Vorname* PLZ, Ort* * Mobil

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1 SV Motor Mickten-Dresden e. V. Geschäftsstelle Pestalozziplatz Dresden AUFNAHMEANTRAG Hiermit beantrage ich ab SV Motor Mickten-Dresden e. V. (Monat, Jahr) meine Mitgliedschaft im weiblich männlich *Pflichtangaben Name* Straße, Nr.* Geburtsdatum* Telefon* Vorname* PLZ, Ort* * Mobil Minderjährige Mitglieder: Ich/wir als der/die gesetzliche(n) Vertreter genehmige(n) hiermit den Beitritt für mein/unser Kind und übernehme(n) bis zum Eintritt der Volljährigkeit (Vollendung 18. Lebensjahr) die persönliche Haftung für die Beitragspflichten meines/unseres Kindes gegenüber dem Verein. Das Informationsblatt zum Kind (Anlage 1) werde ich mit dem Aufnahmeantrag vollständig und wahrheitsgemäß ausgefüllt dem Übungsleiter der u. g. Sportgruppe übergeben. Änderungen werde ich jeweils umgehend dem zuständigen Übungsleiter mitteilen. Kenntnisnahme: Mit der Aufnahme in den Verein erhalte ich Kenntnis und erkenne ausdrücklich an: die Satzung des Vereins die Beitragsordnung des Vereins mit den jeweils gültigen Beitragssätzen *Abteilungs-Mitgliedschaft Ich beantrage die Mitgliedschaft in der Abteilung (Sportart): und trainiere in der Gruppe/Mannschaft (z. B. 1. Damen oder 26. Grundschule) des Vereins. Ich habe Kenntnis davon, dass die Abteilungen des Vereins einen zusätzlichen Abteilungsbeitrag sowie sonstige Leistungen und Pflichten verlangen können, die sich aus den jeweiligen Abteilungsordnungen ergeben. Familienangehörige Die aufgeführten Familienangehörigen sind bereits Vereinsmitglieder: Name Vorname Mitgliedsnummer Abteilung Qualifikationen Ich besitze Spielerpässe, Spielberechtigungen, Übungsleiter-, Kampfrichterlizenzen für: SV Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden Vereinsregisternummer: VR 481-AG Dresden

2 Kombimandat Einzugsermächtigung und SEPA-Lastschriftmandat Diese Einzugsermächtigung/dieses SEPA-Lastschriftmandat gilt für die oben beantragte Mitgliedschaft. Einzugsermächtigung: Ich ermächtige den SV Motor Mickten-Dresden e. V. widerruflich, die von mir zu entrichtenden Mitgliedsbeiträge bei Fälligkeit durch Lastschrift von meinem unten angegebenen Konto einzuziehen. SEPA-Lastschriftmandat: Ich ermächtige den SV Motor Mickten-Dresden e. V., Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die vom SV Motor Mickten-Dresden e. V. auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belastenden Betrags verlangen. Es gelten dabei die mit dem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen. Meine Bankverbindung lautet: Kreditinstitut IBAN Name Straße, Nr. BIC Vorname PLZ, Ort Der Einzug des monatlichen Mitgliedsbeitrages erfolgt quartalsweise im Voraus. Die Aufnahmegebühr beträgt 10,00. Fotoerlaubnis: Hiermit erlaube ich dem SV Motor Mickten-Dresden e. V. und anderen im Auftrag bzw. mit Genehmigung des Vereins agierenden Fotografen, von mir Fotos im Rahmen des Sportangebotes zu machen. Des Weiteren erlaube ich die Veröffentlichung dieser Fotos zu Vereinszwecken im Internet, in Zeitungsartikeln und sonstigen Medien, die der SV Motor Mickten-Dresden e. V. erstellt oder frei gibt. Ja Nein Newsletter (nur bei angegebener -Adresse); max. 1x monatlich. Diesen kann ich jederzeit fristlos abbestellen. Ja Nein Datenschutz: Mit der Speicherung, Übermittlung und der Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten für Vereinszwecke gemäß den Bestimmungen des Bundesdatenschutzgesetzes (BDSG) bin ich einverstanden. Ich habe jederzeit die Möglichkeit, Auskunft über diese Daten vom Verein zu erhalten. Meine Daten werden ein Jahr nach dem Austritt aus dem Verein gelöscht. Versicherungsschutz: Versicherungsschutz im Rahmen der Haftpflicht- und Unfallversicherung für Mitglieder ist über die ARAG Sportversicherung gegeben. Der Verein empfiehlt zusätzlich den Abschluss einer privaten Haftpflicht- und Unfallversicherung. Ort, Datum Unterschrift (bei Minderjährigen Unterschrift der Erziehungsberechtigten) Anlage 1 Informationsblatt zum Kind Bestätigung Verein (Übungsleiter/in o. Abteilungsleiter/in) SV Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden Vereinsregisternummer: VR 481-AG Dresden

3 Anlage 1 Informationsblatt zum Kind/Jugendlichen Bitte beim Übungsleiter/in der Sportgruppe bzw. Betreuer/in der Sportveranstaltung abgeben! Kind/Jugendliche(r) Vorname Name Geburtsdatum Geschlecht Anschrift -Adresse Sorgeberechtigte -Adresse -Adresse Zusätzliche Notfallkontakte Abholberechtigte Personen Notfallnummer Sportverein Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden

4 Notfallnummer Notfallnummer Persönliche Informationen zum Kind/Jugendlichen Gesundheitliche/körperliche Besonderheiten Erkrankungen/Allergien/Behinderungen ja, welche? nein (ggf. Angabe eines sich hieraus ergebenden besonderen Betreuungsbedarfs oder Notfallmaßnahmen) ggf. Medikamentenplan beifügen Ernährung Besonderheiten/Lebensmittelunverträglichkeit ja, welche? nein Verlassen der Turnhalle/des Vereinsbereichs Unser/Mein Kind darf die Turnhalle/den Vereinsbereich ohne Aufsichtsperson verlassen; dies schließt den Heimweg mit ein. ja nein Ort, Datum Unterschrift(en) der/des Sorgeberechtigten Einwilligung zur Datenverarbeitung und -speicherung Wir/ich sind/bin damit einverstanden, dass oben genannte Daten zum Zwecke der Notfallprävention und -abhilfe bzw. zur Umsetzung des elterlichen Willens durch den Verein gemäß den Bestimmungen des BDSG erhoben und verarbeitet werden. Ich bin darüber informiert, dass die Abgabe dieser Erklärung freiwillig und widerruflich ist und dass mir durch die Nichtabgabe bzw. durch den Widerruf keine Nachteile hinsichtlich der Mitgliedschaft entstehen. Die Daten werden 6 Monate nach dem Austritt aus dem Verein gelöscht. Unterschrift zur Einwilligung: Unterschrift(en) der/des Sorgeberechtigten SV Motor Mickten-Dresden e. V

5 Information zur Verarbeitung personenbezogener Daten Der SV Motor Mickten-Dresden e.v., Pestalozziplatz 20 in Dresden, verarbeitet von Ihnen bereitgestellte personenbezogene Daten: 1. Für die Vorbereitung und Durchführung zwischen uns abgeschlossener Verträge, 2. für die Erfüllung gesetzlicher Pflichten, 3. im Rahmen von Ihnen erteilter - jederzeit mit Wirkung für die Zukunft frei widerruflicher - Einwilligungen und 4. zur Wahrung berechtigter Interessen unseres Vereins (Öffentlichkeitsarbeit und Werbung), soweit Ihrerseits entgegenstehende Interessen nicht überwiegen. Im gesetzlich angeordneten Umfang erfolgen Datenübermittlungen an Dritte. Die Übermittlung von personenbezogenen Daten in Drittstaaten oder an internationale Organisationen ist nicht beabsichtigt. Wir löschen personenbezogene Daten, wenn der Verarbeitungszweck entfallen ist, berechtigte Interessen für die weitere Speicherung fehlen und keine gesetzlichen Aufbewahrungspflichten bestehen. Natürliche Personen, deren Daten wir verarbeiten, können jederzeit Auskunft, Berichtigung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung ihrer personenbezogenen Daten verlangen, ihr Recht auf Datenübertragbarkeit ausüben oder einer Datenverarbeitung widersprechen. Erteilte Einwilligungen zur Datenverarbeitung sind mit Wirkung für die Zukunft widerruflich. Zu ihren Gunsten besteht ein Beschwerderecht bei der Datenschutz- Aufsichtsbehörde. Bei Fragen und Anregungen zum Datenschutz können Sie sich jederzeit - auch vertraulich - an unseren betrieblichen Datenschutzbeauftragten wenden, den Sie unter datenschutz@motormickten.de erreichen. Sportverein Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden

6 SV Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden SV Motor Mickten-Dresden e. V. Geschäftsstelle Pestalozziplatz Dresden Sportverein Motor Mickten-Dresden e. V. Pestalozziplatz Dresden sv@motor-mickten.de Vereinsfragebogen Deine Mitgliedschaft im Verein Wir möchten gern wissen, weshalb Du uns verlässt, damit wir in Zukunft noch besser auf die Wünsche unserer Mitglieder eingehen können. Bitte stelle uns deshalb anonym dieses Zeugnis aus und sende es an die oben angegebene Anschrift, schicke es per an sv@motor-mickten.de oder gib es in der Geschäftsstelle (Briefkasten) des Sportcenters ab. Sponsoren Angaben zu Deiner Person (freiwillig) Alter: Jahre männlich weiblich Eintrittsjahr in den Verein: Ich war aktiv in der/den Abteilung/en: Meine Sportstätte war: Sportcenter Motor Mickten Schulsporthalle (Name der Sportstätte) Gründe für die Kündigung (Mehrfachnennung möglich) Wohnortswechsel Gesundheit Vereinswechsel Zeitmangel Motivationsverlust Beitragserhöhung zu hoher sportlicher Anspruch zu geringer sportl. Anspruch Bankverbindung: Ostsächsische Sparkasse Dresden IBAN DE BIC-/SWIFT-Code OSDDDE81XXX 1. Vorsitzender: Steffen Tampe 2. Vorsitzender: Frank Elsner Geschäftsführer: Stefan Sadlau Vereinsregisternummer: VR 481-AG Dresden USt-IdNr.: DE

7 1 sehr gut 2 gut 3 befriedigend 4 ausreichend 5 mangelhaft 6 ungenügend 0 keine Angabe Bitte bewerte... die Geschäftsstelle: Betreuung/Service Freundlichkeit Erreichbarkeit Deine Sportstätte(n): Ausstattung Sauberkeit Erreichbarkeit Parkplätze/Fahrradständer Deine Trainer / Übungsleiter: fachliche Kompetenz Ansprache/Freundlichkeit Leistungsanforderung die Angebote des Vereins: Seniorenveranstaltungen Kinder- und Jugendveranstaltungen Delegiertenversammlung Vereinsfest die Öffentlichkeitsarbeit: Vereinshomepage Pinnwände im Sportcenter Schaukästen am Vereinssitz Flyer den vierteljährlichen Newsletter: Inhalt Gestaltung Vielen Dank für Deine Mithilfe! 1 sehr gut 2 gut 3 befriedigend 4 ausreichend 5 mangelhaft 6 ungenügend 0 keine Angabe SV Motor Mickten-Dresden e. V