ARTERIEN KOMPLIZIERTES ROHRLEITUNGSSYSTEM IN UNSEREM INNEREN

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1 ARTERIEN KOMPLIZIERTES ROHRLEITUNGSSYSTEM IN UNSEREM INNEREN Unser gesamter Körper ist von einem weitläufigen Netz von größeren, mittelgroßen, kleinen und kleinsten schlauchartigen Leitungen durchsetzt, die beinahe alle Organe erreichen. Ihre Aufgabe ist es, das Blut, das vom Herz mit schier unermüdlicher Stetigkeit in sie hinein gepumpt wird, zu seinen Zielen zu befördern. Diese sind einerseits die Lunge mit ihren Möglichkeiten zum Austausch von Sauerstoff und Kohlendioxid, andererseits Körpergewebe verschiedenster Art, ob Darm, Leber, Knochen, Nieren, Haut, und, und, und, Die Blutgefäße, die vom Herz wegführen, heißen Arterien oder (weil man an vielen von ihnen den Pulsschlag gut tasten kann) Schlagadern. Strömt das Blut zunächst in große Hauptschlagadern, wie die Aorta oder die Lungenarterien, verzweigen sich diese im weiteren Verlauf in immer dünnere, schließlich dünnste Gefäße, die wir Kapillaren nennen. Sie sind kompliziert aufgebaut. Ihre Wände bestehen aus mehreren Schichten, die dicht genug sein müssen, um das Blut in ihrem Inneren zu halten, aber auch ausreichend durchlässig, damit feine Substanzen in die umliegenden Gewebe gelangen können. Etwa vier bis sechs Liter Blut in der Minute durchströmen die Schlagadern bis hin zu den Organen, um dann über die Venen wieder zum Hauptantriebsmotor, dem Herz, zurückzufließen. So funktioniert der Körperkreislauf, der dazu dient, Sauerstoff und Nährstoffe im Organismus genauso zu bewegen, wie Kohlendioxid und Abfallstoffe. Dazu kommen vielerlei andere Substanzen, die dazu dienen, Körperfunktionen aufrecht zu erhalten und zu steuern, zum Beispiel Botenstoffe oder Hormone. Unverzichtbare Bestandteile des Blutes sind die darin reichlich vorkommenden mikroskopisch kleinen Zellen, wie rote und weiße Blutkörperchen oder Blutplättchen. Alle sind darauf angewiesen, dass die Arterien offen sind und bleiben, dass bis in die Kapillaren hinein der Blutfluss nicht ins Stocken gerät, und dass alle Beteiligten, Herz, Arterien, Kapillaren und Venen ihre Aufgaben zuverlässig erfüllen. Doch das ist nicht selbstverständlich, insbesondere auch Arterien können erkranken Wenn Arterien krank werden Die Arterien, also die Gefäße, die das Blut vom Herz weg und in unseren Körper hinein führen, sind nicht etwa wie einfache Wasserleitungen aufgebaut, sondern im Gegenteil ein sehr kompliziert zusammen gesetztes System von Hohlräumen. Sie gleichen Schläuchen, deren Wände aus mehreren Lagen bestehen: innen, also direkt am vorbei fließenden Blut, liegt die Schicht, die als innere Membran bezeichnet wird. Dann folgt die aus Muskelfasern mit dazwischen liegenden elastischen Elementen aufgebaute mittlere Lage, die von einem äußeren Mantel, hauptsächlich aus Bindegewebe bestehend, umfasst wird. So erhalten die Arterien ihre charakteristischen Eigenschaften, nämlich elastisch auf das gepulst ankommende Blut reagieren und den Blutstrom je nach Bedarf auch steuern zu können, damit unsere Gewebe und Organe (so wie eben benötigt) mehr oder weniger Blut erhalten. Solch komplizierte Strukturen wie die Blutgefäße sind natürlich auch anfällig für Erkrankungen. Diese zählen zu den häufigsten im menschlichen Organismus und können erhebliche, zum Teil dramatische und oft auch tödliche Folgen haben. Arterielle Erkrankungen und deren Auswirkungen sind mit die häufigste Todesursache in westlichen Industrienationen. Mit über 90% Anteil stellt die sogenannte Arteriosklerose das häufigste Krankheitsbild dar. Hierbei bilden sich in den Blutgefäßwänden Bindegewebswucherungen, in denen Fettsäuren, Cholesterin und Kalk eingelagert sind. Dadurch geht den Arterien ihre Elastizität verloren, sie verhärten und verlieren schließlich immer mehr von ihrem Hohlraumvolumen, gehen also allmählich zu ganz ähnlich wie verkalkende Wasserleitungen in unseren Haushalten. Die Risikofaktoren, die zur Entstehung dieser Erkrankung führen, sind bekannt: in erster Linie sind Alter und (männliches) Geschlecht zu nennen, dann folgen Nikotin, Blutfette und Bluthochdruck, schließlich die Zuckerkrankheit, Gicht und Übergewicht. Alle Ursachen führen letztendlich zu einer Konsequenz: die Arterien lassen immer weniger Blut durch und befördern so nicht mehr ausreichend viel Sauerstoff und unbedingt notwendige Nährstoffe zu den Organen. Abhängig davon, ob die erkrankten Blutgefäße zum Herz, Gehirn oder in die Beine führen, werden dort Folgeerkrankungen auftreten: bei Durchblutungsstörungen der Herzkranzgefäße ein Herzinfarkt, bei den Hirngefäßen ein Schlaganfall, bei den Beingefäßen ein Absterben von Zehen, Füßen, Unter- oder Oberschenkel mit allen daraus entstehenden Problemen. Natürlich können die Arterien auch aus anderen Gründen verstopfen, etwa wenn Teile aus Verkalkungen ausbrechen und im Blutstrom an eine entfernte Stelle treiben, wo sie dann zu einem Verschluss führen, den wir Thrombose nennen. Dies kann zum Beispiel im Auge oder im Darm geschehen. Nicht genug damit: Blutgefäße können auch einreißen oder in ihrer Schichtung auseinander klaffen, wie es zumeist in der Bauchschlagader (Aorta) geschieht. Man spricht dann von einem Aneurysma, das, wenn es platzt, ein echter Notfall ist, wobei es um Leben und Tod gehen kann. fotolia 3

2 ERFOLGREICH VORBEUGEN Wie stellt man nun fest, ob die Arterien noch richtig funktionieren? Wenn nicht gerade ein Zufall den Blick des Arztes auf die Blutgefäße lenkt, so ist es häufig das Symptom Schmerz, das den Patienten aufrüttelt wie etwa bei der Durchblutungsstörung der Beine, wenn man nur noch wenige Meter ohne Beschwerden gehen kann ( Schaufensterkrankheit ). Andere Organe reagieren mit Funktionsausfällen, wie etwa das Gehirn, wenn es beim Schlaganfall zu Lähmungen und massiven Störungen kommt. Der Arzt wird dann den Patienten gründlich untersuchen und Weiteres veranlassen, wie eine Ultraschalluntersuchung der Gefäße, eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel oder eine Katheteruntersuchung. Auch die Kernspintomografie (MRT) und geeignete Laboruntersuchungen können helfen. So erhält der Arzt einen raschen Überblick und kann sich für eine angemessene Behandlung entscheiden, die oft schnell und zielgerichtet erfolgen muss, um dem Patienten wirklich helfen zu können. Erkrankungen der Arterien: erfolgreich vorbeugen und behandeln Auch wenn die Erkrankungen der Arterien häufig und gefährlich sind, für die Patienten also wirklich einschneidende Folgen haben, können sie glücklicherweise mit einer Reihe von Maßnahmen, operativ und nicht-operativ, behandelt werden. Allerdings bleiben oft mehr oder weniger schwerwiegende dauerhafte Schäden und Einschränkungen zurück, so dass möglichst frühzeitig und entschlossen vorgegangen werden muss. Noch besser aber sind die Behandlungsresultate, wenn alle Möglichkeiten der Vorbeugung von Erkrankungen der Arterien wahrgenommen werden. Wie bei kaum anderen Leiden haben die Patienten hier bei den Gefäßen den Schlüssel zu einem weitgehend günstigen Verlauf selbst in den Händen. Sie müssen an den Hauptrisikofaktoren ansetzen. Leichter gesagt als getan, aber am Nikotinkonsum, am zu hohen Blutdruck, an den Blutfetten, an einer allzu sorglosen Blutzuckereinstellung, an Übergewicht oder Bewegungsmangel sollte es nicht scheitern, wenn es um die Verhütung von Gefäßerkrankungen mit ihren oft dramatischen, auch lebensbedrohlichen Folgen geht. Leider hat sich diese Einsicht bisher absolut nicht in erforderlichem Maße durchgesetzt. Deshalb sind die ärztlichen Spezialisten, die Angiologen und Gefäßchirurgen, ständig mit den Folgen dieser Unvernunft konfrontiert und sie können sich über zu wenig Arbeit wahrlich nicht beklagen. Welche Möglichkeiten gibt es, wenn operativ vorgegangen werden muss? Die Gefäßspezialisten wählen zunächst aus, ob man mit sogenannten minimal-invasiven Verfahren auskommen kann. Dazu zählen vor allem Behandlungen mit Kathetern, die über kleine Hautöffnungen direkt in die Blutgefäße eingebracht und dort zum Ort des Problems vorgeschoben werden. Hier können die Blutgefäße oft aufgedehnt, von Verschlüssen oder Verstopfungen befreit oder auch innerlich mit sogenannten Stents geschient werden, moderne Techniken also, die häufig, aber nicht immer helfen können. Nicht selten bleibt nur der Griff zum Operationsmesser, dem Skalpell, um an erkrankte Arterien am Hals, im Körperinneren oder an Extremitäten heranzukommen. Kunstvolle Korrekturen der Adern sollen dann den Blutstrom verbessern oder sicherstellen; oft aber müssen Gefäße neu verlegt werden ( Bypass ), wobei auf körpereigene, bei Bedarf auch auf fremde (Kunststoff-) Materialien zurückgegriffen wird. Wenn diese Möglichkeiten erschöpft sind, bleibt schließlich nur die Amputation, womit minderdurchblutetes, also krankes und den gesamten Körper bedrohendes Gewebe abgetragen wird. Aber auch nach einer erfolgreichen Operation gelten für die Patienten die Regeln, die wir aus der Vorbeugung kennen. Muss es jedoch wirklich soweit kommen? Die Gefäß- und Rehabilitationsspezialisten können Wege zeigen, wie alle ihr Gefäßschicksal so günstig beeinflussen können, dass es zum Schlimmsten nicht unbedingt kommen muss.

3 KLINIK FÜR GEFÄSSCHIRURGIE UND ENDOVASKULÄRE CHIRURGIE Schlagadern und Venen sind die Kernkompetenz erfahrener Gefäßchirurgen Fallen Gefäße dem Ideal schöner Beine zum Opfer, zahlt der Patient medizinisch einen hohen Preis Schöne Beine kommen besonders im Sommer und im Urlaub zur aufmerksamkeitsstarken Geltung. Durchtrainiert, aber nicht zu muskulös und mit einer makellosen Haut. Sichtbare Adern, Besenreiser oder gar Krampfadern stören dieses Ideal und sind in Schönheitskreisen unerwünscht. Krampfadern Krampfadern sind kranke Gefäße - es darf aber nicht direkt jede Venenerweiterung als Krampfader angesehen und operativ entfernt werden. In der Gefäßchirurgie weiß man, dass die oberflächlichen Stamm-Venen wichtige Ersatzteile für eventuell später anfallende Bypassoperationen oder aber auch Herzoperationen sind. Der erfahrene Gefäßchirurg ist deshalb sehr zurückhaltend mit einer drastischen Venenoperation - gerade weil es ihm nicht nur um schöne Beine, sondern vor allem um den lebenslangen Beinerhalt und sogar Lebenserhalt geht. Warum sollten Sie bei allen Fragen zum Beispiel rund um gesunde gut durchblutete Beine nicht Ärzte aufsuchen, die sich seit Jahrzehnten nur mit diesem Spezialgebiet der Medizin beschäftigen, bringt Dr. med. Peter Wallraff, leitender Oberarzt der Gefäßklinik in Eschweiler, die langjährige Kompetenz und Erfahrung der Gefäßchirurgen in Eschweiler auf den Punkt. Viele Kollegen in der Region wurden bei uns ausgebildet, aber kaum jemand kann auf eine so sorgfältige und patientengerechte Indikationsstellung zurückblicken wie unser Team hier. Teilweise verfügen die Gefäßchirurgen am St.-Antonius-Hospital über eine mehr als 20-jährige Erfahrung. So kann allein Dr. Wallraff für sich in Anspruch nehmen, rund Aorta-Operationen durchgeführt zu haben. Wir operieren nur das, was notwendig ist. Und nicht das, was möglich wäre, stellt Chefarzt Dr. med. Rudolf Müller fest, der bereits seit 14 Jahren in der Eschweiler Gefäßchirurgie tätig ist. Handeln in ethischer Verantwortung "Wenn wir Krampfadern operieren, bemühen wir uns bei allen Patienten, dies so minimal invasiv wie möglich und mit einem guten kosmetischen Ergebnis zu tun. Durch neue OP-Methoden kann man Patienten sogar die Enfernung von Stammvenen ersparen. Die wenigsten Patienten, die schöne Beine um jeden Preis wünschen, wissen gar nicht, wie sehr sie sich durch einen eventuellen operativen Eingriff perspektivisch schaden. Was an körpereigenen Ersatzteilen wie Blutgefäßen nicht mehr da ist, kann im Notfall z. B. bei einer Bypass- Operation nicht mehr eingesetzt werden, warnt Dr. Wallraff eindringlich. Gefäße ohne wirkliche indikative Notwendigkeit zu entfernen, ist eine Fehlentscheidung, für die der Patient unter Umständen später einen hohen Preis zahlt. Solche Operationen können zwar kurzfristig eine deutliche Besserung für den Patienten bringen, doch langfristig durchaus schwerwiegende Folgen haben. Einen guten Gefäßchirurgen erkennt man daran, dass er in Sachen Operation sehr zurückhaltend ist. Klinik für Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie Euregio-Gefäß-Zentrum im St.-Antonius-Hospital In der gefäßchirurgischen Ambulanz können sich alle Patienten mit Gefäßproblemen nach telefonischer Voranmeldung: Telefon: 02403/ oder ambulant vorstellen. Die Sprechstunde findet im Neubau auf dem urologischen Operationstrakt statt, erreichbar über das Erdgeschoss des Haupthauses. Für Notfälle stehen wir Ihnen rund um die Uhr zur Verfügung. Anlaufstelle ist dann zunächst das Operative Notfallzentrum im 1. Obergeschoss. Telefon: 02403/

4 EUREGIO-GEFÄß-ZENTRUM IM ST.-ANTONIUS-HOSPITAL Zertifiziertes Gefäßzentrum seit 2009 Diese Fachkompetenz - sorgfältige leitliniengetreue Operationsindikationsstellung und kontinuierliche Aufbauarbeit - wurde für die Klinik für Gefäßchirurgie und Endovaskuläre Chirurgie im Juli 2009 belohnt. Die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie zertifizierte die Klinik als eine der wenigen Kliniken in Nordrhein Westfalen als Gefäßzentrum. Die erfolgreiche Rezertifizierung erfolgte Anfang 2010 wurde die Gefäßchirurgische Klinik am Eschweiler Krankenhaus von der Ärztekammer Nordrhein in vollem Umfang zur Weiterbildung ermächtigt. Die demographische Entwicklung mit einem weiter steigenden Anteil älterer Menschen in der Bevölkerung und die steigende Lebenserwartung führen in Summe auch zu einer Zunahme der Gefäßerkrankungen. Die gesamte Spezial-Diagnostik von Schlagader-, Venen- und Lympherkrankungen wird ambulant in einer eigenen Gefäßsprechstunde durchgeführt. Kleinere Operationen wie Krampfaderoperationen oder Shuntanlagen werden ambulant vorgenommen. Eingriffe an den Schlagadern, wie Bauch-, Becken-, Bein- und Halsschlagadern sowie komplizierte Venenoperationen erfordern dagegen eine stationäre Behandlung. Für die stationäre Behandlung verfügt die interdisziplinäre Gefäßstation über 20 Betten. Falls erforderlich können frischoperierte Gefäßpatienten im Aufwachraum betreut werden. Risikopatienten werden postoperativ auf der interdisziplinären Intensivstation behandelt. Diagnostik in der Gefäßchirurgie Zur Gefäß-Diagnostik kommen modernste technische Geräte, wie die Farbduplex-Sonographie, Ultraschalldopplersonographie, LRR (Lichtreflexionsrheographie) und mehr zum Einsatz. Mit diesen Geräten können Erkrankungen der Halsgefäße, der Bauchschlagader, der Beckengefäße, der Arm- und Beinschlagadern sowie der Venen ohne Belastung für den Patienten untersucht werden. Netzwerke sichern beste Versorgungsqualität Enge Kooperationen mit niedergelassenen Kolleginnen und Kollegen wie beispielsweise mit der niedergelassenen Angiologin Dr. Christiane Vohn in Stolberg, Dr. Burkhard Bündgens in Eschweiler, Dr. Wolfgang Steffens/ Dr. Phi-Long Huynh in Herzogenrath etc. ermöglichen eine gute Zusammenarbeit zwischen dem Krankenhaus und dem niedergelassenen Bereich, was sicherlich dem Patienten zu Gute kommt. Für die weitergehende Gefäßdiagnostik stehen in der Radiologischen Praxis am SAH sämtliche radiologische Verfahren zur Verfügung. Eine besondere Kooperation besteht mit dem St.-Augustinus-Krankenhaus in Düren-Lendersdorf, wo Dr. Wallraff wöchentlich eine Gefäßsprechstunde abhält. Perfekte Vernetzung in der Angiologie Die Angiologie, die Gefäßheilkunde, ist zwar der jüngste Weiterbildungsschwerpunkt in der Inneren Medizin, aber besonders hinsichtlich der demografischen Entwicklung ein absolut wichtiger Bestandteil zeitgemäßer Patientenversorgung. Mit der Oberärztin Sigrun Rist verfügt das Gefäßzentrum über eine anerkannte Expertin für konservative und interventionelle Gefäßmedizin. Zu ihrem Versorgungsschwerpunkt gehört nicht nur die Diagnostik des gesamten arteriellen und venösen Gefäßnetzes durch schonenden Ultraschall, angefangen von den hirnversorgenden Arterien bis zu den Krampfadern in den Füßen. Ebenso eröffnet die Darstellung der Kapillaren (Kleinste Blutgefäße beispielsweise der Zehen und Finger) mithilfe modernster Verfahren zahlreiche Möglichkeiten, z. B. auch zur detaillierten Diagnostik bei Durchblutungsstörungen im Bereich von Händen und Füßen dem sogenannten Raynaud-Syndrom. Ein weiterer Schwerpunkt des EGZ ist das Aufspüren möglicher Verursacher von Blutgerinnungsstörungen sowie das Abklären von Shunt-Problemen bei Dialysepatienten und die Einbindung in die Diagnostik und Therapie chronischer Wunden, vor allem bei einem vorhandenen Diabetes mellitus. Sigrun Rist 6

5 Dr. Rudolf Müller Dr. Peter Wallraff Endovaskuläre Spezialisten als Garanten für hohe medizinische Kompetenz Alle gefäßchirurgischen Fachärzte für Gefäßchirurgie des EGZ haben gleichzeitig auch die Zusatzbezeichnung für Endovaskuläre Chirurgie. Mit Chefarzt Dr. Rudolf Müller und dem Leitenden Oberarzt Dr. Peter Wallraff verfügt das Eschweiler Gefäßzentrum über zwei anerkannte Endovaskuläre Spezialisten, welches eine zusätzliche Qualifikation bedeutet. Die Endovaskuläre Chirurgie, ein noch recht junges Spezialgebiet, umfasst die Behandlung verschiedener Erkrankungen der Arterien und seltener auch der Venen durch die Blutgefäße hindurch. Dabei wird beispielsweise ein flexibles, maschenartiges Metallröhrchen ein sogenannter Stent eingesetzt, um die Durchblutung zu verbessern. Andere Gefäßstützen sind mit einer Gefäßprothese ummantelt und können beispielsweise in eine ausgesackte Schlagader, die auch als Aneurysma bezeichnet wird, implantiert werden, um so das tödliche Einreißen der erkrankten Hauptschlagader zu vermeiden. Außerdem werden gezielt Katheter und Ballonkatheter zur Aufdehnung der Gefäße verwendet. Damit wird einerseits die Durchblutung verbessert, andererseits aber auch einem Gefäßverschluss vorgebeugt. Durch diese wenig belastenden Methoden der so- genannten Endovaskulären Chirurgie können vielen Patienten größere operative Eingriffe erspart werden. Da aber derartige Endovaskuläre Verfahren oftmals auch mit kleinen operativen Eingriffen kombiniert werden müssen, ist hier in besonderem Maße die Fachkompetenz der Spezialisten für Endovaskuläre Chirurgie gefragt. Denn diese Spezialisten verfügen nicht nur über langjährige Erfahrung in allen Bereichen der Gefäßchirurgie, sondern haben mit dem erfolgreichen Abschluss ihrer Spezialausbildung nach den strengen Kriterien der DGG, der Deutschen Gesellschaft für Gefäßchirurgie, auch ihre umfassenden Kenntnisse in der interventionellen Chirurgie unter Beweis gestellt. Die Gefäßchirurgische Klinik verfügt über einen modernen Eingriffsraum, die sogenannte Angiosuite, in dem Stent-Implantationen und Kathetereingriffe kombiniert mit Operationsverfahren durchgeführt werden. Dies hat auch für den Patienten viele Vorteile. So muss nun beispielsweise nicht mehr das Behandlungsteam während eines gefäßchirurgischen Eingriffs ausgetauscht werden nicht nur eine zeitliche Ersparnis, sondern ein weiteres Merkmal der hohen Patientensicherheit. 24 Stunden am Tag 365 Tage im Jahr: Rundum-Versorgung auf hohem Niveau Ein für jeden Patienten wichtiges Alleinstellungsmerkmal der Klinik für Gefäßchirurgie am Eschweiler Krankenhaus ist ihre rund um die Uhr Notfallbereitschaft. 24 Stunden am Tag, sieben Tage die Woche bieten wir hier einen Gefäßchirurgen Bereitschaftsdienst mit Facharzt-Status, so ist jederzeit die Patientenversorgung auf hohem Niveau gesichert. Diese Versorgung, vergleichbar mit einer Uni- Klink, bietet kein anderes Haus in der Region, betont Dr. Müller. Somit bietet das erfahrene Team um Dr. Rudolf Müller im Gefäßzentrum Eschweiler das gesamte Spektrum der invasiven und konservativen Gefäßmedizin an. Bis auf die großen Gefäßoperationen, die den Einsatz der Herz- Lungen-Maschine erfordern, nehmen die Mediziner hier sämtliche gefäßchirurgischen Eingriffe am arteriellen und venösen System vor. Durch die weitere Entwicklung hochmoderner minimalinvasiver Techniken werden vielen Patienten große traumatische Operationen erspart und so können auch ältere Patienten mit vielen Vorerkrankungen noch erfolgreich behandelt werden, ohne sie zu gefährden. Entscheidend für den Erfolg im St- Antonius-Hospital Eschweiler ist, dass das Behandlungskonzept in einer Hand liegt. Von der Diagnostik über die Therapie bis hin zur Nachsorge das interdisziplinäre Gefäßteam arbeitet Hand in Hand zum Wohle des ihm anvertrauten Patienten. 7

6 BAUCHAORTEN SCREENING Bereits seit einigen Jahren führt das Gefäßzentrum neben dem Bauchaorten-Screening-Tag im Frühjahr gemeinsam mit verschiedenen Kooperationspartnern jedes Jahr im Herbst einen Diabetes- und Gefäßtag im Eschweiler Rathaus durch. Bauchschlagader-Screeningtag im Euregio-Gefäß-Zentrum Demonstratives Screening der Bauchschlagader und Vortrag zum Bauchaortenaneurysma Samstag, 9. Mai 2015, 9-12 Uhr Seit 2010 beteiligt sich das Euregio- Gefäß-Zentrum (EGZ) an der nationalen Bauchaorten-Screening-Kampagne, initiiert durch die Deutsche Gesellschaft für Gefäßchirurgie und Gefäßmedizin. Am Samstag, 9. Mai, findet nun der sechste bundesweite Screening-Tag im Euregio-Gefäß-Zentrum in Kooperation mit dem niedergelassenen Facharzt für Innere Medizin, Dr. med. Burkhard Bündgens statt. Die Zeitbombe in Deinem Bauch - Albert Einstein, Thomas Mann und Charles de Gaulle alle sind an einem geplatzten Bauchaortenaneurysma gestorben. Heutzutage kann man diese Schlagadererweiterung frühzeitig durch eine einfache und schmerzlose Vorsorgeuntersuchung erkennen und vorbeugende Maßnahmen ergreifen. Was ist ein Bauchaortenaneurysma (BAA)? Unter einem Aneurysma versteht man die Erweiterung einer Schlagader (Arterie). Diese Erweiterung kann in allen Körperregionen auftreten. Sie betrifft am häufigsten die Bauchschlagader. Fünf von hundert Männern über 65 Jahre haben eine krankhafte Erweiterung dieser Hauptschlagader, welche überwacht werden sollte, bei einem von hundert Patienten ist eine umgehende Behandlung notwendig! Aktive und frühere Raucher sind besonders gefährdet, darüber hinaus wird auch eine erbliche Veranlagung beobachtet. Frauen haben ein niedrigeres Risiko, sollten aber beim Vorliegen von Risikofaktoren ebenfalls untersucht werden. Was wird bei einem Screening gemacht? Bei einem "Screening" wird der Bauch abgetastet und eine kurze Ultraschalluntersuchung durchgeführt. Diese Untersuchung ist völlig schmerzlos und strahlenfrei. Des Weiteren werden wegen der möglichen erblichen Veranlagung die Krankheitsbilder in der Familie abgefragt. Ab einem Durchmesser des Aneurysmas von 5 cm steigt die Gefahr des Platzens durch einen Gefäßwandeinriss erheblich an. Durch ein rechtzeitiges Screenen lässt sich Schlimmeres verhindern! Um 10 Uhr wird Dr. med. Rudolf Müller einen Vortrag zur Thematik Bauchaortenaneurysma halten. Im Anschluss steht Herr Dr. Müller für Fragen und weitere Informationen zur Verfügung. Bei dieser Veranstaltung handelt es sich nur um ein demonstratives Screening, das die Untersuchung beim Hausarzt nicht ersetzt! Nähere Informationen: Sekretariat Gefäßchirurgie Tel / Chirurgie.

7 fotolia Euregio-Gefäß-Zentrum im St.-Antonius-Hospital Eschweiler Optimale Behandlungskonzepte bei allen venösen und arteriellen Gefäßerkrankungen Intensive Betreuung vom ersten Termin bis zur Nachsorge Früherkennung von Gefäßkrankheiten Alle Therapieformen nach neuesten, wissenschaftlichen Erkenntnissen und Leitlinien Ganzheitliche, optimale Versorgung und Betreuung unserer Patienten unter Einbeziehung aller medizinischen und sozialen Fachbereiche Empfehlungen zur Vorbeugung, Behandlung und Nachsorge von Gefäßerkrankungen Verbesserung der Lebensqualität Standardisierte Durchführung von Diagnostik und Behandlung nach nationalen und internationalen Qualitätskriterien Versorgungsschwerpunkte: Operationen und Interventionen an der Carotis (Halsschlagader) Aortenchirurgie und Interventionen bei Aneurysma und AVK - Arterieller Verschlusserkrankung (Operative Eingriffe bei gefährlichen Aussackungen, Einengungen und Verschlüssen der Bauchschlagader sowie Implantation von Stents im Aortenbereich) Interventionen mit Ballonkatheter und Stents in allen Gefäßregionen (Minimalinvasive Beseitigung von Gefäßverengungen) Rekonstruktion peripherer Gefäße und Bypass-Chirurgie (Umgehung einer Engstelle oder Verschlusses im Gefäßbereich) Cruraler Bypass (Anlage von Gefäß-Umgehungen bis zum Unterschenkel und Fuß) Shunt-Chirurgie (Operative Herstellung, Erweiterung und Verlagerung von Verbindungen zwischen Schlagader und Vene zur Dialyse) Lyse-Therapie (Medikamentöse Therapie zur Auflösung von Blutgerinnseln bei akuten Gefäßverschlüssen) Ambulante und stationäre Behandlung von Krampfadern Euregio-Gefäß-Zentrum St.-Antonius-Hospital - Dechant-Deckers-Str Eschweiler Tel.: / info@egz-eschweiler.de 9

8 ZENTRUM FÜR GESUNDHEIT UND SPORT SPORT BEI GEFÄSSERKRANKUNGEN Herz- und Gefäßtraining Bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit kommt es oftmals zu Einengungen bzw. Verschlüssen vornehmlich in den Beinarterien. Die hinter diesen Stenosen liegenden Muskeln werden bei Belastungen folglich nicht genügend durchblutet - beim Gehen, Treppensteigen o.ä müssen die Betroffenen aufgrund von Schmerzen infolge des entstehenden Sauerstoffmangels stehen bleiben und eine Pause einlegen. Die Gehstrecke bzw. Wegebelastbarkeit im Alltag ist aufgrund dieser arteriellen Durchblutungsstörungen oftmals massiv eingeschränkt. Ein gezieltes und ausgewähltes sporttherapeutisches Training kann bei diesen Durchblutungsstörungen den weiteren Verlauf der Erkrankung positiv beeinflussen: Durch forcierte Belastung der betroffenen Muskeln kann die Entstehung von sogenannten Umgehungskreisläufen um die verengten bzw. verschlossenen Arterien herum gefördert werden. Der Muskelstoffwechsel und vor allem die Koordination werden durch das Training verbessert. Ziel ist die Steigerung bzw. der Erhalt der Gehstrecke. Darüber hinaus wird das Herz- Kreislaufsystem trainiert denn meistens ist das gesamte Arteriensystem von der zugrundeliegenden Arteriosklerose betroffen. Weiteren Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfall will man so durch das Training vorbeugen. Das Gefäßtraining bei der peripheren arteriellen Verschlusskrankheit, auch als Schaufensterkrankheit bekannt, ist wissenschaftlich fundiert und seit Jahren als fester Bestandteil im Therapiekonzept integriert. Ausgewählte Übungen mit speziellen Trainingsgeräten ermöglichen ein attraktives Training des gesamten Herz-/ Kreislaufsystems, das in der Gruppe außerdem Spaß bringt und so die Teilnehmer zu dauerhaftem Sporttreiben im Sinne der Förderung der Gesundheit motiviert. Der Sport kann vom Arzt verordnet werden. Die Krankenkassen beteiligen sich im Rahmen der Vereinbarungen zum ambulanten Rehabilitationssport an den Kosten. Herz- und Gefäßtraining Termin: mittwochs 15:00-16:30 Uhr freitags 16:00-17:30 Uhr. Dauer: fortwährend / 90 min. Leitung: Claudia Löhmann Übungsleiterin Rehabilitationssport, Profil Innere Medizin Ilona Prost Übungsleiterin Rehabilitationssport, Profil Innere Medizin Anne Piepel-Taeger Sportlehrerin/ -therapeutin DVGS Übungsleiterin Rehabilitationssport, Profil Innere Medizin Ärztliche Begleitung: Prof. Dr. med. Uwe Janssens Chefarzt Innere Medizin Norbert Schallenberg Oberarzt der Klinik für Fachübergreifende Frührehabilitation und Sportmedizin, Facharzt Innere Medizin Physikalische und Rehabilitative Medizin, Sportmedizin, Chirotherapie Dr. med. Rudolf Muller Chefarzt Gefäßchirurgie Ort: Gemeinschaftsräume, Elisabethheim, SAH Interessenten können sich informieren und anmelden im Zentrum für Gesundheit und Sport am St.-Antonius-Hospital Eschweiler Telefon: 02403/