Interdisziplinäre Medizin

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1 Gastroenterologie Gefäßmedizin Halle 2009 Interdisziplinäre Medizin

2 VALLEYLAB ForceTriad Energieplattform mit TissueFect Sensor-Technologie Vertrauen, Kontrolle und Beständigkeit in einem elektrochirurgischen Instrument [ ] Covidien Deutschland GmbH Bereich Surgical Gewerbepark Neustadt/Donau Tel Fax COVIDIEN und markierte Marken sind Warenzeichen der Covidien AG oder eines Tochterunternehmens Covidien AG oder eines Tochterunternehmens. Alle Rechte vorbehalten.

3 Sehr geehrte Kolleginnen und Kollegen, der Fortschritt in Erkenntnissen der diagnostischen und therapeutischen Medizin beschleunigt weiter. Dies erfordert immer wieder die aktualisierte Anpassung und zeitnahe Umsetzung, die durch eine lebendige Interdiszi pli narität gelingt. Die bewährten Fortbildungsreihen Interdisziplinäre Gastroenterologie sowie Interdisziplinäre Gefäßmedizin haben dieses Angebot seit einigen Jahren erfolgreich umsetzen können. In kompakter, praxisnaher Form wird das interdisziplinäre Spektrum von Krankheitsbildern mit ihrer jeweiligen Diagnostik und Therapie in offenem Diskus sionsrahmen thematisiert. Für das fachübergreifende Interesse werden die beiden interdisziplinären Fortbil dungs reihen Gastroenterologie und Gefäßmedizin wieder um im Über blick eines gemein samen Jahresprogramms dargeboten. Im Fokus des Pro gramms 2009 stehen Up-Dates der Leitlinien und Aktuali sierungen der Diagnostik und Therapie häufiger kli nischer Krankheitsbilder, mit der alle Disziplinen kon fron tiert sind. Darum spiegelt auch die Referenten auswahl die enge inter disziplinäre Verzahnung und das interdisziplinäre Angebot der medizinischen Versorger in Halle und der Region wider und wird ergänzt durch an gesehene auswärtige Experten. VORWORT Wir wünschen uns, dass wir mit dem Programm für das Jahr 2009 ein Programm für Sie zusammengestellt haben, dass auf ein reges und breites Interesse stößt und möchten Sie herzlich einladen. Prof. Dr. H. Dralle; Prof. Dr. Th. Seufferlein; Dr. K. Lorenz; Dr. M. Dollinger, PhD Frau Dr. J. Appel, Dr. W. Asperger, Dr. R. Behrens, Dr. C. Behrmann, Prof. Dr. J. Busse, Dr. R. Dietrich-Meyer, Dr. F. Ernst, Dr. L. Fechner, Prof. Dr. G. Keyßer, Dr. A. Köhler, Dr. W. Lindemann-Sperfeld, Dr. H. Nietsch, Prof. Dr. H. Podhaisky, Dr. C. Richter, Dr. U. Rose, Prof. Dr. H.-J. Schmoll, Prof. Dr. R.P. Spielmann, Dr. N. Steudel, Frau PD Dr. M. Taute, Prof. Dr. K. Werdan, Dr. U. Wollert, Dr. J. Zaage 3

4 Veranstaltungszeit und Veranstaltungsort AUSKUNFT bis Uhr Dorint-Hotel Halle Dorint-Hotel Dorotheenstraße Halle (Saale) Telefon +49 (0) Fax +49 (0) Jede Veranstaltung ist von der Ärztekammer Sachsen- Anhalt mit 4 Fortbildungspunkten zertifiziert. Im Anschluss an die Veranstaltung dürfen wir Sie herzlich zum Abendessen im Restaurant einladen. Kontakt Dr. med. Matthias Dollinger, PhD Klinik für Innere Medizin I Frau Ute Lange Telefon +49 (0) Fax +49 (0) Dr. med. Kerstin Lorenz, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie Frau Christin Winny Telefon +49 (0) Fax: +49 (0) Universitätsklinikum Halle Ernst-Grube-Straße Halle (Saale) 4

5 Programmkommission PROGRAMM Universitätsklinikum Halle Diakoniekrankenhaus Halle Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara Halle Städtisches Krankenhaus Martha-Maria Halle Dölau Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost Halle Gastroenterologisch-Onkologische Praxis Drs. Behrens/ Steudel/ Fechner Kardiologisch-Angiologische Praxis Drs. Heinemann/ Köhler/ Schnürer Angiologische Praxis Dr. med. J. Appel 5

6 Veranstaltungsplan PROGRAMM Interdisziplinäre Gastroenterologie Leberzirrhose Interdisziplinäre Gefäßmedizin Die neuen S3 Leitlinien zur pavk Interdisziplinäre Gastroenterologie Wundmanagement und Vacuumversiegelung Interdisziplinäre Gefäßmedizin Diabetisches Fuß-Syndrom Interdisziplinäre Gastroenterologie Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Interdisziplinäre Gastroenterologie ESMO-Leitlinien GIST / Kolon-Karzinom Interdisziplinäre Gefäßmedizin Stents in der Gefäßmedizin Interdisziplinäre Gastroenterologie Proktologie 6

7 Interdisziplinäre Gastroenterologie Leberzirrhose Mittwoch Uhr PROGRAMM Frau Dr. Hermann, KH Martha-Maria, Halle-Dölau Fallvorstellung Referent: Dr. Dollinger, PhD, UKH Stadiengerechte Therapie der Leberzirrhose Referent: Prof. Dr. Settmacher, Universitätsklinikum Jena HCC: Resektion vs. Transplantation Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 7

8 Interdisziplinäre Gefäßmedizin PROGRAMM Die neuen S3 Leitlinien zur pavk Mittwoch Uhr Referent: Frau PD Dr. Taute, UKH Aktuelle Standards in Diagnostik und Therapie der pavk Referent: Dr. Stock, UKH Neue Leitlinienempfehlungen zur radiologischen Diagnostik der pavk Referent: Dr. John, UKH S3-Leitlinienempfehlungen zur gefäßchirurgischen Therapie der pavk Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 8

9 Interdisziplinäre Gastroenterologie Wundmanagement und Vacuumversiegelung Mittwoch Uhr PROGRAMM R. Stets, Diakoniekrankenhaus, Halle Fallvorstellung Referent: Dr. John, UKH Nekrotisierende Fasziitis Referent: Dr. Köthe, UKH Hyperbare Oxygenierungs Therapie Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 9

10 Interdisziplinäre Gefäßmedizin PROGRAMM Diabetisches Fuß-Syndrom Mittwoch Uhr Frau Dr. Hamm, Halle Fallvorstellung Referent: Dr. Stiegler, Städtisches Klinikum München Angiologische Diagnostik und Therapie beim diabetischen Fuß Referent: Dr. Schlüter, Sangerhausen Bildgebende Diagnostik Referent: Dr. Lindemann-Sperfeld, Diakoniekrankenhaus, Halle Gefäßchirurgische und chirurgische Optionen bei kritischer Ischämie Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 10

11 Interdisziplinäre Gastroenterologie Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Mittwoch Uhr PROGRAMM Dr. Walldorf, UKH Fallvorstellung Referent: Dr. Nietsch, KH St. Elisabeth, Halle Neue Leitlinien beim M. Crohn Referent: Prof. Dr. Buhr, Universitätskrankenhaus Benjamin-Franklin, Berlin Chirurgische Therapie der chronisch entzündlichen Darmerkrankungen Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 11

12 Interdisziplinäre Gastroenterologie PROGRAMM ESMO-Leitlinien GIST / Kolon-Karzinom Mittwoch Uhr Dr. Schute, KH Martha-Maria, Halle-Dölau Fallvorstellung Referent: Prof. Dr. Seufferlein, UKH ESMO-Guidelines GIST 2008 Referent: Dr. Arnold, UKH Leitlinien Kolonkarzinom Referent: Dr. Asperger, KH St. Elisabeth, Halle Spektrum der laparoskopischen Indikation Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 12

13 Interdisziplinäre Gefäßmedizin Stents in der Gefäßmedizin Mittwoch Uhr PROGRAMM Dr. Thermann, KH St. Elisabeth, Halle Fallvorstellung Referent: Frau Prof. Schoder, Medizinische Universität Wien Sinnhaftigkeit der Stentversorgung an Ober- und Unterschenkel Referent: Dr. Teßarek, St. Franziskus-Hospital Münster Technische und methodische Innovationen in der Stenttherapie Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 13

14 Interdisziplinäre Gastroenterologie PROGRAMM Proktologie Mittwoch Uhr Dr. Plettner, KH St. Elisabeth, Halle Fallvorstellung Referent: Dr. Ernst, Berufsgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost, Halle Konservative Therapie Referent: PD Dr. Fürst, Caritas-Krankenhaus St. Joseph, Regensburg Chirurgische Therapie Im Anschluss an das wissenschaftliche Programm laden wir Sie herzlich zum Abendessen in das Hotelrestaurant ein. Wir danken der Industrie für die freundliche Unterstützung. 14

15 Arnold, D., Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Hämatologie und Onkologie, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Asperger, W., Dr. med., Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Mauerstr. 5, Halle (Saale) REFERENTEN Buhr, H. P., Prof. Dr. med., Universitätsklinikum Benjamin Franklin, Chirurgische Klinik I, Allgemein-, Gefäß- und Thoraxchirurgie, Hindenburgdamm 30, Berlin Dollinger, M., PhD Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Innere Medizin I, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Ernst, F., Dr. med., Berufgenossenschaftliche Kliniken Bergmannstrost, Medizinische Klinik, Merseburger Str. 165, Halle (Saale) Fürst, A., PD Dr. med., Caritas-Krankenhaus St. Joseph, Klinik für Chirurgie, Landshuterstr. 65, Regensburg Hamm, G., Frau Dr. med., Kleinschmieden 6, Halle Hermann, K., Frau Dr. med., Krankenhaus Martha-Maria Halle-Dölau, Innere Klinik I, Röntgenstraße 1, Halle (Saale) John, E., Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Köthe, L., Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Anästhesiologie und Operative Intensivmedizin, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Lindemann-Sperfeld, W., Dr. med., Diakoniekrankenhaus Halle, Gefäßchirurgische Klinik, Advokatenweg 1, Halle (Saale) Nietsch, H., Dr. med., Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Medizinische Klinik I, Mauerstr. 5, Halle (Saale) 15

16 REFERENTEN Plettner, Th., Dr. med., Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Klinik für Allgemein- und Viszeralchirurgie, Mauerstr. 5, Halle (Saale) Schlüter, A., Dr. med., Am Beinschuh 2 a, Sangerhausen Schoder, M., Frau Ao. Univ. Prof. Dr., Medizinische Universität Wien, Klinik für Innere Medizin I, Währinger Gürtel 18-20, 1090 Wien Schute, G.-F., Dr. med., Krankenhaus Martha-Maria, Halle- Dölau, Innere Klinik I, Röntgenstraße 1, Halle (Saale) Stets, R., Diakoniekrankenhaus Halle, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Thoraxchirugie, Advokatenweg 1, Halle (Saale) Settmacher, U., Prof. Dr. med., Universitätsklinikum Jena, Klinik für Allgemein-, Viszeral- und Gefäßchirurgie, Erlanger Allee 101, Jena Seufferlein, Th., Prof. Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Innere Medizin I, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Stiegler, H., Dr. med., Klinikum Schwabing, Städtisches Klinikum München GmbH, Angiologie, Kölner Platz 1, München Stock, K., Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Radiologie, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Taute, B., Frau PD Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Innere Medizin III, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) Teßarek, J., Dr. med., St. Franziskus-Hospital, Klinik für Gefäßchirurgie, Hohenzollernring 72, Münster Thermann, F., Dr. med., Krankenhaus St. Elisabeth und St. Barbara, Medizinische Klinik I, Mauerstr. 5, Halle (Saale) Walldorf, J., Dr. med., Universitätsklinikum Halle, Klinik für Innere Medizin I, Ernst-Grube-Str. 40, Halle (Saale) 16

17 Folgenden Firmen Danken wir für die freundliche Unterstützung SPONSOREN Abbott GmbH & Co. KG, Wiesbaden Aesculap GmbH, Tuttlingen Covidien Deutschland GmbH, Neustadt/Donau C. R. Bard GmbH, Karlsruhe Datascope Intervascular, Bensheim Essex Pharma GmbH, München Falk Foundation e.v., Freiburg Fujinon (Europe) GmbH, Willich Johnson & Johnson GmbH, Norderstedt KCI Medizinprodukte GmbH, Wiesbaden Novartis, Nürnberg Nycomed Deutschland GmbH, Konstanz Olympus Optical Co. GmbH, Hamburg OptiMed, Ettlingen Roche Pharma AG, Grenzach-Wyhlen Sanofi Aventis, Berlin W. L. Gore GmbH, Putzbrunn Stand bei Drucklegung 17

18 Glivec schenkt Ihren CML- und GIST-Patienten ein längeres Leben. * *CML: Hochhaus A, et al. IRIS 6-Year Follow-up: Sustained Survival and Declining Annual Rate of Transformation in Patients with Newly Diagnosed Chronic Myeloid Leukemia in Chronic Phase (CML-CP) Treated With Imatinib. Blood, Volume 110, issue 11, November 16, 2007; Abstract #25 sowie Oral Presentation GIST: Blanke C et al. ASCO Gastrointestinal Cancer Symposia 2004 und 2006, Abstracts 2 und 7 sowie Oral Presentations 18

19 Glivec 100 mg/400 mg Filmtabletten. Wirkstoff: Imatinib. Zusammensetzung: Jede Filmtablette enthält 100 mg/400 mg Imatinib (als Mesilat) sowie mikrokristalline Cel lu lose, Cros povidon, Hypromellose, Magnesiumstearat, hochdisperses Sili cium dio xid, Eisen(III)- oxid (E172), Eisenoxidhydrat x H 2 O (E172). Anwendungsgebiete: Behandlung von Erwachsenen und Kindern mit neu diagnostizierter Philadelphia-Chromosom (bcr-abl)-positiver (Ph+) chronischer mye loischer Leukämie (CML), für die eine Kno chen mark-transplantation als Erstbehandlungsmöglichkeit nicht in Be tracht gezogen wird, mit Ph+ CML in der chronischen Phase nach Versagen einer Interferon-Alpha-The rapie, in der akzelerierten Phase oder in der Blas ten krise. Be hand lung von Erwachsenen mit neu diag nostizierter Phi la del phia-chro mo som-positiver akuter lymphatischer Leukämie (Ph+ ALL) in Kombination mit einer Chemotherapie. Be hand lung von Er wach se nen mit rezidivierter oder refraktärer Ph+ ALL als Monotherapie. Be handlung von Er wach senen mit myelodys plas ti schen/ mye lo pro li fe ra ti ven Erkrankungen (MDS/MPD) in Verbindung mit Genumlagerungen des PDGF-Rezeptors (platelet-derived growth factor). Behandlung von Erwachsenen mit fortgeschrittenem hypereosinophilen Syndrom (HES) und/oder chronischer eosinophiler Leukämie (CEL) mit FIP1L1-PDGFR -Umlagerung. Behandlung von Erwachsenen mit c-kit-(cd117)-positiven nicht resezierbaren und/oder metastasierten malignen gas trointestinalen Stroma tu mo ren (GIST). Behandlung von Er wach senen mit nicht resezierbarem Der ma to fi bro sar coma protuberans (DFSP) und von Erwachsenen mit rezidivierendem und/oder metastasiertem DFSP, die für eine chirurgische Be hand lung nicht in Frage kommen. Gegenanzeigen: Überempfindlichkeit gegenüber dem Wirk stoff oder einem der sonstigen Bestand teile. Schwan gerschaft und Still zeit. Vorsicht bei Leber funk tions stö rung und schwerer Nieren insuf fi zienz. Nebenwirkungen: Sehr häu fig: Neutropenie, Thrombozytopenie, Anämie, Kopfschmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Durchfall, Dyspepsie, Abdominalschmerzen, periorbitale Ödeme, Dermatitis/Ekzem/Hautausschlag, Muskelspasmen und Muskelkrämpfe, Mus kel- und Skelett schmerzen einschl. Myal gie, Arthralgie, Kno chen schmer zen, Flüs sigkeits retention und peri phere Ödeme, Müdigkeit, Ge wichtszunahme. Häufig: Panzytopenie, fiebrige Neutropenie, Anorexie, Schwindel, Ge schmacks stö run gen, Parästhesie, Hypästhesie, Schlaf lo sig keit, Kon junk tivitis, vermehrter Tränenfluss, verschwommenes Se hen, trockene Augen, Augen lidödem, Bindehautblutung, plötzliche Haut rötung ( Flushing ), Hämorrhagie, Epistaxis, Dyspnoe, Husten, geblähter Bauch, Flatu lenz, Verstopfung, Magen- und Speiseröhrenreflux, Mund trockenheit, Gastritis, erhöhte Leberenzyme, Gesichtsödem, Pru ri tus, Ery them, tro ckene Haut, Lichtempfindlichkeitsreaktionen, Alopezie, nächtliches Schwitzen, Anschwellen der Gelenke, Fieberzustand, Schwäche, Schüttelfrost, generalisierte Ödeme des Unterhaut gewebes (Ana sarka), Kältegefühl, Ge wichts ver lust. Gelegentlich: Sepsis, Pneu mo nie, Herpes simplex, Herpes zoster, Infektionen der oberen Atem wege, Gas tro ente ritis, Nasopharyngitis, Sinusitis, Hautinfektion, Influenza, Harnwegsinfektionen, Knochenmarkdepression, Thrombozythämie, Lymphozytopenie, Eosinophilie, Lymphadenopathie, Dehydration, Hyperurikämie, Hypokaliämie, Hyperkalzämie, Hyperglykämie, Hyponatriämie, verstärkter oder verminderter Appetit, Gicht, Hypophosphatämie, Depression, Angstzustände, verminderte Libido, Synkope, periphere Neu ropathie, Schläfrigkeit, Migräne, Gedächt nis schwäche, Ischias be schwer den, Restless Leg Syndrom, Tremor, Hirnblutung, Augen rei zung, Augenschmerzen, Augenhöhlenödem, Glaskörper hä morr hagie, Re tinablutungen, Blepharitis, Makulaödem, Schwindel, Tin nitus, Hör ver lust, Stauungsherzinsuffizienz, Lungenödem, Palpi ta tio nen, Tachykardie, Hämatom, Hypertonie, Hypotonie, peripheres Kälte ge fühl, Raynaud-Syn drom, Pleuraerguss, Rachen- und Kehl kopf schmer zen, Pharyngitis, GI-Blu tungen, Meläna, Aszites, Magengeschwür, Stomatitis, Mundulzera, Ösophagitis, Hämatemesis, Lippenentzündung, Dysphagie, Aufstoßen, Pan kreatitis, Gelbsucht, Hepatitis, Hyperbilirubinämie, pustulöser Haut aus schlag, Haut blutungen, vermehrte Tendenz zu blauen Flecken, Fol li ku litis, Petechien, Kontusion, vermehrtes Schwitzen, Urtikaria, Brü chigwer den der Nägel, Purpura, Hypotrichose, Hyper- und Hypo pig men tation der Haut, Psoriasis, exfoliative Derma titis, bullöser Haut aus schlag, Ge lenk- und Mus kel stei fig keit, akutes Nierenversagen, Nieren schmerzen, erhöhte Miktions fre quenz, Hämaturie, Gynäkomastie, Brust ver grö ße rung, Skrotumödem, Menorrhagie, Schmerzen der Brustwarzen, Störungen der Se xual funk tion, erektile Dysfunktion, unregelm. Mens truation, Brustschmerzen, allgem. Krankheitsgefühl, erhöhte Wer te für al kalische Phosphatase, Kreatinin, Kreatinphosphokinase und Lak tat de hydrogenase im Blut. Selten: Pilzinfektionen, hämolytische Anämie, Hyperkaliämie, Hypomagnesiämie, Verwirrung, Sehnervenentzündung, erhöhter intrakranieller Druck, Konvulsionen, Papillenödem, Katarakt, Glaukom, Perikarderguss, Arrhythmie, Vorhofflimmern, Herz stillstand, Myo kard in farkt, Angina pectoris, Rippenfellschmerzen, pulmonale Hy pertonie, Lungenblutung, Lungenfibrose, Kolitis, Ileus, Darm entzündung, Le berversagen, Lebernekrose, Verfärbung der Nägel, an gio neuro ti sches Ödem, Erythema multiforme, leukozytoklastische Vas kulitis, bläs chenförmiges Exanthem, Stevens-Johnson-Syndrom, Sweet-Syndrom, Muskelschwäche, Arthritis, erhöhte Amylase- Werte im Blut. Nicht bekannt: Tumorblutungen/Tumornekrosen, anaphylaktischer Schock, Perikarditis, Herztamponade, Hirnödem, Glas körperhämor rha gie, akute respiratorische Insuffizienz, interstitielle Lungenerkran kung, Illeus/Darm obs truk tion, gastrointestinale Perforation, Diver ti ku li tis, lichenoide Keratose, Li chen planus, toxische epidermale Ne kro lyse, avas kuläre Ne kro se/ne kro se des Hüftknochens, Thrombose/Em bo lie. Weitere Angaben siehe Fachinformation. Verschreibungspflichtig. Darreichungsform und Packungsgrößen: 100 mg Film ta blet ten: Packungen mit 20 (N1) und 60 (N2) Stück; 400 mg Film ta blet ten: Packungen mit 30 (N1) und 90 (N3) Stück. Klinikpackung. Stand: Dezember 2008 (MS 04/8.11). Novartis Pharma GmbH, Nürnberg. Tel.: (09 11) 273-0, Fax.: (09 11)

20 Gestaltung: AGENTUR KAPPA GmbH Interdiziplinäre Medizin Halle 2009 Gastroenterologie Gefäßmedizin