Zentrum für Schilddrüsenchirurgie

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1 Zentrum für Schilddrüsenchirurgie

2 Herzlich Willkommen Sehr verehrte Patientin, sehr geehrter Patient, wir möchten Sie ganz herzlich im Klinikum St. Elisabeth begrüßen. Wir versprechen Ihnen, dass wir unser Bestes für Ihre möglichst schnelle Genesung geben werden. Alle Mitarbeiter unseres Klinikums engagieren sich für eine bestmögliche Behandlung fachübergreifend unter einem Dach. Neben der fachlichen Kompetenz sind uns vor allem persönliche Nähe und eine individuelle Betreuung wichtig. Dazu gehören natürlich auch der Einsatz modernster Diagnose-, Therapie- und Operationsverfahren, sowie neueste Überwachungssysteme und eine hochmoderne Ausstattung. Ihre Gesundheit liegt uns am Herzen und wir wollen, dass Sie sich bei uns wohl und gut aufgehoben fühlen. Für Ihre Fragen und Anliegen haben wir immer ein offenes Ohr. Bitte sprechen Sie uns an! Wurde bei Ihnen eine Erkrankung der Schilddrüse oder der Nebenschilddrüse diagnostiziert? Hat Ihre behandelnde Ärztin odere Arzt festgestellt, dass eine Operation erforderlich ist? Nutzen Sie die Gelegenheit hier im Klinikum St. Elisabeth mit den erfahrenen Operateuren über die Behandlungsmöglichkeiten zu sprechen. Derzeit führen zwei Abteilungen am Klinikum St. Elisabeth in enger Zusammenarbeit und intensiver Absprache auch mit den niedergelassenen Kollegen Operationen bei Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse durch. Chefarzt Prof. Dr. med. Robert Obermaier I. Chirurgische Klinik Abteilung für Allgemein-, Gefäß-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie Chefarzt Priv.-Doz. Dr. med. Rainer Keerl Klinik für Hals- Nasen- und Ohrenheilkunde, Kopf-, Halsund plastische Gesichtschirurgie

3 Die Spezialisten Lernen Sie die Spezialisten für Schilddrüsenoperationen in Straubing kennen: Prof. Dr. med. Robert Obermaier Chefarzt der I. Chirurgischen Klinik, Abteilung für Allgemein-, Gefäß-, Viszeral- und Minimalinvasive Chirurgie Dr. med. Harald Priesack Oberarzt der Klinik für HNO, Kopf-, Hals- und plastische Gesichtschirurgie (Chefarzt PD Dr. med. Rainer Keerl) Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie sowie spezielle Viszeralchirurgie Langjährige Erfahrung und Tätigkeit als Fach- und Oberarzt an der chirurgischen Universitätsklinik in Freiburg Spezialsprechstunde für Schilddrüsenchirurgie Spezielle Erfahrungen auf dem Gebiet der minimal-invasiven Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsen chirurgie (Chirurgie der kleinen Schnitte) Kooperationspartner der Deutschen Schilddrüsen-Liga e.v. Mitglied in der Chirurgischen Arbeitsgemeinschaft Endokrinologie der Deutschen Gesellschaft für Allgemein- und Viszeralchirurgie Facharzt für Chirurgie und Viszeralchirurgie Facharzt für HNO Heilkunde Seit 24 Jahren Schilddrüsenchirurgie, davon zehnjährige Operationserfahrung als Facharzt für Chirurgie in der auf Schilddrüsenoperationen spezialisierten Klinik Nymphenburg, III. Orden in München Seit 14 Jahren im Klinikum St. Elisabeth in Straubing in der HNO-Klinik Fortbildung in den modernsten Techniken der Schilddrüsenchirurgie Mitglied in der Deutschen Gesellschaft für Hals- Nasen- Ohren- Heilkunde, Kopf- und Hals-Chirurgie e.v., Bonn

4 Wann muss operiert werden? Bei gut- und bösartigen Erkrankungen der Schilddrüse und Nebenschilddrüse kann eine Operation erforderlich werden. Die Planung und Vorbereitung erfolgt in enger Zusammenarbeit und Absprache mit Ihrem Hausarzt, Ihrem behandelnden Nuklearmediziner und Endokrinologen. Bei bösartigen Erkrankungen ist fast immer eine Operation notwendig, auch der bloße Verdacht reicht hier oft schon aus. Bei gutartigen Erkrankungen ist im Vorfeld eine eingehende Beratung und Abwägung erforderlich um für Sie die beste Behandlungsmöglichkeit zu finden. Somit ist bei folgenden Erkrankungen eine Vorstellung in unseren Spezialsprechstunden für Schilddrüsenoperationen sinnvoll: Vergrößerung der Schilddrüse Struma Einzelne oder mehrere Knoten der Schilddrüse Struma uni- oder multinodosa Kalte / Heiße Knoten Über- und Unterfunktion der Schilddrüse Hyper- und Hypothyreose Entzündungen der Schilddrüse Morbus Basedow Hashimoto Thyreoiditis Bösartige Erkrankungen der Schilddrüse Schilddrüsenkarzinom Überfunktion der Nebenschilddrüsen primärer und sekundärer Hyperparathyreoidismus

5 Ihre Sicherheit während der OP Neuromonitoring Ein Neuromonitoring System überwacht während der Operation die Funktion der Stimmbandnerven. Es wird routinemäßig bei allen Schilddrüsen-/Nebenschilddrüsenoperationen am Klinikum St. Elisabeth eingesetzt und unterstützt die Operateure dabei, die Stimmbandnerven zu identifizieren und zu schützen. Das Neuromonitoring System der Fa. Medtronic ermöglicht eine konstante Ableitung der Funktion des Nervus laryngeus recurrens Ableitung des Signals des oft haarfeinen Nervus laryngeus recurrens (Stimmbandnerv) in unmittelbarer Nähe der Schilddrüse Lupenbrille und Stirnlampe Im Klinikum St. Elisabeth erfolgt eine Operation der Schilddrüse immer unter Zuhilfenahme einer Lupenbrille. Eine Vergrößerung von mindestens 2.5 fach bietet eine größtmögliche Sicherheit zur Darstellung der feinen Strukturen im Operationsgebiet. Die Stirnlampe ermöglicht eine optimale Ausleuchtung des Operationsgebietes, dadurch kann die Operation durch einen deutlich kleineren Schnitt erfolgen.

6 Untersuchungen während der OP Intraoperative Schnellschnittuntersuchung Durch die stete Präsenz eines Facharztes für Pathologie (Institut für Pathologie am Klinikum Straubing) kann noch während der Narkose untersucht werden, ob ein bösartiger Befund vorliegt und die Operation entsprechend erweitert werden muss (z.b. Entfernung der Lymphknoten). Gesundes Schilddrüsengewebe in mikroskopischer Ansicht Somit kann unseren Patienten in vielen Fällen eine zweite Operation erspart werden. Auch durch histologische Sicherung von Proben der Nebenschilddrüsen wird die Sicherheit für unsere Patienten erhöht. Intraoperative Parathormonbestimmung bei Nebenschilddrüsenüberfunktion Da die Lage der Nebenschilddrüsen äußerst variabel sein kann, ist es bei Operationen an Nebenschilddrüsen von immenser Bedeutung, zu erfassen ob alle vergrößerten Nebenschilddrüsen bei der Operation gefunden wurden. Dies ist nur durch die intraoperative Messung des von der Nebenschilddrüse gebildeten Parathormons möglich. Noch während der Narkose werden die Blutproben durch Herrn Dr. Böhm (Internistische Praxis im MVZ am Klinikum) analysiert und die Ergebnisse schnellstmöglich in den Operationssaal durchgegeben.

7 Ultraschall Diagnose ohne Nebenwirkungen Um das Operationsausmaß genau festlegen zu können führt der Operateur vor der Operation erneut eine Ultraschalluntersuchung der Schilddrüse durch. Hier wird nochmals genau die Lage der Knoten überprüft. Ultraschalluntersuchung vor der Operation Ein Knoten in der Schilddrüse, dargestellt im Ultraschallbild Minimalinvasive Eingriffe Minimalinvasive Eingriffe an der Schilddrüse /Nebenschilddrüse (MIVAT / MIVAP) Eine besonders schonende Operationstechnik ist die sogenannte MIVAT Technik. In geeigneten Fällen kann dieser Eingriff (in minimalinvasiver Technik) mit einem besonders kleinen Schnitt (maximal 2,5cm) am Hals durchgeführt werden. Diese Technik eignet sich für Schilddrüsen die nicht stark vergrößert sind und bei denen die Knoten nicht größer als 3 cm sind. Die deutlich kleineren Schnitte bei Eingriffen in MIVAT / MIVAP Technik bieten ein viel besseres kosmetisches Ergebnis am Hals Dieses spezielle Verfahren wurde von Prof. Dr. Obermaier am Klinikum St. Elisabeth in Straubing eingeführt und wird bei allen geeigneten Patienten auch angeboten und durchgeführt.

8 Zentrum für Schilddrüsenchirurgie Sprechstunden: Prof. Dr. med. Robert Obermaier Telefon: Sprechstunden: Dr. med. Harald Priesack Telefon: Klinikum St. Elisabeth Straubing GmbH St.-Elisabeth-Straße Straubing Telefon: Telefax: Internet: Text: Prof. Dr. Obermaier + Fotos: Klinikum Straubing, + Grafik: + Druck: 02/2012