Einreichung einer neuen Wohnanlage für die Neubauförderung:

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1 Amt der Vorarlberger Landesregierung Abt. Wohnbauförderung (IIId) Römerstraße Bregenz Eingangsstempel des Landes Einreichung einer neuen Wohnanlage für die Neubauförderung: nach Richtlinie 2018/2019 gemäß Übergangsbestimmung nach Richtlinie 2016/2017 Bauträger: Firma: Firmenbuchnumer: PLZ: Ort: Straße: HNr. Ansprechperson: Tel. (Festnetz): Tel. (mobil): Bauträgerkonzession: wurde der Wohnbauförderungsabteilung bereits nachgewiesen Kopie beiliegend Wohnanlage: Bezeichnung: PLZ: Ort: Straße(n): HNr.: Grundstücksnummer(n): Einlagezahl(en): Katastralgemeinde: Datum der Baueingabe: Datum der Baubewilligung: Baunutzungszahl (BNZ): Interner Vermerk: 1/5

2 Die Wohnanlage besteht aus: Mehrwohnungshaus(häuser) mit insgesamt privaten Wohnungen und integrativen Wohnungen und Tiefgarageneinstellplätzen und/oder Doppel- bzw. Reihenhäuser in geschlossener Bauweise und Tiefgarageneinstellplätzen und/oder freistehenden Eigenheimen und m² gewerbliche Flächen (nur Hauptwidmung Gewerbe) Die Wohnungen verteilen sich auf die Gebäude wie folgt: Haus (z.b.: 1, A;): Straße: HNr.: Whg.Nr. von bis: Wohnungen: Anzahl: m²: Summe: (bei mehr Gebäuden bitte Beiblatt verwenden!) Die Wohnanlage wird in einem Zug errichtet Vorerst wird nur der Bauabschnitt I errichtet, bestehend aus dem(den) Haus(Häusern):. Energieausweis(e): Haus (z.b.: 1, A;): Straße: HNr.: Energieausweisnummer: EAW-Schlüssel: 2/5

3 Beantragte Förderung: Energiesparbonus: Referenz-Heizwärmebedarf: kwh/(m²,a) /m² Primärenergiebedarf: kwh/(m²,a) /m² CO 2 -Emissionen: kg/(m²,a) /m² Umweltbonus: OI3-Index: Punkte /m² Fenster, Türen und Rollläden PVC-frei : ja nein /m² Holzfassade: ja nein /m² Nachwachsende Dämmstoffe: ja nein /m² Optimierte Fahrradabstellplätze: ja nein /m² Vorbereitung von Elektromobilität: ja nein /m² Carsharing-Stellplätze: ja nein /m² Verdichtungsbonus: Baunutzungszahl: ; Anzahl Geschosse: /m² Barrierefreiheit: Barrierefrei: mit Lift ohne Lift; nein /m² Gemeinschaftsprojekt: mit gemeinnützigem Bauträger: ja nein /m² Einbruchsschutz: Fenster und Türen einbruchshemmend: ja nein /m² Erklärung des Antragstellers/der Antragstellerin: Ich erkläre, dass nachstehende ökologische Mindestanforderungen gemäß der gültigen Neubauförderungsrichtlinie erfüllt werden (bitte ankreuzen): Baustoffe, Dämmstoffe und Bauelemente sind HFKW-frei Rohre in Gebäuden, Folien, Abdichtungsbahnen, Fußbodenbeläge und Tapeten sind PVC-frei Holz stammt aus nachhaltiger Gewinnung Verwendung von Verputz mit maximal 6 % Kunststoffanteil und zementgebundenem Kleber und folgendes System für Heizung und Warmwasserbereitung eingesetzt wird: Biomasse Wärmepumpe mit Jahresarbeitszahl: (Nachweis über Energieausweis oder JAZcalc) Wärmepumpe mit Energiequelle Fortluft aus Lüftungsanlage mit Wärmerückgewinnung, Jahresarbeitszahl: Erdgas-Brennwertanlage. Ist ein Fernwärmeanschluss möglich: ja nein Fernwärme Heizsystem ist kombiniert mit einer: thermischen Solaranlage Photovoltaikanlage Ausnahme Solaranlagenpflicht (Begründung beilegen) 3/5

4 Werden diese Mindestanforderungen nicht eingehalten, ist keine Förderung möglich. Sollte die tatsächliche Bauführung von der geplanten Ausführung gemäß dem Energieausweis bzw. der OI3- Berechnung abweichen, verpflichte ich mich, eine Neuberechnung des Energieausweises samt OI3- Berechnung zu veranlassen und die tatsächlichen Daten mit der Baufertigstellungsmeldung der Wohnbauförderungsabteilung bekanntzugeben. Ich stimme zu, dass die in diesem Antrag enthaltenen personenbezogenen Daten automationsunterstützt verarbeitet und erforderlichenfalls an Organe des Landes und der Gemeinden übermittelt werden. Das Wohnobjekt kann nach entsprechender Anmeldung und Terminabsprache zu geschäftsüblichen Zeiten zu Kontrollzwecken besichtigt werden. Ich erkläre auch die verbindliche Anerkennung der Bestimmungen der Allgemeinen Förderungsrichtlinie der Vorarlberger Landesregierung (AFRL), insbesondere die Bestimmungen gemäß 5 AFRL zur Datenverwendung und Datenveröffentlichung ( Hinweis: Unrichtige Angaben führen zum sofortigen Verlust (Rückforderung) der Förderungsmittel und müssen strafrechtlich angezeigt werden! Unvollständige Anträge verzögern die Bearbeitung! Antragssteller/Antragsstellerin: Ort Datum Unterschrift Erforderliche Beilagen in Kopie im DIN-A4-Format: Baubewilligung genehmigte Einreichpläne (auch digital möglich) Kaufvertrag über den Liegenschaftserwerb Bauantrag mit Angabe der Baunutzungszahl Nutzwertgutachten Preiskalkulation für Wohnanlagen ab Richtlinie 2018/2019 (bitte verwenden Sie dazu das entsprechende Formular auf unserer Homepage - dieses Formular ist je Gebäude auszufüllen) Für gemeinnützige Wohnbauvereinigungen: vorläufige AZ/Mietkalkulation Bestätigung der Gemeinde zum Bedarf sowie zum geplanten Wohnungsmix Bitte nur gut leserliche Kopien im DIN-A4-Format beilegen. 4/5

5 Datenschutzrechtliche Information nach Artikel 13 DSGVO Das Land Vorarlberg informiert Sie, zu welchen Zwecken Ihre personenbezogenen Daten verarbeitet werden, auf welcher Rechtsgrundlage diese Verarbeitung beruht und an welche Empfänger Ihre Daten gegebenenfalls weitergeleitet werden. Zwecke der Verarbeitung: Rechtsgrundlagen: Empfängerkategorien: Feststellung der Förderungswürdigkeit, Abwicklung der Förderung und Sicherung von Förderungskrediten sowie Förderungskontrolle 19 und 19a des Gesetzes über die Förderung der Errichtung und der Erneuerung von Wohnraum sowie die Gewährung von Wohnbeihilfen LGBl.Nr. 31/1989 in der derzeit gültigen Fassung Banken, Amtsstelle für Rechnungswesen (AfR) des Landes, Gemeinden, Bevollmächtigte der Förderungswerberin bzw. des Förderungswerbers, Wohnbauförderungsbeirat Weitere Informationen: Kriterien für die Speicherdauer Personenbezogene Daten sind dem Vorarlberger Landesarchiv zur Übernahme anzubieten, sobald sie für die Zwecke, für die sie verarbeitet wurden, nicht mehr erforderlich sind. Es sei denn, die Anbietung kann aus wirtschaftlichen oder technischen Gründen erst zu einem späteren Zeitpunkt vorgenommen werden. Beurteilt sie das Vorarlberger Landesarchiv als Archivgut, sind ihm die Daten im Original zu übergeben, sonst zu vernichten. Rechte der betroffenen Person Sie haben das Recht auf Auskunft: Sie können eine Bestätigung darüber verlangen, ob und in welchem Ausmaß wir Ihre Daten verarbeiten. Gegebenenfalls besteht auch ein Recht auf Berichtigung oder Löschung oder auf Einschränkung der Verarbeitung oder ein Widerspruchsrecht gegen die Verarbeitung sowie ein Recht auf Datenübertragbarkeit. Bestätigung der Identität Bei Geltendmachung der oben genannten Rechte ersuchen wir Sie um Vorlage eines amtlichen Lichtbildausweises. Im Zweifel können wir zusätzliche Informationen zur Bestätigung Ihrer Identität anfordern. Dies dient dem Schutz Ihrer Rechte und Ihrer Privatsphäre. Beschwerderecht Wenn Sie der Ansicht sind, bei der Erhebung, Verarbeitung oder Nutzung Ihrer personenbezogenen Daten in Ihren Rechten verletzt worden zu sein, ersuchen wir Sie, mit uns Kontakt aufzunehmen, um allfällige Fragen aufklären zu können. Selbstverständlich haben Sie auch das Recht, sich bei der österreichischen Datenschutzbehörde zu beschweren. Bereitstellung der personenbezogenen Daten Die Bereitstellung Ihrer personenbezogenen Daten ist für die Feststellung der Förderungswürdigkeit, Abwicklung der Förderung und Sicherung von Förderungskrediten sowie zur Förderungskontrolle erforderlich. Die Nichtbereitstellung der personenbezogenen Daten hat zur Folge, dass Ihr Antrag auf Wohnbauförderung nicht bearbeitet werden kann. Sollten Sie Fragen zur Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten haben, können Sie den Verantwortlichen oder die behördliche Datenschutzbeauftragte des Landes Vorarlberg kontaktieren. Verantwortlicher Kontaktdaten der Datenschutzbeauftragten Bezeichnung: Amt der Vorarlberger Landesregierung Bezeichnung: Amt der Vorarlberger Landesregierung Abteilung Wohnbauförderung (IIId) Straße: Römerstraße 15 Straße: Römerstraße 15 PLZ, Ort: 6901 Bregenz PLZ, Ort: 6901 Bregenz Telefon: Telefon: Adresse: wohnen@vorarlberg.at -Adresse: dsba@vorarlberg.at 5/5