Patientenverfügung

Transkript

1 Patientenverfügung

2 Patientenverfügung Mit neuem Erwachsenenschutzrecht neu verbindlich in ganzer Schweiz Arzt: Muss der Patientenverfügung Folge leisten Ausnahme: Verstoss gegen Recht oder begründete Zweifel dass sie auf freiem Willen beruht und noch dem mutmasslichen Willen des Patienten entspricht.

3 Patientenverfügung: Urteilsfähigkeit Voraussetzung: Urteilsfähigkeit Art 16 ZGB: Kindesalter, Geisteskrankheit, Geistesschwäche, Trunkenheit oder ähnlicher Zustand. Mangel Fähigkeit vernunftmässig zu handeln

4 Patientenverfügung: Entscheidungsfähigkeit Informationen zu verstehen, behalten, glauben, Schlussfolgerungen daraus ziehen (Abwägen können) und kohärent darüber sprechen Patient muss adäquate Informationen erhalten

5 Patientenverfügung: Freiwilligkeit Freiwilligkeit Auch nicht von Institution als Aufnahmebedingung

6 Patientenverfügung: Vertretungsperson Natürliche Person bezeichnen, die im Fall der Urteilsunfähigkeit die Massnahmen mit dem behandelnden Arzt besprechen und in ihrem Namen entscheiden. Weisungen erteilen.

7 Patientenverfügung: Form Formvorschrift: Schriftlich. Datum. Unterschrift. Keine Befristung Vorgedruckte Versionen möglich

8 Patientenverfügung: Werthaltung Lebenseinstellung Religiöse Einstellung Wünsche Aengste Erwartungen

9 Patientenverfügung: Therapieziele Lebenserhaltung? Linderung Leiden? Möglichst lange Wachheit?

10 Patientenverfügung: Spezifische Massnahmen Stellungnahme zu spezifischen Massnahmen: Welche werden abgelehnt? Welche werden akzeptiert?

11 Patientenverfügung: Spezifische Massnahmen Notfall-und Intensivmedizin: Beginn? Abbruch? Flüssigkeit- Nahrung: Künstliche Zufuhr von Flüssigkeit und Nahrung? Vorübergehend Dauer?

12 Patientenverfügung: Spezifische Massnahmen Ablehnung medizinische Massnahmen: Begründung weshalb?

13 Patientenverfügung: Wichtige Ergänzungen: Vertretensperson Obduktion Organspende Organisatorische Anweisungen (Beerdigung, Kremation)

14 Patientenverfügung: Wann tritt sie in Kraft? Wenn urteilsunfähig (Koma, Hirnschädigung )

15 Patientenverfügung

16 FMH Formular Patientenverfügung Kurzversion: Kurz und prägnant Lange Version: Eigene Wünsche, Motivation, erlebte Situationen

17 FMH Patientenverfügung: Kurzversion

18 Patientenverfügung: Kurzversion

19 Patientenverfügung: Kurzversion 5 Punkte: 1. Reanimation, Intensivstation 2. Längerdauernde Pflegebedürftigkeit 3. Schmerz- und Symptombehandlung 4. Vertretungsperson 5. Organspende

20 1. Für den Fall, dass ich urteilsunfähig bin 1.1 dass alle medizinisch indizierten Massnahmen (inklusive Reanimation) zur Behandlung der akuten Erkrankung und zur Wiedererlangung der Urteilsfähigkeit getroffen werden

21 1. Für den Fall, dass ich urteilsunfähig bin 1.2. nicht reanimiert werden und es sollen keine intensivmedizinischen Massnahmen (insbesondere Beatmung) durchgeführt werden

22 1. Für den Fall, dass ich urteilsunfähig bin 1.3. nicht reanimiert werden, bin mit einer Behandlung auf einer Intensiv- station aber einverstanden

23 2. Abschnitt: Stabiler Zustand, aber schlecht (Anhaltende Pflegebedürftigkeit, Unwahrscheinliche Verbesserung Urteilsfähigkeit) Wenn sich nach anfänglicher Stabilisierung meines Zustands zeigt, dass eine Wiedererlangung der Urteilsfähigkeit wenig wahrscheinlich und die Gefahr einer länger dauernden Pflegebedürftigkeit hoch ist, möchte ich, dass

24 2. Abschnitt: Stabiler Zustand, aber schlecht (Anhaltende Pflegebedürftigkeit, Unwahrscheinliche Verbesserung Urteilsfähigkeit) 2.1. Alle Massnahmen zur Lebenserhaltung weitergeführt werden, solange noch eine Hoffnung auf Wiedererlangung der Urteilsfähigkeit besteht.

25 2. Abschnitt: Stabiler Zustand, aber schlecht (Anhaltende Pflegebedürftigkeit, Unwahrscheinliche Verbesserung Urteilsfähigkeit) 2.2 auf weitere lebenserhaltende Massnahmen verzichtet wird

26 3. Symptombehandlung Ich wünsche in jedem Fall die wirksame Behandlung von Schmerzen und anderen belastenden Symptomen wie Angst, Unruhe, Atemnot und Übelkeit.

27 4. Vertretungsperson Ich habe nachfolgend genannte Vertretungsperson eingesetzt, welche ich ermächtige, meinen Willen gegenüber dem Behandlungsteam geltend zu machen. Diese Person ist über meinen Zustand zu informieren und in die Entscheidungsfindung einzubeziehen; sie kann meine Krankengeschichte einsehen und ich entbinde ihr gegenüber sämtliche Ärzte und Pflegefachpersonen von der Schweigepflicht

28 5. Organspende Organspende

29 Patientenverfügung: Langversion Vorteil: Mehr Platz für eigene Gedanken. Was meine ich genau?

30 Patientenverfügung: Langversion Motivation und persönliche Werthaltung Konkrete Situation die Pat dazu bringt, die Patientenverfügung zu verfassen Hilft bei schwierigen Situationen, zu erkennen, welches der Wille ist

31 Patientenverfügung: Langversion (2. Meine Motivation und persönliche Werthaltung) Ziel: 1. Leiden möglichst lindern, Lebenszeit nicht vorrangig. Lebensverkürzung in Kauf nehmen 2. Alle medizinischen Möglichkeiten ausschöpfen. Belastungen akzeptieren (Behinderung im Überlebensfall )

32 Patientenverfügung: Langversion (2. Meine Motivation und persönliche Werthaltung) Meine aktuelle Situation Meine Einstellung zum Leben Meine Erfahrungen, Einstellungen Befürchtungen

33 Patientenverfügung: Langversion (2. Meine Motivation und persönliche Werthaltung) Was verstehe ich unter Lebensqualität Welche Einschränkungen, Abhängigkeiten kann ich akzeptieren Religiöse Überzeugungen Seelsorgerische Betreuung

34 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) Keine Stellungnahme zu bestimmten Massnahmen

35 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) Spezifisch: 1. Unerwartetes Ereignis: Unwahrscheinlich, Urteilsfähigkeit wieder zu erlangen Verzicht auf weitere Massnahmen? Ja Nein

36 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) 2. Schmerz-Symptombehandlung: Priorität: 2.1. Wachheit-Kommunikation wichtiger? oder 2.2 Inkaufnahme therapiebedingte Bewusstseinstrübung?

37 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) 3. Künstliche Ernährung Flüssigkeit? Ja? Nein falls Nein: Vorübergehend erlaubt?

38 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) 4. Reanimation Ja? Nein?

39 Patientenverfügung: Langversion (3. Erklärungen zu Therapiezielen und bestimmten medizinischen Massnahmen) Vertretungsperson Organspende Autopsie

40 Patientenverfügung: Langversion

41 Patientenverfügung: Langversion

42 Patientenverfügung: Langversion

43 Patientenverfügung: Langversion