Behandlungsmöglichkeiten. Pflege von Narben. Patienten-Broschüre

Transkript

1 Behandlungsmöglichkeiten und Pflege von Narben Patienten-Broschüre

2 Inhalt Unsere Haut Ausdruck für Stimmungen, Wohlbefinden, Schönheit 3 Der beste Wundverschluss die Narbe 5 Verschiedene Formen von Narben 7 Damit Narben nicht zum Problem werden 9 Contractubex das Narbenspezifikum 10 Die Behandlung mit einem Narbengel 11 So wirkt ein Narbengel 13 Der richtige Umgang mit Narben 15 Lernen Sie, mit Ihrer Narbe zu leben 17 Noch Fragen? 18 2

3 Unsere Haut Ausdruck für Stimmungen, Wohlbefinden, Schönheit Die Haut ist das von der Oberfläche her größte Organ, das wir Menschen haben. Es umfaßt ca. 1,5 bis 2 m 2. Diese sehr nüchterne Beschreibung der Haut spiegelt die Bedeutung dieses Organs für uns Menschen nur ungenügend wider. Über die Haut fühlen wir Reize wie Kälte; wir sehen die Reaktion an den kleinen Haaren, die sich aufstellen, und an unserer Gänsehaut. Bei Wärme schwitzen wir über unsere Haut. Wir erröten oder werden blass, unser innerer Gemütszustand lässt sich oft nicht verheimlichen. Redewendungen wie Ich fühle mich nicht wohl in meiner Haut. oder Das geht mir unter die Haut. verdeutlichen, dass unsere Haut eng mit unserem Seelenleben verknüpft ist. Eine straffe, gesunde Haut steht seit jeher für Jugend und Schönheit. Eine gesunde Haut unterstützt unser Selbstbewusstsein. 3

4 Was aber, wenn durch einen Unfall die Haut so schwer verletzt wird, daß eine Narbe bleibt? Vielleicht sogar eine auffällige Narbe z. B. im Gesicht? Oder eine Narbe, die die Bewegungsfreiheit einschränkt? Die Folge sind oft seelische Probleme. Der/die Betroffene kann diese plötzliche Veränderung nicht akzeptieren, das Selbstbewusstsein wird erheblich beeinträchtigt. Die Narbe wird so gut es geht versteckt. Das kann sogar so weit führen, daß der/die Betroffene sich zurückzieht, den Kontakt zu anderen Menschen bewußt meidet. So weit muß es nicht kommen. Lesen Sie weiter, und erfahren Sie etwas über die Narbenentstehung, die Behandlungsmöglichkeiten und den richtigen Umgang mit Narben. Vielleicht hilft diese Broschüre auch, Ihre Einstellung zu Narben positiv zu verändern. 4

5 Der beste Wundverschluß die Narbe Wird die Haut durch eine äussere Einwirkung verletzt, entsteht eine Wunde. Eine Wunde kann durch eine mechanische Verletzung entstehen, z. B. durch Schnitt-, Stich-, Quetsch- oder Bissverletzungen. Aber auch durch Hitzeeinwirkung wie bei Verbrennungen oder Verbrühungen; oder chemisch, z. B. durch Verätzung. Der Körper reagiert auf eine Verletzung mit einer Reihe genau aufeinander abgestimmter Schritte mit dem Ziel, die Wunde zu schliessen und eine Heilung herbeizuführen. Eine komplette Heilung ist z. B. bei inneren Organen möglich. Bei Hautwunden aber kann der Körper nur reparieren. Der entstandene Spalt wird zuerst mit einem Blutgerinnsel verschlossen (1) und dann von innen mit einem Bindegewebe aufgefüllt (2), eine Narbe entsteht. Diese Narbe unterscheidet sich in Funktion und Aussehen von der sie umgebenden Haut. Die Narbe ist zuerst rot, später wird sie weiss, und sie bleibt heller. Auch Haare, Talg- oder Schweissdrüsen werden im Narbengewebe nicht neu gebildet

6 Das Narbengewebe hat auch weniger elastische Fasern (Collagen), so daß es zu einer Schrumpfung und Verhärtung kommen kann: Die Narbe kann sich nach innen ziehen. Das Narbengewebe ist auch geringer durchblutet, das Gewebe enthält weniger Wasser. Gut versorgte chirurgische Operationswunden mit glatten Wundrändern, die ganz dicht beieinanderliegen, heilen meist schnell und problemlos. Die Narbe ist sehr klein und schmal fast nicht sichtbar. Aber die Heilung verläuft nicht immer so problemlos. Wunden, bei denen grössere Hautflächen betroffen sind oder bei denen nicht glatte Wundränder weit auseinanderklaffen, benötigen eine wesentlich längere Heilungszeit. Auch hier füllt Bindegewebe den Defekt aus. Zurück bleibt oft eine breite, auffällige und auch kosmetisch unschöne Narbe. Manche Narben bereiten während und nach der Abheilung Probleme: Sie schliessen sich nicht richtig, werden wulstig und hart, spannen. Befindet sich eine Narbe an oder über Gelenken, so kann sie drücken und die Beweglichkeit einschränken. 6

7 Verschiedene Formen von Narben Zu den problematischen Narben zählen: Atrophe Narbe Die Wunde heilt schlecht, die Bildung neuer Bindegewebsfasern reicht nicht aus. Es entsteht eine eingesunkene Narbe, die unter dem Hautniveau liegt. Hypertrophe Narbe Sie entsteht kurz nach der Wundheilung oder noch in deren Verlauf. Es kommt zu einer Überproduktion von Bindegewebsfasern. Die Narbe neigt zur Wulstbildung, sie erhebt sich über das sie umgebende Hautniveau, bleibt aber grundsätzlich auf das ursprüngliche Verletzungsgebiet beschränkt. Hypertrophe Narben können vor allem dann auftreten, wenn die Wunde nicht ruhiggestellt bzw. geschont wird oder wenn zusätzlich eine Infektion auftritt. 17

8 Narbenkeloid Es entsteht erst längere Zeit nach Abschluss der Wundheilung durch starke Überproduktion von Bindegewebsfasern, die immer krebsscherenartig über den Wundbereich hinaus in das gesunde Gewebe wuchern. Davon sind vor allem Jugendliche und junge Erwachsene weiblichen Geschlechts betroffen. Auch Narben an Körperstellen, die einer grossen Hautspannung ausgesetzt sind, neigen zur Keloidbildung. Diese Neigung wird relativ häufig vererbt. Ferner treten bei Menschen mit farbiger Haut etwa zehnmal häufiger Keloide auf als bei Menschen mit weisser Hautfarbe. 8

9 Damit Narben nicht zum Problem werden Es stehen verschiedene Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung. Sie umfassen die Unterspritzung des Narbenbereichs mit Kortikoiden, auch eine operative Entfernung des Narbengewebes ist möglich. Der Erfolg kann jedoch nicht mit Bestimmtheit vorausgesagt werden. So neigen z. B. gerade Keloide häufig zur Neubildung. Auch eine Röntgenbestrahlung oder Kryochirurgie, bei der die Narbe mit flüssigem Stickstoff behandelt wird, kann eingesetzt werden. Diese Behandlung ist oft sehr schmerzhaft. Alle Methoden erfahren eine Ergänzung durch die lokale Behandlung des Narbengewebes mit speziellen Gels oder Cremes. Sprechen Sie mit Ihrer Ärztin/ Ihrem Arzt über die Art der Behandlung, denn er kennt Ihre Vorgeschichte und das Krankheitsbild. In vielen Fällen hat sich gezeigt, daß eine kombinierte Therapie mit einem speziellen Narbengel (z.b. Contractubex ) die Heilung positiv beeinflußt. Je früher Sie das Narbengewebe pflegen, um es weich und geschmeidig zu halten, desto grösser ist die Chance, daß Ihre Narbe glatt, funktionstüchtig, elastisch, widerstandsfähig und kosmetisch unauffällig wird. 9

10 Contractubex das Narbenspezifikum Contractubex hat sich seit Jahren weltweit bei der lokalen Behandlung auffälliger, bewegungsstörender Narben hervorragend bewährt. Die Behandlung umfasst sowohl alte als auch frische Narben nach Unfällen, Verbrennungen oder Verbrühungen, Verätzungen, Impfungen, Akne und Operationen jeder Art. Die Behandlung erfordert von den Patienten ein hohes Mass an Ausdauer, Konsequenz und aktive Mitarbeit. Narben brauchen nicht nur Zeit für ihre Entwicklung, sie sind auch ausdauernd und konsequent zu behandeln. Der Narbenbildungsprozess kann bei Erwachsenen bis zu 1 Jahr, bei Kindern bis zu 4 Jahren dauern. Die Ergebnisse, die sich von der kosmetischen Seite optisch, aber auch funktionell, d. h. in Bezug auf die Beweglichkeit, erzielen lassen, belohnen die Geduld. In manchen Fällen können sogar Narbenoperationen und Transplantationen vermieden werden. 10

11 Die Behandlung mit einem Narbengel Um die Narbenbildung positiv zu beeinflussen, sollte die Behandlung so früh als möglich erfolgen. Schon wenige Tage, nachdem die Wunde geschlossen ist, oder acht bis 10 Tage nach einer Operation, respektive nach dem Entfernen der Fäden, kann mit der Behandlung begonnen werden. Feuchten Sie vor dem Auftragen die Haut leicht an, um die Aufnahme der Wirkstoffe zu optimieren. Frische Narben Auf das neue, zarte Narbengewebe wird das Gel 1 3mal täglich messerrückendick aufgetragen und mit den Fingerkuppen unter leichtem Druck, dem Verlauf der Narbe entlang bis zum völligen Eindringen des Gels sanft einmassiert. Es dürfen dabei keine Schmerzen entstehen. Alte Narben (älter als ein Jahr) Auf ältere, verhärtete Narben wird Contractubex 1 3mal täglich auf das Narbengewebe aufgetragen und leicht einmassiert. Zusätzlich zum Einmassieren empfiehlt es sich, die Narbe über Nacht mit einem Verband zu versehen, um die Wirkung zu verstärken. 11

12 Besonders bei großen Narbenflächen empfiehlt sich ein Gelverband. Weichen Sie vorher das Narbengewebe mit warmen Kompressen auf, tragen Sie dann Contractubex messerrückendick auf, massieren Sie das Gel leicht ein und decken Sie die Fläche mit z. B. einer Haushaltsfolie ab. Dann legen Sie zusätzlich einen Verband an und lassen das Gel über Nacht wirken. Für kleinere Flächen eignen sich auch luftdurchlässige Pflaster. Bei Narben an Händen, Ellenbogen, Füssen etc. empfehlen sich Bäder. Geben Sie einen Strang Gel in lauwarmes Wasser, und baden Sie die Narbe für längere Zeit. Bei manchen Narben sehen Sie schon nach relativ kurzer Zeit einen Behandlungserfolg. Die meisten Narben jedoch brauchen einige Monate, bis sich ihr Aussehen deutlich verbessert. Mit Geduld und intensiver Pflege wird Ihnen Ihre Narbe kaum noch Probleme bereiten. 12

13 So wirkt ein Narbengel Contractubex enthält die Wirkstoffe Extractum Cepae, Heparin und Allantoin. Extractum Cepae wird aus der Zwiebel gewonnen und wirkt antientzündlich, abschwellend und bakterientötend. Ferner hemmt es überschiessendes Bindegewebswachstum. Heparin besitzt eine auflockernde Wirkung auf die Gewebsstruktur, ist entzündungshemmend und fördert die Wasserbindung im Narbengewebe. Allantoin fördert die Wundheilung und besitzt eine reizmildernde Wirkung. Der wichtigste Effekt bei älteren Narben ist die Regulierung der extremen Wasserarmut im Narbengewebe und die Förderung der Durchblutung. Die Inhaltsstoffe verstärken und ergänzen sich in ihrer Wirkung. Die wasserlösliche Grundlage des Gels fördert zudem das Eindringen der Wirkstoffe in tiefere Hautschichten. Contractubex ist angenehm kühlend und schirmt das empfindliche Narbengewebe durch einen schützenden Film ab. 13

14 Durch die konsequente Anwendung wird das Gewebe in vielen Fällen wieder elastisch und erhält weitestgehend seine Funktionstüchtigkeit zurück. Der Erfolg ist um so deutlicher, je früher das Narbengewebe behandelt wird. Contractubex wirkt: regenerativ antientzündlich reizmildernd gewebsauflockernd Contractubex hemmt überschiessendes Bindegewebswachstum reguliert die Wasserarmut im Gewebe ist angenehm kühlend bei überwärmten Narben 14

15 Der richtige Umgang mit Narben Eine narbige Haut braucht Aufmerksamkeit und darf nicht vernachlässigt werden. Vor allem ist sie vor äußeren Reizungen und Austrocknung zu schützen. Frische Narben sollten etwa ein halbes bis ein Jahr keinen starken Temperaturreizen ausgesetzt werden. Intensive Sonnen- und UV-Bestrahlung, Solarium, Saunabesuche und Kälte können das neue, besonders empfindliche Gewebe in seiner Narbenbildung negativ beeinflussen und die Regeneration des Gewebes stören. Zudem können unerwünschte Veränderungen der Farbe und Beschaffenheit der Haut auftreten. Schützen Sie die Narbe vor Sonneneinwirkung mit einem besonders lichtstarken Präparat. Vermeiden Sie enge oder scheuernde Kleidungsstücke über narbig veränderter Haut. Das Narbengewebe ist empfindlicher als gesunde Haut und kann auf solche Reizungen mit Rötungen und Verhärtungen reagieren. Schonen Sie vor allem Narben, die nahe am Knochen liegen, z. B. am Ellenbogen, Schienbein oder am Fussknöchel. Achten Sie darauf, dass Sie das Narbengewebe nicht erneut verletzen, z. B. durch harte Schuh

16 4 ränder. Auch kann beim Sport durch den Aufprall z. B. eines Balles eine frische Narbe leicht aufplatzen. Die Heilungschancen sind dann ungünstiger, weil eine bereits geschädigte Haut nicht mehr so gut regenerieren kann. Relativ glatte Narben im Gesicht, am Hals oder im Dekolleté-Bereich lassen sich durch eine gezielte Schminktechnik (Camouflage, frz. Wort für Verschleiern) z. B. für einen Abend kurzfristig abdecken. Fragen Sie Ihren Arzt /Ärztin, und lassen Sie sich in einem guten Kosmetikinstitut zu diesem Thema professionell beraten. 16

17 Lernen Sie, mit Ihrer Narbe zu leben Am Anfang ist es schwer, sich selbst mit der Veränderung abzufinden, sie zu akzeptieren. Erschwert wird dies zusätzlich durch die unterschiedlichen Reaktionen der Mitmenschen, die Sie immer wieder an Ihre Narbe erinnern und Sie immer wieder verunsichern. Versuchen Sie dennoch, eine positive Einstellung zu Ihrer Narbe zu finden. Führen Sie sich vor Augen, dass Sie die Person geblieben sind, die Sie waren. Wenn Sie die Narbe seelisch zu stark belastet, sprechen Sie offen mit Ihrem Arzt/Ärztin, und scheuen Sie auch nicht das Gespräch mit einem Psychologen. Schöpfen Sie alle Möglichkeiten aus, die Ihnen den Umgang mit Ihrer Narbe erleichtern. Machen Sie sich bewusst, dass Sie selbst durch Ihre Mitarbeit die Heilung Ihrer Narbe positiv beeinflussen können. 17

18 Noch Fragen? Wenn Sie noch Fragen zum Thema Narben haben, wenden Sie sich an Ihren Arzt/Ärztin, Apotheker/in und lesen Sie die Packungsbeilage. 18

19 Contractubex Gel: Anwendungsgebiete: Bewegungseinschränkende, vergrößerte (hypertrophische), wulstige (keloidförmige) und optisch störende Narben nach Operationen, Amputationen, Verbrennungen und Unfällen; Gelenksteife (Kontrakturen) z. B. der Finger (Dupuytren sche Kontraktur) und durch Verletzung entstandene (traumatische) Sehnenkontrakturen; Narbenschrumpfungen. 19

20 Merz Pharma (Schweiz) AG, CH-4123 Allschwil 1 Telefon Fax CON 8000 D 2004