FÖRDERANTRAG. Förderantrag lt. Ökostromgesetz

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1 An die OeMAG Abwicklungsstelle für Ökostrom AG Alserbachstraße Wien Kontaktdaten Telefon: 05 / Fax: 05 / kundenservice@oem-ag.at FÖRDERANTRAG Förderantrag lt. Ökostromgesetz Ich akzeptiere die dem Förderantrag zugrunde liegenden allgemeinen Geschäftsbedingungen (AB ÖKO) und stimme zu, dass die der OeMAG im Zuge der Antragstellung bekannt gegebenen und bekannt gewordenen Daten zum Zweck der Erfüllung von gesetzlichen Aufgaben in Entsprechung der gesetzlichen Vorgaben (insbesondere auch Datenschutzgesetz 2000) und der Marktregeln verwendet, gespeichert, verarbeitet und verwaltet, sowie ihren Gehilfen (Regelzonenführer, Österreichische Kontrollbank AG, etc.) zu diesen Zwecken weitergegeben werden und erforderlichenfalls den Bilanzgruppenkoordinatoren sowie der E-Control laut Anhang./3 AB ÖKO (Mustervertrag Punkt XIII Zi 1) übermittelt werden können. Ich nehme zur Kenntnis, dass im Falle der elektronischen Antragstellung die 9, 10, 11 und 12 E-Commerce Gesetz im Zuge der Antragstellung ausgeschlossen sind. Förderantrag I - Personenbezogene Daten Erfassung der Ansprechperson: 1 Geschlecht*: männlich weiblich 2 Vorname: 3 Nachname*: 4 Adresszeile 1*: 5 Adresszeile 2: 6 Postleitzahl*: 7 Stadt*: 8 Land*: 9 Telefon: 10 Fax: 11 *: Teil I.

2 Förderantrag II - Firmenbezogene Daten Erfassung des Vertragspartners Anschrift: 1 Rechtsform*: Natürliche Person Personengesellschaft Kapitalgesellschaft 2 Firma / Name*: 3 Vorname (*): 4 Adresszeile 1*: 5 Adresszeile 2: 6 Postleitzahl*: 7 Ort*: 8 Firmenbuch-Nr: 9 UID-NR. (Steuer): 10 Steuertyp: 0 % (Ust-befreit sind Private) 12 % (pauschalierter LW-Betrieb) 20 % (Unternehmen) Rechnungsadresse (nur auszufüllen, wenn die Rechnungsadresse von der Anschrift abweicht): 11 Adresszeile 1: 1 13 Ort: 14 Postleitzahl: Teil II.

3 BIOGAS ANLAGE Biogas Anlage: 12 Kofermentation*: Anlagedaten: 13 Brennstoffwärmeleistung in kw*: 14 Thermische Leistung in kw*: 15 Gesamtleistung inkl thermischer Leistung in kw*: 16 Gesamtwirkungsgrad*: 17 Kostenersatz gemäß 13 Ökostrom- gesetz in Anspruch genommen*: 18 Engpassleistung in kw*: 19 Jahresenergieerzeugung an 20 Standort (WGS84) Länge [L ]: 21 Standort (WGS84) Länge [B ]: 22 Seehöhe in m: Ja Ja Nein Nein 23 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 24 Ausstellende Behörde*: 25 Anlagenname lt. Bescheid*: 26 Anerkennungsbescheid Datum*: 27 Geschäftszahl*: 28 Die für die Errichtung der Anlage 29 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 30 Zählpunktbezeichnung*: 31 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 32 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 33 Erzeugungsprognose für 34 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 35 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 36 Kennung oder ID-Nr. des 37 Netzebene, in die die 38 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Biogas

4 BIOMASSE ANLAGE - Seite 1 Biomasse Anlage: 12 Stückholz in %*: 13 Rinden in %*: 14 Hackschnitzel in %*: 15 Sägespäne/Sägeabfälle in %*: 16 Stroh/Heu in %*: 17 flüssige Biomasse in %*: 18 flüssige Biomasse Name*: 19 Sonstige erneuerbare Brennstoffe in %*: 20 Sonstige erneuerbare Brennstoffe Name*: 21 Sonstige nicht erneuerbare Brennsttoffe in %*: 22 Sonstige nicht erneuerbare Brennstoffe Name*: 23 Abfall mit hohem biogenen Anteil in % der gesamten zugeführten Brennstoffleistung: 24 dieser Anteil wird nachgewiesen durch: 25 Tiermehl in % vom Gesamtbrennstoffeinsatz (Heizwert): 26 Ablauge in % vom Gesamtbrennstoffeinsatz (Heizwert): 27 Klärschlamm in % vom Gesamtbrennstoffeinsatz (Heizwert): 28 Herkunft des Brennstoffs (genaue Angaben)*: 29 Maßnahmen zur Vermeidung von Feinstaub (trifft nur bei Brennstoffen aus überwiegend fester Biomasse zu)*: Teil III. - Biomasse

5 BIOMASSE ANLAGE - Seite 2 Anlagedaten: 30 Brennstoffwärmeleistung in kw*: 31 Thermische Leistung in kw*: 32 Gesamtleistung inkl thermischer Leistung in kw*: 33 Gesamtwirkungsgrad*: 34 Kostenersatz gemäß 13 Ökostromgesetz in Anspruch genommen*: 35 Engpassleistung in kw*: 36 Jahresenergieerzeugung an elektr Energie in MWh*: 37 Standort (WGS84) Länge [L ]: 38 Standort (WGS84) Länge [B ]: 39 Seehöhe in m: Ja Nein 40 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 41 Ausstellende Behörde*: 42 Anlagenname lt. Bescheid*: 43 Anerkennungsbescheid Datum*: 44 Geschäftszahl*: 45 Die für die Errichtung der Anlage 46 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 47 Zählpunktbezeichnung*: 48 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 49 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 50 Erzeugungsprognose für 51 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 52 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 53 Kennung oder ID-Nr. des 54 Netzebene, in die die 55 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Biomasse

6 DEPONIEGAS ANLAGE Anlagedaten: 12 Brennstoffwärmeleistung in kw*: 13 Thermische Leistung in kw*: 14 Gesamtleistung inkl thermischer Leistung in kw*: 15 Gesamtwirkungsgrad*: 16 Kostenersatz gemäß 13 Ökostromgesetz in Anspruch genommen*: 17 Engpassleistung in kw*: 18 Jahresenergieerzeugung an 19 Standort (WGS84) Länge [L ]: 20 Standort (WGS84) Länge [B ]: 21 Seehöhe in m: 22 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 23 Ausstellende Behörde*: 24 Anlagenname lt. Bescheid*: 25 Anerkennungsbescheid Datum*: 26 Geschäftszahl*: Ja Nein 27 Die für die Errichtung der Anlage 28 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 29 Zählpunktbezeichnung*: 30 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 31 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 32 Erzeugungsprognose für 33 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 34 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 35 Kennung oder ID-Nr. des 36 Netzebene, in die die 37 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Deponiegas

7 GEOTHERMIE ANLAGE Geothermie Anlage: 12 Engpassleistung in kw*: 13 Jahresenergieerzeugung an 14 Standort (WGS84) Länge [L ]: 15 Standort (WGS84) Länge [B ]: 16 Seehöhe in m: 17 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 18 Ausstellende Behörde*: 19 Anlagenname lt. Bescheid*: 20 Anerkennungsbescheid Datum*: 21 Geschäftszahl*: 22 Die für die Errichtung der Anlage notwendigen Genehmigungen lagen in 1. Instanz vor*: 23 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 24 Zählpunktbezeichnung*: 25 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 26 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 27 Erzeugungsprognose für 28 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 29 Kurzbezeichnung des Netzbetreiber*: 30 Kennung oder ID-Nr. des 31 Netzebene, in die die 32 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Geothermie

8 HYBRID ANLAGE Hybrid Anlage: 12 Engpassleistung in kw*: 13 Jahresenergieerzeugung an 14 Genaue Beschreibung der Anlage*: 15 Standort (WGS84) Länge [L ]: 16 Standort (WGS84) Länge [B ]: 17 Seehöhe in m: Anerkannte Brennstoffaufteilung: 18 Biogene Öle / RME: 19 sonstige flüssige Biomasse: 20 Biomasse fest: 21 Bioabfall Kat. I: 22 Bioabfall Kat. II: 21 Bioabfall Kat. III: 22 Sonstige Brennstoffe: 18 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 19 Ausstellende Behörde*: 20 Anlagenname lt. Bescheid*: 21 Anerkennungsbescheid Datum*: 22 Geschäftszahl*: 23 Die für die Errichtung der Anlage 24 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 25 Zählpunktbezeichnung*: 26 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 27 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 28 Erzeugungsprognose für 29 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 30 Kurzbezeichnung des Netzbetreiber*: 31 Kennung oder ID-Nr. des 32 Netzebene, in die die 33 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Hybridanlage

9 KLÄRGAS ANLAGE Anlagedaten: 12 Brennstoffwärmeleistung in kw*: 13 Thermische Leistung in kw*: 14 Gesamtleistung inkl thermischer Leistung in kw*: 15 Gesamtwirkungsgrad*: 16 Kostenersatz gemäß 13 Ökostromgesetz in Anspruch genommen*: 17 Engpassleistung in kw*: 18 Jahresenergieerzeugung an 19 Standort (WGS84) Länge [L ]: 20 Standort (WGS84) Länge [B ]: 21 Seehöhe in m: 22 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 23 Ausstellende Behörde*: 24 Anlagenname lt. Bescheid*: 25 Anerkennungsbescheid Datum*: 26 Geschäftszahl*: Ja Nein 27 Die für die Errichtung der Anlage 28 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 29 Zählpunktbezeichnung*: 30 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 31 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 32 Erzeugungsprognose für 33 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 34 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 35 Kennung oder ID-Nr. des 36 Netzebene, in die die 37 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Klärgas

10 KLEINWASSERKRAFT ANLAGE Wasserkraft Anlage: 12 Gewässer*: 13 Ausbauwassermenge (Konsens) m³/s: 14 Ausbaufallhöhe/Nettofallhöhe bei Ausbaudurchfluss m: 15 Turbinenleistung in kw: 16 Engpassleistung in kw*: 17 Jahresengergieerzeugung an 18 Standort (WGS84) Länge [L ]: 19 Standort (WGS84) Länge [B ]: 20 Seehöhe in m: 21 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 22 Ausstellende Behörde*: 23 Anlagenname lt. Bescheid*: 24 Anerkennungsbescheid Datum*: 25 Geschäftszahl*: 26 Die für die Errichtung der Anlage 27 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 28 Zählpunktbezeichnung*: 29 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 30 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 31 Erzeugungsprognose für 32 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 33 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 34 Kennung oder ID-Nr. des 35 Netzebene, in die die Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Kleinwasserkraft

11 PHOTOVOLTAIK ANLAGE Photovoltaik Anlage: 12 50%-Förderung durch Land*: 13 Engpassleistung in kw*: 14 Jahresenergieerzeugung an 15 Kollektorfläche in m²*: 16 Anlage auf Gebäude*: 17 Standort (WGS84) Länge [L ]: 18 Standort (WGS84) Länge [B ]: 19 Seehöhe in m: 20 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 21 Ausstellende Behörde*: 22 Anlagenname lt. Bescheid*: 23 Anerkennungsbescheid Datum*: 24 Geschäftszahl*: beantragt Ja genehmigt Nein 25 Die für die Errichtung der Anlage 26 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 27 Zählpunktbezeichnung*: 28 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 29 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 30 Erzeugungsprognose für 31 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 32 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 33 Kennung oder ID-Nr. des 34 Netzebene, in die die 35 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Photovoltaik

12 WINDKRAFT ANLAGE Windkraft Anlage: 12 Engpassleistung in kw*: 13 Jahresenergieerzeugung an 14 Standort (WGS84) Länge [L ]: 15 Standort (WGS84) Länge [B ]: 16 Seehöhe in m: 17 Geplantes Inbetriebnahmedatum*: 18 Ausstellende Behörde*: 19 Anlagenname lt. Bescheid*: 20 Anerkennungsbescheid Datum*: 21 Geschäftszahl*: 22 Die für die Errichtung der Anlage 23 Gegebenenfalls Erneuerungsdatum: 24 Zählpunktbezeichnung*: 25 Zählertyp des Zählpunkts*: Lastprofilzähler synthetisches Lastprofil 26 Lastprofilzähler vorhanden seit(*): 27 Erzeugungsprognose für 28 Einspeisetyp*: Überschusseinspeiser Volleinspeiser 29 Kurzbezeichnung des Netzbetreibers*: 30 Kennung oder ID-Nr. des 31 Netzebene, in die die 32 Gewünschtes Zugangsdatum zur Bilanzgruppe*: Teil III. - Windkraft

13 Förderantrag IV - Bestätigung der Daten 1 Ich habe den Antrag vollständig und wahrheitsgemäß ausgefüllt und die Allgemeinen Bedingungen gelesen und akzeptiert.* 2 Ort / Datum: Unterschrift:.... Teil IV. - Bestätigung