Selbständige Risikounfallversicherung

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1 Selbständige Risikounfallversicherung Kriterium abweichender Risikoträger 0 Faktor Garantien Wird die Einhaltung der GDV-Mindeststandards bedingungsseitig garantiert? 4 5 Wird die Einhaltung der Mindeststandards des Arbeitskreises Vermittlerrichtlinie Dokumentation bedingungsseitig garantiert? Sieht der Tarif bedingungsseitig vor, dass veränderte Bedingungen, die ausschließlich zum Vorteil der versicherten Person sind, automatisch auch für bestehende Verträge gelten, sofern dies keinen Mehrbeitrag erfordert (Innovationsklausel)? Unfallbegriff Besteht Versicherungsschutz, wenn Eigenbewegungen zu sonstigen Schädigungen (z.b. Knochenbrüche, Haarrisse) an Gliedmaßen (Arme, Beine) oder Wirbelsäule geführt haben? Besteht Versicherungsschutz, wenn Eigenbewegungen zu Knochenbrüchen außerhalb von Gliedmaßen und Wirbelsäule geführt haben? 6 Besteht Versicherungsschutz, wenn Eigenbewegungen zu Bauch- und Unterleibsbrüchen (z.b. Leisten- oder Nabelbrüche) geführt haben? 7 Besteht Versicherungsschutz, wenn Eigenbewegungen zu Schädigungen von Meniskus und sonstigen Knorpeln geführt haben? 8 Besteht Versicherungsschutz, wenn infolge von Eigenbewegungen Muskeln, Sehnen, Bänder oder Kapseln gezerrt oder zerrissen werden? 9 0 Besteht Versicherungsschutz für sonstige durch Eigenbewegungen hervorgerufene Schädigungen der Gelenke? Besteht Versicherungsschutz, wenn Eigenbewegungen Schädigungen der Bandscheiben verursacht haben? Besteht Versicherungsschutz, wenn durch eine erhöhte Kraftanstrengung an Gliedmaßen oder Wirbelsäule ein Gelenk verrenkt wird oder Muskeln, Sehnen, Bänder oder Kapseln gezerrt oder zerrissen werden? Besteht Versicherungsschutz, wenn Gliedmaßen oder Wirbelsäule durch eine erhöhte Kraftanstrengung anderweitig geschädigt wurden? 4 Besteht Versicherungsschutz, wenn durch eine erhöhte Kraftanstrengung Knochenbrüche außerhalb von Gliedmaßen oder Wirbelsäule hervorgerufen werden? Besteht Versicherungsschutz für durch erhöhte Kraftanstrengung verursachte Bauch- und Unterleibsbrüche (z.b. Leisten- oder Nabelbrüche)? 5 Besteht bedingungsgemäß ausdrücklich Versicherungsschutz für durch erhöhte Kraftanstrengung hervorgerufene Schäden an Menisken und sonstigen Knorpeln?

2 6 Besteht bedingungsgemäß uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei unfallbedingten Bandscheibenschäden ohne dass ein Unfallereignis im Sinne von Ziffer. AUB vorliegen muss? 7 Besteht bedingungsgemäß uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei unfallbedingten Blutungen aus inneren Organen, ohne dass ein Unfallereignis im Sinne von Ziffer. AUB als überwiegende Ursache vorliegen muss? 8 Besteht bedingungsgemäß uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei unfallbedingten Gehirnblutungen, ohne dass ein unter diesen Vertrag fallendes Unfallereignis nach Ziffer. die überwiegende Ursache ist? 9 0 Besteht bedingungsgemäß ausdrücklich Versicherungsschutz bei Oberschenkelhalsbruch unabhängig von der Ursache? Besteht bedingungsgemäß ausdrücklich Versicherungsschutz bei Armbruch unabhängig von der Ursache? In welchem Umfang besteht Versicherungsschutz bei Einatmung gesundheitlich schädlicher Stoffe? Bewusstseinsstörungen und andere typische Ausschlüsse Sind Bewusstseinsstörungen durch Alkohol bedingungsseitig mitversichert, sofern es sich nicht um das Führen eines Kfz handelt? Sind Bewusstseinsstörungen durch Alkohol bedingungsseitig beim Führen eines Kfz mitversichert? Wird im Falle einer Bewusstseinsstörung durch Alkohol uneingeschränkt die ungekürzte Invaliditätsleistung erbracht? Sind Bewusstseinsstörungen durch die Einnahme von Medikamenten bedingungsseitig mitversichert? Sind Bewusstseinsstörungen durch Herzinfarkte bedingungsseitig ausdrücklich mitversichert? Sind Bewusstseinsstörungen durch Schlaganfälle bedingungsseitig ausdrücklich mitversichert? Sind Bewusstseinsstörungen durch epilpetische Anfälle bedingungsseitig mitversichert? Sind Bewusstseinsstörungen durch sonstige Krampfanfälle bedingungsseitig mitversichert, die den ganzen Körper der versicherten Person erfassen? 0 Sind Bewusstseinsstörungen durch die Einnahme von Drogen bedingungsseitig mitversichert? Sind Bewusstseinsstörungen durch die ungewollte Einnahme von GHB (Gammahydroxybuttersäure) [= K.O.-Tropfen] als Medikament in Drogenform bedingungsseitig ausdrücklich mitversichert? Sind Unfälle infolge von Herz- und Kreislaufstörungen bedingungsseitig ausdrücklich mitversichert?

3 Sind Unfälle unmittelbar durch Herzinfarkte mitversichert? 4 Sind Unfälle unmittelbar durch Schlaganfälle mitversichert? 5 6 Sind Unfälle durch epileptische Anfälle bedingungsseitig ausdrücklich mitversichert? Sind Unfälle unmittelbar durch sonstige Krampfanfälle mitversichert, die den ganzen Körper der versicherten Person ergreifen? 7 8 Wird bedingungsseitig definiert auch bei Übermüdung / Schläfrigkeit / Einschlafen geleistet, ohne dass sich auf eine Bewusstseinsstörung berufen wird? Infektionsklausel Beginnt die Meldefrist bei mitversicherten Infektionskrankheiten bedingungsgemäß ausdrücklich mit dem Ausbruch der Infektion oder der ärztlichen Feststellung einer infektionsbedingten Invalidität? 9 Besteht der Versicherungsschutz für durch Insekten und andere Tiere übertragene Infektionskrankheiten ausnahmslos ohne Wartezeit sofort ab Vertragsbeginn, unabhängig davon, ob der bedingungsgemäße Unfallbegriff erfüllt ist? Besteht der Versicherungsschutz für sonstige über den GDV-Standard hinaus mitversicherte Infektionskrankheiten ausnahmslos ohne Wartezeit sofort ab Vertragsbeginn? Besteht der Versicherungsschutz für mitversicherte Infektionskrankheiten bereits ab % Invalidität? Besteht uneingeschränkter Versicherungsschutz für alle durch Insekten übertragenen Infektionskrankheiten? [z.b. Denguefieber (Siebentagefieber, Knochenbrecherfieber, Polkafieber), Gelbfieber (Schwarzes Erbrechen), Malaria, Pest, Sandmückenfieber (Pappatacifieber), Schlafkrankheit (Tsetsekrankheit)] 4 Besteht bedingungsgemäß ausdrücklich Versicherungsschutz für alle sonstigen Folgen von Insektenstichen (z.b. allergische Reaktionen)? 44 Besteht uneingeschränkter Versicherungsschutz für alle durch sonstige Tiere übertragenen Infektionskrankheiten über die AUB-Regelung hinaus? [z.b. Borreliose, Brucellose (Bang-Krankheit, Morbus Bang, Maltafieber, Mittelmeerfieber), Ebolafieber, Echinikokose (Fuchsbandwurm, Hundebandwurm), Fleckfieber (Läusefieber), Frühsommer Meningo-Enzephalitis (Enzephalitis, Frühsommermeningitis, FSME, Zeckenenzephalitis), Tularämie (Hasenpest)] HINWEIS: da es sich bei Zecken um Spinnentiere handelt, werden auch die durch diese Tiere verbreiteten Krankheiten FSME etc. an dieser Stelle aufgeführt. Manche Arten von Meningitis werden durch Zecken übertragen, in der Regel aber von Mensch zu Mensch. Daher wird eine Meningitis hier nur dann ausdrücklich aufgeführt, sofern eine entsprechende Einschränkung des Übertragsungsweges dafür erforderlich ist 45 Besteht Versicherungsschutz bei der Infektion durch Zecken mit Borreliose und Frühsommermeningitis / Zeckenenzephalitis ausdrücklich auch dann, wenn die äußere Hautschicht nicht durchtrennt worden ist?

4 46 Gilt für mitversicherte Infektionskrankheiten der erhöhte Mitwirkungsanteil? Gilt die verbesserte Gliedertaxe auch im Rahmen der erweiterten Infektionsklausel? Besteht ausdrücklich Versicherungsschutz für Tollwut, Tetanus (Wundstarrkrampf) und Wundinfektionen? Besteht Versicherungsschutz für ausnahmslos alle anderen bisher nicht benannten Infektionskrankheiten? [z.b. Cholera, Diphterie, Dreitagefieber (Sechste Krankheit), Gürtelrose, Hepatitis, HN (Schweinegrippe), Hirnhautentzündung (Genickstarre, Meningitis), HIV-Infektion, Keuchhusten, Kinderlähmung (Polio, Poliomyeltis, epidemica anterior acuta, Heine-Medin-Krankheit, epidemische / spinale Kinderlähmung, Polyomietlitis epidemica), Lepra, Masern, Mumps, Paratyphus, Pfeiffersches Drüsenfieber, Pocken, Ringröteln (Fifth Disease), Röteln, Scharlach, Tuberkulose, Typhus, Windpocken] HINWEIS: einige Infektionskrankheiten wie z.b. Dreitagefieber und Meningitis werden von einigen Versicherern als von Insekten oder sonstigen Tieren übertragen vermerkt. Der häufigste Überträger einer Meningitis sind jedoch bestimmte Bakterien, oft auch Viren und nur selten Zecken wie bei der FSME. Dabei findet die Übertragung meist durch Tröpfcheninfektion statt. Auch eine Genickstarre wird meist durch Tröpfcheninfektion von Mensch zu Mensch übertragen. Die erste Meningitis-Epidemie in Genf im Jahre 805 wurde auch als Genickstarre-Meningitis bezeichnet Besteht ausdrücklich auch Versicherungsschutz gegen alle durch Schutzimpfungen hervorgerufenen Infektionen? Besteht ausdrücklich auch Versicherungsschutz, wenn Infektionen durch plötzliches Eindringen infektiöser Massen in Auge, Mund, Nase oder Ohr in den Körper gelangt sind? Besteht ausdrücklich auch Versicherungsschutz, wenn Infektionen durch plötzliches Eindringen infektiöser Massen in Auge, Mund, Nase oder Ohr in Folge von Anhusten oder Anniesen in den Körper gelangt sind? 5 Mitwirkungsklausel Ab welchem Prozentsatz findet eine Kürzung der Invaliditätsleistung wegen der Mitwirkung von Krankheiten oder Gebrechen statt? 54 Wird in diesem Fall im Rahmen der Invaliditätsleistung der Prozentsatz des Invaliditätsgrades oder (besser) die Leistung gekürzt? 55 Obliegenheiten Innerhalb welcher Frist muss die bedingungsgemäße Invalidität eingetreten sein? 56 Wie lang ist die Frist zur ärztlichen Festellung des Invaliditätsanspruches? 57 Innerhalb welcher Frist muss eine Invalidiät beim Versicherer geltend gemacht werden? 58 Wie lang ist die Meldefrist bei Unfalltod ab dessen Kenntnis? 59 Wann beginnt die Meldefrist nach einem Unfalltod?

5 60 6 Verzichtet der Versicherer ausdrücklich auf sein Recht, zur Schadenminderung eine Operation zu verlangen? Besteht Versicherungsschutz ausdrücklich auch für zunächst geringfügig erscheinende Unfallfolgen, wenn ein Arzt erst dann hinzugezogen wird, sobald der tatsächliche Umfang der Unfallfolgen erkennbar ist ("geringfügige Unfallfolgen")? 6 Gliedertaxe Gliedertaxe ohne Progression Mehrleistungstarife mit Höchstleistung von 00 % Gliedertaxe mit 500 % Progression 6 Gliedertaxe (ohne Progression) 64 Gliedertaxe (Mehrleistungstarife mit Höchstleistung bei 00 %) 65 Gliedertaxe (mit 500 % Progression) Ist ein Invaliditätsgrad bei vollständigem Verlust der Stimme bedingungsseitig festgelegt? Welcher Invaliditätsgrad gilt bei vollständigem Verlust der Sehkraft auf dem zweiten Auge, wenn die Sehkraft auf dem ersten Auge bereits vollständig oder teilweise verloren war? Welcher Invaliditätsgrad gilt bei vollständigem Verlust des Gehörs auf dem zweiten Ohr, wenn das Gehör auf dem ersten Ohr bereits vollständig oder teilweise verloren war? Welcher Invaliditätsgrad gilt bei vollständigem Verlust des Gehörs auf beiden Ohren? 70 7 Welcher Invaliditätsgrad gilt bedingungsseitig bei Verlust einer Niere? Welcher Invaliditätsgrad gilt bedingungsseitig bei Verlust beider Nieren? 7 Welcher Invaliditätsgrad gilt bedingungsseitig bei Verlust einer Niere, wenn die andere Niere bereits verloren war? Höhe der Leistung bei 500% 7 Welcher Invaliditätsgrad gilt bedingungsseitig bei Verlust der Milz? 74 Ist ein Invaliditätsgrad für weitere innere Organe bedingungsseitig definiert? 0 Beleg Besteht bedingungsgemäß Versicherungsschutz auch bei Eintritt bestimmter schwerer Krankheiten? Unfallrente Wird eine Unfallrente bereits ab einem Invaliditätsgrad von unter 50 % erbracht? Wird eine volle Unfallrente ab einem Invaliditätsgrad von mindestens 50 % erbracht?

6 Wird eine erhöhte Unfallrentenleistung bei einem Invaliditätsgrad von über 50 % erbracht? Innerhalb welcher Zeit ist eine Neubemessung des Invaliditätsgrades für die Unfallrente bei Kindern zulässig? Innerhalb welcher Zeit ist eine Neubemessung des Invaliditätsgrades für die Unfallrente bei Erwachsenen zulässig? 8 Wird die Unfallrentenleistung mindestens bis zum Tod der versicherten Person erbracht, sofern eine Neubemessung keinen Wegfall der Anspruchsvoraussetzungen begründet hat oder von einem möglichen Recht auf einmalige Kapitalisierung gebrauch gemacht wurde? 8 Kann der Versicherungsnehmer in der Unfallrente alternativ zu einer lebenslangen Verrentung bedingungsgemäß alternativ eine einmalige Kapitalauszahlung verlangen? 8 Gilt im Rahmen der Unfallrente eine Rentengarantiezeit, sofern die Anspruchsvoraussetzungen im Todesfall noch vorgelegen haben? 84 Sieht der Tarif eine Dynamisierung der Unfallrentenleistung im Leistungsfall vor? 85 Sieht der Tarif eine beitragsfreie Dynamisierung der versicherten Unfallrente bereits vor Eintritt des Leistungsfalles vor? 86 Verzichtet der Versicherer bei Unfalltod im ersten Jahr auf eine etwaige Rückforderung bereits erbrachter Unfallrenten? Gilt für die Unfallrente die gleiche verbesserte Gliedertaxe wie im Rahmen der Invaliditätsleistung? Gilt für die Unfallrente die uneinschränkte Infektionsklausel wie im Rahmen der Invaliditätsleistung? Gilt für die Unfallrente der uneingeschränkte Mitwirkungsanteil wie im Rahmen der Invaliditätsleistung? Wird im Falle einer Bewusstseinsstörung durch Alkohol im Rahmen der bedingungsseitig mitversicherten Höchstgrenzen uneingeschränkt die ungekürzte Unfallrente erbracht? 9 Wird bei Vorliegen einer dauerhaften Pflegebedürftigkeit im Sinne von 5 SGB bedingungsgemäß unabhängig von der tariflichen Gliedertaxe ein Invaliditätsgrad von mindestens 50 % angenommen? Tarifliches und sonstige Leistungen 9 Mindesteintrittsalter 0 9 Höchsteintrittsalter 0 Ab wann erfolgt bedingungsgemäß eine Umstellung in den Alterstarif (bzw. bei nicht vorhandenem Alterstarif eine automatische Kündigung)? 94

7 95 Besteht der Versicherungsschutz in voller Höhe unabhängig von sportlicher Betätigung (ausgenommen als Führer von Luftfahrzeugen oder bei der Teilnahme an Fahrtveranstaltungen)? 96 Besteht der Versicherungsschutz uneingeschränkt in voller Höhe unabhängig von beruflicher Betätigung, sofern der versicherte Beruf bei Antragsstellung wahrheitsgemäß angegeben und als versicherbar angenommen wurde und seitdem keine Änderung eingetreten ist? 97 Wird eine uneingeschränkte Invaliditätsleistung auch bei der Benutzung von Krädern (Motorrad, Leichtkraftrad und Roller) erbracht, abgesehen von einer Teilnahme an Fahrtveranstaltungen, bei denen es auf die Erzielung einer Höchstgeschwindigkeit ankommt? 98 Besteht uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei Vergiftungen durch die Einnahme fester oder flüssiger Stoffe durch den Schlund? Besteht uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei Nahrungsmittelvergiftungen / Lebensmittelvergiftungen? Besteht eine uneingeschränkte Weltgeltung mit 4-Stunden-Deckung für Beruf und Freizeit (Ausnahme: Einschränkungen im Rahmen der Kriegs- und Bürgerkriegsklausel)? In welchem Umfang besteht Versicherungsschutz für psychische / nervöse Störungen nach einem Unfall? In welchem Umfang werden Kosten für unfallbedingten Zahnersatz übernommen? In welchem Umfang werden Umschulungsmaßnahmen und behindertengerechte Umbaumaßnahmen im Rahmen einer ausschließlich vereinbarten Invaliditätsleistung übernommen? 04 In welchem Umfang werden Sofortleistungen / Vorschüsse im Rahmen einer ausschließlich vereinbarten Invaliditätsleistung erbracht? 05 In welchem Umfang werden die Kosten für eine psychologische Betreuung nach schweren Unfällen übernommen? 06 Wird uneingeschränkter Versicherungsschutz auch bei der gelegentlichen Teilnahme an Kart-Rennen, bei denen es auf die Erzielung einer Höchstgeschwindigkeit ankommt, übernommen? In welcher Höhe werden bedingungsgemäß Bergungskosten übernommen? In welchem Umfang werden Dekompressionskammerkosten übernommen? 09 Verzichtet der Versicherer ausdrücklich auf den Ausschluss für Straftaten, wen Minderjährige selbstgebastelte Feuerwerkskörper herstellen oder benutzen, ohne damit eine Sach- oder Körperverletzung zu beabsichtigen?

8 Letzte Aktualisierung dieser Seite: um 7:07. Die einzige inhaltliche Änderung war eine Klarstellung zu Frage 8.