Versicherungsangebot Leistungsübersicht myflex.

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1 Versicherungsangebot Leistungsübersicht myflex. Die CSS Versicherung gehört zu den führenden Kranken versicherungen der Schweiz. Dank einer umfassenden Produktpalette und flexiblen Versicherungslösungen für Familien und Einzelpersonen lassen sich die Angebote der CSS auf jedes individuelle Bedürfnis und Budget massschneidern. In über 100 Agenturen in der ganzen Schweiz unterstützen wir Sie mit kompetenter und bedürfnisorientierter Beratung bei der Zusammen stellung einer optimalen Versiche rungslösung und beraten Sie ganz persönlich. Ganz persönlich: Beratung unter Ihr Kundeportal unter my.css.ch

2 Leistungsbereich Ergänzung zum Leistungsbereich Obligatorische Krankenpflegeversicherung nach KVG Ambulante Behandlungen: Schulmedizin Kostendeckung bei anerkannten Ärzten, Chiro - praktikern, Ernährungsberatern, Hebammen, Logopäden, Physio- und Ergotherapeuten, Kranken schwestern und Krankenpflegern (Schweiz) Stationäre Behandlungen in anerkannten Spitälern Nach Tarif, in der ganzen Schweiz Kosten deckung in der allgemeinen Abteilung gemäss der jeweiligen kantonalen Spitalliste. Ausland Ambulante Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt Stationäre Behandlungen bei akuter und notfallmässiger Erkrankung bei vorübergehendem Auslandaufenthalt Wahlbehandlungen: ambulant und stationär Personen-Assistance Max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der Schweiz. Für die EU gelten die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Allgemeine Abteilung, max. doppelter Tarif des Wohnkantons in der Schweiz; Für die EU gelten die Bestimmungen gemäss den bilateralen Verträgen Medikamente Ärztlich verordnete Medikamente Gemäss Generikaliste des Bundesamtes für Gesundheit (BAG), Arzneimittelliste oder Spezialitätenliste Bade- und Erholungskuren Ärztlich verordnet und in anerkannten Einrichtungen Badekuren*: CHF 10/Tag, max. 21 Tage/Kj. plus medizinische Kosten; Erholungskuren: medizinische Kosten nach KVG Mutterschaft Kontroll- und Ultraschalluntersuchungen 8 Kontrolluntersuchungen; 2 Ultraschalluntersuchungen Geburtsvorbereitungskurs Max. CHF 150 Ambulante Geburt Leistungen wie bei Krankheit Stationäre Geburt Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitallisten Stillberatung/Stillen Stillberatung: max. 3 Sitzungen Impfungen Vorsorge- und Schutzimpfungen Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Gesundheitsförderung/Prävention Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art. 12) Gynäkologische Vorsorgeuntersuchungen Alle 3 Jahre, nach Tarif, in der ganzen Schweiz Brillengläser/Kontaktlinsen Für Kinder und Erwachsene CHF 180/Kj. bis zum vollendeten 18. Altersjahr Transporte Medizinisch notwendige Transporte 50 %, max. CHF 500/Kj. Pflege und Hilfe zu Hause Such- und Rettungskosten Repatriierung Ärztlich verordnete Behandlungen und Pflegemassnahmen zu Hause durch anerkannte Leistungserbringer und Haushalthilfe Rettungskosten: 50 %, max. CHF 5000/Kj. (Schweiz) Behandlungen und Pflegemassnahmen nach Tarif am Wohnort Hilfsmittel Medizinisch notwendig und vom Arzt verordnet Gemäss Liste «Mittel und Gegenstände» Zahnärztliche Behandlungen Wagnisse Rooming-in Behandlung bei Zahnunfall, Erkrankungen des Kausystems Zahnbehandlungskosten bis zum vollendeten 18. Altersjahr Zahnstellungskorrekturen bis zum vollendeten 20. Altersjahr Entfernung von Weisheitszähnen ab 19. Altersjahr Aufenthaltskosten für eine Begleitperson Gemäss Krankenpflege-Leistungsverordnung (Art a) (Zahnunfall nur, wenn Unfalldeckung eingeschlossen) Psychotherapie Kostendeckung für Psychotherapie beim Arzt Rehabilitation stationär Patienten- und Auslandrechtsschutz (Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel) Stationäre Rehabilitation in anerkannten Spitälern, ganze Schweiz Innerhalb oder ausserhalb Europas Allgemeine Abteilung in KVG-anerkannten Spitälern der jeweiligen kantonalen Spitalliste KVG = Krankenversicherungsgesetz, Kj. = Kalenderjahr *In anerkannten Heilbädern.

3 Ambulantversicherung myflex Economy Ambulantversicherung myflex Balance Ambulantversicherung myflex Premium Versichert Versichert Versichert Ambulant: 90 %, max. CHF /Kj., weltweit Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Ultraschall- und Kontrolluntersuchungen: Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind Stillen: CHF 200/Kind 90 %, max. CHF 100/Kj. (gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste) (gemäss CSS-Liste) CHF 150/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr, CHF 150/Kj. ab 19. Altersjahr CHF 300/Fall bis zum vollendeten 18. Altersjahr, CHF 300/Kj. ab 19. Altersjahr CHF /Fall, weltweit CHF /Fall, weltweit CHF /Fall, weltweit Max. CHF 50/Tag, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF 100/Tag, max. CHF 4000/Kj. Pflege zu Hause durch Familienangehörige: CHF 20/Tag, max. CHF 2000/Kj. 90 %, max. CHF 500/Kj. 90 %, max. CHF 1000/Kj. 90 %, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. 50 %, max. CHF /Kj. 50 %, betraglich unbegrenzt 50 %, max. CHF 1000/Kj. 50 %, max. CHF 2000/Kj. Max. CHF /Kj. 75 %, max. CHF 1000/Kj. bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten 75 %, max. CHF 3000/Kj. bei CSS-anerkannten Psychotherapeuten Max. CHF / Fall innerhalb Europas; max. CHF / Fall ausserhalb Europas Max. CHF /Fall innerhalb Europas; max. CHF /Fall ausserhalb Europas Max. CHF /Fall innerhalb Europas; max. CHF /Fall ausserhalb Europas

4 Spitalversicherung myflex Economy Spitalversicherung myflex Balance Spitalversicherung myflex Premium Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Kj.: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 40 %, max. CHF 8000 Privat: 70 %, max. CHF Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 20 %, max. CHF 4000 Privat: 35 %, max. CHF 7000 Kostendeckung in der ganzen Schweiz in anerkannten Spitälern (Spitalliste nach KVG und CSS). Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Kj.: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung Halbprivat: 20 %, max. CHF 2000 Privat: 35 %, max. CHF 4000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung** Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: 35 %, max. CHF 2000 In allen Spitälern der Schweiz. Spitalabteilung wählbar vor Spitaleintritt. Kostenbeteiligung pro Kj.: Variante 1: Allgemein: keine Kostenbeteiligung** Halbprivat: keine Kostenbeteiligung Privat: 35 %, max. CHF 2000 Variante 2: Allgemein: keine Kostenbeteiligung*** Halbprivat: keine Kostenbeteiligung** Privat: keine Kostenbeteiligung Stationär: max. CHF /Kj., weltweit In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 20/Tag, max. CHF 500/Kj. In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. In CSS-anerkannten Einrichtungen, max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 1000 ohne Kostennachweis Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: pauschal CHF 1000 Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 1500 ohne Kostennachweis Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten, mind. jedoch CHF 1000 Geburtshaus oder Geburt zu Hause: pauschal CHF 2000 ohne Kostennachweis Spital: Leistungen wie Krankheit Geburtshaus: ausgewiesene Aufenthaltskosten, mind. jedoch CHF 1000 Max. CHF 80/Tag, max. CHF 2000/Kj. für Begleitperson eines minderjährigen Kindes Max. CHF /Kj. Max. CHF 160/Tag, max. CHF 4000/Kj. für Begleitperson eines Kindes oder einer erwachsenen Person In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, max. 60 Tage/Kj. In KVG- und CSS-anerkannten Spitälern, max. 90 Tage/Kj. In allen Spitälern, betraglich unbegrenzt ** Im Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS Versicherung bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 1000 zurück. *** Im Falle eines mindestens 4-tägigen (3 Nächte) stationären Aufenthaltes erstattet die CSS Versicherung bei Wahl dieser Abteilung für den Aufenthalt CHF 2000 zurück.

5 Zusatzleistungen. Gesundheitskonto und Gesundheitskonto-Bonus. Angebotsvoraussetzung Gesundheitskonto Angebotsvoraussetzung Gesundheitskonto-Bonus Abschluss der Ambulant- und Spitalversicherung myflex. Die gewählte Bedürfniskategorie (Economy, Balance, Premium) der Spitalversicherung myflex bestimmt die Angebotsstufe (Economy, Balance, Premium) des Gesundheitskontos. Abschluss der Spitalversicherung myflex Balance oder Premium sowie Ambulant- und Alternativversicherung myflex und Versicherung bei Tod oder Invalidität. Anstelle der Alternativversicherung myflex kann die Zahnpflegeversicherung gewählt werden. Gesundheitskonto Familie Fitness (mit mystep Schrittentschädigung. Bewegung Diverse Economy Balance Premium 50%, max. CHF 300 (Fitness, Bewegung, Diverse je max. CHF 150) 50%, max. CHF 500 (Fitness, Bewegung, Diverse je max. CHF 250) 50%, max. CHF 500 (Fitness, Bewegung, Diverse je max. CHF 350) CSS Check-up Durchführung durch einen von der CSS Versicherung festgelegten Anbieter Gesundheitskonto-Bonus Sportverein Beiträge an die Aktivmitgliedschaft in Sportvereinen in der Schweiz Frei-/Hallenbad Beiträge an Saison- und Jahresabonnemente in öffentlichen Frei- und Hallen bädern in der Schweiz mystep. Schrittzähler ( Beitrag an mystep-kompatiblen elektronischen Schrittzähler für Versicherte mit mystep-schrittsynchronisation im Kundenportal mycss 1 Check-up Balance Kalenderjahre, Kostenübernahme 80%, max. CHF %, max. CHF 100 CHF 50 Kalenderjahre 1 Check-up Premium Kalenderjahre, Kostenübernahme 100%, max. CHF %, max. CHF 100 CHF 50 Kalenderjahre Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Private Assistance. Angebotsvoraussetzung Abschluss der Premium-Deckung bei der Ambulant- und Spitalversicherung myflex. Premium-Betreuung Medizinischer Coach Unterstützungsleistungen Persönliches Betreuungs- und Begleitangebot für Fragen rund um Versicherung, Medizin, Gesundheit und Pflege. Vermittlung des Medizinischen Coachs und Koordination von Unterstützungsleistungen in Zusammenhang mit einem Leistungsfall. Der persönliche Medizinische Coach unterstützt und begleitet eine medizinische Behandlung des Versicherten wo gewünscht und nötig und ermöglicht einen effizienten Zugang zu geeigneten Fachärzten und Spitälern. Organisation und Übernahme (bis zu CHF 500/Fall und CHF 1000/Kj.) von professionellen Dienstleistungen rund um eine ambulante oder stationäre medizinische Behandlung wie Kinderbetreuung, Versorgung von Haustieren, Wohnungsbetreuung. Weitere Informationen zu Gültigkeit, Angebot und Bedingungen finden Sie auf Angebotsänderungen: Das Angebot kann durch die CSS jederzeit einseitig angepasst werden. Option Upgrade. Kategorienwechsel ohne Gesundheitsdeklaration Wenn Sie die Option Upgrade mitversichern, können Sie ohne erneute Gesundheitsprüfung in eine höhere Kategorie der Spitaloder Ambulantversicherung myflex wechseln: Economy zu Balance oder Balance zu Premium. Weitere Zusatzversicherungen nach VVG. Alternativversicherung myflex. Leistungsvoraussetzung Sowohl Leistungserbringer als auch Methoden der Komplementärmedizin sind von der CSS anerkannt. Economy Balance Premium Ambulante und stationäre Behandlungen Komplementärmedizinische Behand lungen inkl. anerkannter und verordneter Heilmittel (exkl. Pflege, Kost und Logis) 75 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF /Kj. Davon Behandlungen mit eingeschränkter Deckung Einzelne Methoden wie medizinische und klassische Massagen mit separater Limite 75 %, max. CHF 200/Kj. 75 %, max. CHF 600/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj. Weitere Informationen und die Methodenliste finden Sie auf

6 Zahnpflegeversicherung. Variantenübersicht Kontrolluntersuchungen Behandlungen wie Röntgen, Füllungen, Zahnextraktionen, Dentalhygiene Zahnstellungskorrekturen Zahnprothetik wie Kronen, Stiftzähne, Stege, Brücken, Teil- oder Vollprothesen 50 %, max. CHF 1000/Kj. 75 %, max. CHF 2000/Kj. exkl. Zahnstellungskorrekturen 75 %, max. CHF 3000/Kj. 75 %, max. CHF 5000/Kj. Franchise CHF 500/Kj. Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Unfall. Todesfallkapital bis CHF Invaliditätskapital bis CHF (inkl. Progression) Progression des Invaliditätskapitals bis zu 350 % Heilungskosten bei Unfall. Freie Arzt- und Spitalwahl halbprivat oder privat Transportkosten und Rettungsaktionen unlimitiert Suchaktionen bis CHF pro versicherte Person oder CHF pro Schadenereignis Hauspflege und Haushaltshilfe Weltweite Deckung Einzeltaggeldversicherung nach VVG. Versicherung bei Tod oder Invalidität durch Krankheit. Todesfallkapital bis CHF Invaliditätskapital bis CHF Auszahlung bereits ab 25 % Invaliditätsgrad (Risikoträger: Helvetia Schweizerische Lebensversicherungsgesellschaft AG) Reiseversicherung. Versicherungsschutz im Ausland und auf Reisen Versicherungspakete in verschiedenen Varianten Wahlweise Deckung einzelner Risiken Versicherungsdauer individuell wählbar Onlineabschluss auf oder bei der CSS-Agentur in Ihrer Nähe Haushaltkostenversicherung. Für Arbeitnehmende und Selbstständigerwerbende Krankheit, Unfall, Mutterschaft Taggeld ab CHF 10 bis max. Höhe des beitragspflichtigen AHV-Lohnes Leistungsdauer max. 730 Tage (inkl. Wartefrist) Wartefristen von 3, 14, 30, 60, 90, 180, 360 Tagen Für haushaltführende Personen Krankheit, Unfall, Mutterschaft Kosten ab CHF 10 bis max. CHF 100/Tag Leistungsdauer max. 365 Tage innert 5 Jahren (inkl. Wartefrist) Wartefristen von 7, 14, 21, 30 Tagen Spitaltaggeldversicherung. Leistungsplan A Leistungsplan B Leistungsplan C Leistungsplan D Leistungsplan E Kein Nachweis von unfall- oder krankheitsbedingten Mehrkosten Freie Verwendung des Taggeldes Doppelter Leistungsanspruch bei: auf einer Intensivstation notfallmässigem im Ausland Pauschalentschädigung pro Geburt (10-facher Betrag des Taggeldes) CHF 150/Tag; CHF 4500/Monat, max. CHF / CHF 250/Tag; CHF 7500/Monat, max. CHF / CHF 350/Tag; CHF /Monat, max. CHF / CHF 50/Tag; CHF 1500/Monat, max. CHF / CHF 100/Tag; CHF 3000/Monat, max. CHF / Haushaltversicherung. Privathaftpflichtversicherung Personen-, Sach- und Vermögensschäden gegenüber Drittpersonen Zusatzdeckungen für Lenker fremder Motorfahrzeuge, Kürzungsverzicht bei Grobfahrlässigkeit und weitere Hausratversicherung Versichert Hausrat gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben, Diebstahl und Wasser Zusatzdeckungen für einfachen Diebstahl auswärts, Hausrat-Kasko, Glasbruch und Kreditkartenmissbrauch Gebäudeversicherung Versichert Gebäude gegen Schäden durch Feuer, Elementarereignisse, Erdbeben und Wasser Aufräumungs- und Entsorgungskosten Such- und Freilegungskosten Zusatzdeckung für Gebäudebeschädigung und Mietzinsausfall Privat- und Verkehrsrechtsschutzversicherung. Weltweite Deckung für Einzelpersonen oder Mehrpersonenhaushalte Interessenvertretung durch erfahrene Anwälte oder einem Anwalt nach Wahl bis zu max. CHF Zusätzlich zum Privatrechtsschutz ist die Deckung von weiteren Rechtsgebieten möglich: Patientenrechtsschutz, Internetrechtsschutz, Mobbingrechtsschutz, Rechtsschutz für weitere Grundstücke und Vermieterrechtsschutz (Risikoträger: Orion Rechtsschutz-Versicherung AG, Basel) Form. 501d ost Dieser Prospekt soll Ihnen einen Überblick vermitteln und erhebt keinen Anspruch auf Vollständigkeit. Die Einzelheiten des Angebotes entnehmen Sie den gesetzlichen Vorschriften nach Bundes gesetz über die Krankenversicherung (KVG), nach Bundesgesetz über den Versicherungsvertrag (VVG) sowie den Allgemeinen Versicherungsbedingungen (AVB) und den Zusatzbedingungen (ZB), welche für die Leistungspflicht der CSS Gruppe massgebend sind. Alle Angaben in diesem Prospekt beziehen sich mit Gültigkeit auf das laufende Kalenderjahr. Änderungen für das Folgejahr werden vorbehalten.