Neurologie III. Unikurs in Bern. TCM-Körperakupunktur II 2014 / Dr. med. Beat Hornstein

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1 Institut für Komplementärmedizin IKOM Unikurs in Bern TCM-Körperakupunktur II 2014 / 2015 Neurologie III Dr. med. Beat Hornstein Postfach Zürich Tel Fax info@sacam.ch

2 Herpes zoster Hitze-Feuchtigkeit, Feuer 1.1 Beginn mit brennenden Sensationen auf der Haut, dann gruppierte papulöse Effloreszenzen die sich zu Bläschen entwickeln, zudem Juckreiz und Schmerzen im betroffenen Gebiet. Bei Hitze: Exanthem gerötet, Bläschen prall, Durst, bitterer Geschmack im Mund, Mundtrockenheit, Zunge: rot, Belag gelb,pulse: schnell, saitenförmig. Bei Feuchtigkeit: leicht gerötetes Exanthem, Bläschen eher schlaff, verminderter Appetit, Zunge: blass, Belag: weisslichklebrig, Pulse:tief und schlüpfrig 1.2 Li, Leber-Gallenblase, Milz, 2 Diagnose 2.1 Ätiologie: meist übermässige Emotionen mit Einstauung des Leber Qi, z.t. auch Diätfehler, seltener saisonaler Einflüsse von exogenen pathogenen Faktoren. 2.2 Pathomechanismus: Einstauung von Leber Qi führt zu Hitze /Feuer in der Leber-LB und dringt nach aussen. Feuchtigkeit-Hitze im FK-Milz wandelt zu Hitze und verbindet sich mit der Haut. 2.3 Lokalisation: auf der Haut: meist Hypochondriale Region, z.t. im Kopfbereich (Yangming/Shaoyang), Leber- Gallenblase, Milz 3.1 Prinzip: Hitze kühlen in Leber und Gallenblase. Feuchtigkeit ausleiten. Meridiane und Netzgefässe durchgängig machen. Schmerzen lindern 3.2 Behandlungsort: lokale und distale Punkte der betroffenen Meridiane, 3.3 Methode: Akupunktur, evtl. bluten lasssen bei schwerem Befall, Umrandungs-Nadelung des betroffenen Gebiets 3.4 Punkteauswahl, Punktekombination: LV 2: kühlt Hitze GB 34: unterstütz freien Qi Fluss in Leber und GB LI 4/11: Yuan/He-Meer-Punkt, klären Hitze Im Yangming SP 6: zerstreut Feuchtigkeit GV 14: Zusammenkunftspunkt aller Yang LB, klärt Hitze von der Körperoberfläche: Bluten lassen Lokal: Umrandungs-Technik: in ca. 0.5cm Abstand vom betroffenen Gebiet werden die Nadeln horizontal oder schräg in Richtung Zentrum der Läsionen appliziert. Postherpetische Neuralgie: Es handelt sich um Einlagerungen von Feuchtigkeit und Hitze welche die Haut blockieren und zu Qi und Blut Stasen führen. Zusätzlich können folgende Massnahmen helfen: Allgemein: LV 3: bewegt Blut SP 10: Xuehai, reguliert das Blut Lokal: Pflaumenblüten-Nadel Moxa Gleichgewichtsstörungen/Vertigo Es werden haupsächlich folgende Muster unterschieden: Fülle Muster (Shi): - Hyperaktivität von Leber Yang - Retention von Schleim im mittleren Jiao

3 Schwäche Muster (Xu): - Defizienz der Nieren-Essenz - Defizienz von Qi und Xue Hyperaktivität des Leber Yang 1.1 Qualität: intermittierendes Auftreten von Schwindel und Benommenheit, starke Kopfschmerzen, Tinnitus, evt. Unruhe und Gereizheit, gerötete Augen, Puls: gespannt, schnell, Zunge:rot, evt. gelber Belag 2.1 Ätiologie: emotionale Störungen, Aerger, Zorn 2.2 Pathomechanismus: Der gestörte freie Qi Fluss der Leber führt zu vermehrter Leber-Yang Aktivität und aufsteigendem Leber Wind welcher den klaren Wind stört. 2.3 Lokalisation: Leber 3.1 Prinzip: Nähren des Yin Reduzieren von Leber Yang Fernpunkte unter Miteinbezug der zugrunde Ijegenden, Wandlungsphasen und energetischen Schichten 3.3 Methode: Akupunktur, Moxa, evt. Schröpfen 3.4 Punkteauswahl und Punktekombination: BL 23: stützt Yin BL 18: harmonisiert Leber Qi KI 3: Erd Punkt des Fk Niere, kühlt Retention von Schleim im mittleren Jiao 1.1 Qualität: Schwindelgefühl, Schweregefühl im Kopf, Völlegefühl abdominal, schlechter Appetit, evt. Uebelkeit, Zunge: geschwollen, klebriger evt. weisser Belag. Puls:schlüpfrig, rollend. 2.1 Aetiologie: Diätfehler, fette Speisen, viel Milchprodukte, unregelmässiges Essen 2.2 Pathomechanismus: Diätfehler schwächen Milz und Magen und führen zu Nässe und Schleim, wodurch das klare Qi nicht zum Gehirn aufsteigen kann und das trübe Qi vom Absinken hindert. 2.3 Lokalisation: Li, Magen/Milz : 3.1 Prinzip:Harmonisieren des mittleren Jiao, Lösen von Schleim zugrunde liegenden 3.3 Punkteauswahl: BL 20, CV 12: Rücken Shu der Milz und Front Mu Punkt des Magens, harmonisiert Mitte ST 40: Luo des Magens, löst Schleim PC 6: Öffnungspt. des Yin Wei Mai, zerstreut und leitet Schleim aus ST 8: lokaler Punkt zum Ausleiten von Schleim GB 20: eliminiert Wind, senkt Yang ab GB 34: Erd Punkt, stützt und reguliert Fk der GB/Leber LV 3: Erd Punkt, senkt das Leber Yang ab 2

4 Defizienz der Nieren-Essenz 1.1 Qualität: Leere -Gefühl im Kopf, schlechtes Gedächtnis, Schwäche des Körpers, evt. Schmerzen im Kreuzbereich und den Knien. Zunge: blass. Puls: schwach, leer, tief 2.1 Aetiologie: Ueberanstrengung, übermässige sexuelle Aktivität, congenital 2.2 Pathomechanismus: infolge fortgesetzer Nierenschwäche wird nicht ausreichend Mark produziert und das Gehirn ungenügend genährt Lokalisation: Niere, Gehirn : 3.1 Prinzip: Stützen der Nieren Essenz, Nähren des Meer des Markes zugrunde Iiegenden und Wandlunsphasen. 3.3 Punkte: BL 23: Shu der Niere CV 4: genereller Tonifizierungspunkt, stützt Funktionskreis Niere KI3: Yuan Punkt der Niere, stützt Niere ST36: Erd Punkt, nährt über Stärkung der Mitte die Niere SP6: stützt Milz und Niere Defizienz von Qi und Xue 2.1 Aetiologie: längergehende Krankheit, wiederhohlte Blutungen, 2.2 Pathomechanismus: Langdauernde Krankheit oder Blutungen führen zu Qi und Blut Schwäche mit folgender Unterversorgung des Marks 2.3 Lokalisation: Milz, Herz, Niere : 3.1 Prinzip: Stützen von Qi und Blut Fernpunkte unter Miteinbezug der zugrunde Iiegenden 3.3 Punkte: BL 20: Shu der Milz, stützt Blut BL 15: Shu des Herzens, reguliert das Blut BL 17: Einflusspunkt des Blutes CV 6: stützt Qi ST 36: stützt das Qi des Mittleren Jiao und stärkt somit die Quelle von Qi und Blut Lokal: GV 20: hebt das klare Yang Sishencong: Extrapunkte für Schwindel Vergesslichkeit Es werden haupsächlich folgende 3 Muster unterschieden: 1) Milz Schwäche 2) Nieren Essenz Schwäche 3) Herz Schwäche 1.1 Qualität: eher leichtes Schwindelgefühl, verstärkt nach Stress, Müdigkeit, allgemeine Schwäche, Schlaflosigkeit, blasses stumpfes Gesicht, Zunge: blass, evt. dünn, Puls: rau, schwach, Milz Schwäche 1.1 Qualität: Unfähigkeit, sich zu konzentrieren und zu lernen, schlechtes Gedächtnis, Müdigkeit, Zunge: blass, Puls: schwach,, 3

5 2.1 Aetiologie: Sorgen, übermässiges Denken und Grübeln, 2.2 Pathomechanismus: übermässiges Denken und Grübeln führt zu einer Schwächung der Milz mit Beiträchtigung v.a. des Memorierens, der Gedächntnisfunktion 2.3 Lokalisation: Milz, Mark 3.1 Prinzip: Milz und Intellekt stärken 3.2 Behandlungsort: Meridiane mit Betonung der Yangming LB und Zang Fu 3.3 Punkteauswahl und Kombination: ST 36: stützt Magen und Milz SP 3: Erd und Yuan Punkt, stützt Milz BL 20: Shu der Milz,stützt Milz BL 49: Yishe, Haus der Phantasie, sützt Qi der Mitte GV 20: hebt das klare Yang Nieren Essenz Schwäche 1.1 Qualität: schlechtes Kurzzeitgedächtnis, geistige Abgeschlagenheit, Tinnitus, Müdigkeit, Zunge: blass oder leicht rot, Puls: tief, dünn 2.1 Aetiologie: längergehende Krankheit oder nach schweren Erkrankungen, vielen Schwangerschaften, übermässiger sexueller Aktivität, angeborener konstitutioneller Schwäche, Alter Pathomechanismus:Infolge Schwächung der Niere wird zuwenig Mark zur Nährung des Gehirns produziert 2.3 Lokalisation: Li, Niere 2.4 Therapie: 2.5 Prinzip:Stützen des Funktionskreises Niere, Nähren des Marks, Stärken des Gedächtnisses 2.6 Behandlungsort: lokal im zugrunde Iiegenden 2.7 Punkte: KI 3: Yuan und Erd Punkt, tonisiert Niere KI 6: Zhaohai, Einflusspunkt des Yin Qiao Mai, bringt Nieren Qi nach oben BL 23: Shu Punkt der Niere BL 52: Zishi, stärkt Geist und Gedächtnisvermögen BL 64: Yuan Punkt, klärt das Bewussstsein Herz Schwäche 1.1 Qualität: schlechtes Langzeitgedächtnis, geistige Abwesenheit, unklare Sprache, Palpitationen, Schlaflosigkeit, blasse Lippen, Zunge: blass oder rot, Puls: schwach,, Herz 2.1 Aetiologie: emotionale Faktoren, Haemorrhagien, Fieberhafte Erkrankungen, Dysfunktion der Zangfu mit verminderter Blutproduktion 2.2 Pathomechanismus: Herz und Blutgefässe werden zuwenig genährt, wodurch das Shen seine Behausung verliert, der Geist wird ungenügend genährt 2.3 Lokalisation: Li, Herz : 3.1 Prinzip:Stützen des Herzens Stärken von Geist und Gedächtnis 4

6 zugrunde Iiegenden 3.3 Punkte: HT 7: Shenmen, Erd und Yuan Punkt, stützt und beruhigt das Shen BL 15: Xinshu, stabilisiert den FK des Herzens PC 6: Neiguan, schützt das Herz BL 17: Geshu, Einflusspunkt des Xue HT 8/PC 8: Feuer Punkte; nähren das Yin bei Hitze-Leere Tic Wind 1.1 Qualität: rez. unwillkürliche, schmerzlose Muskelzuckungen, 1.2 Lokalisation: Biao 2.1 Aetiologie: Wind 2.2 Pathomechanismus: Wind dringt in das Leitbahnsystem ein und stört die freie Qi Zirkulation 2.3 Lokalisation: Meridiane, 3.1 Prinzip: Wind ausleiten 3.2 Behandlungsort: periphere und lokale Punkt der betroffenen Meridiane 3.3 Punkteauswahl und Kombination: Allgemein: GB 20:Fenchi, leitet Wind aus TE 17: Yifeng, wehrt Wind ab LI 4: zerstreut Wind, öffnet Oberfläche Lokal: Lokal und Regionalpunkte nach Tic Lokalisation: z.b. Fazialis Tic: ST 2, ST 4, ST 6, SI 18, LI 19 Penetrationstechnik: ST 4-ST 6 oder ST 6-ST 4 5

7 Periphere Polyneuropathie 3.4 Qualität: persistierende Taubheitsgefühle, Parästhesien, Ameisenlaufen, Hyperästhesien, Kältegefühle, meist Sockenförmig, v.a. untere Extremitäten. 3.5 Lokalisation: Biao, Li 3.6 Aetiologie: Längergehende Krankheiten, Diätfehler, Alter, exogene pathogene Faktoren (Kälte, Wind, Feuchtigkeit) 3.7 Pathomechanismen: Obige Aetiologische Faktoren führen zu einer Schwäche von Qi, Xue und Yin. Exogene pathogen Fakktoren können dann leichter ins Leitbahnsystem eindringen und Stasen und Blockaden auslösen. 3.8 Lokalisation: Biao, Li 4 Therapie: 4.1 Prinzip: Qi und Xue Fluss wieder herstellen. Stützen des Yin und FK Niere Beseitigung von Stasen Meridiane und Netzgefässe wieder durchgängig machen 4.2 Behandlungsort: lokoregional im Meridianverlauf. Fernpunkte auf der entsprechenden Leitbahn. Allgemeine Punkte zur Stärkung der jeweils betroffenen Zangfu. 4.3 Methode: Akupunktur Moxa zur Tonisierung 4.4 Punkteauswahl und Kombination: SP 6: steigert den Säfteumlauf, beseitigt Stasen K 3(Taixi): Erd und Yuan Punkt, Stützt Fk Niere LV 3 (Taichong): harmonisiert Leber und GB, reguliert Blut Obere Extremitäten: LI 4, LI 10, LI 11: machen durchgängig TE 5 (Waiguan): macht Haupt- und Nebenleitbahnen durchgängig, öffnet Oberfläche, beseitigt Qi Stasen SI 3: Holzpunkt, macht Leitbahnen durchgängig HT 3(Shaohai): Wasserpunkt, macht LB durchgängig Untere Extremitäten. GB 34(Yanglingquan): Erdpunkt, stützt FK Gb und Leber, GB 39(Xuanzhong): Verknüpfungspunkt der drei Yang LB des Fusses, macht durchgängig ST 36: nährt Magen und Milz, macht durchgängig ST 40(Fenglong): Luo-Punkt, bewegt Qi des FK ST und SP SP 2: Feuer Punkt der LB, kräftigt Qi der Milz Allgemein: SP 3(Taibai): Erd und Yuan Punkt, stützt das Yin 6