med info Änderungen im Erstattungskodex (EKO) ab August 2017 Informationsstand August 2017

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1 August 2017 Ein Service der Steiermärkischen Gebietskrankenkasse 27. Jg. / Nr. 8 / 2017 Änderungen im Erstattungskodex () ab August 2017 Informationsstand August 2017 ROT GRÜN Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC05 Esomeprazol Esomeprazol "Aristo" 15 Stk ,70 3,13 20 mg magensaftresistente Hartkaps. 30 Stk ,40 40 mg magensaftresistente Hartkaps. 15 Stk ,40 1,91 30 Stk ,50 18,25 N06 N06AX21 PSYCHOANALEPTIKA Duloxetin Duloxetin "+pharma" 20 Stk ,35 30 mg magensaftresistente Hartkaps. 30 Stk ,05 13,99 N, P 60 mg magensaftresistente Hartkaps. (Erstanbieter nicht im ) (Erstanbieter nicht im ) 20 Stk ,70 30 Stk ,80 17,65 (Erstanbieter nicht im ) Impressum: Medieninhaber, Herausgeber, Verleger, Redaktion und Hersteller: alle Steiermärkische Gebietskrankenkasse, 8010 Graz, Josef-Pongratz-Platz 1. Offenlegung gem. 25 Mediengesetz: Alleiniger Medieninhaber (Verleger): Steiermärkische Gebietskrankenkasse, 8010 Graz, Josef-Pongratz-Platz 1. Grundlegende Richtung des periodischen Mediums: Fach- und Informationsblatt für die Vertragsärzte der Steiermärkischen Gebietskrankenkasse über die ökonomische Verschreibweise von Heilmitteln und andere mit dem Vertragsverhältnis in Zusammenhang stehende Belange. DVR:

2 Aufnahme von Präparaten in den Grünen Bereich: M04 GICHTMITTEL M04AC01 Colchicin Colctab 1 mg Tabl. 10 Stk. T2-15,65 30 Stk. T2-43,75 Colctab enthält 1 mg pro Tablette und ist damit im Vergleich zu Colchicin Agepha 0,372 mg deutlich höher dosiert. Somit kann die erforderliche Dosis mit einer geringeren Tablettenanzahl eingenommen werden. In der klinischen Praxis wird Colchicin in erster Linie zur Kurzzeitprophylaxe zu Beginn einer antihyperurikämischen Therapie eingesetzt. Die Dosierung beträgt 0,5 1 mg täglich, für max. 6 Monate. ROT GELB Aufnahme kostengünstiger Nachfolgepräparate in den Gelben Bereich: C02 C02KX ANTIHYPERTONIKA Antihypertonika zur Behandlung der pulmonal arteriellen Hypertonie Sildenafil "ratiopharm" 20 mg Filmtabl. 90 Stk ,50 267,25 Bei pulmonal arterieller Hypertension nach Durchführung einer kompletten invasiven hämodynamischen Messung inklusive eines akuten Vasoreaktivitätstests. Diagnose, Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch entsprechende Fachabteilungen und Zentren. Ca. 600 Patienten mit PAH wurden im Jahr 2016 mit Sildenafil therapiert. Durch den hohen absoluten Preisvorteil ist das Präparat Sildenafil rtp mit einem jährlichen Einsparpotenzial in siebenstelliger Höhe verbunden. J02 ANTIMYKOTIKA ZUR SYSTEMISCHEN ANWENDUNG J02AC03 Voriconazol Voriconazol "Aristo" 50 mg Filmtabl. 10 Stk ,85 46, mg Filmtabl. 10 Stk. T2-79,00 30 Stk. T2-211, mg Filmtabl. 10 Stk. T2-146,40 155,30 30 Stk. T2-393,55 460,25 Wirkstoffstärke beim 2

3 Zur Behandlung folgender invasiver Pilzinfektionen invasive Aspergillose Candidämie bei nicht neutropenischen PatientInnen Fluconazol-resistente, schwere invasive Candida-Infektionen Scedosporium- und Fusarium-Infektionen Zur Prophylaxe invasiver Pilzinfektionen bei HochrisikopatientInnen mit allogener hämatopoetischer Stammzelltransplantation. Voriconazol Aristo ist das fünfte Generikum zu Vfend. Vfend ist bereits zu über 50% generisch substituiert, der angeführte Preisvorteil begründet die vollständige Substitution. Zudem ist nun eine neue Dosierung (100mg) verfügbar. Aufnahme von Präparaten in den Gelben Bereich: L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AC05 Ustekinumab Stelara 130 mg Konz. zur Herst. einer Inf.lsg. [PM] 1 Stk ,10 Zur Anbehandlung bei schwergradigem aktiven Morbus Crohn erwachsener PatientInnen nach Versagen der konventionellen Therapien und mindestens eines Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha)-Inhibitors oder wenn diese nicht vertragen werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. Die Infusion ist ausschließlich für die erstmalige Gabe bei der Anbehandlung eines M. Crohn mit Ustekinumab zugelassen. Für die subkutane Folgetherapie steht Stelara 90 mg Inj. Lsg. Fertigspr. zur Verfügung. Folgende Präparate wurden aus dem gestrichen: Präparat Menge ATC-Code Streichung mit Adalat Eins 30 mg Filmtabl. 30 Stk. C08CA Adalat Eins 60 mg Filmtabl. 30 Stk. C08CA Anafranil Amp. 10 Stk. N06AA Donepezil "Pfizer" 5 mg Filmtabl. 14 Stk. 28 Stk. N06DA Echnatol Drag. 10 Stk. 40 Stk. R06AE Echnatol B6 Drag. 10 Stk. 40 Stk. R06AE

4 Änderung der Packungsgröße im Grünen Bereich: A02 MITTEL BEI SÄURE BEDINGTEN ERKRANKUNGEN A02BC01 Omeprazol Omeprazol "Genericon" 20 mg magensaftresistente Kaps. 14 Stk ,25 30 Stk ,85 Streichung der 7 Stk.-Pkg. A02BC05 Esomeprazol Esomeprazol "Genericon" 20 magensaftresistente Tabl. Streichung der 7 Stk.-Pkg. 14 Stk ,00 30 Stk ,30 N06 PSYCHOANALEPTIKA N06AB10 Escitalopram Escitalopram "G.L." 5 mg Filmtabl. 10 mg Filmtabl. 15 mg Filmtabl. 20 mg Filmtabl. Austausch der 14 Stk.-Pkg. auf eine 10 Stk.-Pkg. 10 Stk. - (2) 1,35 30 Stk ,95 Änderung der Verwendung im Gelben Bereich: L03 IMMUNSTIMULANZIEN L03AX13 Glatirameracetat Copaxone 20 mg/ml Inj.lsg. Fertigspr. 28 Stk ,60 Bei schubförmiger Multipler Sklerose Kriterien bei Einstellung: zwei Schübe innerhalb der letzten zwei Jahre sowie EDSS kleiner gleich 5,5 Diagnosestellung, Therapieeinstellung, Therapiekontrolle und Dokumentation durch ein MS-Zentrum Die Regelvorgabe der Registermeldung entfällt. Außerdem steht mit Perscleran ein kostengünstiger Nachfolger in RE2 zur Verfügung. 4

5 L04 IMMUNSUPPRESSIVA L04AC05 Ustekinumab Stelara 90 mg Inj. Lsg. Fertigspr. 1 Stk ,10 1. Mittelschwere bis schwere Plaque-Psoriasis erwachsener PatientInnen mit einem Körpergewicht von über 100 kg bei Versagen, Unverträglichkeit oder Kontraindikation von systemischen Therapien einschließlich Ciclosporin, Methotrexat oder PUVA. Dabei ist zu berücksichtigen, dass bei diesen PatientInnen sich auch 45 mg Ustekinumab als wirksam erwiesen Diagnosestellung, Erstverordnung und engmaschige Kontrollen durch entsprechende Fachabteilung bzw. -ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis. Die Entscheidung über eine Behandlungsverlängerung nach 28 Wochen muss durch die Fachabteilung bzw. -ambulanz oder durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Erfahrung in der Behandlung der mittelschweren bis schweren Plaque-Psoriasis erfolgen. Die Behandlung mit Ustekinumab darf nur bei PatientInnen verlängert werden, die auf die Therapie angesprochen 2. Aktive und progressive Psoriasis-Arthritis erwachsener PatientInnen mit einem Körpergewicht von über 100 kg bei Versagen von mindestens zwei DMARDs (disease-modifying anti-rheumatic drugs) inklusive Methotrexat. Dabei ist zu berücksichtigen, dass bei diesen PatientInnen sich auch 45 mg Ustekinumab als wirksam erwiesen Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden. Die Entscheidung über eine Behandlungsverlängerung nach 28 Wochen muss durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach Rheumatologie oder durch Zentren, die berechtigt sind, solche auszubilden, erfolgen. Die Behandlung mit Ustekinumab darf nur bei PatientInnen verlängert werden, die auf die Therapie angesprochen 3. Schwergradiger aktiver Morbus Crohn erwachsener PatientInnen nach Versagen der konventionellen Therapien und mindestens eines Tumornekrosefaktor-alpha (TNF-alpha)-Inhibitors oder wenn diese nicht vertragen werden. Erstverordnung und engmaschige Kontrolle durch einen Facharzt/eine Fachärztin mit Additivfach für Gastroenterologie. Keine Fortsetzung der Behandlung der PatientInnen, die innerhalb von 16 Behandlungswochen nicht klinisch ansprechen. Indikationserweiterung um den schwergradig aktiven Morbus Crohn erwachsener Patienten. Kontaktadresse: Steiermärkische Gebietskrankenkasse Mag. pharm. Dr. med. Isabella Bauer-Rupp (DW 1274) ( (0316) isabella.bauer-rupp@stgkk.at