Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Geburtshilfe) B-16.1 Allgemeine Angaben der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe (Geburtshilfe)

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1 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 6 B-16 B-16.1 Allgemeine Angaben der Ärztlicher Direktor Sekretariat Prof. Dr. med. Rolf Kreienberg Longina Rapp Hausanschrift Prittwitzstraße Ulm Standort Safranberg Kontakt Tel: 0731/ Fax: 0731/ Mail: info.frauenklinik@uniklinik-ulm.de Art Hauptabteilung Unsere Klinik Die geburtshilflichen Bereiche der Universitätsfrauenklinik mit Spezialsprechstunden, Pränataldiagnostik, Kreißsaal, geburtshilflichen Operationen und Wochenstationen sind organisatorisch Teil der Klinik für. Sie werden lediglich für diesen Qualitätsbericht aus Gründen der übersichtlicheren Darstellung getrennt präsentiert. Die Ulmer Universitätsfrauenklinik ist eine der großen universitären geburtshilflichen Kliniken in Deutschland B-16.2 Versorgungsschwerpunkte der Klinik für Die Zahl der Geburten an unserer Klinik ist im Jahr 2008 auf gestiegen, trotz nach wie vor sinkender Geburtenzahlen in Deutschland. Mit dieser Geburtenzahl lag die Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe wieder auf Platz 5 der universitären geburtshilflichen Kliniken in Deutschland. In 30,2 Prozent wurden Kaiserschnitte sowie in 5,2 Prozent vaginal-operative Entbindungen durchgeführt. Die Frühgeborenenrate lag bei 14,4 Prozent. Insgesamt kamen bei uns 104 (4,2 Prozent) kleine Frühgeborene mit einem Geburtsgewicht unter Gramm zur Welt. 57 (2,3 Prozent) Frühgeborene lagen unter einem Geburtsgewicht von Gramm. Der unmittelbaren Nachbarschaft zur Kinderklinik verdanken wir, dass nur 1-2 Minuten vergehen, bis ein Neugeborenes von einem Kinderarzt versorgt wird, falls unerwartete Probleme auftreten. Bei bekannten Risiken ist ein Kinderarzt natürlich bereits vor Ort. 222

2 Die Außenanlagen rings um Kreißsaal und Frauenklinik Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) Die Abteilung verfügt über vier Ultraschallgeräte der neuesten Generation mit hochauflösenden Sonden und modernster 3D-Technologie (Volumensonographie) mit modernster STIC Technik für dreidimensionale fetale echokardiographische Untersuchungen. Als Nachfolger von Prof. Dr. R. Terinde wurde Prof. Dr. med. G. Sauer ernannt. Im Rahmen von pränataldiagnostischen Untersuchungen wurden 598 Fehlbildungen entdeckt. Für die Betreuung der betroffenen Eltern nehmen wir uns viel Zeit. Durch die Einführung des Ersttrimesterscreenings zur Bestimmung des individuellen Risikos konnten viele unnötige Amniozentesen vermieden werden. Insbesondere die technisch schwierigen Amniozentesen z. B. bei Mehrlingsschwangeren werden aufgrund der großen Erfahrung bei uns durchgeführt. Durch die hohe Zahl an intrauterinen Eingriffen mit interventionellen Techniken gehören wir zu den fünf größten Zentren in Deutschland. Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) Nicht immer verläuft eine Schwangerschaft so problemlos wie man sich das wünscht. Sei es, dass frühere oder aktuelle Erkrankungen bereits bekannt sind oder der Hausarzt aktuell ein Risiko für Mutter oder Kind feststellt. Manchmal ist es dann besser, wenn die Patientin einige Zeit bei uns liegt und intensiver überwacht wird, damit bei akuten Problemen schnellstmöglich die notwendigen Maßnahmen getroffen werden können. Diagnostik und Therapie von Krankheiten während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes (VG11) Bei uns können sich unsere Patientinnen fallen lassen in angenehmer Atmosphäre und besten Händen. Deshalb sind uns ihre Vorstellungen und Erwartungen besonders wichtig. Wir fragen Sie nach ihren Wünschen von der ersten Aufnahmeuntersuchung an, immer wieder. Kommen Sie zu uns, wenn - Sie schmerzhafte Wehen plagen. - die Fruchtblase geplatzt ist und Sie Flüssigkeit verlieren. - Sie Blutungen haben. - Sie sich unsicher fühlen, Sie Angst haben. - die Bewegungen des Kindes im Bauch nachlassen oder ausbleiben. - Sie sich unwohl fühlen, starke Kopfschmerzen oder Übelkeit plagen. - die Wehen vorzeitig einsetzen und der Bauch dabei hart wird. Bei einem Aufenthalt in unserer Klinik stehen wir unseren Patientinnen auch die Tage nach der Geburt zur Seite. Seien es Babytipps rund um das Stillen, Wickeln, Baden oder Tipps für Sie zum Thema Hygiene oder Rückbildung. Gerne helfen wir auch bei der Suche nach einer Hebamme zur weiteren Betreuung zu Hause. Wir wollen, dass unsere Patientinnen sicher zu Hause ankommen. Geburtshilfliche Operationen (VG12) Die modernst ausgestatteten Operationssäle der Frauenklinik sind für alle geplanten und ungeplanten Kaiserschnitte bestens gerüstet. Rund um die Uhr stehen komplette Teams mit Operateuren, Anästhesisten, OP- und Anästhesiepflegern bereit. Im Notfall halten Mütter innerhalb von durchschnittlich nur acht Minuten nach der Entscheidung zum Notfall-Kaiserschnitt Ihr Baby im Arm. Duplexsonographie (VR04) Die Duplexsonographie wird nicht im allgemeinen Ultaschallscreening eingesetzt. Bei Auffälligkeiten leistet sie jedoch einen wichtigen Beitrag zur Differenzierung zwischen gefährdeten und nicht gefährdeten Schwangerschaften. Unser Grundsatz für Ihre Betreuung ist: So viel Natürlichkeit wie möglich, im Fall von Problemen aber so viel Intervention wie nötig, und dies kompetent. 16 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 223

3 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 6 B-16.3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Siehe auch Kapitel A-9 - Akupunktur (MP02) Etwa die Hälfte unserer Hebammen haben Weiterbildungen in Akupunktur absolviert und können so Schmerzen lindern helfen. - Naturheilverfahren/Homöopathie/Phytotherapie (MP28) - Spezielles Leistungsangebot von Entbindungspflegern und/oder Hebammen (MP41) Neben schmerzlindernder Akupunktur gehören die Aromatherapie oder homöopathische Mittel zum Leistungsangebot unserer Hebammen. - Stillberatung (MP43) Muttermilch ist - normalerweise - die beste Nahrung für das Kind. Wenn es nicht sofort funktioniert oder Sie unsicher sind, helfen und beraten unsere geschulten Hebammen und (Kinder-) Krankenschwestern gern. In einer speziell von uns zusammengestellten Broschüre können unsere Patientinnen sich die Informationen auch mit nach Hause nehmen. - Wochenbettgymnastik/Rückbildungsgymnastik (MP50) Alle Mütter sind herzlich eingeladen, an den Gruppenstunden für Wöchnerinnen teilzunehmen, bei denen ihnen "rückbildungsgymnastische" Übungen gezeigt werden. Im Kreißsaal stehen rund um die Uhr Fachärzte und Fachpflegepersonal zur Verfügung - Kreißsaalbesichtigung (SA00) Zu einer Führung durch unsere Kreißsäle laden wir Sie jeweils an den Schwangereninformationsabenden ein. Tel: 0731/ oder Präsentation der Neugeborenen mit Bild im Internet (SA00) Auf Wunsch bieten wir Eltern an, ihre Neugeborenen mit einem Bild auf unseren Internetseiten zu präsentieren. - Rooming-in (SA07) - Schwangereninformationsabende (SA00) Gemeinsam mit der Kinderklinik veranstalten wir monatlich Info-Abende zu den folgenden Themen: Schwangerschaft und Geburt; Psychologische Aspekte der Schwangerschaft und der Entwicklung des Kindes im 1. Lebensjahr; Betreuung des Neugeborenen Die aktuellen Termine: Tel. 0731/ B-16.4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Siehe auch Kapitel A-10 - Empfangs- und Begleitdienst für Patienten und Patientinnen sowie Besucher und Besucherinnen (SA40) - Frühstücksbuffet (SA00) - Gemeinschaftsgrab für Frühgeborene unter 500g (SA00) Für Kinder, die zu klein oder zu krank waren, um zu leben, bieten wir jährlich die Bestattung in einem Gemeinschaftsgrab auf dem Ulmer Hauptfriedhof an. - U2-Untersuchung bei Neugeborenen (SA00) Auf Wunsch der Eltern kommt ein Facharzt der Kinderklinik zur zweiten Pflichtuntersuchung des Neugeborenen (U2) auf die Wochenstation. - Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer (SA19) - Spielplatz/Spielecke (SA37) B-16.5 en der Klinik für Vollstationäre :

4 B-16.6 Diagnosen nach ICD der B Hauptdiagnosen nach ICD der Rang ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung 1 Z Neugeborene 2 O Dammriss während der Geburt 3 O Sonstige Verletzung während der Geburt 4 O Komplikationen bei Wehen bzw. Entbindung durch Gefahrenzustand des Kindes 5 P Mangelentwicklung bzw. Mangelernährung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter 6 O Betreuung der Mutter bei festgestellten oder vermuteten Fehlbildungen oder Veränderungen der Beckenorgane 7 O Betreuung der Mutter bei festgestellter oder vermuteter falscher Lage des ungeborenen Kindes 8 P Störung aufgrund langer Schwangerschaftsdauer oder hohem Geburtsgewicht 9 O Vorzeitige Wehen und Entbindung 10 O Blutung nach der Geburt B Weitere Kompetenzdiagnosen der 16 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen ICD-10 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung O Betreuung der Mutter bei Zervixinsuffizienz P Für das Gestationsalter zu kleine Neugeborene O Diabetes mellitus, während der Schwangerschaft auftretend P Neugeborenes mit sonstigem niedrigem Geburtsgewicht O Vorzeitige Wehen mit vorzeitiger Entbindung O Komplikationen bei Wehen und Entbindung durch Nabelschnurumschlingung des Halses mit Kompression der Nabelschnur O Hyperemesis gravidarum mit Stoffwechselstörung O Placenta praevia und tiefer Sitz der Plazenta mit aktueller Blutung O Schwere Präeklampsie 225

5 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 6 B-16.7 Prozeduren nach OPS der B Durchgeführte Prozeduren nach OPS der Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Versorgung eines Neugeborenen nach der Geburt Wiederherstellende Operation an den weiblichen Geschlechtsorganen nach Dammriss während der Geburt Klassischer Kaiserschnitt Künstliche Fruchtblasensprengung Erweiterung des Scheideneingangs durch Dammschnitt während der Geburt mit anschließender Naht Überwachung und Betreuung einer Geburt mit erhöhter Gefährdung für Mutter oder Kind Operative Entbindung durch die Scheide mittels Saugglocke Überwachung und Betreuung einer normalen Geburt Entfernung von zurückgebliebenen Resten des Mutterkuchens (Plazenta) nach der Geburt Behandlung des ungeborenen Kindes in der Gebärmutter B Weitere Kompetenzprozeduren der OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung x 119 Vakuumentbindung: Sonstige Entfernung zurückgebliebener Plazenta (postpartal): Instrumentell Rekonstruktion weiblicher Geschlechtsorgane nach Ruptur, post partum [Dammriss]: Naht an Haut und Muskulatur von Perineum und Vulva und Naht des Sphincter ani Aus Datenschutzgründen werden en 5 nicht ausgewiesen. 226

6 B-16.8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Bezeichnung der Ambulanz Ambulanz für Pränatalmedizin und Sonographie Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Ambulanz für Risikoschwangerschaften Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Ambulanz für schwangere Diabetikerinnen Hochschulambulanz nach 117 SGB V (AM01) Privatsprechstunde Privatambulanz (AM07) Angebotene Leistungen - Pränataldiagnostik und -therapie (VG09) - Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) - Geburtshilfliche Operationen (VG12) - Spezialsprechstunde (VG15) - Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) - Spezialsprechstunde (VG15) - Betreuung von Risikoschwangerschaften (VG10) - Geburtshilfliche Operationen (VG12) Kommentar Tel. 0731/ Mo - Fr: 08:30-12:00 Uhr Sprechzeiten: Mo - Do: 08:30-15:00 Uhr Fr: 08:30-13:30 Uhr Tel. 0731/ Mo - Fr: 08:00 14:00 Uhr Sprechzeiten: Mo - Fr: Uhr Tel. 0731/ Mo - Fr: 08:00-16:00 Uhr Sprechzeiten: Di, Do: 12:30-15:00 Uhr Privatsprechstunde Prof. Dr. Kreienberg Tel. 0731/ Mo - Do: 08:00-16:00 Uhr Fr: 08:00-14:00 Uhr 16 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen Oberarztsprechstunden des Kreißsaal-Oberarztes Tel. 0731/ Mo - Fr Sprechzeiten: nach Vereinbarung 227

7 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 6 B-16.9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Rang OPS-301 Absolute Umgangssprachliche Bezeichnung Fruchtwasserentnahme mit einer Nadel - Amniozentese Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus der schwangeren Gebärmutter ohne operativen Einschnitt mit Steuerung durch bildgebende Verfahren, z.b. Ultraschall Weitere Leistungen im Bereich Ambulante Operationen nach 115c Code Anzahl Bezeichnung E Gewinnung und Untersuchung(en) des Spermas E Ultraschallgezielte und/oder laparoskopische Eizellentnahme E Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination nach hormoneller Stimulation E IVF (Künstliche Befruchtung) einschl. ICSI mit anschließendem Embryo-Transfer (ET) E Intrazervikale, intrauterine oder intratubare homologe Insemination im Spontanzyklus E In-vitro-Fertilisation (IVF) mit anschließendem Embryo-Transfer (ET) B Zulassung zum Durchgangs- Arztverfahren der Berufsgenossenschaft der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe Arzt mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Stationäre BG-Zulassung: Nein Nein B Personelle Ausstattung B Ärzte und Ärztinnen der Klinik für B Apparative Ausstattung der Klinik für (Auswahl) - Sonographiegerät/Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät (AA29) 24h-Notfallverfügbarkeit Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall Anzahl Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 4,0 - davon Fachärzte 1,0 Belegärzte (nach 121 SGB V) 0,0 Fachexpertise der Abteilung - (AQ14) -, SP Spezielle Geburtshilfe und Perinatalmedizin (AQ17) 228

8 B Pflegepersonal der Klinik für Die Angaben zum Pflegepersonal sind gesammelt in Kapitel B dargestellt. B Spezielles therapeutisches Personal der Klinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe - Arzthelfer (SP02) - Diätassistent (SP04) - Kinästhetikbeauftragter (SP11) - Masseur/Medizinischer Bademeister (SP15) - Physiotherapeut (SP21) - Psychologe (SP23) - Psychologischer Psychotherapeut (SP24) - Sozialarbeiter (SP25) - Sozialpädagoge (SP26) 16 B-16 Struktur- und Leistungsdaten der Fachabteilungen 229