Kindliche Fütterungsstörungen

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1 Kindliche Fütterungsstörungen Ein 4-teiliges Ausbildungscurriculum Dozentinnen: Irmgard Kaulmann-Holletschek Dipl.-Logopädin, Bobath-Lehrlogopädin, Bobath Pediatric Tutor, Castillo Morales-Therapeutin Silke Winkler Akademische Sprachtherapeutin, Logopädin B.A. ProLog WISSEN Köln

2 Kindliche Fütterungsstörungen Wohl kaum in einem Lebensalter gilt der Satz Essen und Trinken hält Leib und Seele zusammen so sehr wie bei Säuglingen und Kindern. Ohne eine den kindlichen Bedürfnissen entsprechende Ernährung können Kinder sich weder physisch noch psychisch entwickeln. In den letzten Jahrzehnten ist es gelungen, lebensrettende medizinische Maßnahmen für zu früh geborene Kinder zu entwickeln. Jedoch sind viele dieser Babies von Fütterungsstörungen betroffen, aber auch bei anderen Kindern werden diese mit zunehmender Häufigkeit beobachtet. Steigende Bedeutung kommt daher der ambulanten Betreuung durch Logopädinnen und Sprachheiltherapeutinnen zu, um Eltern und Kinder nachhaltig und langfristig zu unterstützen. Um diese hoch spezialisierte Arbeit mit den Familien leisten zu können, braucht es ein gutes Fundament. Daher wurde in Zusammenarbeit mit zwei Dozentinnen diese auf einander aufbauende Seminarreihe geplant. Beide arbeiten seit vielen Jahren in diesem Bereich und kennen die Nöte der Eltern und Kinder. Die beiden ersten Seminare enthalten die Grundlagen für die Diagnostik, Befunderhebung und Behandlung des frühesten Lebensalters bis zum 2. Lebensjahr. In Seminar drei und vier geht es um Kinder ab zwei Jahren. Allen Seminaren gemeinsam ist, dass sie stets alle mit den grundlegenden Funktionen der Nahrungsaufnahme verbundenen Funktionen im Blick haben, zeigen aber auch dem Alter der Kinder entsprechend verschiedene Möglichkeiten der Behandlung. TeilnehmerInnen, die das Zertifikat der ProLog-Weiterbildung Dysphagie kompakt erworben haben, können das Zusatzzertifikat Fachtherapeut/ Fachtherapeutin für kindliche Fütterungsstörungen erhalten, wenn sie für eines der zwei Lebensalter ein Fallbeispiel mit Handout für alle Teilnehmerinnen ins Seminar einbringen. Alle anderen TeilnehmerInnen bekommen zusätzlich zu den üblichen Teilnahmebescheinigungen eine Lehrgangsbescheinigung, auf der alle Inhalte der vier Seminare zusammengefasst aufgeführt werden.

3 Beschreibung der vier Module S.o.S. oder SÄUGLING ohne SAUGEN! WAS TUN? Grundvoraussetzungen der Nahrungsaufnahme von Säuglingen und Kleinkindern bis zu zwei Jahren Modul 1 und 2 Irmgard Kaulmann-Holletschek, Dipl.-Logopädin, Bobath-Lehrlogopädin, Bobath Pediatric Tutor, Castillo Morales-Therapeutin Kurzbiographie: Irmgard Helene Kaulmann-Holletschek absolvierte bis 1984 ihr Studium zur Dipl.- Logopädin in Belgien. Seitdem ist sie als Therapeutin in Belgien und Deutschland tätig. Als eine der ersten Therapeuten belegte sie 1988 die Ausbildungskurse in der Orofazialen Regulationstherapie sowie in der Neuromotorischen Entwicklungstherapie. Persönlich geleitet von Prof. Castillo Morales und Dr. J. Brondo im Werner-Otto-Institut in Hamburg folgte der Abschluss zur Bobath-Lehrlogopädin (Österreich-Schweiz) nach Bobath- Grundkurs und diversen Bobath-Refresherkursen in Hannover, Berlin, Hamburg und Brüssel. Seitdem ist Frau Kaulmann-Holletschek als Bobath-Lehrlogopädin in verschiedenen Bobath-Kursen im In- und Ausland tätig.1998 machte sie den Abschluss zum Bobath Pediatric Tutor in Brüssel/Belgien und ist seitdem tätig als Therapeutin bei Frühchen und Kleinkindern auf»intensivstation«sowie in der Erwachsenentherapie bei schwerer Dysphagie und Dysarthrie. Sie ist ebenfalls tätig als Referentin in Kliniken und Sondereinrichtungen im In- und Ausland. Seit 2005 ist sie selbständig in eigener Praxis mit dem Schwerpunkt Sondenbegleitung und -entwöhnung tätig. Seminarbeschreibung: Frühchen und Kleinkinder stellen Ärzte, Kinderkrankenschwestern und Eltern immer wieder und immer öfter vor erheblichen Herausforderungen. Es klappt nicht mit dem SAU- GEN. Bei kleinsten Frühgeborenen wird die Sonde eingesetzt. Ist die akute Situation überwunden, bleibt die Sonde bisweilen liegen, wenn die Ernährung über die Saug- und Schluckreaktion nicht gelingt. Auch im späteren Verlauf zeigen viele dieser Kinder kaum Interesse am Löffelessen und/oder jeglicher Trinkform sehr oft zeigen sie eine komplette Verweigerung der Nahrungsaufnahme! In den meisten Fällen werden die Eltern mit dieser Problematik alleine gelassen es fehlt die genaue Diagnostik und es gibt keine fachlich kompetente Beratung. Solch ein Start ins Leben stellt fast immer ein Entwicklungsrisiko dar. Orale Dysfunktionen in der Geschmacksdifferenzierung, fehlende Kauentwicklung sowie eine massive Gefährdung der Sprechentwicklung sind zu erwarten. Dieses Seminar zeigt Möglichkeiten der frühen SONDENBEGLEITUNG. Vorgestellt werden Schritte, die zur Stabilisierung der MUNDAURA notwendig sind, damit überhaupt eine Sondenentwöhnung gelingen kann! Ebenfalls werden therapeutische Maßnahmen und Techniken auf neurophysiologischer Basis vorgestellt.

4 Seminarinhalte:. Diagnostikverfahren : Die Oralen Reaktionen. Die MUNDAURA : Was ist das?. Stabilisierung der Saug- und Schluckreaktion. Erhöhung der Schluckfrequenz. Frühste Trinkanbahnung und die die Bedeutung des Kusses. Hand-Fuß-Mund Das frühkindliche Entwicklungsdreieck!. Die physiologische Bewegungsentwicklung in Bezug auf verschiedene Lagerungsmöglichkeiten. Erstes Löffelessen in genauer Positionierung. Frühste Geschmacks- und/oder Konsistenzanbahnung. Schritt für Schritt von der Sonde weg aber nicht ohne ELTERN!

5 Die verschiedenen Störungsbilder der kindlichen Ernährung ab dem 2. Lebensjahr Modul 3 und 4 Silke Winkler, Akademische Sprachtherapeutin, Logopädin B.A. Kurzbiographie: Nach ihrer Ausbildung zur Logopädin von 1993 bis 1996 war Frau Winkler kurzzeitig in einer logopädischen Praxis tätig, bevor sie 1996 eine Stelle als Dozentin für Aphasie und Stimme an der Logopädenlehranstalt in Erfurt annahm. Von 1997 bis zu ihrem Wechsel an die staatlich anerkannte Schule für Logopädie in Chemnitz arbeitete sie in Erfurt als leitende Lehrlogopädin. Seit 1998 ist sie als Lehrlogopädin in Chemnitz in den Fächern Aphasiologie, Aphasie, Dysarthrie und Dysphagie tätig. Seit 2001 unterrichtet Frau Winkler an der Hochschule Fresenius in Idstein u.a. Dysphagie und Dysarthrie bei Kindern und studierte dort von 2005 bis 2007 berufsbegleitend den Bachelorstudiengang Logopädie mit dem Wahlpflichtbereich Lehrlogopädie. Sie engagiert sich seit 2007 im dbl in der Bundesbildungskommission. Darüber hinaus wurde sie 2010 Mitglied im erweiterten Vorstand der dgss und ist dort seit 2011 Geschäftsführerin. Neben ihrer Lehrtätigkeit im Klinikum Chemnitz als Logopädin, u.a. im Bereich Dysphagie, ist sie seit 2010 in einer Praxis angestellt. Seminarbeschreibung: In den beiden Seminaren soll eine Abgrenzung von Saug- und Trinkproblemen, orofazialen Störungen, Fütterstörungen und kindlicher Dysphagie (Pädysphagie) vorgenommen werden. Jedes einzelne Störungsbild ist vielschichtig und wird für sich ausführlich in Diagnostik und Therapie präsentiert. Auch soll thematisiert werden, inwieweit sich die Störungsbilder gegenseitig beeinflussen können. Die Behandlung der verschiedenen Störungsbilder der kindlichen Ernährung wird in den praktischen Teilen ausführlich dargestellt und angeleitet. Dies umfasst u. a. die Stimulation des Saugens, angepasste Fütterpositionen sowie die Einführung neuer Konsistenzen. Auch Behandlungsmöglichkeiten der kindlichen Dysphagie, z. B. bei infantiler Zerebralparese, werden vorgestellt und praktisch erprobt. Anhand vieler Video- und Fallbeispiele werden Diagnostik und Therapie zum Einen veranschaulicht. Zum Anderen ist ein Kernaspekt des Seminars die praktische Anleitung zur Behandlung in der Teilnehmergruppe. Des Weiteren wird ausführt, wann und wie eine Fütterinteraktionsstörung zwischen dem Kind und der betreuenden Person in der logopädischen Praxis erfolgreich behandelt werden kann oder in welchen Fällen ein Psychotherapeut hinzugezogen werden sollte. Über Erfahrungen in der Therapie von Kindern mit PEG und Trachealkanülen wird diskutiert.