BAU INGENIEURE KAPELLENBERG Parkstraße Chemnitz. Tel Fax mail

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Heinz Adler
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BAU INGENIEURE KAPELLENBERG Parkstraße 44 09120 Chemnitz Tel. 0371 309815 Fax 0371 362614 mail bik@bauingenieure-chemnitz.de Formular Energieausweis für als Verbrauchsausweis Name Vorname Tel. Nr.

1 BAU INGENIEURE KAPELLENBERG Parkstraße Chemnitz Tel Fax mail Formular Energieausweis für als Verbrauchsausweis Name Vorname Tel. Nr. AG Anschrift Straße H-Nr. PLZ Stadt Gebäudedaten Straße H-Nr. PLZ Stadt Flurstück Gemarkung Land des Gebäudes Gebäudetyp Fabrik bitte ankreuzen Bürogebäude bitte ankreuzen Sonstige Anlass der Ausstellung Energieausweis für Vermietung Verkauf Modernisierung Sonstiges bitte ausfüllen bitte ankreuzen Anzahl der Vollgeschosse ohne Keller ohne Dachgeschoss Anzahl Nutzungseinheiten NE Brutto Rauminhalt Nettogrundfläche NGF m³ Bauweise des Gebäudes Hauptnutzung/ Gebäudekategorie Dachart Dachgeschoss Keller

2 Zonierung / Detaillierte Nutzungseinteilung des Gebäudes (1) Hauptsächliche Nutzung des Gebäudes einschl. Angabe beheizte Grundfläche (2) Weitere Nutzung mit Flächenangabe bei gemischter Nutzung (3) Weitere Nutzung mit Flächenangabe bei gemischter Nutzung (4) Weitere Angaben zur Nutzung des Gebäudes Zustand des Gebäudes Fenster Fenstertyp /U-Wert Rollläden vorhanden ja nein Wandaufbau/Material Dämmschichtdicke Dach, oberste Geschoßdecke Dachtyp Dämmschichtdicke oberste Geschoßdecke (bei wärmegedämmter oberster Geschoßdecke) cm Bodenplatte/Aufbau oder Kellergeschoß KG Decke nicht gedämmt (Dicke) cm Kellerwand cm Nur bei wärmegedämmten Konstruktionen (Dämmschichtdicke ) Kellerdecke Heizungsanlage Typ der Heizungsanlage Medium (Gas/Erdöl/..) Leistung Brenneraustausch Jahr

3 Wärmeverteilungsleitungen und Warmwasserleitungen in unbeheizten Räumen sind gedämmt. Heizungsanlage wurde hydraulisch abgeglichen. Bescheinigung liegt vor. Die Heizungsanlage ist mit einer Regelung nach Außen- temperatur und Zeit ausgestattet. Weitere Angaben zur Heizungsanlage, zum Wärmeerzeuger bzw. zur technischen Ausstattung Klimatisierung Art der Klimatisierung Kühlung von NGF Nettogrundfläche Weitere Angaben zur Klimatisierung Warmwasserbereiter Art der Warmwasserbereitung Erneuerung (Jahr) Lüftung Lüftungskonzept Luftdichtigkeitsprüfung wurde durchgeführt

4 Verbrauchsdaten für Heizung und Warmwasser Bei Gasetagenheizungen benötigen Sie den Energieverbrauch für alle Nutzungseinheiten. Verbrauchsdaten 1 Energieträger Ablesestelle/Anlage für Verbrauchsdaten 1 Energieträger Abrechnungsmethode für den WW-Anteil Verbrauchsdaten 2 Energieträger Ablesestelle/Anlage für Verbrauchsdaten 1 Energieträger Abrechnungsmethode für den WW-Anteil Sonstiges/Bemerkungen :

5 Verbrauchsdaten 1 Strom Zähler für Verbrauchsdaten Es wird der Stromverbrauch aller Nutzungseinheiten benötigt, auch bei vermieteten Flächen. Jede Abrechnungsstelle benötigt ein gesondertes Abrechnugsfeld. In den Stromverbrauchsdaten sind folgende Verbräuche enthalten: Stromverbrauch enthält Strom für Beleuchtung ja nein Strom für Lüftung ja nein Strom für Kühlung ja nein Strom für Heizung ja nein Strom für WW ja nein Sonstiges: Verbrauchsdaten 2 Strom Zähler für Verbrauchsdaten Es wird der Stromverbrauch aller Nutzungseinheiten benötigt, auch bei vermieteten Flächen. Jede Abrechnungsstelle benötigt ein gesondertes Abrechnugsfeld. In den Stromverbrauchsdaten sind folgende Verbräuche enthalten: Stromverbrauch enthält Strom für Beleuchtung ja nein Strom für Lüftung ja nein Strom für Kühlung ja nein Strom für Heizung ja nein Strom für WW ja nein Sonstiges:

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