte (Inland) Siehe Spitalaufenthalte (Inland), wenn mitversichert Ambulante Behandlung CHF Geburtspauschale bei ambulanter Geburt Spital (Inland) Fast Track / Experten-Zweitmeinung Akut- und Übergangspflege Badekur Erholungskur Haushalthilfe Nanny Service Rooming-in Behandlung in anerkannten Akutspitälern gemäss kantonaler Spitalliste Behandlung Helsana-KVG-Vertragsspital Volle Deckung in der allgemeinen Abteilung ganze Schweiz** Aufenthalt (Zimmerkomfort) Mehrbettzimmer Übernachtung und Komfortleistungen bei ambulanten Behandlungen Aufenthalt in höherer als versicherter Abteilung Private Abteilung: 20 % der Leistungen; halbprivate Abteilung: 40 % der Leistungen Rasche Erstkonsultation beim Facharzt (Fast Track) sowie eine Experten-Zweitmeinung von einem renommierten Professor. Hotellerieleistungen für Unterkunft und Verpflegung bei stationärer Akut- und Übergangspflege (volle Deckung der Pflegeleistungen) Medizinisch bedingt und von einem zugelassenen Arzt verordnet, in anerkannten Heilbädern Medizinisch bedingt und von einem zugelassenen Arzt verordnet, in anerkannten Kurhäusern im Inland Bei ärztlicher Verordnung und vollständiger Arbeitsunfähigkeit (z.b. nach einem akuten, stationären Spitalaufenthalt) Betreuung von gesunden Kindern bei Spitalaufenthalt eines Elternteils (versicherte Person: Elternteil) CHF 90. pro Tag, max. 14 Tage pro Jahr CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr max. 30 Tage pro Jahr) Volle Deckung in der halbprivaten Abteilung, ganze Schweiz* Zweibettzimmer Private Abteilung: Kosten für die halbprivate Abteilung Inklusive. In ausgewählten Partnerkliniken CHF 120. pro Tag, max. 14 Tage pro Jahr CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr CHF 100. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr max. 21 Tage pro Jahr) Volle Kostendeckung, unlimitierte Dauer Volle Kostendeckung, unlimitierte Dauer mit Kostengutsprache Siehe Spitalaufenthalte (Inland), wenn mitversichert CHF Geburtspauschale bei ambulanter Geburt Volle Deckung in der privaten Abteilung, ganze Schweiz* Einbettzimmer Inklusive. In ausgewählten Partnerkliniken CHF 240. pro Tag, max. 14 Tage pro Jahr CHF 200. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr CHF 200. pro Tag, max. 21 Tage pro Jahr max. 21 Tage pro Jahr) CHF 30. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 100. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr CHF 200. pro Tag, max. 30 Tage pro Jahr Max. 30 Stunden pro Jahr Max. 60 Stunden pro Jahr Max. 120 Stunden pro Jahr Unterkunft und Verpflegung einer Begleitperson im Spital, CHF 100. pro Tag, max. 15 Tage pro Kalenderjahr * Bei den von Helsana anerkannten Ärzten und Spitälern. Die Liste der Spitäler ohne Kostendeckung finden Sie unter helsana.ch/tarifverhandlungen Beachten Sie bitte, dass bei den von Helsana nicht anerkannten Spitälern und Ärzten Kosten anfallen, die Sie selber übernehmen müssen ** Kantonales Listenspital, Helsana-KVG-Vertragsspital Unterkunft und Verpflegung einer Begleitperson im Spital, CHF 200. pro Tag, max. 15 Tage pro Kalenderjahr 6 7

5 Möchten Sie mehr erfahren? Weitere wichtige Informationen zum Thema: helsana.ch/omnia Wünschen Sie eine telefonische Beratung? Wenn Sie Fragen haben oder individuell beraten werden möchten, freut sich unser mehrsprachiges Beratungsteam auf Ihren Anruf. Sie erreichen uns Montag bis Freitag, von 8 bis 18 Uhr: Telefon Wünschen Sie eine persönliche Beratung in Ihrer Nähe? Besuchen Sie uns in Ihrer Nähe. Die Adressen unserer 22 Generalagenturen und 19 Verkaufstellen: helsana.ch/kontakt Für zufriedene Kunden engagiert. Helsana-Gruppe Postfach 8081 Zürich Krankenkassen Gut:5.1 Kundenzufriedenheit 05/2018 Zur Helsana-Gruppe gehören Helsana Versicherungen AG, Helsana Zusatzversicherungen AG, Helsana Unfall AG und Progrès Versicherungen AG. Dieses Produkteheft dient zur Information und stellt kein verbindliches Angebot dar. Änderungen bleiben vorbehalten. HEL de NHP 2019