SCHWIND CAM Perfekte Planung breites Anwendungsspektrum

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1 SCHWIND CAM Perfekte Planung breites Anwendungsspektrum ORK-CAM PresbyMAX PALK-CAM PTK-CAM

2 2 SCHWIND CAM die Systemlösung Die neue Version der modular aufgebauten SCHWIND CAM bietet eine noch effizientere Systemlösung. Die Module ORK-CAM, PresbyMAX und PALK-CAM präsentieren sich maßgeblich erweitert und optimiert. Die PTK-CAM ist als neues Modul integriert worden. So beeindruckt die SCHWIND CAM jetzt als maßgeschneiderte Behandlungsplanung für ein einzigartig breites Anwendungsspektrum in der refraktiven und therapeutischen Hornhautchirurgie. Ob corneale Wellenfront, okulare Wellenfront oder corneale Pachymetrie alle erforderlichen Diagnosedaten fließen in die Planung ein. Es entgehen Ihnen keine wichtigen Details für die individuelle Ablation. Praxisnahe Voreinstellungen helfen Ihnen, das optimale Behandlungsergebnis zu erreichen. Selbstverständlich haben Sie die Möglichkeit, einzelne Parameter individuell anzupassen. Jede Einstellung, zum Beispiel die stromale Restdicke, wird auf Plausibilität geprüft. So planen Sie jede Behandlung sicher und komfortabel. Die statische Cyclotorsionskorrektur läßt sich mit allen Modulen kombinieren. Neue Parameter wie der zu erwartende postoperative Hornhautradius, farbliche Zuordnungen der Behandlungsarten oder auch eine virtuelle Tastatur bieten hohen Komfort. Die Planungsdateien lassen sich mit wenig Aufwand und bereits vor dem OP-Tag erstellen. Sie planen die Behandlung an den SCHWIND Diagnosesystemen oder direkt an den SCHWIND AMARIS Lasersystemen. SCHWIND CAM Software ORK-CAM Modul* PresbyMAX Modul* PALK-CAM Modul* PTK-CAM Modul* Asphärische Profile Bi-asphärische multifokale Profile Bi-asphärische multifokale Profile + μ-monovision Basierend auf Pachymetriedaten Refraktionsneutral PRK, TransPRK, LASEK, LASIK, FemtoLASIK Pachymetrie-assistierte Laser Keratektomie mit/ohne Clipping Stromal oder Transepithelial,Aberration-Free, Corneale Wellenfront, Okulare Wellenfront Behandlung Mit Transplantat Ohne Transplantat Runde oder Elliptische Form Refraktive Behandlung + Presbyopiebehandlung Therapeutische Behandlung *mit statischer Cyclotorsionskorrektur

3 3 Refraktive Behandlung Das intelligente Planungsmodul ORK-CAM Die ORK-CAM ist ein intelligentes Planungstool für die refraktive Laserkorrektur. Ob Aberration-Free oder auch Customised Behandlungen, die auf cornealen oder okularen Wellenfrontdaten basieren es werden asphärische Ablationsprofile eingesetzt. Diese minimieren die Induktion von Aberrationen und sorgen für ein hohes Kontrastsehen. Aberration-Free Behandlung: Es werden ausschließlich sphärische und/oder zylindrische Refraktionswerte korrigiert. Der Patient behält den gewohnten Seheindruck. Dieses Verfahren ist für Patienten geeignet, deren Sehvermögen nicht durch prägnante Aberrationen höherer Ordnung beeinträchtigt ist. Customised Behandlung: Corneale oder okulare Wellenfrontdaten aus den hochauflösenden SCHWIND Diagnosesystemen werden direkt in die Planung einbezogen. Asymmetrische Zentrierungsstrategie: Bereits während der Planungsphase können Sie ein Behandlungsoffset zur Zentrierung von Sphäre und Zylinder innerhalb der Behandlungszone eingeben. Bei jeder Behandlungsart, Aberration- Free oder Customised, wird der Unterschied zwischen Pupillenzentrum und visueller Achse bzw. cornealem Vertex berücksichtigt. Die Behandlungszone bleibt auf die Pupillenmitte zentriert. Die bisher erforderliche Vergrößerung der optischen Zone entfällt. Minimise Funktionen: Abtragsvolumen und -tiefe lassen sich bei Customised Behandlungen mit Hilfe von Minimise Funktionen anpassen. Der Vorteil: Ein geringerer Gewebeabtrag und kürzere Ablationszeiten. Intelligente dynamische Übergangszone: Bei jeder Behandlung berechnet die ORK- CAM die optimale Größe der Übergangszone je nach Refraktion, Behandlungsart und Wahl der optischen Zone. Dies verkürzt den Planungsablauf Ihrer Behandlung und sorgt für einen möglichst geringen Gewebeabtrag. Hyperopes Abtragsprofil mit cornealer Wellenfront Myopes Abtragsprofil mit okularer Wellenfront

4 4 Breites Behandlungsspektrum: Mit der ORK-CAM lassen sich alle maßgeblichen Behandlungmethoden durchführen: Dazu gehören neben LASIK und FemtoLASIK auch Oberflächenbehandlungen wie TransPRK, PRK und LASEK. Erweiterung der optischen Zone: Sie können die optische Zone immer optimal einstellen selbst wenn beispielsweise aufgrund kleiner Pupillen begrenzte Wellenfrontinformationen für eine Customized Behandlung vorliegen. Dies wird durch eine periphere asphärische Erweiterung der Behandlungszone sichergestellt. Abtrag pro Puls: Die Pulseffizienz des Laserabtrags ist von der Gewebetiefe und Zellstruktur abhängig. Eine LASIK-OP, bei der in tieferen Gewebeschichten abgetragen wird, erfordert andere Parameter als eine Oberflächenbehandlung. Deshalb definiert die ORK-CAM den Abtrag pro Puls je nach Behandlungsmethode. Individuelle Nomogramme sind nicht erforderlich. Presbyopiebehandlung Modul PresbyMAX mit Option μ-monovision Mit PresbyMAX behandeln Sie sicher und effizient emmetrope, myope und hyperope Patienten wie auch Patienten mit astigmatischer Fehlsichtigkeit, deren Fähigkeit zur Akkommodation nur noch eingeschränkt vorhanden ist. Bi-asphärische Profile: PresbyMAX basiert auf bi-asphärischen, multifokalen Ablationsprofilen. Pro Patientenauge wird der zentrale Bereich der Hornhaut für die Nähe und der mittel-periphere Bereich für die Ferne optimiert. Binokulares Sehen: Beide Augen tragen zur Sehschärfe in allen Entfernungen bei. Es nehmen also immer beide Augen in gleichem Maße aktiv am Sehprozess teil und sorgen für binokulare Seheindrücke. Komfortables Sehen in allen Entfernungen: Ihre Patienten erreichen ein komfortables Sehen in allen Entfernungen, da PresbyMAX die Tiefenschärfe bestmöglich steigert und Kontrastverluste minimiert. Nahzone Bi-asphärische Profile: Das PresbyMAX Verfahren Fernzone Hornhaut Übergangszone Fernzone intermediäre Zone Nahzone

5 5 Dominantes Auge Nicht-dominantes Auge 0,0 dpt -0,50-1,75-1,75-0,50 Refraktives Ziel von PresbyMAX in Dioptrien (dpt) 0,75 dpt -0,125-1,00-1,75-0,875 Refraktives Ziel von PresbyMAX μ-monovision in Dioptrien (dpt) Einzigartig breites Behandlungsspektrum: Jede Fehlsichtigkeit können Sie wahlweise mit einer Aberration-Free oder Customised Behandlung korrigieren ob als PRK, TransPRK, LASEK, LASIK oder FemtoLASIK. Kombiniertes hochpräzises Abtragsprofil: PresbyMAX erstellt ein hochpräzises Abtragsprofil, das Sphäre, Zylinder, HSA und Addition neben einer adäquaten optischen Zone einbezieht. Abtrag in einem Schritt: Der SCHWIND AMARIS trägt das kombinierte Ablationsvolumen im Flying Spot-Verfahren schonend ab in einem Schritt und ohne Unterbrechungen oder unnötige Pausen. Presby Reversal : Diese Funktion macht es möglich, eine verbleibende Refraktion und die induzierte Multifokalität teilweise oder ganz zu entfernen. PresbyMAX μ-monovision Unsere neueste Generation der Presbyopiebehandlung ist PresbyMAX μ-monovision. Diese Methode trägt zu einer schnelleren Visuserholung in allen Sehentfernungen bei. Auch hier kommen die gleichen bi-asphärischen, multifokalen Ablationsprofile zum Einsatz. Der Unterschied: Während PresbyMAX für beide Augen jeweils ~-0,5 dpt als refraktives Ergebnis plant, gibt PresbyMAX μ-monovision ~-0,125 dpt für das dominante Auge und ~-0,875 dpt für das nicht-dominante Auge vor. Auf diese Weise fokussiert das dominante Auge etwas mehr auf die Ferne, während das nicht-dominante Auge stärker auf das Nahsehen ausgerichtet ist. Von PresbyMAX μ-monovision profitieren insbesondere presbyope Patienten, die besonderen Wert auf das Sehen in der Ferne legen.

6 6 Therapeutische Behandlung Modul PALK-CAM mit Option Clipped PALK Mit dem Modul PALK-CAM planen Sie sicher und präzise corneale Transplantationen und andere therapeutische Behandlungen cornealer Erkrankungen. Es basiert auf der Pachymetrie-assistierten Laser- Keratektomie (PALK). Die Methode eignet sich für Patienten, die ein Hornhauttransplantat benötigen und deren Endothel intakt ist. Ebenso kommt es bei Patienten mit einer pathologischen Dickenstruktur der Hornhaut zum Einsatz. Zu den medizinischen Indikationen zählen beispielsweise Keratokonus in unterschiedlichen Stadien, Narben nach bakterieller Infektion, Leukom und radiale Keratotomie. Umfassende diagnostische Vermessung: Eine detaillierte Pachymetriekarte wird mit dem hochauflösenden Scheimpflugsystem SCHWIND SIRIUS generiert. Mit Hilfe einer neuen Extrapolationsfunktion lässt sich die Hornhautpachymetrie jetzt rechnerisch erweitern. Eine vereinfachte Kartenversion kann mit Hilfe der manuellen Eingabe einzelner Messwerte erzeugt werden. Dies ist sinnvoll, wenn die Hornhaut wegen starker Vernarbung nicht zuverlässig mit dem Scheimpflugsystem messbar ist. Die PALK-CAM berechnet dann hochpräzise das Volumen, das die SCHWIND AMARIS Lasersysteme exakt abtragen. Homogene stromale Restdicke: PALK sorgt für eine individualisierte Ablation der Hornhaut. Dies stellt eine homogene Restdicke des Stromas sicher ob als Ausgangsbasis für ein erfolgreiches corneales Crosslinking oder für ein lamelläres Transplantat. Clipped PALK Hornhautirregularitäten bei Keratokonus ließen sich bis jetzt nur customised behandeln. Das Zugrundelegen topographischer Wellenfrontinformationen hatte zur Folge, dass ein Gewebeabtrag im ausgedünnten Konusbereich einkalkuliert wurde. Die neueste Version des Moduls PALK- CAM integriert die innovative Option Clipped PALK. Mit Clipped PALK können erstmals besonders dünne Hornhautbereiche in der Abtragsplanung ausgespart werden. Dank der detaillierten Pachymetriedaten wird die Hornhaut gleichmäßig um den Konus herum abgetragen, während der Konus selbst nicht ablatiert wird. Dies verbessert die Sehqualität maßgeblich, da die Hornhaut eine insgesamt homogene und damit stabilere Struktur erreicht. Clipped PALK eignet sich insbesondere für Behandlungen von Keratokonus in Verbindung mit cornealem Crosslinking. Kein Abtrag / clipped Abtragskarte bei Keratokonus mit Clipped PALK 500 μm 430 μm 500 μm Epithel (manuelle Entfernung) 700 μm Bei Clipped PALK bleiben besonders dünne Hornhautbereiche ausgespart. Der rot dargestellte Bereich wird abgetragen. Cornea (Keratokonus) Zentrale Pachymetrie Dünnste Pachymetrie 700 μm

7 7 Modul PTK-CAM Das SCHWIND CAM Portfolio integriert jetzt das Modul PTK-CAM. Es wird zur therapeutischen Behandlung oberflächlicher Hornhautnarben, rezidivierender Hornhauterosio, Hornhautdystrophie oder auch Hornhautdegeneration eingesetzt. PTK-CAM basiert auf der Methode der Phototherapeutischen Keratektomie (PTK). Präoperative Behandlungsplanung: Mit Hilfe der PTK-CAM können Sie jetzt die entsprechenden Ablationsprofile planen und auch abspeichern. Zwei Offset-Optionen: PTK-CAM bietet zwei Möglichkeiten für die Verschiebung des Abtragsprofils. Das Ablationsoffset ermöglicht die Verschiebung des gesamten Profils entsprechend dem pathologischen Befund. Mit Hilfe des Pupillenoffsets lässt sich das Profil auf den cornealen Vertex verschieben. Die gleichzeitige Nutzung beider Optionen sorgt für Transparenz und größtmögliche Präzision. Damit sind oberflächliche Narben topographisch exakt lokalisierbar, und das Gewebeabtragsvolumen wird minimiert. Rund oder elliptisch: Das PTK-CAM Modul trägt das Gewebe wahlweise in kreisrunder wie auch elliptischer Form innerhalb eines maximalen Durchmessers von 10 Millimetern ab. Zwei Abtragsvarianten: Das Epithel lässt sich manuell entfernen, und der Laserabtrag erfolgt anschließend. Oder der Abtrag erfolgt als so genannte TransPTK durch das Epithel hindurch. Refraktionsneutral: Das Profil berücksichtigt das unterschiedliche Abtragsverhalten Rundes Abtragsprofil Elliptisches Abtragsprofil von Epithel und Stroma. Durch den stromalen Abtrag wird die Augenlänge zwischen Hornhautvorderfläche und Retina entsprechend verkürzt. Diese Fokusverschiebung zur Retina fließt in das Ablationsprofil mit ein. Refraktive Wirkungen wie Hyperopisierung oder irregulärer Astigmatismus werden vermieden. Ergebnis ist ein refraktionsneutraler Abtrag.

8 8 Spezifikationen (allgemein) Präoperative und postoperative Hornhautradien 7,50 bis 60,00 dpt; 5,63 bis 45,00 mm Pupillendurchmesser [in mm] 2,00 bis 8,00 Pupillenoffset [Radius in mm] 0,00 bis 1,50 Gesamtabtragszone [in mm] bis 10,00 Epitheldicke [in μm] zentral: 55; peripher: 65 Statische Cyclotorsionskontrolle (SCC) Spezifikationen (refraktiv) ORK-CAM Asphärische Behandlungsarten Aberration-Free; Corneale Wellenfront; Okulare Wellenfront Refraktive Behandlungsmethoden PRK; TransPRK; LASEK; LASIK; FemtoLASIK Refraktion (HSA = 0) [in dpt] SEq: -15,00 bis +8,00; Ast: -7,00 bis +7,00 Hornhautscheitel-Abstand [in mm] 0,0 bis 24,0 Optische Zone [in mm] 4,00 bis 9,80 Übergangszone [in mm] 0,20 bis 2,50 (automatisch) Sicherheitsgrenzen der reststromalen Dicke [in μm] 250 bis 500 Flapdicke [in μm] 50 bis 250 Erweiterte Abtragszone, gefilterte Aberrationen Spezifikationen (presbyopisch) PresbyMAX Refraktion (HSA = 0) [in dpt] SEq: -8,00 bis +8,00; Ast: -6,00 bis +6,00; Add: +0,25 bis +3,00 Pupillenoffset [Radius in mm] 0,00 bis 0,75 Anisometropie [in dpt] 0,50 bis 0,75 (μ-monovision) Optische Zone [in mm] 5,50 bis 7,50 μ-monovision, Presby-Reversal Spezifikationen (therapeutisch) Maskierender Ringinnendurchmesser [in mm] 8 Zentrale Hornhaut-Restdicke [in μm] 80 bis 500 Periphere Hornhaut-Restdicke [in μm] 80 bis 740 Optische Zone [in mm] 7,26 bis 9,80 Übergangszone [in mm] 0,20 bis 1,75 (automatisch) Form der Übergangszone flach oder linear clipped PALK, manuelle Pachymetriekarte, TransPALK Spezifikationen (therapeutisch) Abtragstiefe [in μm] 5 bis 150 Abtragszone [in mm] 2,00 bis 10,00 Übergangszone [in mm] 0,50 Form der Abtragszone rund oder elliptisch Abtragsoffset [Radius in mm] 0,00 bis 4,00 Sicherheitsgrenzen der reststromalen Dicke [in μm] 400 bis 500 TransPTK PALK-CAM PTK-CAM 2012 by SCHWIND eye-tech-solutions. Alle Urheberrechte vorbehalten. Die optimale Funktionalität und Zuverlässigkeit sowie die Einhaltung aller gesetzlichen Bestimmungen ist ausschließlich bei Verwendung der von SCHWIND gelieferten Produkte ob einzeln oder als Systemkombination gewährleistet. SCHWIND eye-tech-solutions GmbH & Co. KG Mainparkstrasse 6 10 D Kleinostheim fon: +49 (0) 60 27/ fax: +49 (0) 60 27/ info@eye-tech.net