Ihre Gesundheit in guten Händen Besser abgestimmt behandelt

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1 medizinisches netz Ihre Gesundheit in guten Händen Besser abgestimmt behandelt Weitere Informationen: Impressum Knappschaft Versorgungsmanagement Bochum Stand: Dezember 2016

2 Übersicht der knappschaftlichen Gesundheitsnetze sowie Standorte der Netzkrankenhäuser Liebe Versicherte, lieber Versicherter, wer krank ist, möchte sich bestens versorgt wissen. Um dies zu gewährleisten, haben sich in den knappschaftlichen Gesundheitsnetzen prosper und progesund niedergelassene Ärzte und Krankenhäuser zusammengeschlossen. Sie arbeiten Hand in Hand, damit prosper- und progesund-mitglieder optimal abgestimmt behandelt werden in der Hausarztpraxis, beim Facharzt und im Krankenhaus. Viele sagen Ja zu prosper/progesund Über Versicherte, rund niedergelassene Ärzte, 19 Krankenhäuser und zwei angeschlossene Reha-Kliniken nehmen an den regionalen Gesundheitsnetzen in den Regionen Aachen, Bottrop, Dortmund/Lünen/Kamen, Essen/Mülheim, Gelsenkirchen/Gladbeck, Lausitz, Recklinghausen und im Saarland teil. sulzbach Doch profitieren Sie als prosper- und progesund-mitglied nicht nur von einer besser abgestimmten Behandlung, sondern Sie erhalten außerdem jedes Jahr eine Prämie von bis zu 100 Euro. Wie das geht? Mehr dazu erfahren Sie in dieser Broschüre. Ihr prosper/progesund-team

3 Ich bin bei prosper/progesund, weil ich mich im Gesundheitsnetz medizinisch gut versorgt weiß. mein Hausarzt als Lotse im Netz die komplette Behandlung koordiniert und für reibungslose Abläufe sorgt. sich meine behandelnden Haus-, Fach- und Krankenhausärzte untereinander abstimmen und ich von individuellen Versorgungsmodellen profitiere, die speziell für meine Region entwickelt wurden. ich Jahr für Jahr bis zu 100 kassieren kann, vorausgesetzt ich nutze konsequent die im Gesundheitsnetz vorhandenen Versorgungsangebote. Und dies alles kostenlos, freiwillig und jederzeit kündbar!

4 Hier dreht sich alles um Ihre Gesundheit Wie gut medizinische Versorgung sein kann, wenn alle an einem Strang ziehen, zeigen die Gesundheitsnetze prosper und progesund. Durch eine enge Verzahnung von ambulanter und stationärer Versorgung verbessert sich nicht nur der Informationsfluss der Ärzte untereinander, sondern es werden auch Behandlungsabläufe optimiert und Doppeluntersuchungen vermieden. Darüber hinaus treffen sich Niedergelassene und Krankenhausärzte regelmäßig in Netzwerkkonferenzen, Fachzirkeln und Arbeitsgruppen. Dort entwickeln sie gemeinsam Therapie- und Medikamentenempfehlungen sowie spezielle Versorgungsmodelle. Ferner profitieren Sie als prosper- und progesund- Versicherter von Serviceleistungen und einem breiten Informationsangebot rund um das Thema Gesundheit auf Aktionstagen, in unserer Netzzeitung oder im Internet unter bzw. KRANKENHÄUSER KNAPPSCHAFT HAUSÄRZTE FACHÄRZTE PROSPER-VERSICHERTE

5 Es lohnt sich Wie verhalten Sie sich netztreu? Wenn Sie als Knappschaftsversicherter bei prosper/progesund eingeschrieben sind und - sollten Sie medizinische Leistungen benötigen - die vorhandenen Versorgungsangebote innerhalb des Gesundheitsnetzes konsequent nutzen, honoriert die Knappschaft dies mit einer Prämie. Die Prämie für ein Kalenderjahr beträgt grundsätzlich 40 Euro. Sie erhöht sich auf 100 Euro, wenn für eine notwendige stationäre Behandlung ein Netzkrankenhaus aufgesucht wurde. Voraussetzung für eine Prämiezahlung ist, dass Sie vertragsgemäß an prosper/progesund teilnehmen. Das bedeutet, dass Sie notwendige ambulante und stationäre Leistungen so in Anspruch nehmen, dass eine abgestimmte Versorgung innerhalb des Gesundheitsnetzes ermöglicht wird. Wir prüfen regelmäßig, ob ein Prämienanspruch besteht. Die Auszahlung für ein Kalenderjahr erfolgt spätestens zwölf Monate nach dessen Ablauf. Eine Antragstellung ist nicht erforderlich. 1. Falls Sie hausärztliche Leistungen benötigen, nutzen Sie Hausärzte, die an prosper/progesund teilnehmen. gehen Sie innerhalb eines Quartals nicht zu mehreren Hausärzten. 2. Falls Sie fachärztliche Leistungen benötigen, lassen Sie sich von Ärzten der benötigten Fachrichtung behandeln, die an Ihrem prosper/progesund- Netz teilnehmen. ist grundsätzlich eine Überweisung Ihres Netzhausarztes erforderlich. Ausnahme; Frauen-, Kinder- und Augenärzte können Sie ohne Überweisung aufsuchen. 3. Falls Sie ins Krankenhaus müssen, lassen Sie sich in ein prosper/progesund-netzkrankenhaus einweisen, soweit die benötigte Fachabteilung dort vorhanden ist. Sie haben dann Anrecht auf die Prämie, wenn Sie sich in allen beanspruchten Versorgungsbereichen - Hausarzt, Facharzt, Krankenhaus - an diese Bedingungen halten.

6 Sie möchten teilnehmen? Sie sind knappschaftlich versichert und leben in einer Region, in der die Knappschaft ein prosper/progesund- Gesundheitsnetz anbietet? Ihr Hausarzt ist zudem bei prosper bzw. progesund eingeschrieben? Dann füllen Sie bitte die prosper/progesund-teilnahme-/einwilligungserklärung vollständig aus und bestätigen mit Ihrer Unterschrift, dass Sie am Gesundheitsnetz teilnehmen möchten. Für jedes Familienmitglied ist eine eigene Teilnahme-/Einwilligungserklärung auszufüllen. Familienversicherte Kinder ab 16 Jahre, die an prosper/progesund teilnehmen möchten, unterschreiben die Teilnahme-/Einwilligungserklärung selbst. Arztpraxen Rund niedergelassene Haus- und Fachärzte sind bei prosper und progesund eingeschrieben. Sie möchten wissen, ob auch Ihr Hausarzt und Ihre Fachärzte am knappschaftlichen Gesundheitsnetz teilnehmen? Die aktuellen Ärztelisten können Sie unter bzw. progesund-netz.de einsehen. Die Teilnahme an prosper/progesund ist freiwillig und kostenlos und beginnt jeweils mit dem Folgequartal der Einschreibung. Sie können Ihre Teilnahme jederzeit schriftlich kündigen. Musterstr Musterstadt Musterstr Musterstadt Musterstr Musterstadt

7 Wo Sie uns finden: prosper in der StädteRegion Aachen Geschäfts- und Beratungsstellen: Aachen Karmeliterstr Aachen Tel / Hückelhoven Martin-Luther-Str Hückelhoven Tel / Alsdorf Bahnhofstr Alsdorf Tel / Medizinisches Zentrum StädteRegion Aachen GmbH Betriebsteil Marienhöhe Mauerfeldchen Würselen-Marienhöhe Tel / 62 0 Medizinisches Zentrum StädteRegion Aachen GmbH Betriebsteil Bardenberg Dr. Hans-Böckler-Patz Würselen-Bardenberg Tel / prosper in der Region Bottrop Geschäftsstellen: Reha-Klinik: Bottrop Reha-Zentrum prosper Hochstr. 24 Osterfelder Str. 157 b Bottrop Bottrop Tel / Tel / Fax / Oberhausen Freiherr-vom-Stein-Str Oberhausen Tel / Bergheim Knappschaftsallee Bergheim Tel / städteregion a achen Netzkrankenhaus: Knappschaftskrankenhaus Bottrop Osterfelder Str Bottrop Tel / 15 0 bottrop

8 Wo Sie uns finden: prosper in der Region Dortmund/ Lünen/Kamen prosper in der Region Essen/Mülheim Geschäftsstellen: Dortmund Heiliger Weg Dortmund Tel / Klinikum Westfalen Klinik am Park Lünen-Brambauer Brechtener Str Lünen Tel / Geschäftsstellen: Oberhausen Freiherr-vom-Stein-Str Oberhausen Tel / Kliniken Essen-Mitte Evang. Huyssens-Stiftung Henricistr Essen Tel / Unna Kamener Str Unna Tel / Lünen Arndtstr Lünen Tel / Klinikum Westfalen Knappschaftskrankenhaus Dortmund Am Knappschaftskrankenhaus Dortmund Tel / Klinikum Westfalen Hellmig-Krankenhaus Kamen Nordstr Kamen Tel / Klinikum Westfalen Knappschaftskrankenhaus Lütgendortmund Volksgartenstr Dortmund Tel / dortmund/lünen/ kamen Essen Vereinstraße Essen Tel / Sprechtag Essen-Altenessen Gladbecker Str Essen Tel / Kliniken Essen-Mitte Knappschafts-Krankenhaus Am Deimelsberg 34 a Essen Tel / essen/mülheim

9 Wo Sie uns finden: prosper in Gelsenkirchen/Gladbeck recklinghausen Geschäftsstellen: Gelsenkirchen-Buer Hagenstr Gelsenkirchen Tel / Gelsenkirchen-Mitte Husemannstr Gelsenkirchen Tel / Gladbeck Wilhelmstr Gladbeck Tel / gelsenkirchen/ gl adbeck Bergmannsheil Buer Schernerweg Gelsenkirchen Tel / Kinder- und Jugendklinik Gelsenkirchen Adenauerallee Gelsenkirchen Tel / Marienhospital Gelsenkirchen Virchowstr Gelsenkirchen Tel / Reha-Klinik: Rehaklinik am Berger See Adenauerallee Gelsenkirchen Tel / Fax 0209 / progesund in der Region Recklinghausen Geschäfts- und Recklinghausen Beratungsstellen: Schaumburgstr. 3 Datteln Recklinghausen Ahsener Str. 49 Tel / Datteln Tel / Klinikum Vest Dorsten Behandlungszentrum Bismarckstr. 13 Knappschaftskrankenhaus Dorsten Recklinghausen Tel / Dorstener Str Recklinghausen Herten Tel / 56 0 Kurt-Schumacher-Str Herten Klinikum Vest Tel / Behandlungszentrum Paracelsus-Klinik Marl Marl-Hüls Lipper Weg 11 Victoriastr Marl Marl-Hüls Tel / 90 0 Tel /

10 Wo Sie uns finden: prosper in der Lausitz Geschäftsstellen: Krankenhaus Spremberg Cottbus Karl-Marx-Str. 80 August-Bebel-Str Spremberg Cottbus Tel / 52 0 Tel / Klinikum Spremberg Niederlausitz Dresdener Str. 41 Standort Senftenberg Spremberg Krankenhausstr. 10 Tel / Senftenberg Tel / 75 0 Senftenberg Standort Lauchhammer Am Neumarkt 2 Friedensstr Senftenberg Lauchhammer Tel / Tel / 75 0 Carl-Thiem-Klinikum Cottbus l ausitz Thiemstr Cottbus Tel / 46 0 prosper im Saarland Geschäfts- und Beratungsstellen: Saarbrücken St.-Johanner-Str Saarbrücken Tel / Saarlouis Pavillonstr Saarlouis Tel / St. Wendel Wendalinusstr St. Wendel Tel / Neunkirchen Boxbergerweg Neunkirchen Tel / Eppelborn Kirchplatz Eppelborn Tel / Knappschaftsklinikum Saar Krankenhaus Püttlingen In der Humes Püttlingen Tel / 55 0 Rufnummer Hol- und Bringdienst: / Knappschaftsklinikum Saar Krankenhaus Sulzbach An der Klinik Sulzbach/Saar Tel / Rufnummer Hol- und Bringdienst: / sa arl and