PHYTO-EXTRAKT. Aktuelles für Sie und Ihre Patienten

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1 Liebe Leserin, lieber Leser, PHYTO-EXTRAKT Aktuelles für Sie und Ihre Patienten Wende dein Gesicht der Sonne zu, dann fallen die Schatten hinter dich. Dieses südafrikanische Sprichwort lädt zum Genießen der vor uns liegenden Frühlingstage ein. Herzlichst Ihre Dr. med. Astrid Albrecht Redaktion Medical Affairs, Dr. Willmar Schwabe GmbH & Co. KG, Karlsruhe Wenn Sie dieses Informationsangebot künftig nicht mehr erhalten möchten, wenden Sie sich bitte an Ihren Ansprechpartner beim Schwabe Premium Service.

2 Review-Übersicht Ginkgo-Extrakt wirksam bei MCI und Alzheimer-Demenz sowie vaskulärer Demenz bei guter Verträglichkeit Ginkgo-Extrakt verbesserte Kognition, Verhalten, Aktivitäten des täglichen Lebens bei leichten kognitiven Störungen (Mild Cognitive Impairment, MCI) und bei Alzheimer- bzw. vaskulärer Demenz sowie Mischformen Hypercholesterinämie Süßholzwurzel als Schutz vor Atherosklerose? Bei vorliegender Hypercholesterinämie (Cholesterin 6,18 mmol/l bzw. 240 mg/dl) konnte Süßholzwurzel- Extrakt nicht nur Gesamt-, LDL-Cholesterin und Blutdruckwerte signifikant reduzieren, sondern auch die Koreanischer Roter Ginseng Kein relevantes Interaktionspotential Koreanischer Roter Ginseng führt nicht zu klinisch relevanten Interaktionen mit wichtigen Cytochrom P450 (CYP)-Enzymen und dem Transporterprotein P-Glykoprotein (P-GP). Dies zeigte eine koreanische Römische Kamille Gel-Anwendung bei oralem Lichen planus Die topische Anwendung eines Gels aus der Römischen Kamille (Chamaemelum nobile) verbesserte die Beschwerden bei oralem Lichen planus signifikant. In die an der Universität Murcia, Spanien durchgeführte

3 Review-Übersicht Ginkgo-Extrakt wirksam bei MCI und Alzheimer-Demenz sowie vaskulärer Demenz bei guter Verträglichkeit Ginkgo-Extrakt verbesserte Kognition, Verhalten, Aktivitäten des täglichen Lebens bei leichten kognitiven Störungen (Mild Cognitive Impairment, MCI) und bei Alzheimer- bzw. vaskulärer Demenz sowie Mischformen. Dieser Effekt war dosisabhängig und nur bei einer Tagesdosierung von 240 mg überzeugend. Die Anwendung war sicher: Unerwünschte Ereignisse (UE) lagen auf Plazeboniveau. In der Subgruppe der Alzheimer-Patienten traten im Vergleich zu Plazebo sogar weniger UE auf. Seltener gab es in der Verum-Gruppe auch Fälle von Vertigo, Schwindel, Angina Pectoris und Kopfschmerzen. Dies ist das Ergebnis einer Analyse von zehn systematischen Übersichtsarbeiten und Metaanalysen, in denen die Wirksamkeit und Verträglichkeit von Ginkgo-Spezialextrakt bei kognitiven Störungen bewertet wurde. In den letzten Jahren ist die Zahl der wissenschaftlichen Publikationen über Ginkgo-Arzneimittel stark gewachsen, insbesondere die Zahl der Studien mit dem Ginkgo-Spezialextrakt EGb 761. Diese neue Publikation hilft, die Übersicht über die enorme Datenmenge zu behalten.

4 Hypercholesterinämie Süßholzwurzel als Schutz vor Atherosklerose? Bei vorliegender Hypercholesterinämie (Cholesterin 6,18 mmol/l bzw. 240 mg/dl) konnte Süßholzwurzel-Extrakt nicht nur Gesamt-, LDL-Cholesterin und Blutdruckwerte signifikant reduzieren, sondern auch die durchschnittliche Intima-Media-Dicke in der Gefäßwand der A. carotis (CIMT). In der in Haifa, Israel durchgeführten Kohortenstudie erhielten 94 Patienten (41-80 Jahre; ohne begleitende lipidsenkende Standardmedikation) über die Dauer von einem Jahr, täglich randomisiert 0,2 g ethanolischen Süßholzwurzel-Extrakt (entspricht 4 mg Glabridin) oder Plazebo (jeweils Kapseln). Während in der Kontrollgruppe die Intima-Media-Dicke innerhalb des Beobachtungszeitraums zunahm, sank sie in der Süßholzwurzel-Gruppe signifikant ab. Unter Süßholztherapie verringerten sich die sekundären Endpunkte der Kohortenstudie Gesamtcholesterin, LDL und systolischer Blutdruck, HDL blieb in beiden Gruppen quasi unverändert. Eine statistisch signifikante Korrelation zwischen Intima-Media-Dicke und den Cholesterin-Werten, BMI, Blutdruck sowie Alter wurde in dieser Studie nicht beobachtet. Die Süßholzwurzel enthält Inhaltsstoffe, die einen Bezug zu anti-atherosklerotischen Wirkungen haben könnten: u.a. antiphlogistische Wirkungen des Triterpensaponins Glycyrrhizin und Hemmung der Lipidperoxidation durch das Isoflavonoid Glabridin.

5 Koreanischer Roter Ginseng Kein relevantes Interaktionspotential Koreanischer Roter Ginseng führt nicht zu klinisch relevanten Interaktionen mit wichtigen Cytochrom P450 (CYP)-Enzymen und dem Transporterprotein P-Glykoprotein (P-GP). Dies zeigte eine koreanische Probandenstudie, bei der 14 gesunden Teilnehmern zunächst ein Substratcocktail, bestehend aus Koffein (metabolisiert durch CYP1A2), Losartan (CYP2C9), Dextromethorphan (CYP2D6), Omeprazol (CYP2C19) und Midazolam (CYP3A4), sowie einen Tag später Fexofenadin (Transporterprotein P-GP) verabreicht wurde. Im Anschluss nahmen die Probanden über 14 Tage eine konzentrierte Ginseng-Lösung (10 ml/tag; 64% getrockneter Ginseng) ein. Die dann ermittelten Plasmakonzentrationen der Testsubstanzen, sowie deren Metabolite, zeigten im Vergleich zu den Ausgangswerten keinen Effekt auf die CYP2C19- und CYP2D6-Aktivität. Bei CYP1A2, CYP2C9 und CYP3A4 wurde eine minimale Inhibition der Aktivität beobachtet, die jedoch nicht als klinisch relevant eingestuft wurde. Auch die Plasmaspiegel von Fexofenadin als Testsubstanz für P-Glykoprotein blieben nach Ginseng- Gabe unverändert.

6 Römische Kamille Gel-Anwendung bei oralem Lichen planus Die topische Anwendung eines Gels aus der Römischen Kamille (Chamaemelum nobile) verbesserte die Beschwerden bei oralem Lichen planus signifikant. In die an der Universität Murcia, Spanien durchgeführte randomisierte, plazebokontrollierte Doppelblindstudie wurden 60 Patienten mit oralem Lichen planus (OLP) eingeschlossen. Diese applizierten über vier Wochen entweder 3x täglich ein 2%iges Chamaemelum nobile-gel (0,5 ml) oder ein Plazebo-Gel auf die betroffenen Stellen der Mundschleimhaut. Sie waren instruiert danach 20 Minuten keine Flüssigkeit- oder Nahrung zu sich zu nehmen. Schmerzen, Jucken und Brennen wurden mittels einer Visuellen Analog-Skala eingestuft. Zur Beurteilung der Läsionen wurden der Thongprasom Index, zur Mundgesundheitsbezogenen Lebensqualität, der Fragebogen Oral Health Impact Profile 14 (OHIP-14), sowie die Hospital Anxiety-Depression Scale, angewendet. Die Patienten der Kamille-Gruppe zeigten nach vier Wochen eine signifikante Verbesserung von Schmerzen (p < 0,001), Brennen (p < 0,001), Jucken (p = 0,011), der Mundgesundheit OHIP-14 (p < 0,001), sowie im Thongprasom Index (p = 0,001). Bei 92 % der mit dem Kamille-Gel behandelten Patienten trat eine teilweise oder komplette Verbesserung ein, während sich der Befund in der Plazebo-Gruppe nur bei 5 Patienten (17%) besserte. Von Lichen planus sind Frauen mit einem Erkrankungsgipfel zwischen dem Lebensjahr am häufigsten betroffen. Die Ätiologie ist bisher nicht endgültig geklärt. Die Behandlung erfolgt symptomatisch, meist mit topischen Kortikosteroiden.