Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2008 Klinik Löwenstein ggmbh Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 07:48 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 59

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses B-[1] Innere Medizin (importiert am :26) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Apparative Ausstattung B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[2] Pneumologie (importiert am :26) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Seite 2 von 59

3 B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Apparative Ausstattung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[3] Thoraxchirurgie (importiert am :26) B-[3].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Apparative Ausstattung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[4] Intensivmedizin (importiert am :26) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit/ Fachabteilung B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Apparative Ausstattung B-[4].12 Personelle Ausstattung C-1 Teilnahme an der externen vergleichenden Qualitätssicherung nach 137 SGB V (BQS-Verfahren) C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ("Strukturqualitätsvereinbarung") D-1 Qualitätspolitik Seite 3 von 59

4 D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 4 von 59

5 Einleitung Abbildung: Klinik Löwenstein ggmbh Sommer 2009 Die Klinik Löwenstein ggmbh, Zentrum für Pneumologie/Onkologie, Thorax- und Gefäßchirurgie, präsentiert sich als eine der modernsten Fachkliniken in Baden-Württemberg. Sämtliche Kliniken/ Abteilungen des Hauses befinden sich in einem klar strukturierten und funktionalen Gebäudekomplex, mit kurzen Wegen, die zeitersparendes, abgestimmtes und wirtschaftliches Arbeiten unterstützt. Patienten, Angehörige und Besucher werden hotelähnlich in Empfang genommen und sollen sich vom ersten Moment an in unserer Klinik wohl fühlen. Die Ursprünge des heutigen hochspezialisierten Kompetenzzentrums in waldreicher Umgebung gehen auf ein Lungensanatorium zur Behaandlung von Tuberkulose und Atemwegserkrankungen zurück (1960). Unsere Fachklinik hat ein überregionales Einzugsgebiet, das über Baden-Württemberg hinaus geht und regionsübergreifend, insbesondere die Regionen Heilbronn-Franken, Stuttgart, Ost-Württemberg, Rhein-Neckar und Neckar-Odenwald, rund 3 Mio. Einwohner anspricht. Für einzelne Untersuchungen wie z.b. Bronchoskopien, Ultraschalluntersuchung inkl. endobronchialer Ultraschall (EBUS), Echokardiografie (Herzultraschall), Röntgendiagnostik, Computertomographie, sowie PET/CT und Lungenfunktionsprüfung steht neben modernsten Geräten die jeweilige klinisch-ärztliche Fachkompetenz für eine qualifizierte und überdurchschnittliche Diagnostik bereit. Medizinisches Leistungsspektrum der Klinik Seite 5 von 59

6 Unsere Tätigkeitsfelder sind die konservative und operative Diagnostik und Therapie bei Krebserkrankungen der Lunge, Atemversagen, Asthma bronchiale, chronisch obstruktiven Lungenerkrankungen, Sarkoidose, Lungenfibrosen, Lungenhochdruck, Schlafmedizin, Beatmungsmedizin/ Entwöhnungstherapie (Weaning), Tuberkulose und den damit zusammenhängenden Herzerkrankungen sowie die Nachsorge bei Lungenkrebs. Die Spezialisierung ist getragen von der interdisziplinären Zusammenarbeit der Pneumologen, Onkologen und Thoraxchirurgen. Pneumologie Unter anderem werden die Krankheitsbilder Bronchialasthma, chronische Bronchitis, Lungenemphysem, chronisch obstruktive Bronchitis (COPD), Lungenfibrose, Pleuraerkrankungen, Lungenentzündung/Tuberkulose und Lungenhochdruck (pulmonale Hypertonie) behandelt. Durch die hochmoderne technische Ausstattung bietet der Schwerpunkt alle Möglichkeiten der invasiven Diagnostik bei Lungenkrankheiten. Allergologie/Schlafmedizin/Beatmungsmedizin Dem Schwerpunkt Allergologie/Schlafmedizin ist ein Schlaflabor mit 9 Plätzen angegliedert, das nach den Richtlinien der deutschen Gesellschaft für Schlafforschung und Schlafmedizin akkreditiert ist. Des Weiteren wird dort zusammen mit der Intensivabteilung Entwöhnungsbeatmung (Weaning) durchgeführt. Onkologie Neben der Diagnostik und Therapie von Lungentumoren und Tumoren anderer Krankheitsgebiete gemäß den aktuellen standardisierten Behandlungsrichtlinien bieten wir ambulante und stationäre Chemotherapie mit klinischer Forschung und angewandter Grundlagenforschung in der Tumorbiologie. Zusätzlich bieten wir Psycho-Onkologie, Palliativmedizin, die Nachsorge in enger Zusammenarbeit mit den Haus- und Fachärzten mit onkologischem Schwerpunkt. Thorax- und Gefäßchirurgie Neben der Differenzialdiagnostik bei Lungenerkrankungen mit modernster medizintechnischer Ausstattung und der Spezialisierung mit fachübergreifenden Diagnose- und Therapiemöglichkeiten, deckt die Thorax- und Gefäßchirurgie das komplette Leistungsspektrum operativer Eingriffe im Brustraum sowie an allen peripheren Gefäßen ab. Anästhesiologie und Intensivmedizin In drei Operationssälen und der Endoskopie werden jährlich ca Narkosen durchgeführt Rund Patienten werden jährlich in der 14 Betten umfassenden, interdisziplinären Intensivabteilung aufgenommen und behandelt. Schmerztherapie: In der Schmerzambulanz werden sowohl stationäre als auch ambulante Patienten versorgt. Qualifikationen und Weiterbildungsermächtigungen Die Chefärzte der Klinik Löwenstein ggmbh besitzen Weiterbildungsermächtigungen für: * Innere Medizin Seite 6 von 59

7 * Pneumologie * Allergologie * Kardiologie * Allgemeinchirurgie * Thoraxchirurgie * Gefäßchirurgie * Anästhesie/ Intensivmedizin * internistische Onkologie * Schlafmedizin Die besondere Qualifikation unserer Ärzteschaft ist dadurch gewährleistet, dass die meisten Ärzte Facharztstatus in den Fächern Innere Medizin, Pneumologie, Onkologie, Chirurgie, Thoraxchirurgie, Gefäßchirurgie und Anästhesie besitzen oder in Weiterbildung dazu stehen. Kompetenzzentrum pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) Die pulmonale Hypertonie ist eine krankhafte Druckerhöhung in den Lungengefäßen. Diese Erkrankung ist zwar selten, kann aber schwere Verlaufsformen haben und für die Betroffenen mit erheblichen Beeinträchtigungen verbunden sein. Neue Medikamente ermöglichen heute bei vielen Patienten eine wirkungsvolle Behandlung der Beschwerden. Jährlich werden rund 500 Patienten aus einem Umkreis von bis zu 200 Kilometern in unserer Fachklinik behandelt. Schwerpunktversorgung Beatmungsentwöhnung Neben drei weiteren Spezialkliniken in Baden-Württemberg wurde in der Klinik Löwenstein ggmbh der Fachbereich Beatmungsentwöhnung mit 10 Langzeitbeatmungsplätzen eingerichtet und vom Land Baden-Württemberg als Entwöhnungszentrum (Weaning) ausgewiesen. Hier werden jährlich rund 150 schwerstkranke Patienten von der Beatmung entwöhnt bzw. auf Heimbeatmungsgeräte eingestellt. Ein hoher Anteil dieser Patienten kann in die häusliche oder pflegerische Weiterbetreuung entlassen werden. Spezialversorgung Gefäßchirurgie Angeboten wird die Diagnostik und operative Versorgung von Patienten mit Engstellen im Bereich der Halsschlagadern und mit Gefäßerkrankungen im Bauch- und Extremitätenbereich. Die Ergebnisse der gesetzlich vorgeschriebenen Qualitätssicherung weisen besonders niedrige Komplikationsraten aus. Kooperation mit dem onkologischen Schwerpunkt der SLK-Kliniken Heilbronn GmbH Seite 7 von 59

8 In wöchentlichen Fallkonferenzen werden Krebserkrankungen mit dem zertifizierten onkologischen Schwerpunkt der SLK- Kliniken besprochen und Therapiepläne bei Patienten mit besonders komplexen onkologischen Krankheitsbildern festgelegt. Zusammenarbeit mit dem nationalen Zentrum für Tumorerkrankungen Bei schwierigen und noch nicht standardisierten Entscheidungen der Onkologie wird die kompetente Zweitmeinung des Nationalen Zentrums für Tumorerkrankungen eingeholt. Kooperation der Thoraxchirurgie mit dem Brustzentrum der SLK Kliniken Heilbronn GmbH und der Orthopädischen Klinik Markgröningen ggmbh Eine Vereinbarung mit dem Brustzentrum Heilbronn ist abgeschlossen. Mit der Orthopädischen Klinik Markgröningen werden schwierige Operationen von Wirbelsäulentumoren in Kooperation mit den Thorax- und Gefäßchirurgen sowie Neurochirurgen und Orthopäden durchgeführt. Diagnostik PET-CT Durch die enge Kooperation mit der Praxis für Radiologie in Neckarsulm und dem Netzwerk Württemberg-Ost und -Nord mit 14 radiologischen Praxen wird in Kombination mit Computertomographien in den Räumen der Klinik Löwenstein ggmbh PET-CT-Diagnostik (Positronen-Emissions-Tomographie/Computer-Tomographie), eine ausgesprochen moderne zukunftsweisende Diagnostik bei Lungenkrebs betrieben. Heraus- und Alleinstellungsmerkmal für CT-gesteuerte Nadelpunktion Eine Spezialität stellt die CT-gesteuerte Nadelpunktion dar. Damit wird für viele Patienten ein operativer Eingriff nicht notwendig. Gesundheitszentrum Klinik Löwenstein (GZL) Alten-, Beatmungs- und Kurzzeitpflege im Haus Stefanie und der ambulante Pflegedienst KlinikPflege mobil runden das Leistungsspektrum ab. Integriert sind auch eine Notfall-, eine Hausarzt-, eine Facharzt- und eine Spezialpraxis für PET-CT, sowie eine Praxis für Physiotherapie. Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Geschäftsführer Dieter Bopp 07130/ / Seite 8 von 59

9 Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Betriebsleiter Erhard Schmidt Ärztlicher Direktor PD Dr. Thomas Graeter Pflegedienstleiterin Andrea Frank 07130/ / / / / / Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Stephan Romich Qualitätsmanagementbea uftragter 07130/ Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Herrn Dieter Bopp, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 9 von 59

10 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Klinik Löwenstein ggmbh Geißhölzle Löwenstein Telefon: / 15-0 Fax: / info@klinik-loewenstein.de A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Klinik Löwenstein ggmbh Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 10 von 59

11 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Organigramm: Klinik Löwenstein ggmbh 2008 Seit 1. Juli 2007 hat die Klinik Löwenstein ggmbh mit den SLK Kliniken Heilbronn GmbH einen neuen Gesellschafter. Die Klinik Löwenstein ggmbh wird wegen ihres überregionalen Einzugsgebietes als selbständige GmbH weitergeführt und agiert gemeinsam mit den Einrichtungen der SLK und darüber hinaus über die Regionale Gesundheitsholding Heilbronn-Franken auch im Leistungaustausch mit der Hohenloher Krankenhaus ggmbh. A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: Seite 11 von 59

12 Nr. Fachabteilungsübergreifender Fachabteilungen, die an dem Kommentar / Erläuterung: Versorgungsschwerpunkt: Versorgungsschwerpunkt beteiligt sind: VS00 Lungenkrebszentrum Alle Abteilungen Zertifizierung läuft VS00 Pulmonale Hypertonie Innere Zertifiziert VS00 Qualifizierte Schmerztherapie Alle Abteilungen Zertifizierung läuft VS00 Schlaf- und Atemzentrum Pneumologie Zertifiziert VS06 Tumorzentrum Innere Medizin/Hämatologie und internistische Onkologie Zertifizierung läuft A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 SA12 SA55 SA39 SA22 SA00 SA23 SA44 SA41 SA03 SA13 SA40 Abschiedsraum Aufenthaltsräume Balkon/Terrasse Beschwerdemanagement Besuchsdienst/"Grüne Damen" Bibliothek Boulebahn Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Dolmetscherdienste Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Elektrisch verstellbare Betten Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen Seite 12 von 59

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA24 SA14 SA04 SA49 SA20 SA26 SA45 SA46 Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fernsehraum Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Frisiersalon Frühstücks-/Abendbuffet Getränkeautomat SA15 Internetanschluss am Bett/im Zimmer Auf den Zimmern der Privatstation SA27 SA28 SA29 SA30 SA21 Internetzugang Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung SA16 Kühlschrank Im Aufenthaltsbereich der Stationen und auf den Zimmern der Privatstation SA31 SA32 SA51 SA33 SA52 SA34 SA06 SA17 SA42 SA57 SA37 Kulturelle Angebote Maniküre/Pediküre Orientierungshilfen Parkanlage Postdienst Rauchfreies Krankenhaus Rollstuhlgerechte Nasszellen Rundfunkempfang am Bett Seelsorge Sozialdienst Spielplatz/Spielecke Seite 13 von 59

14 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA54 SA08 SA00 SA18 SA09 SA38 Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten und Patientinnen Telecash Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice SA19 Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Auf den Zimmern der Privatstation SA11 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle Seite 14 von 59

15 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-11.1 Forschungsschwerpunkte trifft nicht zu / entfällt A-11.2 Akademische Lehre trifft nicht zu / entfällt A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V 226 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Vollstationäre Fallzahl: 7647 Ambulante Fallzahlen Fallzählweise: 9781 A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 47 Vollkräfte 29 Vollkräfte 0 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Seite 15 von 59

16 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen Krankenpflegeschüler in dreijähriger Ausbildung Krankenpflegeschüler in einjähriger Ausbildung 102 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 11 Vollkräfte 1 Jahr 16 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Seite 16 von 59

17 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin (importiert am :26) B-[1].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Innere Medizin (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Geißhölzle Löwenstein Telefon: / Fax: / info@klinik-loewenstein.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. Fischer, Juergen juergen.fischer@klini k-loewenstein.de Te.: , Frau Barzdainis KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin (importiert am :26)] Seite 17 von 59

18 Nr. VX00 VR26 VR27 VR10 VR11 VI10 VI15 VI09 VI16 VI18 VR25 VZ13 VX00 VR20 VX00 VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin (importiert am :26): Ambulante und stationäre Chemotherapie mit klinischer Forschung und angewandter Grundlagenforschung in der Tumorbiologie Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Knochendichtemessung (alle Verfahren) Kraniofaziale Chirurgie Palliativmedizin Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner Psychoonkologie mit unterstützender Therapie Zusammenarbeit mit onkologischem Schwerpunkt Kommentar / Erläuterung: B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin (importiert am :26)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP04 MP07 MP09 Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Seite 18 von 59

19 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP12 MP14 MP15 MP17 MP24 MP25 MP00 MP31 MP32 MP34 MP37 MP42 MP51 MP52 Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Manuelle Lymphdrainage Massage Pain-Nurse (Schmerztherapie) Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/-management Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin (importiert am :26)] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 2407 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): Seite 19 von 59

20 Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 C Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 2 D Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 3 C78 92 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 4 J44 52 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 5 C50 50 Brustkrebs 6 C45 43 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel (Perikard) - Mesotheliom 7 C79 30 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in sonstigen Körperregionen 8 J18 27 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 9 C38 20 Krebs des Herzens, des Mittelfells (Mediastinum) bzw. des Brustfells (Pleura) 9 C81 20 Hodgkin-Lymphknotenkrebs - Morbus Hodgkin * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Ein- oder mehrtägige Krebsbehandlung mit Chemotherapie in die Vene bzw. unter die Haut Strahlenbehandlung mit hochenergetischer Strahlung bei Krebskrankheit - Hochvoltstrahlentherapie Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Computertomographie (CT) des Bauches ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Seite 20 von 59

21 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Sprechstunde Onkologie und Chemotherapie B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[1].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen k.a. Ja Ab 2009 Seite 21 von 59

22 Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung k.a. Endoskop AA26 Positronenemissionstomograph Schnittbildverfahren in der k.a. (PET)/PET-CT Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja Ab 2009 erät B-[1].12 Personelle Ausstattung B-[1].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 9 Vollkräfte 3 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ27 Innere Medizin und SP Hämatologie und Onkologie AQ30 Innere Medizin und SP Pneumologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF25 ZF30 ZF36 Medikamentöse Tumortherapie Palliativmedizin Psychotherapie B-[1].12.2 Pflegepersonal: Seite 22 von 59

23 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 12 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 9 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Onkologische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 ZP12 Mentor und Mentorin Praxisanleitung B-[1].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP02 Arzthelfer und Arzthelferin Seite 23 von 59

24 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP04 SP21 SP24 SP25 Diätassistent und Diätassistentin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Seite 24 von 59

25 B-[2] Fachabteilung Pneumologie (importiert am :26) B-[2].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Pneumologie (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0800 Hausanschrift: Geißhölzle Löwenstein Telefon: / Fax: / info@klinik-loewenstein.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Wagner, Ulrich ulrich.wagner@klinikloewenstein.de Tel.: , Frau Schelske KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Pneumologie (importiert am :26)] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie (importiert am :26): Kommentar / Erläuterung: Seite 25 von 59

26 Nr. VR15 VR26 VR27 VR10 VR11 VI07 VI02 VI22 VI10 VI15 VI04 VI16 VI05 VI18 VI25 VI03 VR04 VR03 VR08 VR25 VR01 VR20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Pneumologie (importiert am :26): Arteriographie Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von Allergien Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von psychischen und Verhaltensstörungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Knochendichtemessung (alle Verfahren) Konventionelle Röntgenaufnahmen Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner Kommentar / Erläuterung: Seite 26 von 59

27 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Pneumologie (importiert am :26)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP04 MP07 MP09 MP12 MP14 MP15 MP17 MP00 MP24 MP25 MP31 MP32 MP37 MP39 MP42 MP51 MP68 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Lungensport Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundmanagement Zusammenarbeit mit Pflegeeinrichtungen/Angebot ambulanter Pflege/Kurzzeitpflege Seite 27 von 59

28 B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Pneumologie (importiert am :26)] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 3596 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 G Schlafstörung 2 J Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 3 J Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 4 R Atemstörung 5 I Sonstige durch eine Lungenkrankheit bedingte Herzkrankheit 6 J Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 7 J Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 8 J45 74 Asthma 9 J42 66 Vom Arzt nicht näher bezeichnete anhaltende (chronische) Bronchitis 10 F51 60 Schlafstörung, die keine körperliche Ursache hat * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes Seite 28 von 59

29 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Luftröhrenäste (Bronchien) durch Flüssigkeits- oder Gewebeentnahme mit einer Nadel Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung Einrichtung und Anpassung des Beatmungsgeräts zur Behandlung von Atemstörungen während des Schlafes Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 AM04 Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Ermächtigungsambulanz nach 116 SGB V Pulmonale Hypertonie (Lungenhochdruck) Pneumologie/Allergologie B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt Seite 29 von 59

30 B-[2].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt Ja Ab 2009 mittels Röntgenstrahlen AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung k.a. Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter k.a. AA20 AA26 Laser Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja Ab 2009 erät AA28 Schlaflabor AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des k.a. raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung B-[2].12 Personelle Ausstattung B-[2].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen 16 Vollkräfte 8 Vollkräfte Seite 30 von 59

31 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ28 AQ30 Innere Medizin und SP Kardiologie Innere Medizin und SP Pneumologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF03 ZF28 ZF38 ZF39 Allergologie Notfallmedizin Röntgendiagnostik Schlafmedizin B-[2].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen Entbindungspfleger und Hebammen 25 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 1 Vollkräfte 1 Jahr 3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs 0 Personen 3 Jahre Seite 31 von 59

32 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. PQ07 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Onkologische Pflege Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 ZP12 Mentor und Mentorin Praxisanleitung B-[2].12.3 Spezielles therapeutisches Personal:Für die Organisationseinheit/Fachabteilung steht folgendes spezielles therapeutisches Personal zur Verfügung: Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Kommentar/ Erläuterung: SP02 SP04 SP21 SP24 Arzthelfer und Arzthelferin Diätassistent und Diätassistentin Physiotherapeut und Physiotherapeutin Psychologischer Psychotherapeut und Psychologische Psychotherapeutin SP25 SP28 Sozialarbeiter und Sozialarbeiterin Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte Seite 32 von 59

33 B-[3] Fachabteilung Thoraxchirurgie (importiert am :26) B-[3].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Thoraxchirurgie (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2000 Hausanschrift: Geißhölzle Löwenstein Telefon: / Fax: / info@klinik-loewenstein.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: PD Dr. Graeter, Thomas Ärztlicher Direktor 07130/ thomas.graeter@klini k-loewenstein.de Tel.: 07130/ , Frau Gräbe KH-Arzt B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Thoraxchirurgie (importiert am :26)] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Thoraxchirurgie (importiert am :26): Kommentar / Erläuterung: Seite 33 von 59

34 Nr. VC16 VR15 VR26 VR27 VR10 VR11 VC19 VR04 VR03 VC10 VR25 VC18 VR01 VC11 VC08 VR17 VC56 VC55 VR02 VC17 VC13 VR16 VC57 VR20 VC14 VC15 VC12 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Thoraxchirurgie (importiert am :26): Aortenaneurysmachirurgie Arteriographie Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D-Auswertung Computergestützte Bilddatenanalyse mit 4D-Auswertung Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Eingriffe am Perikard Knochendichtemessung (alle Verfahren) Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Konventionelle Röntgenaufnahmen Lungenchirurgie Lungenembolektomie Lymphographie Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Operationen wegen Thoraxtrauma Phlebographie Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Positronenemissionstomographie (PET) mit Vollring-Scanner Speiseröhrenchirurgie Thorakoskopische Eingriffe Tracheobronchiale Rekonstruktionen bei angeborenen Malformationen Kommentar / Erläuterung: Seite 34 von 59

35 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Thoraxchirurgie (importiert am :26)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP12 MP14 MP15 MP17 MP24 MP25 MP31 MP32 MP37 MP39 MP42 MP51 MP52 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Schmerztherapie/-management Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen Seite 35 von 59

36 B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Thoraxchirurgie (importiert am :26)] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 1405 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 C Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 2 C Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 3 J90 73 Erguss zwischen Lunge und Rippen 4 J86 65 Eiteransammlung im Brustkorb 5 J93 62 Luftansammlung zwischen Lunge und Rippen - Pneumothorax 6 D38 44 Tumor des Mittelohres, der Atmungsorgane bzw. von Organen im Brustkorb ohne Angabe, ob gutartig oder bösartig 7 I70 35 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 8 J84 34 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 9 C45 33 Bindegewebskrebs von Brustfell (Pleura), Bauchfell (Peritoneum) oder Herzbeutel (Perikard) - Mesotheliom 10 D14 26 Gutartiger Tumor des Mittelohres bzw. der Atmungsorgane * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[3].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Seite 36 von 59

37 Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in den Raum zwischen Lunge und Rippe zur Ableitung von Flüssigkeit (Drainage) Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Operative Entfernung des Brustfells (Pleura) Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Operative Entfernung von Lungengewebe, ohne Beachtung der Grenzen innerhalb der Lunge Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus den Atemwegen durch die Haut mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger B-[3].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 Ermächtigungsambulanz nach Thoraxchirurgische Tumornachsorge 116 SGB V Sprechstunde AM04 Ermächtigungsambulanz nach Gefäßsprechstunde 116 SGB V B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt Seite 37 von 59

38 B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[3].11 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte: Umgangssprachliche Bezeichnung: 24h: Kommentar / Erläuterung: AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung k.a. AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen Ja Ab 2009 AA12 Gastroenterologisches Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung k.a. Endoskop AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter k.a. AA20 AA26 Laser Positronenemissionstomograph (PET)/PET-CT Schnittbildverfahren in der Nuklearmedizin, Kombination mit Computertomographie möglich AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsg Ja Ab 2009 erät AA29 Sonographiegerät/Dopplersonog Ultraschallgerät/mit Nutzung des k.a. raphiegerät/duplexsonographieg Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall erät AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüf ung B-[3].12 Personelle Ausstattung B-[3].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Seite 38 von 59

39 Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 11 Vollkräfte 9 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ07 AQ08 AQ12 Gefäßchirurgie Herzchirurgie Thoraxchirurgie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF30 Palliativmedizin B-[3].12.2 Pflegepersonal: Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinn en Altenpfleger und Altenpflegerinnen Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinne n Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 30 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 2 Jahre 0 Vollkräfte 1 Jahr 3 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Seite 39 von 59

40 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP10 ZP12 Mentor und Mentorin Praxisanleitung B-[3].12.3 Spezielles therapeutisches Personal: keine Angaben Seite 40 von 59

41 B-[4] Fachabteilung Intensivmedizin (importiert am :26) B-[4].1 Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Intensivmedizin (importiert am :26) Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 3600 Hausanschrift: Geißhölzle Löwenstein Telefon: / Fax: / info@klinik-loewenstein.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dott. Papathanakis, 07130/ Tel.: 07130/ , KH-Arzt Athanasios athanasios.papathan Frau Borgholte akis@klinikloewenstein.de B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte [Intensivmedizin (importiert am :26)] Seite 41 von 59

42 Nr. VX00 VX00 VX00 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Intensivmedizin (importiert am :26): Beatmungs- und Entwöhnungstherapie Hypnosetherapie Schmerztharpie Kommentar / Erläuterung: B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Intensivmedizin (importiert am :26)] Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP02 MP03 MP04 MP07 MP08 MP09 MP12 MP14 MP15 MP17 MP24 MP31 MP32 MP34 MP37 Akupunktur Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Atemgymnastik/-therapie Beratung/Betreuung durch Sozialarbeiter und Sozialarbeiterinnen Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Fallmanagement/Case Management/Primary Nursing/Bezugspflege Manuelle Lymphdrainage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Psychologisches/psychotherapeutisches Leistungsangebot/ Psychosozialdienst Schmerztherapie/-management Seite 42 von 59

43 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP40 MP42 MP45 MP51 MP52 Spezielle Entspannungstherapie Spezielles pflegerisches Leistungsangebot Stomatherapie/-beratung Wundmanagement Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppen B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Intensivmedizin (importiert am :26)] trifft nicht zu / entfällt B-[4].5 Fallzahlen der Organisationseinheit / Fachabteilung Vollstationäre Fallzahl: 239 B-[4].6 Diagnosen nach ICD B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer* Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (3-stellig): 1 J96 96 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 2 J44 42 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 3 C34 17 Bronchialkrebs bzw. Lungenkrebs 4 J86 9 Eiteransammlung im Brustkorb 5 J18 8 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 6 E66 7 Fettleibigkeit, schweres Übergewicht 7 C78 6 Absiedlung (Metastase) einer Krebskrankheit in Atmungs- bzw. Verdauungsorganen 7 J84 6 Sonstige Krankheit des Bindegewebes in der Lunge 9 A15 <= 5 Tuberkulose der Atemorgane, mit gesichertem Nachweis der Krankheitserreger 9 B44 <= 5 Infektionskrankheit, ausgelöst durch Aspergillus-Pilze * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 43 von 59

44 B-[4].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Klinische Untersuchung in Vollnarkose Behandlung auf der Intensivstation (Basisprozedur) Einrichtung und Anpassung einer häuslichen künstlichen Beatmung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf mit Messung des Drucks in der oberen Hohlvene (zentraler Venendruck) Anlegen einer Gesichts-, Nasen- oder Kehlkopfmaske zur künstlichen Beatmung Einführung eines Schlauches in die Luftröhre zur Beatmung - Intubation Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operative Entfernung des Brustfells (Pleura) B-[4].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 Ermächtigungsambulanz nach Anästhesie-Sprechstunde Anästhesiologie, 116 SGB V Prämedikation Seite 44 von 59

45 Nr: Art der Ambulanz: Bezeichnung der Ambulanz: Nr. / Leistung: Kommentar / Erläuterung: AM04 Ermächtigungsambulanz nach Schmerzambulanz Schmerztherapie, 116 SGB V Hypnosetherapie, Biofeedback B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V trifft nicht zu / entfällt B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft trifft nicht zu / entfällt B-[4].11 Apparative Ausstattung trifft nicht zu / entfällt B-[4].12 Personelle Ausstattung B-[4].12.1 Ärzte und Ärztinnen: Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 11 Vollkräfte 9 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung: Nr. Facharztbezeichnung: Kommentar / Erläuterung: AQ01 Anästhesiologie Nr. Zusatzweiterbildung (fakultativ): Kommentar / Erläuterung: ZF15 ZF42 Intensivmedizin Spezielle Schmerztherapie Seite 45 von 59