Ermutigung. Einblicke Ausblicke 2007

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1 Einblicke Ausblicke 2007 Ermutigung Mutter-Kind-Kuren Vater-Kind-Kuren Familienrehabilitation Reha für junge Erwachsene Psychosomatische Akutversorgung Paritätische Dienste

2 Inhalt Ermutigung Einblicke Ausblicke Ermutigung 3 Aktuelles aus den Kliniken der Kur + Reha GmbH 4 Behandlung somatoformer Störungen Klinik Waldfrieden 6 Hilfe für Familien mit Behinderten Klinik Saarwald 7 Entlastung durch Erziehungsberatung Klinik Borkum 8 Besondere Unterstützung für Gehörlose Klinik Zorge 9 Vorsorge und Reha bei Übergewicht Klinik Schwabenland 10 Erfolgreich gegen Atemwegserkrankungen Klinik Feldberg 11 Familienreha bei psychischen Erkrankungen und Reha für junge Erwachsene Klinik Kandertal 12 Erweiterte Anamnese Thure-von-Uexküll-Klinik 14 Hilfe zur Selbsthilfe Paritätische Dienste 15 2

3 Einblicke Ausblicke 2007 Vorwort Ermutigung Nach der Zugfahrt ist es endlich geschafft: Frau Monz steht mit ihren beiden Kindern Lars (7 Jahre) und Yvonne (4 Jahre) und fünf Koffern in einem frisch renovierten und freundlichen Appartement ihrer Mutter- Kind-Klinik. Mit einem tiefen Seufzer sinkt sie auf einen Stuhl und blickt aus dem Fenster. Endlich wird sie Zeit haben. Zeit für die Kinder, Zeit für die Probleme, die sich nach der Trennung von ihrem Mann aufgestaut haben. Zeit herauszufinden, was ihr wichtig ist und was ihr fehlt. Was sie verändern muss. Es ist so viel! Eigentlich zu viel. Die Zeit wird verfliegen. Ihre Kinder werden viel Spaß haben in den Kindergruppen. Und fast nebenbei wird sie viel für ihre Gesundheit tun. Frau Monz wird finden, was sie ersehnt hat. Professionelle Unterstützung und Zeit für sich selbst. Sie weiß, dass sie manches ändern muss in ihrem Leben, weiß, dass drei Wochen in einer Mutter-Kind-Klinik nur der Anfang sind. Sie will die Kraft mitnehmen, um zu Hause weiter zu machen. Ja, sie hofft auf Ermutigung, um ihr Leben neu zu ordnen und dieses Tal der Traurigkeit, Anspannung und diese Kopfschmerzen endlich hinter sich zu lassen. Frau Monz ist eine von rund Müttern, die jedes Jahr zu einer Mutter-Kind-Maßnahme in eine der Kliniken der Kur + Reha GmbH kommen. Sie braucht dringend Unterstützung, um ein gesundes und aktives Leben zu führen, und sie ist dankbar, dass sie diese Chance bekommt. Denn sie weiß genau, dass ihr im Alltag die Möglichkeit und die Kraft fehlen, ein so umfangreiches und vielfältiges Therapieangebot als Hilfe zur Veränderung anzunehmen. Sie wird in der Klinik die Ermutigung bekommen, die sie sich wünscht. Sie wird behandelt von Fachärzten, Psychotherapeuten, Sozialpädagogen, Krankenpflegekräften, Diätassistenten, Sportlehrern, Physiotherapeuten und noch einigen mehr. Dieses Team wird ihr die notwendige Unterstützung geben, weil es selbst ermutigt ist. Ermutigt von den Erfolgen, die sich in den positiven Ergebnissen der Qualitätssicherung und in den dankbaren und zufriedenen Äußerungen der Patientinnen widerspiegeln. Ermutigt aber auch, weil ihnen von der Gesundheitspolitik bestätigt wurde, wie wichtig ihre Arbeit für unsere Gesellschaft ist. Eine Gesellschaft, in der es immer nötiger wird, Familien so zu fördern, dass wir an Leib und Seele gesunde Kinder in die Zukunft begleiten. In der Diskussion um die Reform des Gesundheitswesens in Deutschland wurde schnell klar, dass die familienorientierten Vorsorge- und Rehabilitationsmaßnahmen besser gestellt werden müssen. Medizinisch notwendige Mutter- und Vater- Kind-Kuren sind Pflichtleistungen geworden. Die Maßnahmen unterliegen nicht mehr der strengen gesetzlichen Vorgabe, dass jede ambulante Behandlungsmöglichkeit ausgeschöpft sein muss. Der Antragsweg wurde entbürokratisiert, da nicht mehr jeder Antrag dem medizinischen Dienst vorgelegt werden muss. Zusätzlich müssen die gesetzlichen Krankenkassen Statistiken über diese Leistungen führen und regelmäßig über die Inanspruchnahme und Bewilligung informieren. Gleichzeitig wurden die Kliniken gesetzlich verpflichtet, ihre Qualität intern und extern mit zertifizierten Systemen zu steuern und zu überprüfen. Von den Spitzenverbänden der gesetzlichen Krankenversicherung wurde in Kooperation mit den Leistungserbringern das Modellprojekt für die externe Qualitätssicherung unter Leitung von Herrn Dr. Vogel an der Universität Würzburg gestartet. Drei Kliniken unseres Verbundes wirken an der Entwicklung der Systematik in der Modellphase mit. Dies alles sind ermutigende Signale für die stationäre Vorsorge und Rehabilitation von Müttern bzw. Vätern und Kindern. Ermutigend für die Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter unserer Kliniken. Ermutigend aber insbesondere für die Mütter, Väter und Kinder und deren Gesundheit in unserem Land. Melcher Franck Geschäftsführer 3

4 Aktuell Ermutigung Aktuelles aus den Kliniken Umzug der Zentrale Die Kur + Reha GmbH ist im letzten Sommer in den Freiburger Osten umgezogen. Unser neues Domizil, eine Villa in der Eggstraße, bietet optimale Arbeitsbedingungen. Unsere alten Geschäftsräume in der Helligestraße mussten wir für eine neue Schule frei machen. Selbstverständlich sind wir mit öffentlichen Verkehrsmitteln gut zu erreichen. Umbau und Erweiterung 2006 wurden die Umbau- und Erweiterungsarbeiten in der Mutter-Kind-Klinik Schwabenland abgeschlossen. Den Patienten stehen nun neue Mehrraum-Appartements zur Verfügung sowohl im Klinikgebäude als auch in einem neuen Gebäudeteil. Außerdem gibt es ein neues Schwimmbad. Die Investitionssumme für diese Maßnahme ist ca. 1 Mio. Euro. Unterstützt wurde die Baumaßnahme mit Zuschüssen des Bundesministeriums für Familien, Senioren, Jugend und Frauen und der ARD-Fernsehlotterie. Neue Informationen Noch mehr Informationen für erfolgreiche Rehabilitation und Vorsorge enthalten die neuen Patientenprospekte unserer Kliniken. Einfach bestellen unter Tel oder mit dem beiliegenden Faxformular. Frisch renoviert Im Winter 2006/2007 wurde die Mutter- Kind-Klinik Feldberg umfassend modernisiert. Für die Patienten gibt es nun neue Appartements mit separatem Schlafbereich für Mutter oder Vater und Kind, Nasszelle, Telefon und Fernseher sowie neu gestaltete Aufenthaltsräume, Teeküchen und Funktionsräume. Die Kur + Reha GmbH hat an ihrem Traditionsstandort dafür ca. 1,35 Mio. Euro investiert, auch diese Baumaßnahme wurde vom Bundesministerium für Familien, Senioren, Jugend und Frauen und der ARD-Fernsehlotterie bezuschusst. Barmer-Plus-Klinik Die Mutter-Kind-Klinik Schwabenland erfüllt die strengen Prüfkriterien der BAR- MER und ist eine BARMER-Plus-Klinik. Nur wenige, ausgewählte Kliniken gehören zu diesem Kreis. Wichtig bei der Zulassung waren das medizinisch optimierte Behandlungsprogramm, die persönliche und kompetente Begleitung und das beispielhafte Qualitätssicherungssystem. Externe Qualitäts sicherung Am Modellprojekt Externe Qualitätssicherung in Einrichtungen für Mutter-/ Vater-Kind-Kliniken der Spitzenverbände der Krankenkassen sind gleich drei Kliniken der Kur + Reha GmbH beteiligt: die Mutter-Kind-Klinik Borkum, die Mutter- Kind-Klinik Schwabenland und die Mutter-Kind-Klinik Zorge. Das Projekt unter Leitung von Herrn Dr. Vogel (Universität Würzburg) legt die neuen Qualitätsstandards für Mutter-Kind- und Vater-Kind- Kuren fest. Behindertengerechter Spielplatz Mit finanzieller Unterstützung der Aktion Herzenssache hat die Mutter-Kind-Klinik Saarwald einen neuen behindertengerechten Spielplatz bekommen. Es gibt nun besondere Spielgeräte für Kinder mit Behinderungen. Selbstverständlich ist der Spielplatz bequem mit dem Rollstuhl zu erreichen. Pflichtleistung der GKV! Aktueller geht s kaum: Am 8. Februar fand in der Mutter-Kind-Klinik Waldfrieden ein Symposium zu den Perspektiven für Mutter-Kind- und Vater-Kind-Kuren nach der Gesundheitsreform statt. Die neuen Säulen der Gesundheitspolitik wurden u.a. von Dr. Hans-Georg Faust, MdB, und Theo Barth (BARMER) gewürdigt. Modellprojekt Adipositas Zusammen mit der AOK und der Deutschen Rentenversicherung Baden-Württem berg haben wir in der Rehaklinik Kander tal ein Modellprojekt zur Behandlung adipöser Kinder entwickelt. Der stationären Therapie im Kandertal folgt die Weiterbehandlung am Wohnort natürlich nach einem durchgängigen Konzept. 50 Jahre Mutter-Kind- Klinik Schwabenland Ein rundes Jubiläum in unserer Mutter- Kind-Klinik Schwabenland in Dürmentingen: mit einem Festakt im Mai feiern wir das 50-jährige Jubiläum der Einrichtung. Festrednerin ist unter anderem Eva Luise Köhler, Schirmherrin des MGW. 4

5 Einblicke Ausblicke 2007 Aktuell Bestnoten In unseren Mutter-Kind-Kliniken Borkum und Zorge erfassen wir regelmäßig die Patientenzufriedenheit. In Borkum gaben 96,4% der Patientinnen an, dass sich ihr Gesundheitsszustand gebessert hat. Die Schulnoten für unsere Therapien lagen zwischen 1,0 und 1,6. Auch in Zorge wurde die gute Qualität der Arbeit bestätigt. Im Januar 2007 waren 95% der Mütter mit ihrem Aufenthalt sehr zufrieden oder zufrieden und sogar 100% der Patientinnen sagen, dass der Behandlungsplan in der Klinik genau richtig für sie war! Zara Hilfe für minder jährige Mütter Immer mehr Mädchen werden im jugendlichen Alter schwanger, immer öfter finden sie nicht die nötige Unterstützung in der Familie. An unseren Standorten Buc kow und Zorge haben wir unter dem Namen Zara (Zentrum für minderjährige und junge Mütter in Krisensituationen) ein neues Unterstützungsprogramm gestartet. Fortsetzung der Schule, Entlastung und Betreuung mit dem Ziel der Reintegration in den Alltag sind die Kernpunkte. Zara in Buckow und Zorge sind unabhängige, von den Kliniken getrennte Projekte; der Aufenthalt der jungen Mütter wird vom zuständigen Jugendamt auf der Grundlage des KJHG finanziert. Qualifiziert für Reha und Vorsorge Das Programm der Kliniken der Kur + Reha GmbH Kranken Müttern seit einigen Jahren auch kranken Vätern zu helfen: das ist das Ziel der Kliniken der Kur + Reha GmbH. In unseren sechs Mutter-Kind- und Vater-Kind-Kliniken haben wir moderne Behandlungskonzepte für stationäre Rehabilitation und Vorsorge entwickelt, die wir bei einer ganzen Reihe von chronischen Krankheiten erfolgreich anwenden. Mütter und Väter und ihre Kinder brauchen oft ganz besondere Hilfe. Denn ihre Krankheiten belasten die ganze Familie, haben in der Mehrfachbelastung von Erziehenden (Familie, Beruf, Haushalt) ihren Nährboden. Häufig entstehen unter diesem Druck psychosomatische Krankheiten und somatoforme Störungen. Hier ist Therapie nach einem ganzheitlichen, medizinisch und psychosozialen Ansatz nötig auf die wir uns spezialisiert haben. Die Qualität von Mutter-Kind- und Vater- Kind-Kuren ist in den Kliniken der Kur + Reha GmbH anerkannt hoch, Qualitätsstudien belegen sie. Die intensive Zusammenarbeit in unserem Klinikverbund, die jahrelange programmatische und therapeutische Arbeit und der interne Erfahrungsaustausch haben sich hier niedergeschlagen. Natürlich auch die Kooperation mit mehreren Universitäten, in deren Folge stets aktuelle medizinische und psychologische Erkenntnisse in die tägliche Arbeit einfließen. Aktive Therapie: die Patientinnen lernen in den Kliniken der Kur + Reha GmbH das Richtige für ihre Gesundheit zu tun Der Standard für Rehabilitation und Vorsorge in unseren Kliniken ist hoch: o Medizinische Versorgung durch eigene, erfahrene Ärzte und Ärztinnen o Kompetente Psychologinnen und Sozialpädagoginnen kümmern sich um die Patienten o Ärzte und Therapeuten arbeiten nach indikationsgerechten Therapiekonzepten auf neuestem medizinischen Stand. o Selbstverständlich gibt es hauseigene Physiotherapieabteilungen o Ganztägige Kinderbetreuung in altersgerechten Kindergruppen an mindestens 5 Tagen in der Woche. o Ernährung ist in allen Kliniken ein wichtiges Thema: wir bieten gesunde, vollwertige Kost, alle Diäten. Ernährungsberatung und Schulung steht ebenfalls auf dem Programm z.t. in eigenen Lehrküchen o Es werden höchstens 55 Erwachsene gleichzeitig aufgenommen, die Kliniken sind ruhig, effizient und überschaubar o Moderne Appartements mit Du, WC, Telefon, Babyfon o Bestens ausgestattete Kliniken in ruhiger Lage Über 400 Mitarbeiter der Kur + Reha GmbH arbeiten dafür, Familien eine Perspektive in einem gesunden Leben zu geben. Gerne arbeiten wir mit Ihnen zusammen. 5

6 Ermutigung Mutter-Kind-Klinik Waldfrieden in der Märkischen Schweiz Die Mutter-Kind-Klinik Waldfrieden in Buckow (Naturpark Märkische Schweiz) steht auf einem herrlichen See grundstück. 40 Mütter und 60 Kinder werden in gut eingerichteten Zimmern (Dusche, WC, Durch wahltelefon und Babyfon) untergebracht, ein modernes Hallenbad, Bäder abteilung, Kneipp-Einrichtung, Sauna, Werkraum und Atelier, Kaminzimmer und vieles mehr stehen zur Verfügung. In unmittelbarer Nähe liegen übrigens das Brecht-Weigel-Haus sowie zahlreiche weitere Freizeitmöglichkeiten. Indikationen: Psychische und psychosomatische Störungen wie Somatisierungsstörungen (z.b. stress- oder konfliktbedingt) Anpassungsstörungen (z.b. Depressionen) Gynäkologische Erkrankungen Gefährdete Schwangerschaft Erkrankungen des Bewegungsapparates Atemwegserkrankungen Hauterkrankungen Bei Kindern: Erkrankungen des Bewegungsapparates Atemwegserkrankungen Hauterkrankungen Psychische und psychosomatische Erkrankungen Klinikleiterin: Anja Reiff Leitender Arzt: Dr. med. Volker Melchert FA für Frauenheilkunde und Geburts hilfe Fachkonzepte: Gefährdete Schwangerschaft Somatoforme Störungen Schwerpunktkuren: Endlich schwanger für Frauen nach Kinderwunsch-Behandlung Tel /65-0 Wenn Körper + Seele Alarm schlagen Ganzheitliche Behandlung somatoformer Störungen Psychosomatische Beschwerden wie z.b. Rückenschmerzen, Magenschmerzen, Kopfschmer zen, Schlafstörungen oder Herz- Rhythmus-Störungen, die sich nicht eindeutig auf eine organische Erkrankung zurückführen lassen, werden unter dem Begriff somatoforme Störungen zu sammen gefasst. Häufig sind sie Folge von Dauer belastung, Verlust der Entspannungs fähigkeit, veränderter Hormonausschüttung und von Beeinträchtigungen ein zelner Organe. Bei Müttern stehen somatoforme Störungen häufig im Zusammenhang mit einer Mehrfachbelastung; die Frauen sind in der Regel für das Funktionieren von Beziehungen, für Kindererziehung und Haushalt, für die Pflege von Familienangehörigen verantwortlich und dazu oft auch noch berufstätig. Kommen dazu weitere Belastungen wie die Trennung vom Partner, die Betreuung eines behinderten oder chronisch kranken Kindes oder eine Erkrankung, dann ist das Maß des Erträglichen weit überschritten und die Überlastung schlägt sich in einer gesundheitlichen Destabilisierung, in somatischen und psychischen Beschwerden nieder. Eine starke gesundheitliche Belastung der Mutter bleibt wiederum nicht ohne Folgen für die Kinder. Auch bei ihnen entstehen schnell Verhaltensauffälligkeiten und gesundheitliche Beeinträchtigungen. Ein ganzheitlicher Behandlungsansatz, der die Familie als Ganzes in den Blick nimmt, ist deshalb besonders wichtig. In der Mutter-Kind-Klinik Waldfrieden wer den deshalb in der Therapieplanung die sozialen, psychischen und somatischen Faktoren der Krankheit der Mutter und der Kinder aufgegriffen. Die wechselseitigen Beeinflussungen werden aufgespürt, die daraus entstehenden Belastungen aufgehoben. Erfolgreiche Therapie bei so ma tischen Störungen muss hinter die Symp tome und auf ihre Ursachen schauen. Zur Behandlung von somatoformen Störungen haben wir in der Mutter-Kind- Kilinik Waldfrieden deshalb ein eigenes Therapiekonzept entwickelt, das wir seit Jahren erfolgreich einsetzen. Die Patientinnen finden ein umfassendes Therapieangebot vor, das ihnen auf der körperlichen Ebene Erleichterung bietet, in sozialen Fragen kompetente Beratung und bei psychischer Belastung Gesprächsmöglichkeiten und Verhaltenstraining mit zielgerichteten Angeboten. So können sie den Zusammenhang zwischen psychosozialen Belastungen und körperlichen Symp tomen erkennen und sich für Einstellungs- und Verhaltensänderungen öffnen. Verhaltenstraining und Gesundheitsschulung in kleinen Gruppen Einzigartig: Die Mutter-Kind-Klinik Waldfrieden ist eine anerkannte Rehaklinik für Gynäkologie 6

7 Einblicke Ausblicke 2007 Wenn Familien mit Behinderungen leben müssen Stationäre Hilfe für Familien mit Kindern mit Behinderungen Mütter und Väter von Kindern mit Behinderungen sind ganz besonderen Belastungen ausgesetzt. Es kostet viel Energie, den Alltag zu organisieren, meist ist eine spezielle Förderung des Kindes nötig. Dazu kommen oft Trauer, Wut, Selbstvorwürfe, Angst und Ablehnung, die verarbeitet werden müssen und obendrein hat man mit Vorurteilen von Außenstehenden zu kämpfen. Überlastung und daraus resultierende Gesundheitsstörungen sind dann oft die Folge. Gerade für Eltern von Kindern mit Behinderungen ist es notwendig, sich abzugrenzen und auf die eigene Gesundheit zu achten. Kraft tanken, die Probleme besser bewältigen, Wege ebnen, Unterstützung geben und fördern ein stationärer Aufenthalt in der Mutter-Kind-Klinik Saarwald hilft dabei sehr. Ziel der Behandlung ist neben der Hilfe bei Gesundheitsstörungen, den Prozess des Loslassens voranzubringen und auf das eigene Wohlergehen zu achten, ohne dabei ein schlechtes Gewissen zu haben. In therapeutischen sowie themenzentrierten Gruppengesprächen werden Veränderungsstrategien erarbeitet. Unterstützt wird die psychologische Behandlung durch individuelle physiotherapeutische Maßnahmen, Sport- und Bewegungstherapie sowie Entspannungsverfahren. Unsere neuen Bewegungs- und Entspannungstechniken wie Yoga, Meditation, Pranayama, Qi-Gong, Frauenselbstverteidigung und Nordic Walking bilden die Grundlage, um das innere Gleichgewicht wieder herzustellen. Damit die Therapieziele für Mütter und Väter erreicht werden, werden die Kinder ganztags betreut. Eine große Entlastung ist insbesondere die Durchführung der Therapieverordnungen für behandlungsbedürftige Kinder (Logopädie, physiotherapeutische Behandlung, Ergotherapie) ohne Mithilfe der Eltern. Selbstverständlich stehen für Familien mit Kindern mit Behinderungen barrierefreie Appartements mit entsprechenden Nasszellen zur Verfügung. Die Klinik und das Gelände sind insgesamt weitgehend barrierefrei und für Rollstuhlfahrer geeignet. Durch finanzielle Unterstützung der Aktion Herzenssache konnten wir im vergangenen Jahr einen behindertengerechten Spielplatz in Betrieb nehmen. In der Mutter-Kind-Klinik Saarwald finden Eltern mit Kindern mit Behinderungen beste Voraussetzungen, um sich mit ihrer besonderen Lebenssituation auseinander zu setzen, und ihr Verhalten zu ändern. Dabei können sie sich einer guten Versorgung des Kindes sicher sein. Mutter-Kind-Klinik Saarwald mitten im Saarland Die Mutter-Kind-Klinik Saarwald in Nohfelden liegt im Dreiländereck Saarland, Frankreich, Luxemburg in ruhiger Lage am Waldrand, ca. 1 km vom Ortszentrum Nohfelden entfernt. Gut angelegte Waldwege laden zu ausgedehnten Spaziergängen ein. Die Patienten werden in 25 Appartements untergebracht (auf mehrere Gebäude verteilt), alle mit Dusche, WC, Telefon, Babyfon. 8 Appartements sind vollständig behindertengerecht. Außerdem gibt es 3 Bungalows für größere Familien. Die Klinik ist bestens ausgestattet: Physiotherapieabteilung, Sauna, Solarium, Kinderhaus, Kreativ-, Gruppen- und Aufenthaltsräume. Indikationen: Psychische Störungen wie depressive Episoden und Angststörungen Adipositas (Übergewicht) Muskel-Skelett-Erkrankungen Bei Kindern: Emotionale Störungen Entwicklungsstörungen Geistige und körperliche Behinderungen Epilepsie Adipositas Krankheiten des Atmungs systems Klinikleiterin: Rita Reisbeck Leitender Arzt: Stephan Meyer FA für Allgemeinmedizin Fachkonzepte: Down-Syndrom Hilfe für Mütter und Väter mit behinderten Kindern Therapie von Angststörungen Schwerpunktkuren: Autistische Kinder Kuren mit erwachsenen behinderten Kindern Tel / Logopädie und Heilpädagogik gehören selbstverständlich zu den spezifischen Angeboten Die Mutter-Kind-Klinik Saarwald hat einen neuen, behindertengerechten Spielplatz 7

8 Ermutigung Einzigartig: Das Hochseeklima auf Borkum wirkt bei vielen chronischen Krankheiten Wenn Eltern mit ihren Kindern klar kommen, bessern sich viele Krankheiten Mutter-Kind-Klinik Borkum auf der Nordseeinsel Borkum Die Klinik ist nur ein paar Schritte von Dünen, Strand und Meer entfernt und hat eine einzigartige Kulisse für einen stationären Aufenthalt. Borkum liegt etwa 20 km vor der deutschen Nordseeküste. Das Hochseeklima unterstützt das indikationsgerechte Angebot unserer Fachklinik. Beide Häuser der Klinik haben Schwimm bad, eigene Physio therapieab teilungen und weit gehend separate Behand lungs möglichkeiten. Die Unter bringung erfolgt in Woh nein heiten mit Dusche/WC, Durch wahl telefon, Babyfon und Fern seher. Indikationen: Burn-out Psychische Störungen wie reaktive Depression und Angststörun gen Körperliche Beschwerden mit psychischer Beteiligung, z.b. Magen-Darm-Störungen, Spannungskopfschmerzen Atemwegserkrankungen Muskel-Skelett-Erkrankungen Hauterkrankungen Bei Kindern: Atemwegserkrankungen Infektanfälligkeit Hauterkrankungen Krankheiten des Bewegungsapparates Verhaltens- und emotionale Störungen Klinikleiterin: Ulrike Peters Leitende Ärztin: Dr. med. Marianne Schaefer FÄ für Allgemeinmedizin FÄ Psychotherapeutische Medizin Fachkonzepte: Burn-out-Syndrom Maßnahmen für Väter Tel / Wenn es zwischen Eltern und Kindern kriselt Erziehungsberatung für bessere Eltern-Kind-Interaktion Chronische Erkrankungen und akute Gesundheitskrisen belasten häufig die Beziehungen in Familien, sind Ursache für Missverständnisse, Familienkrach und Krisen, die sich wiederum negativ auf die Gesundheit auswirken. Beratung zu Erziehungsfragen ist deshalb ein fester Bestandteil im Programm einer Mutter- oder Vater-Kind-Kur. Schwierigkeiten in der Eltern-Kind-Interaktion, Konflikte der Kinder mit Grenzen, Schulschwierigkeiten, Hilflosigkeit und Nicht-Verstehen der Kinder, die Angst, keine guten Eltern zu sein die Probleme der Patienten ähneln sich. Hintergrund ist oft die familiäre Situation: ein durch viele Termine voll verplanter Alltag, Stress im Beruf, Krankheit all das zu bewältigen verlangt von Eltern und Kindern ein hohes Maß an Disziplin. Konflikte lösen, Bedürfnisse erfüllen, auf trödelnde oder fordernde Kinder eingehen dafür bleibt keine Zeit.Ungeduldige Eltern und bockige Kinder treffen dann aufeinander, gemeinsam ist ihnen nur das gegenseitige Nichtverstehen. Zeit und Kraft, die familiären Verhaltensweisen und Handlungen zu reflektieren und an die Bedürfnisse der Kinder anzupassen, fehlen. Erziehungsfragen werden in der Mutter- Kind-Klinik Borkum in Einzelberatungen und themenzentrierten Gruppen aufgearbeitet. Außerdem gibt es vielfältige Angebote zur Förderung der Eltern-Kind-Interaktion. Für viele Eltern ist das in unserer Kli- nik entwickelte Seminar: Welche Eltern braucht mein Kind? Wege zu einer typgemäßen Erziehung eine große Hilfe. Vier verschiedene Persönlichkeitstypen und ihre unterschiedlichen Verhaltensweisen werden vorgestellt; ihre Kerneigenschaften sind (nach einem Modell von W. M. Marston) hohes Tempo, niedriges Tempo, Aufgaben- und Beziehungsorientierung. Je nachdem, wie diese Eigenschaften beim einzelnen ausgeprägt sind, handelt es sich um einen dominanten Typ (hohes Tempo, aufgabenorientiert), einen initiativen Typ (hohes Tempo, beziehungsorientiert), einen stegigen Typ (niedriges Tempo, beziehungsorientiert) oder um einen gewissenhaften Typ (niedriges Tempo, aufgabenorientiert). Eltern und Kinder ordnen sich in diesem Grundschema ein, lernen ihr eigenes Verhalten und die Ansprüche und Forderungen des Gegenüber zu verstehen. Die Eltern können danach typgerecht und damit fördernd auf die Kinder eingehen. Dadurch kommt es schnell zu einer entspannteren Interaktion in der Familie, was sich in der Regel positiv auf Krankheiten auswirkt. 8

9 Einblicke Ausblicke 2007 Wenn Gehörlose Hilfe brauchen Stationäre Vorsorge und Rehabilitation in Schwerpunktmaßnahmen Gehörlose Frauen müssen jeden Tag mit besonderen Anforderungen kämpfen und begegnen im Alltag Ungeduld und Missverständnis. Informationen erreichen sie oft nicht; sie sind isoliert und bewegen sich nur vorsichtig in der Welt der Hörenden. Wenn Gehörlose von chronischen Er kran kungen oder akuten Krisen betroffen sind, benötigen sie kompetente und interdiszi plinäre Unterstützung, die sie auch erreicht. Bei der Therapie in der Mutter-Kind-Klinik Zorge wird deshalb ein Gebärdensprachedolmetscher hinzugezogen. Die Erfahrungen, die wir mit der Therapie für Gehörlose nach einem eigenen Fachkonzept gesammelt haben, bestätigen diesen Ansatz. Als Beispiel eine Fallgeschichte: Frau M. ist gehörlos und leidet seit Jahren an Diabetes. Es hat sich noch nie jemand die Zeit genommen, sie ausführlich, umfassend und sorgfältig über ihre Krankheit zu informieren. Viele Informationsschriften konnte sie nicht verstehen, weil der Fachwortschatz sie überforderte. In der Mutter-Kind-Klinik Zorge konnten in Arztgesprächen und in der Ernährungsberatung erforderliche Informationen gegeben und Frau M. zu einem deutlich verbessertem Umgang mit ihrer Diabetes mellitus geführt werden. Auf Grund ihres schlecht eingestellten und von ihr nicht ausreichend gesteuerten Diabetes war sie sehr stimmungslabil und erschöpft. Dies hat im Laufe der Zeit zu echten Beziehungsstörungen zu den Kindern geführt. Hierüber konnte Frau M. in Beratungsgesprächen in der Klinik sprechen, Tipps bekommen und neue Erfahrungen sammeln. Ohne die stationäre Maßnahme in Zorge wäre auch hier die Situation weiter eskaliert. Dank der langjährigen Erfahrung beherrscht das gesamte Team der Mutter- Kind-Klinik Zorge inzwischen Grundzüge der Gebärdensprache. Die Orientierung im Haus erleichtern, einfache Auskünfte geben, das ist deshalb jederzeit möglich. Technische Unterstützung wie Fax-Gerät für den Kontakt zur Außenwelt oder stehen den Patientinnen zur Verfügung. Trotzdem ist es für die gehörlosen Frauen gut, ihre Mutter-Kind-Kur auch während der Schwerpunktmaßnahmen gemeinsam mit hörenden Frauen zu verbringen genauso, wie hörende Frauen vom Kontakt zu den Gehörlosen profitieren. Zahlreiche Gruppenangebote werden für beide Patientengruppen gemeinsam angeboten. Es entsteht Verständnis füreinander, Rücksichtnahme wird erprobt natürlich auch in den Kindergruppen. Mutter-Kind-Klinik Zorge im Harz Zorge liegt in einer waldreichen Erholungslandschaft im Naturpark Hochharz. Die Klinik hat ein großzügiges Freigelände direkt am Waldrand, es bietet hervorragende Betreuungsund Freizeitmöglichkeiten für die Kinder. Die Unterbringung der bis zu 34 Frauen und 48 Kinder erfolgt in geräumigen Wohneinheiten, alle mit Dusche/WC, Telefon, Babyfon und größtenteils mit Balkon. Im Gebäude stehen ein Hallenschwimmbad, Sauna, Physiotherapieabteilung, Aufenthaltsund Freizeiträume sowie Teeküchen zur Verfügung. Indikationen: Neurodermitis Hauterkrankungen Psychosomatische Erkrankungen Somatisierungsstörungen (Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Störungen) Angststörungen Burn-out Stoffwechselerkrankungen Adipositas Bei Kindern: Neurodermitis Hauterkrankungen Atemwegserkrankungen, Asthma bronchiale Emotionale Störungen Enuresis Klinikleiterin: Ulrike Kleemann Leitender Arzt: Dr. med. Jürgen Friedrichs FA für Allgemeinmedizin Fachkonzepte: Reha für Gehörlose Neurodermitis Schwerpunktkuren: Mütter und Väter mit suchtkranken Angehörigen Tel / Im Kinderspielhaus gibt es viele Fördermöglichkeiten für Kinder Verständliche Therapie für Gehörlose dank Gebärdensprache 9

10 Ermutigung Mutter-Kind-Klinik Schwabenland in Oberschwaben Die Klinik in Dürmentingen am Fuß der Schwäbischen Alb liegt am Ortsrand; sie ist umgeben von einer großzügigen parkähnlichen Anlage mit Spiel- und Liegewiese, Abenteuerspielplatz und vielem mehr. Die ländliche Umgebung ermöglicht ein spezifisches Angebot auf unserem Therapiebauernhof Burgau. Hier werden Tiere als Co-Therapeuten eingesetzt, z.b. bei der Arbeit mit dem Pferd. Ferner tragen vielseitige erlebnispädagogische Angebote wie Klettern, Bogenschießen, Floß fahren auf der Donau sowie gesunde Ernährung aktivierend zur Stärkung der Gesundheit bei. Indikationen: Psychische Störungen (depressive Episoden, Angststörungen) Somatoforme Störungen (Magen-Darm- und Herz-Kreislauf-Störungen) Migräne Adipositas Erkrankungen des Bewegungsapparates Bei Kindern: Entwicklungsstörungen Verhaltens- und emotionale Störungen (z. B. ADS, HKS, Trennungsangst, Einnässen) Adipositas Erkrankungen des Bewegungsapparates Atemwegserkrankungen Klinikleiter: Wolfgang Gutmann Leitender Arzt: Alexander Tirbach FA für Innere Medizin Fachkonzepte: Emotionale Störungen Migräne Schwerpunktkuren: Migräne Petö Tel / Wenn das Leben schwer wird Vorsorge- und Rehabilitation bei Übergewicht Übergewicht gilt nicht nur in Deutschland als Gesundheitsstörung Nr. 1. Jeder Zweite ist übergewichtig, jeder Fünfte hat einen BMI über 30 (krankhafte Adipositas). Gewichtsprobleme bleiben nicht ohne gesundheitliche Folgen: Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Schädigungen des Muskelskelettsystems, insbesondere der Gelenke, sind die Regel. Auch sozialer Rückzug und Depressivität sind vielfach Folge von Übergewicht und belasten die Familie. Um während eines dreiwöchigen Aufenthaltes erfolgreich in eine Phase der Gewichtsabnahme zu starten, setzt das Behandlungsmodell der Mutter-Kind-Klinik Schwabenland auf verschiedenen Ebenen an: 1. Bewegung: Täglich z.b. Nordic Walking, Wanderungen, Wassergymnastik, Rückengymnastik. Die Patientinnen sollen Bewegungsarten und Sportarten entdecken, die Spaß machen und die sie auch zu Hause und alleine fortführen können. 2. Information: Ärztliche Einzelberatung, Analyse der Risikofaktoren und Arztvortrag werden ergänzt durch ausführliche Ernährungsberatung (umfassende Analyse des Ernährungsverhaltens, Perspektiven für eine Umstellung). Wichtig ist, dass die Patientinnen ihre Ernährung in die eigene Hand nehmen und die Menge und Art der Nahrungsmittel selbst steuern. 3. Psychotherapeutische Begleitung: : Aus- einandersetzung mit den zu Grunde liegen den Konflikten in Gruppen- und Einzel gesprächen. Mit verhaltenstherapeutischen Techniken wird die Umstellung des Ernährungsverhaltens erleichtert, themenzentrierte Angebote wie Anspannung oder Stressbewältigung runden das Angebot ab. 4. Typberatung: In unseren Schwerpunktkuren (feste Termine) gibt eine Typberatung den Frauen Impulse und trägt zur Steigerung des Selbstwertgefühles bei. Durch diesen interdisziplinären Ansatz werden die Frauen in erster Linie motiviert, abzunehmen, ihr Ernährungs- und Alltagsverhalten umzustellen. Natürlich tragen die ersten Kilos, die sie meist schon in der Klinik verlieren, zur Motivation bei. Informationen und Tipps für das Weitermachen daheim, zu Selbsthilfegruppen und ambulanten Angeboten gehören eben falls zum Programm. Für Frauen aus der Region Oberschwaben bietet die Mutter-Kind-Klinik Schwabenland außerdem ambulante Nachbetreuung an. Eine Mutter-Kind-Maßnahme in der Mutter-Kind-Klinik Schwabenland hilft das Leben zu erleichtern. Tiere helfen: Mutter-Kind-Interaktion auf dem Therapiebauernhof Burgau Gesunde Ernährung früh lernen: Die Klinik hat eine eigene Lehrküche für Kinder 10

11 Einblicke Ausblicke 2007 Beste Kurerfolge im Winter: im Schwarzwald gibt es dann besondere Angebote Gefragte moderne Therapieformen: Nordic Walking ist auch für Asthmatiker geeeignet Wenn der Husten den Schlaf raubt Vorsorge bei chronischen Atemwegserkrankungen Wenn einen der Husten gar nicht mehr los lässt, Medikamente oder Physiotherapie bestenfalls noch Linderung, aber keine Heilung mehr bringen, wenn möglicherweise eine körperliche oder allergische Veranlagung eine Heilung der chronischen Atemwegserkrankung erschwert, bietet eine stationäre Mutter-Kind-Maßnahme in der Mutter-Kind- Klinik Feldberg neue Chancen für große und kleine Patienten und für die Familie: denn häufig führt eine chronische Atemwegserkrankung zu Anspannung, Überforderung und Aggressivität im täglichen Miteinander. Allergenarmes und reizmilderndes Mittelgebirgsklima, Nichtraucher- und Allergikerzimmer in der Mutter-Kind- Klinik Feldberg sind die äußeren Bedingungen für eine deutliche Besserung des Gesundheitszustandes ausgezeichnet. Zur Behandlung von Patienten mit Atemwegserkrankungen haben wir ein spezielles Fachkonzept entwickelt. Nach ausführlicher medizinischer Eingangsdiagnostik (u.a. mit Peak-Flow-Messung) werden mit den Patienten individuelle Therapieziele festgelegt; im Bereich der Vorsorge z.b.: o Stabilisierung der Atemwege o Verbesserung der Immunabwehr o Verbesserung der Atemtechnik o Sekretmobilisierung, Schleimlösung o Vermittlung von krankheitsspezifischem Wissen o Verbesserung des Umgangs mit der Atemwegserkrankung o Förderung von Compliance bezüglich Medikation o Krankheitsbewältigung o Bewegungsförderung ohne krankheitsbedingte Einschränkungen o Ausschaltung von Risikofaktoren wie Rauchen Um die persönlichen Therapieziele zu erreichen, wird eine Vielzahl von Angeboten kombiniert eingesetzt. Dazu gehören medizinische Behandlung, Physiotherapie, Be wegungs- und Sporttherapie, Gesundheits training und Gesundheitsberatung (z.b. Asthmatraining), Entspannungsverfahren, psychologische und pädagogische Beratung und Therapie. Hinzu kommen besondere Mutter-Kind-Interaktionsange bote, damit sich auch die Beziehung entspannt und ein gesundes Miteinander wieder möglich wird. Die Weiterbehandlung am Wohnort wird natürlich besprochen, ein ausführlicher medizinisch-therapeutischer Entlassbericht erstellt. In der Mutter-Kind-Klinik Feld berg finden große und kleine Patienten mit Atemwegserkrankungen optimale Unterstützung für ein beschwerdefreies Leben. Mutter-Kind-Klinik Feldberg im Schwarzwald Die Klinik liegt zentral im Luftkurort Feldberg-Altglashütten (1000 m über NN), einem ansprechenden Schwarzwaldort mit Geschäften, Cafés, Kurverwaltung etc. Die Infrastruktur ist gut, es gibt unzählige Ausflugsmöglichkeiten (kostenlose Nutzung der öffentlichen Verkehrsmittel mit der Kurkarte). Die Patienten werden in Familienappartements untergebracht. Neben Aufenthaltsräumen, Teeküchen, Sonnenterassen etc. stehen Hallenbad, Sauna, Bäderabteilung und ein Bastel- und Werk raum zur Verfügung. Indikationen: Psychische und psychosomatische Störungen Psychischer und physischer Erschöpfungszustand Depression Angst Adipositas (Übergewicht) Atemwegserkrankungen, z.b. Asthma Muskel-Skelett-Erkrankungen Bei Kindern: Atemwegserkrankungen Infektanfälligkeit Adipositas (Übergewicht) Verhaltens- und emotionale Störungen Erkrankungen des Bewegungsapparates Klinikleiterin: Martina Stiewe Leitende Ärztin: Dr. med. Jacoba Thissen FÄ für Allgemeinmedizin Fachkonzepte: Adipositas Behandlungskonzept im Rahmen der Mutter-Kind-Reha Stationäre Therapie bei Atemwegserkrankungen Rehabilitation und Prävention für Vater und Kind Schwerpunktkuren: Anti-Stress-Programm Tel /

12 Ermutigung Wenn Familien Hilfe brauchen Familienorientierte Rehabilitation psychischer Erkrankungen Zurück an die Arbeit Nicht nur Jugendliche und junge Erwachsene brauchen Perspektiven für das Berufs- und Erwerbsleben. Aber wenn sie an Krankheiten leiden und deshalb nicht mehr weiter kommen, einen erlernten Beruf deshalb schon in jungen Jahren nicht mehr ausüben können oder gar nicht erst die Chance haben, einen Beruf zu erlernen, dann ist dies umso gravierender: die Gesellschaft beraubt sich selbst ihrer Zukunft. Die berufliche Belastungserprobung ist deshalb in unserer Abteilung für Jugendliche und junge Erwachsene fester Bestandteil der Therapie. Neben Belastungstests, Einzelgesprächen und Berufsberatung gibt es in der Trainingswerkstatt der Rehaklinik Kandertal die Möglichkeit, praktische Erfahrungen in einer ganzen Reihe von Berufsbildern zu machen. Dabei kooperieren wir mit der benachbarten Rehaklinik Birkenbuck, die langjährige Erfahrungen auf diesem Gebiet hat. Mit psychosomatischer Rehabilitation nach einem ganzheitlichen Ansatz werden negative Prozesse durch brochen, um Wege aus der Krankheit zu finden. Die Reintegration in das Berufsleben ist eines der wichtigsten Ziele dieses Prozesses. Selbstverständlich können auch die Patienten aus der Familienrehabilitation an der Berufserprobung teilnehmen. Psychische und psychosomatische Krankheiten haben nicht nur Folgen für die Betroffenen selbst, sie wirken sich oft auch verheerend auf die Familie und das soziale Umfeld aus. Schon immer stehen diese komplexen Umstände, die zugleich Krankheitsursache wie Krankheitsfolge sein können, im Fokus der Behandlungskonzepte der Abteilung Familienrehabilitation der Rehaklinik Kandertal. Im Kandertal steht bei vielen psychischen Störungen (z.b. bei Depressionen) die Arbeit an der Eltern-Kind-Beziehung und der Beziehungsfähigkeit der Kinder im Mittelpunkt der therapeutischen Intervention. Die therapeutische Zielrichtung wird noch erweitert, sobald ein Elternteil alkoholabhängig ist. Kinder aus Familien mit Alkoholmissbrauch haben ein hohes Risiko, später selbst Substanzmissbrauch zu betreiben. Sie schneiden in Intelligenztests schlechter ab, sind im sprachlichen Ausdruck eingeschränkter, zeigen schlechte schulische Leistungen. Zudem fallen sie häufiger durch unangemessenes Verhalten auf, ADHS wird diagnostiziert, sie haben Ängste und depressive Symptome und sind vielmals Opfer von Misshandlungen. Eine frühe Unterstützung kann einen chronifizierenden Verlauf einer psychischen Störung verhindern und eine gesunde biologische, psychische und soziale Entwicklung, insbesondere einen erfolgreichen beruflichen Ausbildungsweg ermöglichen. Bei der Behandlung dieser Familien in der Abteilung Familienrehabilitation der Rehaklinik Kandertal kooperieren wir mit der benachbarten Rehaklinik Birkenbuck (Fachklinik für Abhängigkeitserkrankungen) der Deutschen Rentenversicherung Baden-Württemberg. Dort wird die Abhängigkeitserkrankung therapiert, in der Rehaklinik Kandertal zusätzlich das Beziehungsgeflecht in der Familie, die gestörte Kommunikation und die schädlichen Rollenmuster in die Behandlung einbezogen. So kann mit einer familienorientierten Rehabilitationsmaßnahme die positive Entwicklung der Kinder unterstützt und die Lösung des Alkoholproblems und seiner Folgen in der Familie erreicht werden. Gefragtes Angebot: Gesund kochen in der Lehrküche auch für Eltern und Kinder gemeinsam In der staatlich anerkannten Klinikschule werden die Kinder individuell gefördert 12

13 Einblicke Ausblicke 2007 Nach dem Umzug vom Glottertal in die Rehaklinik Kandertal ist das Therapieangebot noch umfangreicher Altersgerechte Therapie: in der Abteilung Jugendliche und junge Erwachsene Rehaklinik Kandertal im Schwarzwald mit den Abteilungen I. Familienrehabilitation II. Jugendliche und junge Erwachse ne Die Rehaklinik Kandertal bietet großzügige Klinikgebäude, ein herrliches Freigelände im Hochschwarzwald mit zahlreichen Sport- und Freizeitmöglichkeiten und eine hervorragende Infrastruktur zur Therapie der überwiegend psychischen und psychosomatischen Erkrankungen. Sie hat 52 geräumige Familienappartements mit separatem Schlafbereich für Eltern und Kinder sowie 40 Einzelzimmer in der Abteilung Jugendliche und junge Erwachsene. Die Zimmer sind ausgestattet mit Dusche, WC, Telefon, Babyfon, alle Familienzimmer mit Fernseher. Zur Klinik gehören Schwimmbad, Sauna, Fitnessraum, Kegelbahn und viele weitere Angebote. Kooperation: Im Rahmen des Reha-Verbundes Südbaden kooperieren wir eng mit der Rehaklinik Glotterbad und der Rehaklinik Birkenbuck der Deutschen Rentenversicherung sowie der zum Verbund der Kur + Reha GmbH gehörenden Thure-von-Uexküll-Klinik. Im Rahmen eines Modellprojekts zur gemischt stationären und ambulanten Behandlung von adipösen Kindern kooperieren wir mit den Baden-Württembergischen Verbänden der AOK und der Deutschen Rentenversicherung.der AOK und der Deutschen Rentenversicherung. Indikationen: Erwachsene Affektive Störungen (Depression u.a.) Neurotische und somatoforme Störungen, Belastungsstörungen Persönlichkeitsstörungen und Verhaltensauffälligkeiten Essstörungen (Adipositas, Anorexie, Bulimie) Burn-out (chronische Erschöpfung) Asthma bronchiale Chronische internistische Erkrankungen, bei denen psychosoziale Faktoren (z. B. Carzinomerkrankung eines Elternteils, Multiple Sklerose und ähnlich belastende und bedrohliche Erkrankungen für die Betroffenen und die Familienmitglieder). Kinder und Jugendliche Verhaltens- und emotionale Störungen (Ängste, Schlafstörungen, Anpassungsstörungen) Aufmerksamkeitsdefizitsyndrom, Hyperaktivität (ADHS) Hauterkrankungen Asthma bronchiale Essstörungen (Anorexie, Bulimie, Adipositas) Chronische Erkrankungen mit psychosozialen Faktoren (Diabetes mellitus, Rheumatoide Arthritis u.ä.) Entwicklungsstörungen Lern-, Leistungs- und Teilleistungsstörungen Kinder psychisch kranker Eltern Familien Psychische Erkrankung eines Elternteils Massive familiäre Konflikte oder Interaktionsstörungen Bindungsstörungen Multiproblemfamilien bei Überforderung ambulanter Therapiemöglichkeiten Gravierende somatische Erkrankung mit Überforderung der Familie Abteilung Jugendliche und junge Erwachsene (16 35 Jahre) Essstörungen (Anorexie, Bulimie) Adipositas Posttraumatische Belastungsstörungen Somatisierung und Depression im Zusammenhang mit einer Migrationsproblematik Stoffungebundene Süchte (Spielsucht, Kaufsucht, Computer- und Internetsucht) Affektive Störungen Schlafstörungen Asthma bronchiale Chronische internistische Erkrankungen Klinikleiter: Carsten Däntjer Leitende Ärzte: Chefarzt PD Dr. med. Dipl.Psych. Hendrik Stegner FA für Kinderheilkunde FA für Psychotherapeutische Medizin Chefärztin Dr. phil. Dipl. Psych. Sibylle Wöhler FÄ für Psychiatrie FÄ für Psychotherapeutische Medizin Fachkonzepte: Asthma bronchiale Neurodermitis Hyperkinese Schlafstörungen im Kindesalter Chronisches Schmerzsyndrom Tel /

14 Ermutigung Thure-von-Uexküll-Klinik in Freiburg Die Akutklinik mit 25 vollstationären und 12 teilstationären Behandlungsplätzen liegt im Herzen von Freiburg, in einem wunderschönen Park am Fuße des Lorettobergs. Das Gebäude, eine Jugendstilvilla, setzt mit Charme und Atmosphäre Akzente. Im historischen, denkmalgeschützten Baukörper bieten die Einzel- und Doppelzimmer modernen Standard. Besonders wichtig ist die gute und enge Kooperation mit der Abteilung Psychosomatische Medi zin des Universitätsklinikums Frei burg. Deren leitender Oberarzt, Prof. Dr. med. Carl Eduard Scheidt, ist zugleich Chefarzt der Thure-von- Uexküll-Klinik. Ein Austausch über therapeutische, pflegerische und andere Qualitätsstandards ist selbstverständlich. Indikationen: Psychische, psychosomatische, psychogene Störungen, soweit diese im Rahmen einer offenen Einrichtung der psychotherapeutischen und psychosomatischen Krankenhausbehandlung zugänglich sind. Besondere Schwerpunkte: Somatoforme Störungen (Anorexie, Bulimie, Adipositas) Akute Belastungsreaktionen und posttraumatische Stresserkrankungen (akute familiäre und berufliche Konfliktreaktionen bis hin zu den Folgen schwerer Traumatisierung) Psychische und psychosoziale Belastungen auf der Grundlage schwerer oder chronischer körperlicher Erkrankungen Anpassungsstörungen mit depressiver Symptomatik und Angststörungen Klinikleiterin: Christin Fürst Leitender Arzt: Chefarzt Prof. Dr. Carl Eduard Scheidt FA für Psychiatrie, Psychosomatische Medizin und Psychoanalyse Tel / Behandlungsqualität weiter verbessert Gründliche Anamnese wichtig für den Therapieerfolg Bei der Akutbehandlung von Patienten mit psychosomatischen und psychischen Störungen ist eine umfassende Betrachtung der Krankengeschichte zu Beginn der Behandlung besonders wichtig, damit alle relevanten Informationen in den Therapieplan eingehen und die Patientin oder der Patient möglichst schnell in ein optimales Behandlungsprogramm integriert wird unabhängig davon, ob es sich um eine vollstationäre Behandlung oder um eine Behandlung in der Tagesklinik der Thure-von-Uexküll-Klinik handelt. Zusätzlich zur ärztlichen Aufnahmeuntersuchung und zur Therapieplanung wird deshalb eine themenorientierte Anamnese sowohl in der Pflege als auch in der Sozialberatung durchgeführt. Die Pflegeanamnese dient der Kontaktaufnahme zwischen der Patientin und der für sie im Rahmen der Bezugspflege zuständigen Pflegefachkraft. Im Mittelpunkt stehen Probleme in der Strukturierung des Alltags. Insbesondere wird geprüft, ob eine Unterstützung der Patientin im Alltag durch das Pflegeteam erforderlich ist und wie diese gestaltet wird. Die Ergebnisse werden dokumentiert, umgesetzt und in weiteren Bezugspflegegesprächen entsprechend der Alltagskompetenzen der Patienten angepasst. Die Sozialanamnese mit der Sozialarbeiterin der Klinik dient der Dokumentation aller sozialmedizinisch relevanten Aspekte einer Erkrankung. Im Fokus steht die mögliche Belastung der beruflichen Tätigkeit, Arbeitsunfähigkeitszeiten, Probleme am Arbeitsplatz, Einschränkungen der Arbeits- und Erwerbsfähigkeit. Darüber hinausgehender Beratungsbedarf (wie z. B. Schuldnerberatung) wird erfragt, teilweise in der Klinik selbst und zum Teil in Kooperation mit Beratungsmöglichkeiten in der Stadt Freiburg angeboten. Zusätzlich zur Weiterentwicklung unserer Konzeption wurde ein Qualitätsmonitoring für die Behandlungsabläufe in der Thure-von-Uexküll-Klinik installiert. Im Rahmen dieses Monitorings werden die Patienten seit 2006 mit Hilfe von standardisierten Fragebögen zur Erfassung von Veränderungen der Symptomatik untersucht. Seit Ende 2006 werden zusätzlich zur Befragung während des Klinikaufenthaltes Katamnesen nach drei Monaten (mittels eines Gesprächskontaktes) und nach zwölf Monaten (schriftlich) eingeführt. Während des Klinikaufenthaltes zeigen sich deutlich signifikante Änderungen der Beschwerden, z.b. in der SCL-90 R und im Becks Depressionsinventar (BDI). Der Behandlungserfolg lässt sich nun also nicht nur durch das klinisch erfahrene Behandlungsteam sondern auch anhand der Erhebungen unseres Qualitätsmanagements sichtbar machen. Gründliche Anamnese und fachübergreifende Besprechung: Grundzüge der Arbeit Das Akutkrankenhaus liegt nur wenige Minuten vom Freiburger Stadtzentrum entfernt 14

15 Einblicke Ausblicke 2007 Besondere Motivation für junge Menschen: Das Selbsthilfebüro weist den Weg zu ambulanten Angeboten In den eigenen vier Wänden leben: Menü Mobil hilft! Täglich frische Menüs werden in Freiburg geliefert Hilfe zur Selbsthilfe Das Selbsthilfebüro für die Region Freiburg Ein wichtiger Teil der Arbeit im Gesundheitswesen wird von den Betroffenen geleistet, die sich in Selbsthilfegruppen engagieren. Sie helfen sich selbst bei der Bewältigung eigener chronischer Krankheiten, bei der Auseinandersetzung mit den Folgen der Krankheit, bei Problemen mit kranken Angehörigen oder gar beim Verlust nahe stehender Menschen. Der Kontakt zu anderen, die ähnliche Erfahrungen und teilweise umfangreiche fachliche Kompetenz erworben haben, ist für die meisten Betroffenen ein großer Gewinn, denn das Alleinsein mit Krankheit, Ärzten und Therapeuten (die mit zunehmender Dauer der Erkrankung immer stärker hinterfragt werden) belastet zusätzlich. Die Selbsthilfe arbeitet überwiegend ehrenamtlich und sie benötigt dringend professionelle Unterstützung, um ihre Aufgaben zu erfüllen. Für Freiburg und den Landkreis Breisgau-Hochschwarzwald bietet deshalb das Selbsthilfebüro der Paritätischen Dienste Struktursicherheit. Die hauptamtlichen Mitarbeiterinnen und Mitar beiter arbeiten fach- und themen über greifend und stellen umfangreiche Infor mations-, Beratungs- und Unterstützungs angebote zur Verfügung. Das Selbsthilfebüro koordiniert die Weitergabe von Fördermitteln der gesetzlichen Krankenversicherung, des Landes Baden-Württemberg und der Stadt Freiburg. Es informiert die Bevölkerung und erleichtert die Kontaktaufnahme zu Selbsthilfegruppen, bietet Weiterbildungs- und Qualifizierungsangebote für Mit glieder von Selbsthilfegruppen und unter stützt bei technischen, organisatorischen und finanziellen Fragen. So profitiert die Bevölkerung in Freiburg und im Kreis Breisgau-Hochschwarzwald von einem umfassenden Informationsangebot zum Beispiel nach einem Klinikaufenthalt. Paritätische Dienste Freiburg Die Paritätischen Dienste Freiburg (am Klosterplatz in Freiburg-Günterstal) sind seit 2002 Teil der Kur + Reha GmbH. Zum Dienstleistungsangebot gehören: Mobiler Sozialer Dienst hauswirtschaftliche und pflegerische Hilfen in der häuslichen Umgebung alter, kranker und behinderter Menschen, Begleitdienste ( PKW ) Menü Mobil Essen auf Rädern 365 Tage im Jahr ein warmes Menü: Vollkost-Menü, Zuckerund Schonkost-Menü, fleischloses Menü, Salate, Obst. Freiburgs ältester Anbieter von Essen auf Rädern. Betreuungsgruppen für altersverwirrte Menschen ein Angebot zur Entlastung der Angehörigen Selbsthilfebüro Kontakt- und Informationsstelle für Selbsthilfegruppen, Unterstützung und Stabilisierung von Selbsthilfeaktivitäten Freiburger Freiwilligen-Agentur zur Unterstützung und Vernetzung bürgerschaftlichen Engagements Die Paritätischen Dienste Freiburg ergänzen in vielerlei Hinsicht das Angebot der Fachkliniken der Kur + Reha GmbH sinnvoll. Der Kontakt zu Selbsthilfegruppen ist für unsere Klini ken an allen Standorten von besonderer Bedeutung. Tel /

16 Beste Adressen für indikationsgerechte Therapie indigo-werbung.de Borkum Die sechs Mutter-Kind-Kliniken der Kur + Reha GmbH haben Versorgungsverträge nach 111a SGB V. Die Rehaklinik Kandertal ist eine stationäre Einrichtung nach 40 SGB V und hat einen Versorgungsvertrag nach 111 für beide Abtei lungen (Familienrehabilitation und junge Erwach sene). Die Thure-von-Uexküll-Klinik ist ein anerkanntes Krankenhaus für psychotherapeutische und psychosomatische Medizin mit einem Versorgungs vertrag nach 109 SGB V. Buckow Zorge Nohfelden Freiburg Feldberg Dürmentingen Kandertal Nutzen Sie unsere zentrale Informationsund Beratungsstelle natürlich kostenlos: Aktuelle Infos finden Sie übrigens auch im Internet unter Die Fachkonzepte Die Fachkliniken der Kur + Reha GmbH haben eine Reihe von Fachkonzepten für die indikations gerechte Therapie der Patien tinnen und Patienten entwickelt. Bisher liegen vor: Gefährdete Schwangerschaft Emotionale Störungen Adipositas Atemwegserkrankungen Somatoforme Störungen Reha für Gehörlose Asthma bronchiale Vater-Kind-Reha Schmerz-Syndrom Neurodermitis ADHS Schlafstörungen Burn-out-Syndrom Down-Syndrom Angststörungen Migräne Die Konzepte schicken wir Ihnen gerne zu. Einfach anrufen! Eggstraße Freiburg Telefon 07 61/ Telefax 07 61/ info@kur.org