Magistrat der Landeshauptstadt Linz

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1 Magistrat der Landeshauptstadt Linz Finanzen und Wirtschaft Abt. Controlling und Subventionen Hauptstraße 1-5 Neues Rathaus A-4041 Linz Für Rückfragen: Tel.: +43 (0)732/ oder OLINZ10 ANSUCHEN UM GEWÄHRUNG EINER FÖRDERUNG DURCH DEN MAGISTRAT LINZ NACH DEM LINZER WIRTSCHAFTSFÖRDERUNGSPROGRAMM REGIONALE WIRTSCHAFTSINITIATIVEN (DE-MINIMIS-FÖRDERUNG) Bitte beachten Sie, dass nur dann eine Bearbeitung gewährleistet werden kann, wenn die mit * gekennzeichneten Pflichtfelder vollständig ausgefüllt sind. FörderungswerberIn Name/Verein/Firma/Interessensgemeinschaft * Kontaktperson: männlich weiblich Firmenbuch-/Vereinsregister-Nr. * Geburtsdatum (TTMMJJ) Adresse Straße * PLZ * Ort * Telefonnummer Mit der Angabe Ihrer -Adresse ermächtigen Sie den Magistrat, auch auf diesem Weg mit Ihnen Kontakt aufzunehmen. Bankverbindung 1.) Bankinstitut * IBAN * Konto lautend auf * BIC 2.) 1.) Bitte geben Sie jene Bankverbindung an, auf die die Überweisung der Förderung erfolgen soll. 2.) Die Angabe des BIC ist bei einer österreichischen IBAN nicht erforderlich Vorsteuersteuerabzug Verein/Organisation: Berechtigt zum Vorsteuerabzug * Ja Nein Förderung Regionale Wirtschaftsinitiative Seite 1 von 5

2 Branche * Branche (laut Zugehörigkeit zur Kammerorganisation) In Abstimmung mit der Stadt Linz Jahresplanung in Zusammenarbeit mit der Wirtschaftskammer Projekte und Kosten/Projektbeschreibung * Projekte Ausgaben Einnahmen Zuschussbedarf Gesamtsumme Finanzierung / Förderung * Wird oder wurde für das (die) selbe(n) Projekt(e) um andere Förderungen angesucht? Nein Ja Art und Höhe der Forderung: Förderungsstelle: Ausgaben der Interessensgemeinschaft/Arbeitsgemeinschaft (nicht projekt- oder veranstaltungsbezogen) Einnahmen der Interessensgemeinschaft/Arbeitsgemeinschaft (nicht projekt- oder veranstaltungsbezogen) Förderung Regionale Wirtschaftsinitiative Seite 2 von 5

3 Förderungen bei/von anderen Stellen beantragt bzw. zugesagt Folgende Förderungen (bzw. Förderansuchen) wurden in den vergangenen drei Jahren gestellt bzw. bezogen oder werden in den kommenden 12 Monaten noch gestellt: * Andere Förderstellen (Bund, Land, andere Magistratsgeschäftsbereiche, AMS, etc.) Förderzweck bzw. Förderart Höhe der beantragten Förderung Status des Förderansuchens Ansuchen geplant Ansuchen eingebracht genehmigte Förderhöhe Datum der genehmigten Förderung De-minimis- Beihilfen 3.) Ja Nein 3.) De-minimis-Beihilfen: Auf Grund der wettbewerbsrechtlichen Vorschriften der Europäischen Union muss eine Förderung an kleinere und mittlere Unternehmen (KMU) nicht notifiziert (angemeldet) und genehmigt werden, wenn damit innerhalb der letzten drei Steuerjahre der Betrag von ,-- an insgesamt erhaltenen De-minimis-Beihilfen nicht überschritten wird. Wenn De-minimis-Beihilfen in den letzten drei Steuerjahren bezogen wurden, bitten wir Sie eine vollständige Übersicht dem Förderansuchen beizulegen. Unterlagen (bitte in Kopie beilegen) Nachweis der unbefristeten Gewerbeberechtigung od. sonst. behördl. Berechtigungen Kostenvoranschläge betreffend das (die) Investitionsprojekt(e) Projektbeschreibung Jahresplanung inklusive Bestätigung der Wirtschaftskammer ggf. Übersicht De-minimis-Beihilfen (siehe oben 3.) ) Liegt bei Wird nachgereicht HINWEIS: Eine Bearbeitung ist nur dann möglich, wenn alle erforderlichen Unterlagen angeschlossen sind. Förderung Regionale Wirtschaftsinitiative Seite 3 von 5

4 Angaben zur Gleichstellung von Frauen und Männern (Gender Mainstreaming): Das Ausfüllen des Fragenkatalogs zu Gender Mainstreaming ist freiwillig. FörderwerberIn (in Vollzeitäquivalenten): (Geschäfts-/ Projekt-)Leitung: Frauen: Männer: MitarbeiterInnen: Frauen: Männer: Mitgliederstruktur: Wie viele Mitglieder hat der Verein? Frauen: Männer: MitarbeiterInnen: Frauen: Männer: Wem kommt die beantragte Förderung überwiegend zugute? Zielgruppe des beantragten Förderzwecks bzw. NutznießerInnen: Frauen: % Männer: % Zielt der Förderzweck auf die tatsächliche Gleichstellung von Frauen und Männern ab? Ja Ja, teilweise Nein a. Wenn ja, wodurch? (Mehrfachnennung möglich) Abbau von Einkommensunterschieden zwischen den Geschlechtern Gleiche Entlohnung für gleichwertige Arbeit Verbesserung der Berufschancen, Bildungs- und Aufstiegsmöglichkeiten für Frauen Gerechtere Verteilung der familiären Betreuungsarbeit und der ehrenamtlichen Tätigkeit Aufweichen bzw. Überwinden von traditionellen Rollenbildern Sonstiges: b. Mit welchen konkreten Maßnahmen soll dies erreicht werden? Gibt es spezielle Projekte, Veranstaltungen, Maßnahmen für Frauen/ Männer? Wenn ja, welche und in welchem Ausmaß? Förderung Regionale Wirtschaftsinitiative Seite 4 von 5

5 Förderungserklärung Ich (Wir) erkläre(n) bzw. verpflichte(n) mich (uns) die gültigen Allgemeinen Förderungsrichtlinien der Stadt Linz und die jeweils zur Anwendung kommenden Sonderrichtlinien der Stadt Linz (siehe verbindlich anzuerkennen und bestätigen, dass alle Angaben im Förderansuchen vollständig und richtig ausgefüllt wurden. Ort, Datum Unterschrift (Firmen- oder satzungsmäßige Fertigung der Förderungswerberin/des Förderungswerbers) (Firmenstempel) Informationen zum Datenschutz: Die von Ihnen bekanntgegebenen Daten werden im Rahmen des konkreten Verfahrens und der gesetzlichen Zulässigkeit an sonstige Verfahrensbeteiligte weitergegeben. im Magistrat Linz über einen Zeitraum von 30 Jahren nach Abschluss des Verfahrens gespeichert. Im Zusammenhang mit der Verwendung Ihrer personenbezogenen Daten haben Sie das Recht auf Auskunft, Richtigstellung, Löschung, Einschränkung der Verarbeitung, Datenübertragung sowie das Recht Beschwerde bei der Datenschutzbehörde zu erheben. Kontaktdaten des Datenschutzbeauftragten: Mag. Ing. Markus Oman, CSE (O.P.P.), Tel.: , Förderung Regionale Wirtschaftsinitiative Seite 5 von 5