Was tun, wenn die Schilddrüse nicht funktioniert?

Transkript

1 Was tun, wenn die Schilddrüse nicht funktioniert? Wissenswertes über Erkrankungen und die Operation

2

3 Liebe Patientin, lieber Patient, SEITE 3 als medizinischer Laie verstehen Sie nicht alles, was Ihnen Ihr Arzt erklärt? Diese Situation ist wohl vielen von uns bekannt. Dabei ist es gerade bei bevorstehenden Operationen wichtig, als Patient einen guten Überblick über die eigene Situation zu bekommen. Denn nur so ist es Ihnen möglich, gezielt nach unterschiedlichen Behandlungs- und Operationsmethoden fragen zu können. Bei Ihnen wurde eine Erkrankung der Schilddrüse diagnostiziert, die operativ behandelt werden muss. Dieser Umstand führt vermutlich zu Unbehagen und wirft einige Fragen auf. Und genau hier wird Ihnen diese Informationsbroschüre helfen. Sie soll Antworten auf offene Fragen geben und ein besseres Verständnis von dem vermitteln, was bei einer Operation der Schilddrüse zu berücksichtigen ist. Sicherlich kann diese Broschüre nicht alle Aspekte zum Thema Schilddrüse behandeln, aber sie wird Sie dabei unterstützen, einen ersten Einblick zu bekommen, um dann in enger Absprache mit Ihrem behandelnden Arzt weitere Fragestellungen in Ruhe und ausführlich zu besprechen.

4 Was ist die Schilddrüse? Die Schilddrüse ist eine schmetterlingsförmige Hormondrüse, bestehend aus einem rechten und einem linken Lappen, sowie dem verbindenden Mittellappen.

5 Patienteninformation SEITE_35 Zudem liegen hinter der Schilddrüse noch meist vier (in seltenen Fällen auch fünf oder sechs) Nebenschilddrüsen, die bei gesunden Menschen die Größe eines Reiskorns haben. Bei Frauen hat die Schilddrüse ein Volumen bis zu 18 ml und bei Männern bis zu 25 ml. Sie befindet sich unterhalb des Kehlkopfes vor der Luftröhre. Die Schilddrüse gehört zu den sogenannten endokrinen Drüsen (wie z. B. auch Hoden oder Eierstöcke), d. h. sie gibt die Hormone direkt in das Blut ab. Zudem ist sie für die Bildung zweier Hormone Trijodthyronin (T3) und Tetrajodthyronin (T4) und für die Jodspeicherung verantwortlich. Diese Hormone steuern viele wichtige Stoffwechselprozesse im Körper und beeinflussen ebenso die seelische Balance wie auch das körperliche Wohlbefinden.

6 Welche Arten von Schilddrüsenerkrankungen gibt es? So vielfältig wie die Aufgaben der Schilddrüse, so vielfältig sind auch die möglichen Erkrankungen. Bei einer Vergrößerung der Schilddrüse wird von einem Kropf oder einer Struma gesprochen. Dieses Krankheitsbild geht oft mit der Bildung von Knoten einher. Bei der Schilddrüse werden warme bzw. heiße und kalte Knoten unterschieden. Bei der bildgebenden Darstellung der Schilddrüse, der sogenannten Szintigrafie, können, unter Verabreichung einer schwach radioaktiven Substanz, diese Knoten leicht dargestellt und unterschieden werden. Diese Substanz reichert sich in dem jodspeichernden Gewebe der Schilddrüse an. Bei warmen bzw. heißen Knoten ist viel jodspeicherndes Gewebe vorhanden, sodass diese Areale in der Szintigrafie als gelbe oder rote Areale dargestellt werden. Die kalten Knoten hingegen nehmen kein Jod auf, somit reichert sich hier keine radioaktive Substanz an, was zu grünen oder blauen Arealen auf dem Bild führt. Von der jeweiligen Farbe wird auch die Begrifflichkeit der warmen und kalten Knoten abgeleitet.

7 Patienteninformation SEITE_37 Möglich sind auch Entzündungen des Schilddrüsengewebes oder Schilddrüsenkrebs, wobei bösartige Tumore häufig aus den kalten Knoten entstehen können. Zettinig G., Buchinger W.: Schilddrüse - kurz und bündig Knoten Warme bzw. heiße Knoten Kalte Knoten Mögliche Folgen Überfunktion der Schilddrüse (Hyperthyreose) unkontrollierte Bildung und Ausschüttung der Hormone Unterfunktion der Schilddrüse (Hypothyreose) wenn nicht genügend gesundes Restgewebe vorhanden ist: Die Knoten tragen nicht zur Hormonproduktion oder Jodspeicherung bei. Krebs

8 Die Operation Sollte eine medikamentöse Behandlung nicht erfolgreich sein, trifft Ihr Arzt, speziell auf Ihre Situation abgestimmt, die Entscheidung zur Operation. Die Schilddrüsenoperation gehört heutzutage in Deutschland zu den am häufigsten durchgeführten Operationen. Die Heilungschancen nach einem solchen Eingriff sind ausgezeichnet.

9 Patienteninformation SEITE_39 Innovative Operationsmethoden, mit dem speziell für die Schilddrüsenchirurgie entwickelten Instrument HARMONIC FOCUS, erlauben ein deutlich gewebeschonenderes (Teil-)Entfernen der Schilddrüse. HARMONIC FOCUS arbeitet mit Ultraschallenergie. Dabei handelt es sich um mechanische Schwingungen außerhalb des menschlichen Hörbereichs. Durch schnelle minimale Vor- und Zurückbewegungen der Instrumentenspitze, sogenannte Ultraschallschwingungen, wird das Gewebe über seine Elastizitätsgrenze hinaus gedehnt, sodass das Gewebe präzise durchtrennt wird und aus dem Körper entfernt werden kann. Zeitgleich wird das Gewebe dauerhaft verschlossen. Dadurch werden Blutungen auf ein Minimum reduziert. Der Einsatz von HARMONIC FOCUS hat zur Folge, dass die Dauer Ihrer Operation verkürzt werden kann. Zusätzlich kann die Verwendung von z. B. Metallclips reduziert werden, um den Verbleib von Fremdmaterial in Ihrem Körper und eventuelle Komplikationen nach der Operation zu minimieren.

10 Nach der Operation Es kann vorkommen, dass Sie zu Beginn beim Essen oder Trinken Schluckbeschwerden haben. Diese klingen zügig ab und sind meist nach ein bis zwei Tagen verschwunden. Sie können in der Regel bereits am Operationstag aufstehen und nach einigen Stunden essen und trinken. Bei einer komplikationsfreien Wundheilung, die durch den Einsatz von HARMONIC FOCUS unterstützt werden kann, werden Sie nach ca. zwei bis drei Tagen aus dem Krankenhaus entlassen. Allerdings sollten Sie sich darüber bewusst sein, dass durch die Operation eine Wunde entstanden ist, die bei ruckartigen Bewegungen des Oberkörpers und besonders bei Drehbewegungen des Kopfes anfänglich etwas schmerzen kann. Bis ca. sechs Wochen nach der Operation sollten Sie keine schweren Lasten über fünf Kilogramm heben oder tragen und auch Sportarten, die mit ruckartigen Kopfbewegungen verbunden sind, unterlassen.

11 Patienteninformation SEITE_311 Nebenwirkungen und Einschränkungen Ihnen wird ein Teil oder die gesamte Schilddrüse entfernt. Die Aufgabe dieses Organs ist die Produktion von wichtigen Hormonen. Daher ist es nach einer (Teil-)Entfernung oftmals notwendig, den entstehenden Mangel dieser Hormone durch eine lebenslange Einnahme von Medikamenten auszugleichen. Aber auch um der Bildung neuer Knoten entgegenzuwirken, kann in der Folge einer solchen Operation die Einnahme bestimmter Medikamente erforderlich sein. Ihr behandelnder Arzt wird Ihnen in dieser Angelegenheit zur Seite stehen und alle erforderlichen Schritte zur Nachbehandlung ausführlich mit Ihnen besprechen. Generell lässt sich festhalten, dass Sie auch ohne Schilddrüse ein normales Leben führen können. Entscheidend ist hier eine optimale Einstellung der Medikamente auf Ihre Bedürfnisse. Wir wünschen Ihnen alles Gute für Ihre Operation.

12 Wie jeder chirurgische Eingriff birgt auch dieser Risiken. Das individuelle Operationsergebnis eines Patienten kann abweichen und ist nicht für alle Patienten übertragbar. Um herauszufinden, ob diese Operationsmethode bei Ihnen angewendet werden kann, konsultieren Sie bitte Ihren Arzt. Platz für Logo oder Stempel ENDB127/11, 2011 Ethicon Endo-Surgery Johnson & Johnson MEDICAL GmbH Ethicon Endo-Surgery Deutschland Hummelsbütteler Steindamm Norderstedt Deutschland Tel.: (0,039 /Min. aus dem deutschen Festnetz, Mobilfunk max. 0,42 /Min.) Fax: (kostenlos, nur in Deutschland verfügbar)