Wärmemanagement. Produktkatalog. Level 1 HOTLINE. NORMOFLO Irrigations- System. Level 1. Snuggle Warm Wärmedecken. Temperatur Monitoring.
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- Hanna Kappel
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1 Wärmemanagement Produktkatalog Level 1 Fast Flow Flüssigkeitswärmer HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss NORMOFLO Irrigations- System Level 1 Konvektives Wärmegerät Snuggle Warm Wärmedecken Temperatur Monitoring
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3 Inhalt Inhalt Einführung...4 Level 1 Flüssigkeitswärmer...6 Level 1 Fast Flow-System, Hardware...6 Level 1 Fast Flow-System, Einwegartikel...6 Level 1 Fast Flow-System, Zubehör...7 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss...8 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Hardware...8 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Einwegartikel...8 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Zubehör...8 NORMOFLO Irrigations-System...9 NORMOFLO Irrigations-System, Hardware...9 NORMOFLO Irrigations-System, Spülsysteme...9 Level 1 Konvektive Erwärmung... Konvektionswärmesystem... Konvektionswärmesystem, Zubehör... Level 1 Konvektives Wärmegerät... Snuggle Warm Wärmedecken für Erwachsene...11 Snuggle Warm Wärmedecken für Kinder...11 Temperatur Monitoring...12 Temperatur Sonden...12 Monitorkabel...13 Index...14 Wärmemanagement 3
4 Einführung Folgen einer unbeabsichtigten perioperativen Hypothermie (UPH) Untersuchungen haben eine Verbindung zwischen einer UPH und einer höheren Inzidenz von unerwünschten Ereignissen bei chirurgischen Patienten mit einer Kerntemperatur außerhalb des Normalbereichs gezeigt. 2 ERGEBNISSE EINER MULTIZENTRISCHEN STUDIE MIT 200 PATIENTEN Normothermie-Gruppe: 4 Patienten; Hypothermie-Gruppe: 96 Patienten Chirurgische Wundinfektion (%) Hospitalisierungstage 25% Normothermie Hypothermie Normothermie Hypothermie 20% 15% 19% 12.1 % 5% 6% 5 0% 0 In der Normothermie-Gruppe kam es nur bei 6 der 4 Patienten zu chirurgischen Wundinfektionen. Im Gegensatz dazu wurden in der Hypothermie-Gruppe 3-mal mehr Fälle dieser Infektionsart beobachtet: es kam bei 18 von 96 Patienten zu chirurgischen Wundinfektionen. Patienten der Normothermie-Gruppe wurden nach durchschnittlich 12,1 Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Patienten der Hypothermie-Gruppe hatten eine um etwa 2,6 Tage (21 %) längere Verweildauer im Krankenhaus, nämlich durchschnittlich 14,7 Tage. UMVERTEILUNG DER WÄRME AUS DEM KÖRPERKERN WÄHREND EINER VOLLNARKOSE Zu einer UPH kommt es, wenn die Körperkerntemperatur unter 36 C fällt. In einer im New England Journal of Medicine veröffentlichten Studie wurde festgestellt, dass selbst bei einer leichten perioperativen Hypothermie eine dreimal höhere Wahrscheinlichkeit für Infektionen der OP-Stelle besteht als bei perioperativ normothermen Patienten. 2 In einer Metaanalyse hat sich gezeigt, dass durch eine unbeabsichtigte Hypothermie verursachte ungünstige Behandlungsergebnisse zu einer längeren Verweildauer im Krankenhaus und zu um $ bis $ pro Patient höheren Ausgaben für das Gesundheitssystem führen. 3 Eine unbeabsichtigte perioperative Hypothermie ist mit anderen Formen einer verstärkten Morbidität verbunden, beispielsweise mit Myokardischämie, einer verlängerten Wirkung von Arzneimitteln, Blutungsneigung, Hautschädigungen und einer längeren Verweildauer im Krankenhaus sowie mit Beeinträchtigungen der Patientenzufriedenheit. 1 4 Wärmemanagement
5 Einführung Faktoren, die zu einer UPH beitragen 1 MECHANISMEN DES WÄRMEVERLUS- TES Radiation: Alle über dem absoluten Nullpunkt liegenden Flächen strahlen Wärme ab; auf die gleiche Weise geben auch Patienten Wärme an die Umgebung ab. Konvektion: Im OP-Bereich wird die Raumluft häufiger ausgetauscht als im normalen Räumen. Dadurch kühlen Patienten aus. Konduktion: Wenn der Körper mit kalten Flächen in Kontakt ist (z. B. den OP-Tisch) wird Körperwärme auf diese Flächen übertragen. Auch im Rahmen einer Wundspülung und bei der Verabreichung von kalten Flüssigkeiten entsteht dieser Effekt der Wärmeleitung. Evaporation: Dieser Effekt tritt typischerweise auf, wenn Desinfektionslösungen auf die Haut aufgebracht werden. Auch die Verdunstung aus chirurgischen Wunden kann unter Umständen zu einem Wärmeverlust beitragen. DURCH DIE OPERATION UND NARKOSE VERURSACHTER WÄRMEVERLUST Vollnarkose und Regionalanästhesie Als primäre Ursache für die Unfähigkeit, während chirurgischer Eingriffe eine normale Körpertemperatur aufrechtzuerhalten, gilt die Vollnarkose. Sie verhindert die Vasokonstriktion der Blutgefäße, die normalerweise zur Aufrechterhaltung der Körpertemperatur beiträgt. In der Folge wird die Wärme aus dem Körperkern umverteilt, wodurch die Körperkerntemperatur absinkt. Raumtemperatur Die niedrigen Temperaturen im OP-Bereich machen es für die Patienten schwer, normotherm zu bleiben. Kalte Flüssigkeiten Die Verabreichung von kalten intravenösen und/oder Spülflüssigkeiten führt zu einem Wärmeverlust. Stadien einer unbeabsichtigten perioperativen Hypothermie 1 Kerntemperatur (C ) Quellennachweis: Phase I Umverteilung Phase II Wärmeverlust 0-1 h Schneller Abfall 1-3 h Lineare Verring. Umverteilung von Wärme aus dem Kern in die Peripherie Phase III Gleichgewicht Zeitverlauf (Stunde) Von der Peripherie in die Umgebung 3-6 h Plateau 1. Hart SR, Bordes B, Hart J, Corsino D, Harmon D. Unintended Perioperative Hypothermia. The Ochner Journal. 2011;11: Kurz A, Sessler DI, Lenhardt R. Perioperative normothermia to reduce the incidence of surgical-wound infection and shorten hospitalization. New England Journal of Medicine 1996;334: Mahoney C and Odom J. Maintaining intraoperative normothermia a metaanalysis of outcomes with costs. AANA 1999;67: Wärmemanagement 5
6 Level 1 Flüssigkeitswärmer Level 1 Fast Flow-System BESTELLINFORMATION Level 1 Fast Flow-System, Hardware H-25 Level 1 High Flow-System 1 Level 1 Fast Flow-System, Einwegartikel DI-50 Infusions-System für H-25, Vorfüllvol. 55 ml, max. Flussrate 500 ml/min. 20 DI-60HL Infusions-System für H-25, Vorfüllvol. 66 ml, max. Flussrate 530 ml/min. DI-0 Infusions-System für H-25, Vorfüllvol. 73 ml, max. Flussrate 950 ml/min. DI-300 Infusions-System für H-25, Vorfüllvol. 90 ml, max. Flussrate 1400 ml/min. H-25 DI-50 DI-60HL DI-0 DI-300 Infusionsset mit 1 Tropfkammer, Wärmetauscher und Sicherheitsfilter Max. Flowrate 500 ml/min = 30 l/h Infusionsset mit 1 Tropfkammer, Wärmetauscher, Sicherheitsfilter und 3 Lumen Hotline Patientenleitung Max. Flowrate 530 ml/min = 31,8 l/h Infusionsset für sehr hohe Flowraten mit 2 Tropfkammern, Wärmetauscher und Sicherheitsfilter Max. Flowrate 950 ml/min = 57 l/h Infusionsset für sehr hohe Flowraten mit 3 Tropfkammern, Wärmetauscher und Sicherheitsfilter Max. Flowraten ml/min = 84 l/h 6 Wärmemanagement
7 Level 1 Flüssigkeitswärmer BESTELLINFORMATION Level 1 Fast Flow-System, ZubehörT F- Entgasungssystem mit 170 µ Partikelfilter für DI-50, DI-60HL, DI-0 und DI F-30 Entgasungssystem mit 170 µ Partikelfilter für DI-50, DI-60HL, DI-0 und DI O-Ring Kit 1 F-/F µ-filter mit Gasvent DI-50, DI-60HL, DI-0 und DI-300 Wärmemanagement 7
8 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss BESTELLINFORMATION HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Hardware HL-90-DE-230 HOTLINE Blut- und Flüssigkeitswärmer, Sollwert 41 C/5,8 F 1 HL-90-DE-230 HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Einwegartikel L-70NI Blood and I.V. Fluid Warming Set without Injection Port 30 L-70NI HOTLINE Flüssigkeitswärmer für Routinefluss, Zubehör PC-8 T Connector 40 YC-8 Y Connector 40 L- Gasentlüfter O-Ring-Satz 1 PC-8 YC-8 L- 8 Wärmemanagement
9 NORMOFLO Irrigations-System NORMOFLO Irrigations-System BESTELLINFORMATION NORMOFLO Irrigations-System, Hardware H-10-INT-230 NORMOFLO Irrigations-System 1 H-10 H-10 NORMOFLO Irrigations-System, Spülsysteme IRI-600 Spülschlauch für H-10-INT-230 PL-6 Endoskope Spülsystem 20 IRI-600 Spülschlauch PL-6 Austauschsystem zum Anschluss an ein Endoskop Wärmemanagement 9
10 Level 1 Konvektive Erwärmung Level 1 Konvektives Wärmegerät BESTELLINFORMATION L1-CW-220V Level 1 Konvektionswärmesystem L1-CW-220V Konvektionswärmer V, 50/60 Hz 1 L1-PWR-EU Stromkabel - Ausführung CE 7/7, mehrsprachig gedrucktes Handbuch liegt bei 1 L1-PWR-J Stromkabel - Schweiz 1 L1-Cart Rollwagen 1 L1-Shelf Rollwagen-Ablage 1 L1-Clamp Halterung für Infusionsständer 1 L1-Cart Level 1 Konvektionswärmesystem, Zubehör L1-Hose Ersatzschlauch L1-CW Hose 1 L1-Filter Ersatzfilter L1-CW SC-5000 Ersatz-Bettlakenclip 1 CW-5000 Ersatz-Kabelaufwickler 1 L1-Shelf Wärmemanagement
11 Level 1 Konvektive Erwärmung Snuggle Warm Wärmedecken BESTELLINFORMATION Snuggle Warm Wärmedecken für Erwachsene REF Beschreibung Grösse (cm) VE SWU-2001 Snuggle Warm Ganzkörperdecke 2x203 SWU-2003 Snuggle Warm Oberkörperdecke 203x2 SWU-2004 Snuggle Warm Unterkörperdecke 2x163 SWU-2007 Snuggle Warm Schlauchdecke 58x175 SWU-2008 Snuggle Warm Sterile Herzchirurgiedecke 2x163 SWU-20 Snuggle Warm Oberkörperdecke (klein) 203x76 SWU-2013 Snuggle Warm Unterlegdecke 2x203 SWU-2113 Snuggle Warm Unterlegdecke mit Armöffnungen 2x203 SWU-2014L Snuggle Warm Orthopädiedecke für Erwachsene links 2x203 SWU-2014R Snuggle Warm Orthopädiedecke für Erwachsene rechts 2x203 SWU-2016 Snuggle Warm Ganzkörperdecke mit beidseitigem Eingriff 2x203 SWU-2018 Snuggle Warm Decke mit Mehrfachzugriff 2x203 SWU-2119 Snuggle Warm Poncho Decke mit Armöffnungen 2x164 Snuggle Warm Wärmedecken für Kinder Grösse (cm) VE SWU-2002 Snuggle Warm Ganzkörperdecke 2x146 SWU-2009 Snuggle Warm Unterlegdecke (klein) 66x114 SWU-2011 Snuggle Warm Unterlegdecke (groß) 2x136 7 s SWU SWU-2008 SWU-2113 SWU-2014L Warm f A Snuggle Warm Snuggle SWU SWU SWU-2002 f7 SWU A 5 Beschreibung REF 2 Snuggle Warm f A SWU-2009 SWU-20 SWU-2011 SWU-2013 SWU-2014R SWU-2016 SWU-2018 SWU-2119 Wärmemanagement 11
12 Temperatur Monitoring Temperatur Sonden BESTELLINFORMATION Temperatur Sonden ES400-9 Ösophagus-Stethoskope mit Temp.-Sensor, 9 Fr 20 ES400-9 ES Ösophagus-Stethoskope mit Temp.-Sensor, 12 Fr 20 ES Ösophagus-Stethoskope mit Temp.-Sensor, 18 Fr 20 ES Ösophagus-Stethoskope mit Temp.-Sensor, 24 Fr 20 ER400-9 Ösophagus/Rektum Sonde mit Temp. -Sensor, 9 Fr 20 ER Ösophagus/Rektum Sonde mit Temp. -Sensor, 12 Fr 20 TTS-400 Tympanum-Sonde für Erwachsene 20 ER TTSP-400 Tympanum-Sonde für Pädiatrie 20 STS er Serie Thermistor-Hauttemperatur-Sensor 20 STS er Serie Thermistor-Hauttemperatur-Sensor 20 TTS-400 STS probes 12 Wärmemanagement
13 Temperatur Monitoring Monitorkabel BESTELLINFORMATION Monitorkabel REF Beschreibung Farbcode VE C m - Wiederverwendbar Monitorkabel Weiß 20 C400-HP 3.04 m - Wiederverwendbar Monitorkabel für HP Monitor Weiß m - Wiederverwendbar Monitorkabel für Siemens & Dräger Monitors Grau 20 Wärmemanagement 13
14 Index Index NUMERICS C C C400-HP CW D DI DI-60HL... 6 DI DI E ER ER ES ES ES ES F F F H H H-10-INT HL-90-DE P PC PL S SC STS STS SWU SWU SWU SWU SWU SWU SWU SWU SWU SWU SWU-2014L SWU-2014R SWU SWU SWU SWU T TTS TTSP Y YC I IRI L L1-Cart... L1-Clamp... L1-CW-220V... L1-Filter... L1-Hose... L1-PWR-EU... L1-PWR-J... L1-Shelf... L L-70NI Wärmemanagement
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16 Weitere Informationen finden Sie auf unserer Website unter DAS/DIE GENANNTEN PRODUKTE IST/SIND MÖGLICHERWEISE IN KANADA UND ANDEREN LÄNDERN NICHT LIZENSIERT BZW. ERHÄLTLICH Smiths Medical Deutschland GmbH Bretonischer Ring 3, Grasbrunn Telefon Telefax Smiths Medical Österreich GmbH Campus 21, Europaring A , 2345 Brunn am Gebirge Telefon Telefax Smiths Medical Schweiz AG MMSPCA-0417 Zürichstrasse 33, 8134 Adliswil Telefon Telefax Kontaktinformationen für Ihre Region finden Sie unter: Smiths Medical ist ein Unternehmen des globalen Technologiekonzerns Smiths Group plc. Eine vollständige Liste der Indikationen, Kontraindikationen, Warnhinweise und Vorsichtsmaßnahmen entnehmen Sie bitte der Gebrauchsanweisung/Bedienungsanleitung. Level 1, Hotline, Normoflo, Snuggle Warm und die Smiths Medical Bildmarke sind Marken von Smiths Medical. Das Symbol bedeutet, dass die Marke beim US-amerikanischen Patent- und Markenamt und in bestimmten anderen Ländern eingetragen ist. Alle anderen erwähnten Namen und Marken sind Marken oder Dienstleistungsmarken ihrer jeweiligen Inhaber Smiths Medical. Alle Rechte vorbehalten. SM196405DE
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