Vorname. PLZ, Ort. Familienstand. Geschlecht männlich weiblich. Telefon:

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1 Personalfragebogen Eimsbütteler Turnverband e.v. Bundesstr Hamburg Dieser Personalfragebogen ist Bestandteil des Arbeitsvertrages. Wir bitten Sie um wahrheitsgemäße und lückenlose Beantwortung aller Fragen Ansprechpartner: Frank Lungenstrass Telefon: 040 / FLungenstrass@etv-hamburg.de Persönliche Angaben Familienname ggf. Geburtsname Vorname Straße und Hausnummer inkl. Anschriftenzusatz PLZ, Ort Geburtsdatum: Geburtsort, -land: Rentenversicherungsnummer gem. Sozialvers.Ausweis Familienstand Geschlecht männlich weiblich Telefon: Sozialversicherung Krankenkasse (bitte vollständige Bezeichnung) Gesetzlich Privat (bitte aktuellen Nachweis) Steuer IdentifikationsNr.: I I I I I I I I I I I I Steuerklasse/Faktor: Kinderfreibeträge: Konfession: Bankverbindung Kontonummer (IBAN) DE I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I I Kontonummer I I I I I I I I I I I Bankleitzahl I I I I I I I I I Institut: Beschäftigung Eintrittsdatum: ETV-Abteilung: Kontoinhaber(in): Gültige HSB Lizenz (bitte Kopie beilegen) Ja / Nein Übungsleiterpauschale (bitte immer beantworten) Ich bestätige, dass ich bei keinem anderen Arbeitgeber als dem ETV e.v. einer Beschäftigung nachgehe, für die ein Freibetrag gem EStG (sogenannte Übungsleiterpauschale, monatlich 200,- / jährlich gesamt max ,-) gewährt wird. Änderungen teile ich umgehend mit. Ich beziehe die o.g. Übungsleiterpauschale bereits in einem anderen Unternehmen. 1

2 Üben Sie eine Voll.- oder Teilzeitbeschäftigungen aus? ja nein Üben Sie eine geringfügige Beschäftigung (Minijob)? ja nein Wenn Sie beim ETV geringfügig beschäftigt werden (Minijob): Der Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung liegt unterschrieben bei. (Antrag s. Seite 4) Das Merkblatt über die möglichen Folgen einer Befreiung von der Rentenversicherungspflicht habe ich zur Kenntnis genommen. Es wurde kein Antrag auf Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung gestellt. Status bei Beginn der Beschäftigung Arbeitnehmer/in Beamtin/Beamter Schulentlassene/r ALG-/Sozialhilfeempfänger/in Hausfrau/-mann Selbständige/er Arbeitslose/r (mit Leistungsbezug) Schüler/in Student/in Arbeitnehmer/in in Elternzeit Sonstige: Höchster Schulabschluss ohne Schulabschluss Haupt-/Volksschulabschluss Mittlere Reife/gleichwertiger Abschluss Abitur/Fachabitur Höchste Berufsausbildung ohne beruflichen Ausbildungsabschluss Anerkannte Berufsausbildung Meister/Techniker/gleichwertiger Fachschulabschluss Bachelor Diplom/Magister/Master/Staatsexamen Promotion Mein erweitertes Führungszeugnis gem. 30a Abs.2 BZRG (Bundeszentralregistergesetz) liegt dem Einstellungsfragebogen bei. (Abgabepflicht ab 16 Jahre) Ich habe mein erweitertes Führungszeugnis am beantragt. (s. Antrag Seite 6) Ich wurde vom ETV darüber informiert, dass ich innerhalb eines Jahres an einem Dunkelzifferseminar teilnehmen muss. Die ETV-Personalabteilung erhält von mir eine Kopie der Teilnahme am Seminar. Bemerkung Erklärung des Arbeitnehmers: Ich versichere, dass die vorstehenden Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich verpflichte mich, meinem Arbeitgeber alle Änderungen, insbesondere in Bezug auf weitere Beschäftigungen (in Bezug auf Art, Dauer und Entgelt) unverzüglich mitzuteilen. Datum Unterschrift Arbeitnehmer/in 2

3 EHRENKODEX ETV Hamburg für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter des Eimsbütteler Turnverbandes die Mädchen und Jungen sowie junge Frauen und junge Männer betreuen oder qualifizieren oder zukünftig betreuen oder qualifizieren wollen. Hiermit verspreche ich: Ich gebe dem persönlichen Empfinden der mir anvertrauten Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen Vorrang vor meinen persönlichen sportlichen Zielen. Ich werde die Eigenart jedes Kindes, Jugendlichen und jungen Erwachsenen achten und seine Persönlichkeitsentwicklung fördern helfen. Ich werde Kinder, Jugendliche und junge Erwachsene bei ihrer Selbstverwirklichung zu angemessenem sozialen Verhalten anderen Menschen gegenüber anleiten. Ich werde sportliche und außersportliche Angebote stets nach dem Entwicklungsstand der mir anvertrauten Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen ausrichten und kind- und jugendgerechte Methoden einsetzen. Ich werde stets versuchen, den mir anvertrauten Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen gerechte Rahmenbedingungen für sportliche und außersportliche Angebote zu schaffen. Ich werde das Recht des mir anvertrauten Kindes, Jugendlichen und jungen Erwachsenen auf körperliche Unversehrtheit achten und keine Form der Gewalt, sei sie physischer, psychischer oder sexueller Art, ausüben. Ich werde dafür Sorge tragen, dass die Regeln der jeweiligen Sportart eingehalten werden. Insbesondere übernehme ich eine positive und aktive Vorbildfunktion im Kampf gegen Doping und Medikamentenmissbrauch sowie gegen jegliche Art von Leistungsmanipulation. Ich biete den mir anvertrauten Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen für alle sportlichen und außersportlichen Angebote ausreichende Selbst- und Mitbestimmungsmöglichkeiten. Ich möchte Vorbild für die mir anvertrauten Kinder, Jugendlichen und jungen Erwachsenen sein, stets die Einhaltung von sportlichen und zwischenmenschlichen Regeln vermitteln und nach den Gesetzen des Fair- Play handeln. Ich verpflichte mich einzugreifen, wenn in meinem Umfeld gegen diesen Ehrenkodex verstoßen wird. Durch meine Unterschrift verpflichte ich mich zur Einhaltung dieses Ehrenkodex. Ort / Datum Unterschrift 3

4 Antrag auf Befreiung von der Rentenversicherungspflicht bei einer geringfügig entlohnten Beschäftigung (Minijob)nach 6 Absatz 1b Sozialgesetzbuch Sechstes Buch (SGB VI) Arbeitnehmer: (bitte Blockschrift!) Name: Vorname: Anschrift: Rentenversicherungsnummer oder Geburtsdatum: ETV-Abteilung: Hiermit beantrage ich die Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung im Rahmen meiner geringfügig entlohnten Beschäftigung und verzichte damit auf den Erwerb von Pflichtbeitragszeiten. Ich habe die Hinweise auf dem Merkblatt über die möglichen Folgen einer Befreiung von der Rentenversicherungspflicht zur Kenntnis genommen. Mir ist bekannt, dass der Befreiungsantrag für alle von mir zeitgleich ausgeübten geringfügig entlohnten Beschäftigungen gilt und für die Dauer der Beschäftigungen bindend ist; eine Rücknahme ist nicht möglich. Ich verpflichte mich, alle weiteren Arbeitgeber, bei denen ich eine geringfügig entlohnte Beschäftigung ausübe, über diesen Befreiungsantrag zu informieren. (Ort, Datum) (Unterschrift des Arbeitnehmers) Nur vom Arbeitgeber auszufüllen: Arbeitgeber: Eimsbütteler Turnverband e.v. Betriebsnummer: Datum Eingang: Die Befreiung wirkt ab dem: (Ort, Datum) Unterschrift des Arbeitgebers 4

5 Prävention vor sexualisierter Gewalt im Sport Information für alle Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter in der Kinder- und Jugendarbeit eines Vereins Sehr geehrte/er Mitarbeiter(in) das Thema Schutz vor sexueller Gewalt gegenüber Kindern und Jugendlichen beschäftigt die Öffentlichkeit. Alle Institutionen des gesellschaftlichen Lebens sind gefordert, entsprechende Schutzmaßnahmen zu ergreifen. Die Bundesregierung, die Dachverbände des organisierten Sportes und auch unser Verein beschäftigen sich derzeit intensiv mit der Frage, wie geeignete Schutzmaßnahmen ergriffen werden können. Zu den bei uns vorgesehenen Maßnahmen gehören u. a. die Erarbeitung und Verbreitung einer Handlungsrichtlinie bei Verdachtsfällen, die Verpflichtung aller Mitarbeitenden auf einen Ehrenkodex zum Umgang mit Kindern und Jugendlichen im Sport und die Aufklärung und Information unserer Mitglieder. Ergänzend dazu bitten wir alle hauptamtlichen Mitarbeiter (ab 16 Jahre), die pädagogisch mit Kindern und Jugendlichen arbeiten, um die Vorlage eines erweiterten polizeilichen Führungszeugnisses. Wir bitten Sie, das erweiterte polizeiliche Führungszeugnis bei Ihrem zuständigen Kundenzentrum zu beantragen. Dafür müssen Sie dort folgende Unterlagen vorlegen: Ausweisdokument (gültiger Personalausweis/ Reisepass) Schriftliche Aufforderung (siehe anliegendes Schreiben) Bitte senden Sie Ihr Führungszeugnis gemeinsam mit dem Personalbogen und dem ETV-Ehrenkodex vor Beschäftigungsbeginn an die ETV-Personalabteilung. Vielen Dank für Ihre Mitarbeit und Ihr Verständnis. Für Rückfragen stehe ich Ihnen gerne zur Verfügung. Mit freundlichen Grüßen 5

6 Eimsbütteler Turnverband e.v. Bundesstr Hamburg Geschäftsstelle Frank Fechner Geschäftsführer Tel.: Hamburg d., Antrag auf Ausstellung eines Erweiterten Führungszeugnisses gem. 30a Abs.2 BZRG Bundeszentralregistergesetz) Hiermit fordern wir. auf, hinsichtlich der persönlichen Eignung im Sinne des 72 Abs.1 SGB VIII ein erweitertes Führungszeugnis vorzulegen. Ich bestätige, dass die Voraussetzungen für die Erteilung eines erweiterten Führungszeugnisses nach 30a Abs.1 BZRG vorliegen. Der Eimsbütteler Turnverband e.v. ist ordentliches Mitglied im Hamburger Sportbund. Die Kinder- und Jugendarbeit erfüllt die Bedingungen von 11 SGB VIII. Damit erbringt er Leistungen nach dem SGB VIII und die Vorlage des erweiterten Führungszeugnisses wird für die Prüfung der persönlichen Eignung gemäß 72a SGB VIII benötigt. Wir bitten darum, dem Antragsteller gemäß der entsprechenden Empfehlung der Behörde für Soziales Gebührenbefreiung zu gewähren. Ort / Datum Vereins-/Verbands-Stempel Unterschrift 6

7 Name Mitarbeiter(in): Angaben der ETV-Abteilungsleitung zur Beschäftigung (bitte immer vollständig ausfüllen) Vorname: Nachname: Abteilung: Kostenstelle: Abteilungsleitung / Ansprechpartner(in): Beschäftigung Beginn: Ende: Ausgeübte Tätigkeit Arbeitszeit Übungsleiter(in) Service (Sportbüro od. Studio) Stunden/Woche: Std. Geschäftsstelle Praktikant(in) Entgelt pro Stunde: Aufgabenstellung: Anstellungsart Teilzeit Gleitzone ( 850,- zuzüglich max. 200,- Übungsleiterpauschale monatlich) Teilzeit / Vollzeit (ab 850,- monatlich) Übungsleiterpauschale ( 3.26 EstG): max. 200,- monatlich Minijob max. 450,- & max. 200,- Übungsleiterpauschale monatlich Selbständig (Honorar) (Deutsche Rentenvers. Bund) Bescheid ja nein Bemerkung Festbezüge pro Monat: Ort, Datum / Unterschrift (Abteilungsleitung): 7