A N S U C H E N. für den Einbau von Wärmepumpen zur Warmwasserbereitung und Raumheizung *)

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1 An die Brucker Bundesstraße Zell am See um Zuerkennung einer Förderung A N S U C H E N für Solaranlagen zur Warmwasserbereitung und/oder Zusatzheizung *) für den Einbau einer Biomasseheizung *) für den Einbau von Wärmepumpen zur Warmwasserbereitung und Raumheizung *) für Photovoltaikanlagen *) für einen Fensteraustausch *) für die Dämmung der obersten Geschossebene/Dachschräge *) *) Bitte zutreffendes ankreuzen FörderungswerberIn: Name(n): Tel. Nr.: Anschrift (Straße, Nr.) (PLZ) (Ort): KontoinhaberIn: Kreditinstitut: IBAN: BIC: Standort der zu fördernden Anlage/Investition: Anschrift (Straße, Nr.) (PLZ) (Ort): Anzahl der Wohneinheiten: Beheizte Bruttogeschoßfläche: Der/die AntragstellerIn ist EigentümerIn des Gebäudes: Ja Nein Vorwiegend eingesetzter Heizbrennstoff vor Umsetzung der Maßnahme: Heizöl Erdgas Strom (direkt) Strom (WP) Fernwärme Holzbrennstoffe Hinweis: Die Bearbeitung des Förderansuchens findet nur bei Vorliegen des vollständig ausgefüllten Ansuchens statt.

2 1. Solaranlagen für Warmwasserbereitung und/oder Zusatzheizung Kenndaten der zu fördernden Anlage/Investition Kollektorfläche in m² Nutzung für Warmwasserbereitung (bitte ankreuzen) Nutzung für (teilsolare) Raumheizung (bitte ankreuzen) Kollektorart: (bitte ankreuzen) Solaranlage Ja Nein Ja Nein Flachkollektor Vakuumkollektor Ausrichtung Kollektorneigung Speicherinhalt Montage Grad Grad Liter Im Dach integriert Am Dach aufgeständert Im Garten aufgestellt Sonstige Montage 2. Einbau einer Biomasseheizung Kenndaten der zu fördernden Anlage Leistung in kw Beheizte Bruttogeschoßfläche in m² Biomasseheizung Art der neuen Heizung (bitte ankreuzen): Pelletskessel Hackschnitzelkessel Stückholzkessel mit Pufferspeicher Kachelofen oder Kaminofen - Ganzhausheizung Größe des Pufferspeichers (Bei Stückholzkessel verpflichtend): Liter

3 3. Wärmepumpe für Warmwasserbereitung und Heizung Art der Heizung (bitte ankreuzen): Erdreich Wasser Wärmepumpe: Flachkollektor Tiefenbohrung * Wasser Wasser Wärmepumpe * * Wasserrechtliche Bewilligung erforderlich! Kenndaten der zu fördernden Anlage COP: 4. Photovoltaikanlage Kenndaten der zu fördernden Anlage/Investition Anlagengröße(kWp) Einspeisung Montage Photovoltaik kwp Eigenversorgung Netz Salzburg AG Im Dach integriert Am Dach aufgeständert Im Garten aufgestellt Sonstige Montage 5. Fensteraustausch Kenndaten der zu fördernden Anlage Fenstertausch Uw (U-Wert Normfenster) Ug (U-Wert Glasfläche) Gesamtfläche der getauschten Fenster in m²

4 6. Dämmung der obersten Geschoßdecke/Dachschräge Dämmstoff und Stärke U-Wert Gesamtfläche des verlegten Dämmstoffes in m² Dämmung Erklärung des Antragstellers / der Antragsstellerin: Ich bestätige durch meine Unterschrift, dass die im Antrag gemachten Angaben der Wahrheit entsprechen. Ich nehme zur Kenntnis, dass Förderungsbeträge, die aufgrund falscher Angaben gewährt wurden, jederzeit zurückgefordert werden können. Ich stimme zu, dass alle im Ansuchen enthaltenen und bei der Abwicklung anfallenden Daten automationsunterstützt verarbeitet und den mit der Durchführung und Überprüfung der Förderung befassten Dienststellen und Institutionen übermittelt werden dürfen und bin damit einverstanden, für eine Kontrolle der Förderungsstelle oder einer von dieser beauftragten Person jederzeit nach Voranmeldung Zugang zur Anlage zu gewähren Datum Unterschrift des Förderungswerbers/der Förderwerberin Bestätigung des Energieberaters: Der obengenannte Förderungswerber hat am Energieberatung in Anspruch genommen. die Ort, Datum Name u. Unterschrift Energieberater Energieausweis vom: liegt bei.

5 Von der Gemeinde auszufüllen: Erforderliche Bauanzeigen / Baubewilligungen und Nachweise liegen vor liegen nicht vor Maßnahme Anerkannte Investitionskosten Zuerkannte Förderung Summe: Antrag geprüft / SachbearbeiterIn / Datum: Amtssiegel Freigabe Bürgermeister:.... Bemerkung:... (Unterschrift) Betrag ausbezahlt bzw. überwiesen am: Die Finanzverwaltung: (Unterschrift)

6 Bestätigung des Unternehmens Bestätigung durch die ausführende Firma / Firmen Die ausführende Firma bestätigt die fachgerechte Installation der Solaranlage unter Berücksichtigung aller dafür notwendigen Zusatzmaßnahmen die ordnungsgemäße Inbetriebnahme der Anlage die Einhaltung aller geltenden Normen und gesetzlichen Bestimmungen die Einhaltung der Fördervoraussetzungen für thermische Solaranlagen der Salzburger Wohnbauförderung Name und Anschrift des befugten Unternehmens: Datum der Inbetriebnahme: Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens:

7 Bestätigung des Unternehmens 1. Thermische Solaranlagen: Bestätigung durch die ausführende Firma / Firmen Die ausführende Firma bestätigt die fachgerechte Installation des Wärmeerzeugers unter Berücksichtigung aller dafür notwendigen Zusatzmaßnahmen die richtige Dimensionierung des Wärmeerzeugers für die vom Förderungswerber angegebene Verwendung und das Vorhandensein aller dafür notwendigen Unterlagen die ordnungsgemäße Inbetriebnahme der Anlage die Einhaltung aller geltenden Normen und gesetzlichen Bestimmungen die Einhaltung der Fördervoraussetzungen der Salzburger Wohnbauförderung Name und Anschrift des befugten Unternehmens: Datum der Inbetriebnahme: Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens:

8 Bestätigung des Unternehmens 2. Biomassheizung: Bestätigung durch die ausführende Firma / Firmen Die ausführende Firma bestätigt die fachgerechte Installation des Wärmeerzeugers unter Berücksichtigung aller dafür notwendigen Zusatzmaßnahmen die richtige Dimensionierung des Wärmeerzeugers für die vom Förderungswerber angegebene Verwendung und das Vorhandensein aller dafür notwendigen Unterlagen die ordnungsgemäße Inbetriebnahme der Anlage die Einhaltung aller geltenden Normen und gesetzlichen Bestimmungen die Einhaltung der Fördervoraussetzungen der Salzburger Wohnbauförderung Name und Anschrift des befugten Unternehmens: Datum der Inbetriebnahme: Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens:

9 Bestätigung des Unternehmens 3. Wärmepumpen zur Warmwasserbereitung und Raumheizung: Bestätigung durch die ausführende Firma / Firmen Die ausführende Firma bestätigt die fachgerechte Installation des Wärmeerzeugers unter Berücksichtigung aller dafür notwendigen Zusatzmaßnahmen die richtige Dimensionierung des Wärmeerzeugers für die vom Förderungswerber angegebene Verwendung und das Vorhandensein aller dafür notwendigen Unterlagen die ordnungsgemäße Inbetriebnahme der Anlage die Einhaltung aller geltenden Normen und gesetzlichen Bestimmungen die Einhaltung der Fördervoraussetzungen der Salzburger Wohnbauförderung Name und Anschrift des befugten Unternehmens: Datum der Inbetriebnahme: Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens:

10 Bestätigung des Unternehmens 4. Förderung von Photovoltaikanlagen: Bestätigung durch die ausführende Firma / Firmen Die ausführende Firma bestätigt die fach- und normgerechte Montage der Fenster unter Berücksichtigung aller dafür notwendigen Zusatzmaßnahmen die richtige Angabe des Uw-Wertes die Einhaltung aller geltenden Normen und gesetzlichen Bestimmungen Name und Anschrift des befugten Unternehmens: Datum der Inbetriebnahme: Firmenmäßige Zeichnung des Unternehmens: