B NAME DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.1

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1 KLINIK UND POLIKLINIK FÜR NUKLEARMEDIZIN B-15 B NAME DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.1 VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.2 B-15 KLINIK UND POLIKLINIK FÜR NUKLEARMEDIZIN B-15.1 NAME DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG Name: Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Schlüssel: Nuklearmedizin (3200) Art: Hauptabteilung Poliklinik oder Ambulanz vorhanden Chefarzt: Univ.-Prof. Dr. med. G. Kirsch Straße: Fleischmannstraße PLZ / Ort: Greifswald Telefon: 0049 / Telefax: 0049 / nuklearmedizin@uni-greifswald.de Internet: B-15.2 VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG NR. VERSORGUNGSSCHWERPUNKTE IM BEREICH RADIO- LOGIE KOMMENTAR / ERLÄUTERUNG VR38 Nuklearmedizinische Therapie: Therapie mit offenen Radionukliden VR39 Nuklearmedizinische Therapie: Radiojodtherapie VR40 Allgemein: Spezialsprechstunde Leber-Tumore (Radiolipiodol, SIRT), MIBG-affine Tumore und Metastasen Hyperthyreosen (Überfunktion), Autonomien (heisse Knoten), Strumen (Kröpfe), Schilddrüsen- Karzinom, Nachsorge Schilddrüsenerkrankungen, Tumornachsorge UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT

2 B B-15.3 MEDIZINISCH-PFLEGERISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER ORGANISATIONS- EINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.4 NICHT-MEDIZINISCHE SERVICEANGEBOTE DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.5 FALLZAHLEN DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.3 MEDIZINISCH-PFLEGERISCHE LEISTUNGSANGEBOTE DER ORGANI- SATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG B-15.4 NICHT-MEDIZINISCHE SERVICEANGEBOTE DER ORGANISATIONSEIN- HEIT / FACHABTEILUNG NR. SERVICEANGEBOT KOMMENTAR / ERLÄUTERUNG SA02 Räumlichkeiten: Ein-Bett-Zimmer SA09 Räumlichkeiten: Unterbringung Begleitperson z.b. bei Demenzpatienten SA10 Räumlichkeiten: Zwei-Bett-Zimmer SA14 Ausstattung der Patientenzimmer: Fernsehgerät am Bett/ im Zimmer SA18 Ausstattung der Patientenzimmer: Telefon SA20 Verpflegung: Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) SA21 Verpflegung: Kostenlose Getränkebereitstellung (Mineralwasser) SA30 Ausstattung/ Besondere Serviceangebote des Krankenhauses: Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Patienten B-15.5 FALLZAHLEN DER ORGANISATIONSEINHEIT / FACHABTEILUNG Vollstationäre Fallzahl: 545 B-15.6 HAUPTDIAGNOSEN NACH ICD RANG ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL 1 E05 Schilddrüsenüberfunktion E04 Sonstige Vergrößerung der Schilddrüse, ohne Überfunktion der Schilddrüse (z.b. wegen Jodmangel) C73 Schilddrüsenkrebs UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT 2006

3 DIAGNOSEN NACH ICD B-15.6 B PROZEDUREN NACH OPS B E01 Jodmangelbedingte Schilddrüsenkrankheit bzw. ähnliche Zustände 5 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 10 KOMPETENZDIAGNOSEN ICD BEZEICHNUNG FALLZAHL E05.2 Schilddrüsenüberfunktion mit toxischer mehrknotiger Vergrößerung der Schilddrüse 156 E04.2 Nichttoxische mehrknotige Vergrößerung der Schilddrüse 120 E05.0 Schilddrüsenüberfunktion mit diffuser Vergrößerung der Schilddrüse 98 E05.1 Hyperthyreose mit toxischem solitärem Schilddrüsenknoten 72 E04.0 Nichttoxische diffuse Vergrößerung der Schilddrüse Hier gemachte Angaben verstehen sich als Zusatz-Kompetenz zu den oben genannten Hauptangaben (unabhängig von der erbrachten Anzahl im Berichtsjahr 2006). B-15.7 HAUPTPROZEDUREN NACH OPS RANG OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL Bildgebendes Verfahren mittels radioaktiver Strahlung (=Szintigraphie) der Schilddrüse B Untersuchung der Stoffaufnahme und der Stoffabgabe von Zellen und Organen mithilfe radioaktiver Stoffe Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod C Bildgebendes Verfahren über den ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse mithilfe radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Beurteilung des Stimm-, Schluck-, Sprech- bzw. Sprachvermögens UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT

4 B B-15.7 PROZEDUREN NACH OPS Bildgebendes Verfahren zur Darstellung des Muskel- Skelettsystems mittels radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Halses ohne Kontrastmittel Magnetresonanztomographie (MRT) des Halses ohne Kontrastmittel Untersuchung des Kehlkopfs durch eine Spiegelung Überwachung von Vitalzeichen bei Eingriffen und Sedierungen/Anästhesien, Anästhesien selbst sowie die Gabe von Blut sind bei den Eingriffen nicht gesondert ausgewiesen. KOMPETENZPROZEDUREN OPS BEZEICHNUNG FALLZAHL Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod : Radiojodtherapie bis 1,2 GBq I-131: Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod : Radiojodtherapie über 1,2 bis unter 5 GBq I-131: Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) c.00 Bildgebendes Verfahren über den ganzen Körper zur Darstellung krankhafter Prozesse mithilfe radioaktiver Strahlung (Szintigraphie) : Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod : Radiojodtherapie über 1,2 bis unter 5 GBq I-131: Mit Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod : Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I-131: Mit Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) Strahlentherapie von Schilddrüsenerkrankungen durch radioaktives Jod : Radiojodtherapie mit 5 und mehr GBq I-131: Ohne Gabe von rekombinantem Thyreotropin (rh-tsh) Hier gemachte Angaben verstehen sich als Zusatz-Kompetenz zu den oben genannten Hauptangaben (unabhängig von der erbrachten Anzahl im Berichtsjahr 2006). 226 UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT 2006

5 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN B-15.8 B B-15.8 AMBULANTE BEHANDLUNGSMÖGLICHKEITEN Bezeichnung der Ambulanz: Art der Ambulanz: ANGEBOTENE LEISTUNG Hochschulambulanz der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Hochschulambulanz nach 117 SGB V Gesamtes Leistungsspektrum des Fachgebietes der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Schilddrüsenambulanz: Schilddrüsendiagnostik (vor/nach Radioiodtherapie) sowie Tumornachsorge bei Schilddrüsenkarzinom Bezeichnung der Ambulanz: Art der Ambulanz: ANGEBOTENE LEISTUNG Chefarzt-Ambulanz der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Ambulante Behandlung durch den Chefarzt nach 116 SGB V Gesamtes Leistungsspektrum des Fachgebietes der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin Erstellen von Gutachten für Gerichte und Sozialleistungsträger Bezeichnung der Ermächtigungsambulanz der Klinik und Poliklinik für Nuklearmedizin, Ambulanz: Prof. Dr. med. Gerhard Kirsch Art der Ambulanz: Ambulante Behandlung durch Krankenhäuser bei Unterversorgung 116a SGB V ANGEBOTENE LEISTUNG Nuklearmedizinische Leistungen auf Überweisung von niedergelassenen Nuklearmedizinern Leistungen nach den EBM-Nrn , 32101, 32098, 32320, 32420, 32502, 32508, auf Überweisung von Vertragsärzten vor und einmalig bis zu einem Jahr nach Abschluss der Radiojodtherapie Leistungen nach den EBM-Nrn auf Überweisung von Vertragsärzten inklusive aller erforderlichen Grundleistungen Bezeichnung der Ambulanz: Art der Ambulanz: ANGEBOTENE LEISTUNG Schilddrüsenambulanz Hochschulambulanz nach 117 SGB V Schilddrüsendiagnostik (vor/nach Radioiodtherapie) Tumornachsorge bei Schilddrüsenkarzinom UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT

6 B B-15.9 AMBULANTE OPERATIONEN NACH 115B SGB V B ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER BERUFSGENOSSENSCHAFT B APPARATIVE AUSSTATTUNG B-15.9 AMBULANTE OPERATIONEN NACH 115B SGB V Das Universitätsklinikum verzichtet auf eine Darstellung der ambulanten Operationen nach 115 SGB B ZULASSUNG ZUM DURCHGANGS-ARZTVERFAHREN DER BERUFSGENOSSENSCHAFT Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden stationäre BG-Zulassung nicht vorhanden B APPARATIVE AUSSTATTUNG NR. APPARATIVE AUSSTATTUNG 24H* KOMMENTAR/ ERLÄUTERUNG AA29 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät AA30 SPECT (Single-Photon- Emissionscomputertomograph) AA32 Szintigraphiescanner/ Gammakamera (Szintillationskamera) AA00 Radiojodtherapie- Dosisüberwachungssystem Chipbasierte Patienten- Selbstmessung * 24h: Notfallverfügbarkeit 24 Stunden am Tag sichergestellt (---: bei diesem Gerät nicht anzugeben) 228 UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT 2006

7 PERSONELLE AUSSTATTUNG B B B PERSONELLE AUSSTATTUNG B ÄRZTE ÄRZTE ANZAHL KRÄFTE) Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 5 Davon Fachärzte 5 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0 Angegeben ist die Zahl der Vollkräfte, nicht die Zahl der Personen FACHEXPERTISE DER ABTEILUNG - FACHARZTQUALIFIKATIONEN FACHARZTQUALIFIKATIONEN Nuklearmedizin Radiologie FACHEXPERTISE DER ABTEILUNG - ZUSATZWEITERBILDUNGEN ZUSATZWEITERBILDUNGEN Nuklearmedizin B PFLEGEPERSONAL PFLEGEKRÄFTE (VOLL- ANZAHL (VOLL- KRÄFTE) KOMMENTAR / ERLÄUTERUNG Pflegekräfte insgesamt 0 Pflege durch interdisziplinäres Pflegeteam der HNO; Einsatz der Mitarbeiter je nach Bedarf. Eine Differenzierung der VK-Zuordnung ist nicht möglich. UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT

8 B B PERSONELLE AUSSTATTUNG Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, ohne und mit Fachweiterbildung) Davon examinierte Gesundheits- und Krankenpfleger bzw. Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger (3 Jahre, mit entsprechender Fachweiterbildung) 0 0 B SPEZIELLES THERAPEUTISCHES PERSONAL NR. SPEZIELLES THERAPEUTISCHES PERSONAL KOMMENTAR / ERLÄUTERUNG SP00 Strahlen-Physiker Bestrahlungsplanung, Regionales Strahlenschutz-Zentrum (RSZ) 230 UNIVERSITÄTSKLINIKUM GREIFSWALD QUALITÄTSBERICHT 2006