Psychiatrie und Psychotherapie H.-J. Möller G. Laux H.-P. Kapfhammer (Hrsg.) 2. Auflage

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1 Psychiatrie und Psychotherapie H.-J. Möller G. Laux H.-P. Kapfhammer (Hrsg.) 2. Auflage

2 Psychiatrie und Psychotherapie Herausgegeben von H.-J. Möller, G. Laux, H.-P. Kapfhammer 2., neu bearbeitete und ergänzte Auflage Mit 369, zum Teil farbigen Abbildungen und 712 Tabellen

3 Prof. Dr. Hans-Jürgen Möller Nußbaumstraße 7 Prof. Dr. Gerd Laux Bezirksklinikum Gabersee Fachkrankenhaus für Psychiatrie Psychotherapie und Neurologie Gabersee Wasserburg a. Inn Prof. Dr. Dr. Hans-Peter Kapfhammer Nußbaumstraße 7 Lektorielle Bearbeitung C. Kockrow, M. Schreiber, K. Strehlow Nachdruck 2005 ISBN Springer Medizin Verlag Heidelberg Bibliografische Information der Deutschen Bibliothek Die Deutsche Bibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfàltigung des Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag. Ein Unternehmen von Springer Science+Business Media springer.de Springer Medizin Verlag Heidelberg 2000, 2003 Printed in Italy Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichenund Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen kann vom Verlag keine Gewähr übernommen werden. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Renate Scheddin Projektmanagement: Meike Seeker Design: deblik Berlin Zeichnungen: P. Lübcke, Grafik für Wissenschaft und Technik, Wachenheim SPIN: Satz: K. Detzner, Speyer Gedruckt auf säurefreiem Papier

4 Vorwort zur 2. Auflage Nur zwei Jahre nach Erscheinen der ersten Auflage dieses großen, insbesondere für den Facharzt und die in Weiterbildung stehenden Kollegen gedachten Lehrbuches ist das Buch, das inzwischen bereits als Standardwerk angesehen wird, vergriffen. Die jetzt zum Abschluss gebrachte Neuauflage hat sich im Wesentlichen darauf konzentriert, das Buch dem neuesten Stand des Wissens anzupassen. Im Übrigen wurde die bisherige Konzeption des Buches beibehalten. Dem Gesichtspunkt "evidence-based medicine" wurde, wie auch schon in der ersten Auflage, dadurch Rechnung getragen, daß jeweils ausführlich die unterschiedlichen Befunde zu verschiedenen Sachverhalten dargestellt sind und auf die jeweilige Originalliteratur bzw. Übersichtsarbeiten und Metaanalysen verwiesen werden. Allen Autoren, die mit großem Engagement eine Aktualisierung ihrer Kapitel vorgenommen haben, sei herzlich Dank gesagt. Ganz besonders sei auch Frau Klesing, Frau Lachmair und Frau Riedl für die großartige Sekretariats- und Lektoratshilfe gedankt. Nicht zuletzt danken die Herausgeber erneut dem Springer-Verlag, daß er den Aufwand der Neuauflage dieses umfangreichen Handbuches nicht gescheut hat. München, im Oktober 2002 Hans-Jürgen Möller Gerd Laux Hans-Peter Kapfhammer

5 Sektionsinhaltsverzeichnis Herausgeberverzeichnis XIII Autorenverzeichnis XV Sektion I Geschichte (Krankheitsmodelle), Häufigkeit und Ursachen psychiatrischer Erkrankungen.. 3 Sektion II Klassifikation und Diagnostik Sektion III Therapeutische Grundlagen Sektion IV Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Sektion V Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Sektion VI Schizophrenie, schizotypische und wahnhafte Störungen Sektion VII Affektive Störungen Sektion VIII Neurotische, Belastungsund somatoforme Störungen Sektion IX Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Sektion X Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Sektion XI Intelligenzminderungen Sektion XII Entwicklungsstörungen Sektion XIII Verhaltens- und emotionelle Störungen der Kindheit Sektion XIV Sonstige psychiatrische Aspekte Sektion XV Forensische Psychiatrie Anhang

6 Inhaltsverzeichnis Herausgeberverzeichnis XIII Autorenverzeichnis XV Allgemeine Psychiatrie Sektion I Geschichte (Krankheitsmodelle), Häufigkeit und Ursachen psychiatrischer Erkrankungen Geschichte der Psychiatrie P. Hoff Ätiopathogenetische Konzepte und Krankheitsmodelle in der Psychiatrie W. Gaebel Psychiatrische Epidemiologie I. Meller, M. Fichter Genetik psychiatrischer Störungen W. Maier, S. Schwab, M. Rietschel Funktionell-neuroanatomische und neuropathologische Grundlagen psychischer Erkrankungen B. Bogerts Störungen der Neurotransmission als Grundlage psychiatrischer Erkrankungen J. Thome, P. Riederer Neuroendokrinologische und psychoneuroimmunologische Grundlagen psychiatrischer Erkrankungen R. Rupprecht, N. Müller Neuropsychophysiologische Grundlagen psychiatrischer Erkrankungen U. Hegerl Psychologische Grundlagen psychiatrischer Erkrankungen G. Schüßler Sozialpsychiatrische Aspekte psychischer Krankheiten B. Eikelmann, B. Zacharias Sozialpsychiatrische Therapieund Versorgungsgrundsätze B. Eikelmann, B. Zacharias Soziologische Aspekte psychiatrischer Erkrankungen A. M. Möller-Leimkühler Anthropologische Aspekte psychiatrischer Erkrankungen M. Schmidt-Degenhard Transkulturelle Aspekte psychiatrischer Erkrankungen W. Machleidt Methodik empirischer Forschung H.-J. Möller Sektion II Klassifikation und Diagnose Traditionelle Klassifikationssysteme J. Klosterkötter Moderne operationalisierte Klassifikationssysteme H. J. Freyberger Biographische und Krankheitsanamnese P. Hoff Körperliche und neurologische Befunderhebung H. Angstwurm Deskriptiv-psychopathologische Befunderhebung H. Saß, P. Hoff Standardisierte psychiatrische Befunddiagnostik H.-J. Möller Psychologische Testdiagnostik R. R. Engel, W. Satzger Laborchemische Diagnostik B. Bondy Neurophysiologische Untersuchungsmethoden U. Hegerl

7 X Inhaltsverzeichnis 25 Bildgebende Verfahren H.-P.Volz, E. M. Meisenzahl Sektion III Therapeutische Grundlagen Psychopharmakotherapie: pharmakologische Grundlagen W. E. Müller, A. Eckert Psychopharmakotherapie: klinisch-empirische Grundlagen S. Kasper, H.-J. Möller Sonstige biologische Therapieverfahren (EKT, TMS, VNS, Schlafentzugsbehandlung, Lichttherapie): theoretische und empirische Grundlagen sowie klinische Anwendungsprinzipien S. Kasper Supportive Psychotherapie und ärztliche Gesprächsführung K. Schonauer, A. Kersting Psychodynamische Psychotherapie Grundlagen und klinische Anwendungen M. Ermann, B. Waldvogel Verhaltenstherapie: theoretische und empirische Grundlagen sowie klinische Anwendungsprinzipien M. Linden Entspannungsverfahren M. Zaudig, R. D. Trautmann-Sponsel, A. Pielsticker Systemische Psychotherapie: theoretische Grundlagen, klinische Anwendungsprinzipien A. Retzer Humanistische Psychotherapieverfahren W. Butollo, M. Krüsmann, M. Hagl Milieutherapie A. Deister Beschäftigungstherapie, Arbeitstherapie, Kunsttherapie, Musiktherapie A. Deister Psychiatrische Rehabilitation W. Weig Psychoedukation und Angehörigenarbeit W. P. Hornung, G. Buchkremer Versorgungsstrukturen W. Rössler Spezielle Psychiatrie Sektion IV Organische, einschließlich symptomatischer psychischer Störungen Organische psychische Störungen A. Kurz Demenz H. Hampel, K. Bürger, T. Fuchsberger Delir A. Kurz Organisches amnestisches Syndrom A. Kurz Andere organische psychische Störungen A. Kurz Sektion V Psychische und Verhaltensstörungen durch psychotrope Substanzen Störungen durch Alkohol M. Soyka Drogen und Medikamentenabhängigkeit M. Soyka Sektion VI Schizophrenie, schizotypische und wahnhafte Störungen Schizophrenie H.-J. Möller, A. Deister Schizophrenieähnliche Störungen und nichtorganische Wahnerkrankungen H.-J. Möller, A. Deister Sektion VII Affektive Störungen Affektive Störungen: Einleitung und Übersicht G. Laux Depressive Episode und rezidivierende depressive Störung G. Laux Anhaltende, manische und bipolare affektive Störungen G. Laux Sektion VIII Neurotische, Belastungsund somatoforme Störungen Angststörungen H.-P. Kapfhammer

8 Inhaltsverzeichnis XI 53 Zwangsstörung H.-P. Kapfhammer Anpassungsstörung, akute und posttraumatische Belastungsstörung H.-P. Kapfhammer Dissoziative Störungen H.-P. Kapfhammer Somatoforme Störungen H.-P. Kapfhammer Artifizielle Störungen und Simulation H.-P. Kapfhammer Sektion IX Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren Eßstörungen M. M. Fichter Schlafstörungen G. Hajak, E. Rüther Sexualstörungen F. Pfäfflin Psychische Störungen im Wochenbett H.-P. Kapfhammer Depressiv-ängstliche Störungen bei somatischen Krankheiten H.-P. Kapfhammer Sektion X Persönlichkeits- und Verhaltensstörungen Persönlichkeitsstörungen T. Bronisch Störungen der Impulskontrolle T. Bronisch Sektion XI Intelligenzminderungen Intelligenzminderungen H. Remschmidt, G. Niebergall Sektion XII Entwicklungsstörungen Entwicklungsstörungen A. Warnke Tiefgreifende Entwicklungsstörungen A. Warnke Sektion XIII Verhaltens- und emotionelle Störungen der Kindheit Verhaltens- und emotionale Störungen mit Beginn in der Kindheit und Jugend A. Warnke, C. Wewetzer, G.-E. Trott, W. Wirth, U. Hemminger Sektion XIV Sonstige psychiatrische Aspekte Suizidalität T. Bronisch Notfallpsychiatrie G. Laux, A. Deister Gerontopsychiatrische Aspekte endogener Psychosen und neurotischer Störungen Chr. Kretschmar, M. Haupt Konsiliar- und Liaisonpsychiatrie H.-P. Kapfhammer Sektion XV Forensische Psychiatrie Forensische Psychiatrie N. Nedopil Anhang A Fachgesellschaften und Dachverbände von Selbsthilfe- bzw. Angehörigengruppen (Sucht, Alkohol, psychische Krankheiten) A Auszüge wichtiger Gesetze A Verzeichnis wichtiger standardisierter Beurteilungsskalen A Wichtige Facharztzeitschriften des psychiatrischpsychotherapeutischen Gebietes A Psychopharmaka-Übersicht Sachverzeichnis

9 Herausgeberverzeichnis Prof. Dr. med. Hans-Jürgen Möller Direktor Nußbaumstraße 7 Prof. Dr. med. Dipl.-Psych. Gerd Laux Ärztlicher Direktor und Chefarzt Bezirksklinikum Gabersee Gabersee Wasserburg a. Inn Prof. Dr. med. Dr. phil. Dipl.-Psych. Ltd. Oberarzt Hans-Peter Kapfhammer Nußbaumstraße 7

10 Autorenverzeichnis Prof. Dr. H. Angstwurm Neurologischer Konsiliardienst Ziemssenstraße 1 Prof. Dr. Th. Becker Bezirkskrankenhaus Günzburg Ludwig-Heilmeyer-Straße Günzburg Prof. Dr. med. B. Bogerts Otto-von-Guericke Universität Leipzigerstr Magdeburg Frau Prof. Dr. B. Bondy Prof. Dr. T. Bronisch Max-Planck-Institut für Psychiatrie Klinisches Institut Kraepelinstr München Prof. Dr. G. Buchkremer Psychiatrische Universitätsklinik Osianderstr Tübingen Frau Dr. K. Bürger Prof. Dr. W. Butollo Abteilung für Klinische Psychologie Leopoldstraße München PD Dr. A. Deister Abteilung für Psychiatrie, Krankenhaus Itzehoe Robert-Koch-Str Itzehoe Frau Dr. A. Eckert Pharmakologisches Institut für Naturwissenschaftler Biozentrum Niederursel Marie-Curie-Str. 9, Geb. N Frankfurt/Main Prof. Dr. B. Eikelmann Städtisches Klinikum Karlsruhe Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Kaiserallee Karlsruhe Prof. Dr. R. Engel Abteilung für Klinische Psychologie und Psychophysiologie Prof. Dr. M. Ermann Abteilung für Psychotherapie u. Psychosomatik Prof. Dr. M. Fichter Klinik Roseneck Am Roseneck Prien a. Chiemsee Prof. Dr. H. J. Freyberger für Psychiatrie der Ernst-Moritz- Arndt-Universität Greifswald Postfach Stralsund Dr. T. Fuchsberger Prof. Dr. W. Gaebel Psychiatr. Klinik der Heinrich- Heine-Universität Rhein. Landes- und Hochschulklinik Bergische Landstr Düsseldorf Frau Dr.M.Hagl Abteilung für Klinische Psychologie Ludwig-Maximilians-Universität München Leopoldstr München Prof. Dr. med. G. Hajak Bezirkskrankenhaus Universitätsstr Regensburg

11 XVI Autorenverzeichnis PD Dr. H. Hampel PD Dr. M. Haupt Hohenzollernstraße Düsseldorf Prof. Dr. U. Hegerl Dr. U. Hemminger Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universität Füchsleinstr Würzburg Prof. Dr. Dr. P. Hoff Psychiatrische Klinik der RWTH Aachen Pauwelstr Aachen PD Dr. W.-P. Hornung Rheinische Kliniken Bonn, Abt. Allgemeine Psychiatrie I Kaiser-Karl-Ring Bonn Prof. Dr. Dr. H.-P. Kapfhammer Prof. Dr. S. Kasper Universitätsklinik für Psychiatrie Währinger Gürtel A-1090 Wien Frau Dr. A. Kersting Klinik für Psychiatrie der Universität Albert-Schweitzer-Str Münster Prof. Dr. J. Klosterkötter Psychiatrische Klinik und Poliklinik der Universität Köln Josef-Stelzmann Str Köln Frau Dr. C. Kretschmar Rheinische Landesklinik Bergische Landstr Düsseldorf Frau Dr. M. Krüsmann Abteilung für Klinische Psychologie Ludwig-Maximilians-Universität München Leopoldstr München Prof. Dr. A. Kurz Psychiatrische Klinik der TU Ismaninger Str München Prof. Dr. G. Laux Bezirksklinikum Gabersee Gabersee Wasserburg a. Inn Prof. Dr. M. Linden Klinik Seehof Lichterfelder Allee Teltow Prof. Dr. W. Machleidt Psychiatrische Klinik der Medizinischen Hochschule Konstanty-Gutschow-Str Hannover Prof. Dr. W. Maier Psychiatrische Universitätsklinik Sigmund-Freud-Str Bonn Frau Dr. E. M. Meisenzahl Frau Prof. Dr. I. Meller Prof. Dr. H.-J. Möller Frau Dr. A. M. Möller-Leimkühler Prof. Dr. N. Müller Prof. Dr. W. E. Müller Pharmakologisches Institut der Universität Biozentrum Niederursel Marie-Curie-Str Frankfurt Prof. Dr. N. Nedopil Dr. G. Niebergall Universitätsklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des Kindesund Jugendalters Klinikum der Philipps-Universität Marburg Hans-Sachs-Str Marburg Prof. Dr. F. Pfäfflin Abtl. Psychosomatik und Psychotherapie Universität Ulm Am Hochsträß Ulm

12 Autorenverzeichnis XVII Frau Dr. A. Pielsticker Psychosomatische Klinik Windach/Ammersee Schützenstr Windach Prof. Dr. H. Remschmidt Universitätsklinik für Kinderund Jugendpsychiatrie Hans-Sachs-Str Marburg PD Dr. A. Retzer Institut für Systematische Forschung, Beratung und Therapie Kussmaulstr Heidelberg Prof. Dr. P. Riederer Psychiatrische Klinik der Universität Klinische Neurochemie Füchsleinstr Würzburg Frau Prof. Dr. M. Rietschel Zentralinstitut für Seelische Gesundheit J Mannheim Prof. Dr. W. Rössler Psychiatrische Universitätsklinik Militärstr. 8 CH-8021 Zürich PD Dr. R. Rupprecht Prof. Dr. E. Rüther Psychiatrische Klinik der Universität Göttingen Von-Siebold-Straße Göttingen Prof. Dr. H. Sass Psychiatrische Klinik der RWTH Aachen Pauwelsstr Aachen Dr. W. Satzger Ilmmünsterstraße München Prof. Dr. M. Schmidt-Degenhard Nervenklinik Schwerin Wismarsche Straße Schwerin Dr. Dr. K. Schonauer Zentrum für Psychiatrie Akademisches Lehrkrankenhaus der Universität Konstanz Feuersteinstr Reichenau Prof. Dr. G. Schüßler Universitätsklinik für Med. Psychologie und Psychotherapie Sonnenburgstr. 9 A-6020 Innsbruck Dr. S. Schwab Psychiatrische Universitätsklinik Sigmund-Freud-Str Bonn Prof. Dr. M. Soyka Dr. Dr. J. Thome Zentralinstitut für Seelische Gesundheit J Mannheim Dr. R. D. Trautmann-Sponsel Psychosomatische Klinik Windach/Ammersee Schützenstr Windach Prof. Dr. G.-E. Trott Frohsinnstraße Aschaffenburg Prof. Dr. H.-P. Volz Krankenhaus für Psychiatrie und Psychotherapie, Schloss Werneck Balthasar Neumann Platz Werneck Dr. B. Waldvogel Enhuberstraße München Prof. Dr. A. Warnke Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universität Füchsleinstr Würzburg Prof. Dr. W. Weig Niedersächsisches Landeskrankenhaus An der Knollstr Osnabrück PD Dr. C. Wewetzer Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universität Füchsleinstr Würzburg Dr. W. Wirth Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie der Universität Füchsleinstr Würzburg Frau Dr. B. Zacharias Städtisches Klinikum Karlsruhe Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie Kaiserallee Karlsruhe PD Dr. M. Zaudig Psychosomatische Klinik Windach/Ammersee Schützenstr Windach

13 Allgemeine Psychiatrie

14 Sektion I Geschichte (Krankheitsmodelle), Häufigkeit und Ursachen psychiatrischer Erkrankungen