Facelifting Nasenkorrektur

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1 Nasenkorrektur HELIOS Klinikum Emil von Behring HELIOS Klinikum Emil von Behring Facelifting Nasenkorrektur Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie Mitglied der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Mitglied der Deutschen Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen

2 Wann wird eine Nasenkorrektur durchgeführt? Das Gesicht spielt für unsere Wirkung auf andere Menschen und unser Selbstwertgefühl eine entscheidende Rolle. Eine schiefe Nase, ein auffälliger Höcker oder eine große Nasenspitze können die Harmonie des Gesichts stören. Sehr geehrte Damen, sehr geehrte Herren, Sie möchten sich über eine ästhetische oder funktionell-ästhetische Nasenkorrektur informieren. In der vorliegenden Broschüre haben wir für Sie die wichtigsten Informationen zu diesem Thema zusammengefasst. Wir stellen Ihnen die Operationsverfahren vor und erläutern, was Sie vor und nach der Operation beachten sollten. Bitte betrachten Sie diese Informationsbroschüre als Grundlage für ein individuelles und umfassendes Beratungsgespräch bei uns, für das wir Ihnen gerne zur Verfügung stehen. Die Funktion der Nase als Atmungsorgan kann bereits durch kleine Veränderungen meistens eine schiefe Scheidewand, aber auch durch die Ventilfunktion der Nasenspitze erheblich eingeschränkt sein. Bei Korrekturen der Nase müssen daher Form und Funktion immer gemeinsam bedacht und behandelt werden. Die Nase kann verkleinert, vergrößert oder verschmälert werden. Auch das Aussehen der Spitze und des Nasenrückens kann verbessert werden. Mehr als bei jedem anderen Organ hängen die Korrekturmöglichkeiten und die funktionellen Voraussetzungen eng zusammen. Daher müssen Sie individuell detailliert mit Ihren Vorstellungen abgestimmt werden. Die Nase ist funktionell aus zahlreichen Einzelteilen aufgebaut, die in ihrem Zusammenspiel fein aufeinander abgestimmt sind. Kommt es durch Unfall oder Operation zur Veränderung an einem Teilaspekt,

3 ist dieses Gleichgewicht gestört, und es resultiert eine Behinderung der Nasenatmung. Aus diesem Grunde müssen in aller Regel mehrere Abschnitte der Nase gemeinsam korrigiert werden, um die Funktion zu erhalten. Hierfür ist eine große Erfahrung des Chirurgen erforderlich. Ihre persönlichen Erwartungen Für den Erfolg der Operation ist wichtig, dass Sie und Ihr Operateur sich zum gewünschten und technisch möglichen Ergebnis abstimmen. Nach eingehender Untersuchung können wir Ihnen ein geeignetes Operationsverfahren empfehlen und eine realistische Vorstellung von den Möglichkeiten und Grenzen geben. Ziel ist es, eine harmonische, zum übrigen Gesicht passende Nase zu formen. Die Funktion hat dabei Priorität. Klassische Höckernase Ideale Nasenform Optisch vergrößerter Nasenrücken mit tiefer Nasenspitze Bei Wiederherstellung nach Erkrankung, Verletzung oder Voroperation ist das mögliche Ergebnis natürlich sehr vom Ausgangsbefund abhängig.

4 Wie wird die Nasenkorrektur durchgeführt? Abhängig von den Vorstellungen bzw. den Be-schwerden des Patienten sind verschiedenartige Operationen an der Nase möglich. Die Nasenkorrektur dauert in der Regel zwei Stunden, bei aufwändigen Eingriffen auch länger. Nicht in allen Fällen ist eine Vollnarkose erforderlich. Unter der Haut werden die einzelnen Strukturen, die das Gerüst der Nase und der Luftwege bilden, dargestellt. Knorpel-Knochen- Gerüst der Nase Die Haut wird zunächst vom Knorpel gelöst. Dafür werden die Hautschnitte in der Innenseite der Nasenlöcher platziert, so dass später keine Narben sichtbar sind. In manchen Fällen werden beide Inzisionen durch einen außen sichtbaren Schnitt über den Nasensteg, der Hautbrücke zwischen den Nasenlöchern, verbunden. Dieser heilt in aller Regel mit einer sehr unauffälligen, kaum wahrnehmbaren Narbe. Je nachdem, welcher Befund bei der ambulanten Untersuchung erhoben wurde, können nun die einzelnen Bauelemente der Nase so verändert und korrigiert werden, dass sich die Form der vor der Operation mit dem Patienten besprochenen Planung anpasst. Verkrümmungen der Nasenscheidewand können durch Neuformung ausgeglichen werden. Schematische Darstellung des Hautschnittes zur Nasenkorrektur im Bereich des Naseneingangs. Nur der kleine Anteil über dem Nasensteg ist im sichtbaren Bereich. Schiefe Nasenscheidewand im Querschnitt mit Darstellung der Nebenhöhlen

5 Gerade Nasenscheidewand nach Korrektur Schienender Verband (Nasen-Gips) Die Nasenspitzen- und Seitenknorpel können verkleinert, umgeformt und oder in ihrer Position verändert werden. Es können Knorpel- oder Kunststoff-Implantate eingebracht werden. Körpereigenes Knorpelmaterial wird bei Bedarf an einer unauffälligen Stelle aus der Ohrmuschel oder von den Rippen entnommen. Eventuell verwenden wir industriell aufgearbeitete Spendermaterialien, um eine Ausweitung der Operation zu vermeiden. Bei einer Höcker-Abtragung oder einem Schiefstand ist eine Verformung des Nasengerüstes erforderlich. Der knöcherne Abhang an den Seiten der Nase wird dabei geschwächt und die Nase dann verschmälert oder umgeformt. Um das erreichte Operationsergebnis zu schützen, wird am Ende der Operation ein schienender Verband (Nasen-Gips) angepasst. Tamponaden in den Nasenlöchern stabilisieren die Nasenscheidewand. Die Tamponaden werden nach sieben Tagen entfernt, der Gips nach ca. einer Woche gewechselt und meistens für eine weitere Woche neu angepasst. Wie bereiten Sie sich am besten auf die Operation vor? Gelegentlich ist vor der Operation eine Luftstrom-Messung erforderlich. Diese Untersuchung kann für die Operationsplanung, aber auch für die Kostenerstattung durch die Krankenkassen bei Nasenscheidewand-Deformitäten notwendig sein. Vor dem geplanten operativen Eingriff sollten Sie in möglichst guter gesundheitlicher Verfassung sein. Setzen Sie sich vor der Operation nicht unter Stress und planen Sie keine privaten oder beruflichen Verpflichtungen für mindestens Tage nach der Operation. Bitte vermeiden Sie Nikotinkonsum vier Wochen vor und nach dem Eingriff. Nehmen Sie mindestens 14 Tage vor dem Eingriff keine Medikamente ein, die die Blutgerinnung hemmen (z.b. Aspirin). Beschaffen Sie sich einige weiche Kühlelemente. Bitte kommen Sie ungeschminkt zu uns, und verwenden Sie keine Fettcreme oder andere Kosmetika.

6 Was ist nach der Operation zu beachten? Eine Nasenoperation ist meistens mit einem stationären Krankenhausaufenthalt verbunden. In den ersten Tagen nach der Operation treten häufig Schwellungen der Nase und gelegentlich Wundschmerzen auf. Sie werden deshalb von uns mit Schmerzmedikamenten behandelt, die auch eine abschwellende Wirkung haben und gut vertragen werden. Sie sollten die ersten Tage nach der Operation, wenn möglich, mit erhöhtem Oberkörper verbringen. Die Schwellung ist häufig am zweiten bis dritten Tag nach der OP am stärksten und nimmt dann kontinuierlich ab. Gönnen Sie sich mindestens zwei Wochen nach der Operation Ruhe und halten Sie sich nach Möglichkeit frei von wichtigen beruflichen oder privaten Terminen. Geringe Blutungen aus der Nase sind in den Tagen nach der Operation normal. Blaue Flecken im Nasen- und Mittelgesichtsbereich können auftreten und vergehen im Allgemeinen nach zwei bis drei Wochen. Eine eventuelle Taubheit der Haut bildet sich etwas langsamer zurück und kann über mehrere Monate bestehen. Auch wenn sich der Operationserfolg bereits kurz nach dem Eingriff abschätzen lässt, so ist das endgültige Ergebnis nach einer Nasen-Operation erst nach einem Jahr genau beurteilbar. So lange dauert es, bis auch die minimalen Gewebsschwellungen, die nur für Sie und den Operateur wahrnehmbar sind, komplett verschwinden. Sitzende Tätigkeiten können Sie bereits nach einer Woche wieder aufnehmen. Auf Sport und anstrengende Tätigkeiten sollten Sie mindestens sechs Wochen verzichten. Für sechs Monate sollten Sie keine Sauna- und Dampfbäder besuchen und das Gesicht nicht der Sonne (oder dem Solarium) aussetzen. Bitte vermeiden Sie für sechs Wochen jedes Anstoßen an der Nase. Welche Risiken hat eine Nasenkorrektur? Bei richtiger Indikationsstellung und realistischer Erwartung sind die Patienten in der Regel nach einer Nasenoperation sehr zufrieden mit dem erreichten Ergebnis. Die Verbesserung des äußeren Erscheinungsbildes bedeutet meist den Beginn einer neuen Lebensphase mit erhöhter Selbstzufriedenheit und gesteigertem Selbstwertgefühl. Es darf jedoch nicht verschwiegen werden, dass in mindestens 10 bis 15 % der Fälle das erwünschte Ergebnis nicht erreicht wird. Dies gilt besonders für die Korrektur einer schiefen Nase. Diese Veränderung neigt zu einer erneuten, wenn auch weniger ausgeprägten Fehlstellung. Eventuell ist eine erneute Korrektur erforderlich. Prinzipiell ist es nicht möglich, ein Operationsergebnis zu garantieren. Komplikationen sind selten. Infektionen des Wundgebietes können mit einer geeigneten antibiotischen Therapie zur Abheilung gebracht wer-

7 den. Wundheilungsstörungen sind selten. Sie sind von Faktoren abhängig, die bereits vor der OP ausführlich mit Ihnen besprochen werden, wie Blutzuckererkrankung oder starkes Rauchen. Vorübergehend kann eine Taubheit im Operationsgebiet auftreten. Diese bildet sich in den meisten Fällen nach einigen Monaten wieder zurück. In sehr seltenen Fällen kann jedoch eine dauerhaft verminderte Gefühlsempfindlichkeit zurückbleiben. Eine vorübergehende Trockenheit der Nasenschleimhaut kann mit Kochsalzspray behandelt werden. Durch eine individuell verstärkte Narbenbildung kann die Nasenspitze absinken und ein ungünstiges Profil verursachen. Hier ist gelegentlich eine Korrektur-Operation erforderlich. Insgesamt ist die Nasenkorrektur jedoch eine komplikationsarme Operation mit hoher Zufriedenheit der Patienten.

8 Information für Selbstzahler Sie möchten eine Nasenoperation, die ästhetisch indiziert ist und/oder von Ihrer Krankenkasse nicht bezahlt wird, selbst finanzieren. Wir bieten Ihnen umfassende Leistungen in der Sicherheit einer modernen Großklinik. Neben der nach modernen Standards durchgeführten Operation und dem stationären Aufenthalt in unserer komfortablen Privatklinik erfolgt eine kostenfreie ambulante Nachbetreuung, die für den Opera-tionserfolg wichtig ist. Grundsätzlich sollten Sie mögliche zusätzliche Kosten aufgrund einer ggf. notwendig werdenden Folgebehandlung bedenken. Ihre Krankenkasse kann Sie bei eventuell auftretenden Komplikationen bei einer medizinisch nicht indizierten Operation in angemessenem Umfang an den Kosten beteiligen ( 52 Abs. 2 SGB V). Wir empfehlen Ihnen daher im Vorfeld der Operation eine Folgekostenversicherung abzuschließen.

9 An wen kann ich mich wenden? Sollten nach der Operation Umstände auftreten, die Sie beunruhigen, rufen Sie uns bitte an. Außerhalb der Sprechstundenzeiten erreichen Sie jederzeit den diensthabenden Arzt der Klinik für Plastische Chirurgie. Weitere Fragen zur bevorstehenden Operation können Sie persönlich mit Chefarzt Dr. von Fritschen oder seinen Mitarbeitern besprechen. Dr. med. Uwe von Fritschen Chefarzt, Facharzt für Plastische- und Ästhetische Chirurgie Facharzt für Chirurgie Mitglied der Deutsche Gesellschaft der Plastischen, Rekonstruktiven und Ästhetischen Chirurgen

10 Terminvergabe Notizen/Fragen Sekretariat für Plastische Chirurgie Sprechstunden täglich nach Vereinbarung Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) Täglich 24 Stunden Notfalldienst In Notfällen (außerhalb der Sprechstundenzeiten): Telefon: +49 (0) oder Ambulanz Telefon: +49 (0)

11 Anfahrt Fischerhüttenstraße Onkel-Tom-Str. Richtung Steglitz Clayallee B1 B1 Richtung Stadtautobahn AS Zehlendorf Potsdamer Straße Teltower Damm Berliner Straße Camphausenstr. Zehlendorf (S1) Machnower Straße Schweizerhofpark Schönowerstr. Kunzendorfstr. Schädestr. Mühlenstr. Schönower Park Walterhöferstr. Gimpelsteig HELIOS Klinikum Emil von Behring Teltower Damm Verkehrsanbindung: S-Bahn: S1-Zehlendorf Bus: Linien 101, 623 Kostenfreies Parken auf dem Klinikgelände HELIOS Klinikum Emil von Behring Klinik für Plastische und Ästhetische Chirurgie, Handchirurgie Chefarzt: Dr. med. Uwe von Fritschen Walterhöferstraße Berlin Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) helios-kliniken.de Impressum: Verleger: HELIOS Klinikum Emil von Behring Walterhöferstraße Berlin Druckerei: Schmohl & Partner Gustav-Adolf-Straße Berlin Bln. /