INHALT. 1. Verwendung ARC Anwendungsgebiete der Hochfrequenzchirurgie Zum Betrieb erforderlich 5

Transkript

1 Kurzanleitung

2 WICHTIGER HINWEIS Diese Kurzanleitung ist eine Zusammenfassung der wichtigsten Arbeitsschritte und Informationen. Sie ersetzt nicht die Gebrauchs anweisung. Für detaillierte Anweisungen lesen Sie bitte sorgfältig die Gebrauchsanweisung des ARC 400 Generators. 2

3 INHALT 1. Verwendung ARC Anwendungsgebiete der Hochfrequenzchirurgie Zum Betrieb erforderlich 5 2. Anzeige- und Bedienelemente 2.1 Generator Vorderseite Anschlussbuchsen für Instrumente Generator Rückseite Inbetriebnahme 3.1 Gerät einschalten Monopolare Anwendung Bipolare Anwendung Plug & Cut COMFORT Neutralelektrode auswählen Bedienung 4.1 Bedienung Buchsen ein- und ausschalten Modus auswählen Leistungsbegrenzung und Effekte wählen Zuweisen des Fußschalters ZAP-Mode Dr. Dongle Desinfizieren und Reinigen Technische Daten 31 3

4 1.1 ANWENDUNGSGEBIETE DER HOCHFREQUENZCHIRURGIE In der Hochfrequenzchirurgie werden Wechselströme mit einer Frequenz von mindestens 200 khz verwendet, wobei die thermische Wirkung dominiert. Mit Hilfe von HF-Chirurgie kann Gewebe koaguliert und durchtrennt werden. Anwendungsgebiete: Allgemeinchirurgie Gastroenterologie Gynäkologie Handchirurgie HNO Kardiochirurgie (einschließlich am offenen Herzen) Neurochirurgie Kinderchirurgie Plastische Chirurgie / Dermatologie Thoraxchirurgie Orthopädie Urologie, inklusive transurethrale Resektion (TUR) 4

5 1.2 ZUM BETRIEB ERFORDERLICH mit Kabelaufwickelhilfe Neutralelektrode bei Monopolar-Anwendungen Fußschalter Netzkabel Instrumente (monopolar und bipolar) + Anschlusskabel 5

6 2.1 GENERATOR VORDERSEITE 1 Ein- /Aus-Taste 2 Touchscreen 3 Statusleiste 4 Monopolare Buchsen 5 Bipolare Buchsen 6 Anschluss Neutralelektrode

7 3 5 7

8 2.2 ANSCHLUSSBUCHSEN FÜR INSTRUMENTE 3-Pin International Monopolare Anschlussbuchsen Erbe 5 mm* Bovie* 4 mm Buchse Anschlussbuchse für Neutralelektrode International * Abhängig von Konfiguration 8

9 Bipolare Anschluss buchsen 2-Pin International (28,58 mm) Erbe VIO / ICC Buchsenteilung: 2 x Erbe VIO / ICC Aktivierung im Menü Buchsenkonfiguration 9

10 2.3 GENERATOR RÜCKSEITE Anschlussbuchse 1 für Fußschalter 2 Anschlussbuchse 2 für Fußschalter 3 Anschluss für Potentialausgleich 4 Netzanschluss für Kaltgerätestecker 5 Lichtwellenleiter-Signaleingangsbuchse 6 Lichtwellenleiter-Signalausgangsbuchse 7 Ethernet-Anschlussbuchse 8 Netzschalter Nachfolgende Anschlüsse nur für Servicebetrieb und Schulung verwenden: 9 USB-Anschluss 10 Nicht belegt 11 UART-Kommunikationsschnittstelle 10

11 3.1 GERÄT EINSCHALTEN Einschalten des HF-Gerätes: 1. Netzschalter auf der Geräterückseite 2. Ein- / Aus-Taste an der Frontplatte Das HF-Gerät führt einen Selbsttest durch. Der Hauptbildschirm erscheint. Der ARC 400 ist betriebsbereit. Die Parameter des zuletzt gespeicherten Programmes erscheinen auf dem Display. 11

12 3.2 MONOPOLARE ANWENDUNG Monopolar: Neutralelektrodenkabel in vorgesehene Buchse einstecken. Eletrodenhandgriff an eine der beiden monopolaren Buchsen anschließen. Bei Instrumenten ohne Fingertaster muss der Fußschalter angeschlossen werden. 12

13 3.3 BIPOLARE ANWENDUNG Bipolar: Instrument mit bipolaren Anschlusskabel in eine der beiden bipolaren Buchsen einstecken. Fußschalter anschließen. 13

14 3.4 PLUG & CUT COMFORT Stecken Sie das COMFORT Instrument in eine Buchse des ARC 400. Die Daten des Instruments werden gelesen Es erscheint eine Beschreibung des Instruments: Instrumentenname Erkannte Buchse REF-Nummer Chargennummer Verbleibende Benutzungen bei Instrumenten, die aufbereitet werden können. Bei Einmal-Instrumenten wird die verbleibende Benutzung nicht angezeigt. BOWA COMFORT Instrumente sind als monopolare und bipolare Ausführung verfügbar. BOWA COMFORT Funktion ist verfügbar für: BOWA COMFORT Instrumente mit einstellbaren Parametern. Voreingestellte Werte sind verfügbar und können individuell angepasst werden. BOWA COMFORT Instrumente ohne einstellbare Parameter, z. B. Vessel-Sealing-Instrumente. Die ideale Einstellung für das Instrument wird geladen und ist nicht veränderbar. 14

15 3.5 NEUTRALELEKTRODE AUSWÄHLEN Applikation der Neutralelektrode Wählen Sie die Applikationsstelle der Neutralelektrode so, dass die Stromwege zwischen Aktiv- und Neutralelektrode so kurz wie möglich sind und in Längs- oder Diagonalrichtung zum Körper verlaufen (da Muskeln in Richtung der Fibrillen eine höhere Leitfähigkeit besitzen). Geteilte Neutral elektrode Geteilte Baby- Neutralelektrode Ungeteilte Neutral elektrode EASY: zur Überwachung von geteilten Neutralelektroden BABY: zur Überwachung von geteilten Kinderelektroden MONO: zur Auswahl von ungeteilten Neutralelektroden Anzeige Kontaktqualität OK nicht optimal ungenügend nicht angeschlossen 15

16 4.1 BEDIENUNG 1 Ein- / Aus-Taste 2 Effekt Der Effekt des elektrochirurgischen Schneidens oder Koagulierens kann über die Taste Effekt eingestellt werden. 3 Fußpedal Die Zuordnung des Fußpedals kann mittels der Taste Pedal erfolgen. 4 Modus Zur Wahl der gewünschten Stromart wird die Taste Modus betätigt

17 Favorit Hinterlegen individueller Einstellungen 6 EASY Neutralelektroden Auswahl der verwendeten Neutralelek trode. Information über Patientenkontakt. 7 Automatische Tastensperre Information 9 Im Menü können Grundein stellungen geändert werden. 10 Die Aktivierungsbalken leuchten gelb oder blau auf, sobald ein Instrument an der zugehörigen Buchse aktiviert wird. 11 Die Buchsenbeleuchtung erlischt, wenn ein Stecker vollständig gesteckt ist und blinkt, wenn Einstellungen verändert werden. 17

18 4.2 BUCHSEN EIN- UND AUSSCHALTEN Deaktivierte Buchse Um ausgeschaltete Buchsen zu aktivieren, stecken Sie ein Anschlusskabel an die Anschlussbuchse. oder drücken Sie die Taste Buchse einschalten. Es erscheint eine Übersicht der Buchseneinstellungen. Ungenutzte Buchse Wenn kein Instrument an der Buchse angeschlossen ist, ist die Übersicht ausgegraut. Um Buchsen auszublenden, drücken Sie auf die Taste aus neben der Übersicht der Buchseneinstellung. Aktivierte Buchse Wird ein Instrument eingesteckt, erlischt die Buchsenbeleuchtung und das Auswahlfeld der Buchse leuchtet. Wenn ein Instrument angeschlossen ist, kann die Buchse nicht ausgeblendet werden. 18

19 4.3 MODUS AUSWÄHLEN Modus auswählen durch Drücken des Icons Die verfügbaren Modi erscheinen Auswahl bestätigen durch Drücken von OK Monopolare Modi Schneiden MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Standard Mikro Trocken Schneiden mit niedrigem elektrischem Gewebewiderstand Schneiden oder Präparieren von feinen Strukturen Kinderchirurgie Neurochirurgie Plastische Chirurgie Herzchirurgie Blutstillung von zurückweichenden Blutgefäßen im Bereich des Sternums Nadelelektroden Messerelektroden Spatelelektroden Schlingenelektroden Mikro-Nadelelektroden Messerelektroden MetraLOOP Gynäkologie laparoskopisches Absetzen der Gebärmutter Gynäkologische Schlingen Hysteroskopie Resektoskop (monopolar) Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Resektion Resektionsschlinge Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Rollerblade-Elektrode Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) 19

20 MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Laparoskopie Laparoskopie Arthroskopie Arthroskopie-Elektroden Laparoskopie-Elektroden Argon* Viszeralchirurgie Starre Argonelektroden Argonhandgriff GastroLOOP 1 Abtragen von Polypen mit Polypektomieschlingen über flexible Endoskope Polypektomieschlingen 20 GastroLOOP 2 GastroLOOP 3 GastroKNIFE 1 GastroKNIFE 2 GastroKNIFE 3 Abtragen von Polypen mit Polypektomieschlingen über flexible Endoskope Dynamische Pulsfolge für geübte Anwender Abtragen von Polypen mit Polypektomieschlingen über flexible Endoskope Dynamische schnelle Pulsfolge für versierte Anwender Einschneiden von Papillen mit einem Papillotom über flexible Endoskope Resektion mit Nadelmessern Langsame Pulsfolge für vorsichtiges Arbeiten Einschneiden von Papillen mit einem Papillotom über flexible Endoskope Resektion mit Nadelmessern Dynamische Pulsfolge für geübte Anwender Einschneiden von Papillen mit einem Papillotom über flexible Endoskope Resektion mit Nadelmessern Dynamische schnelle Pulsfolge für versierte Anwender Polypektomieschlingen Polypektomieschlingen Papillotome Nadelmesser Papillotome Nadelmesser Papillotome Nadelmesser

21 Monopolare Modi Koagulieren MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Moderat Forciert nicht schneidend Forciert gemischt Forciert schneidend Koagulation mit hoher Eindringtiefe Wenig Ankleben der Elektrode am Gewebe Schnelle Koagulation mit geringer Eindringtiefe Schnelle Koagulation mit geringer Eindringtiefe und mäßiger Schneidneigung Schnelle Koagulation mit geringer Eindringtiefe und sehr guter Schneidneigung Spray Koagulation von diffusen Blutungen Elektroden mit großer Kontaktfläche, z. B. Kugelelektroden Kugelelektroden Messerelektroden Spatelelektroden Messerelektroden Spatelelektroden Isolierte monopolare Pinzetten Messerelektroden Spatelelektroden Nadelelektroden Kugelelektroden Messerelektroden Spatelelektroden Nadelelektroden Laparoskopie Laparoskopie Arthroskopie Arthroskopie-Elektroden Laparoskopie-Elektroden Argon* Viszeralchirurgie Starre Argonelektroden Argonhandgriff * Diese Modi sind in Verbindung mit dem Argon-Zusatzgerät ARC PLUS ( ) zu verwenden. 21

22 MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Argon flexibel* Gastroenterologie Homogene Oberflächenkoagulation Flexible Argonsonden Argon flex. Puls* Gastroenterologie Homogene Oberflächenkoagulation Flexible Argonsonden Gastro Coag Resektion Cardiac Mammaria Nach Blutungen in Verbindung mit Polypektomien Papillotomien Hysteroskopie Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) Mammachirurgie Herzchirurgie Polypektomieschlingen Papillotome Resektoskop (monopolar) Resektionsschlinge Rollerblade-Elektrode Messerelektroden Cardiac Thorax Thoraxchirurgie Messerelektroden SimCoag Simultanes Koagulieren und Präparieren, z. B. Herzund Mammachirurgie Kugelelektroden Messerelektroden Spatelelektroden * Diese Modi sind in Verbindung mit dem Argon-Zusatzgerät ARC PLUS ( ) zu verwenden. 22

23 Bipolare Modi Schneiden MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Standard Laparoskopisches Schneiden Laparoskopische Instrumente Bipolare Resektion R Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Hysteroskopie Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) Resektoskop (bipolar) Resektionsschlinge Bipolare Schere Präparieren Koagulieren und Schneiden von Gewebe Bipolare Scheren Vaporisation R Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Hysteroskopie Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) Resektoskop (bipolar) Vaporisations-Elektrode R Diese Modi sind verfügbar mit der Option Bipolare Resektion ( ). 23

24 Bipolare Modi Koagulieren MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Pinzette Standard Bipolare Koagulation Bipolare Pinzetten Pinzette Standard AUTO Bipolare Koagulation mit AUTOSTART Bipolare Pinzetten Pinzette Mikro Bipolare Koagulation, z. B. Kinder-, Neurochirurgie, Plastische Chirurgie Bipolare Pinzetten Mikro-Pinzetten Pinzette Forciert Schnelle bipolare Koagulation Bipolare Pinzetten LIGATION L Gefäßversiegelung offen und laparoskopisch TissueSeal PLUS NightKNIFE LIGATOR ERGO 310D ERGO 315R TissueSeal PLUS L Gefäßversiegelung offen TissueSeal PLUS Bipolare Schere Präparieren, Koagulieren und Schneiden von Gewebe Bipolare Scheren 24

25 MODUS BEZEICHNUNG ANWENDUNG GEEIGNETES INSTRUMENT Laparoskopie Laparoskopisches Koagulieren Bipolare laparoskopische Instrumente Laparoskopie Mikro Laparoskopisches Koagulieren Bipolare Resektion R Vaporisation R Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Hysteroskopie Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) SimCoag S bipolaren Instrumenten in der Allgemeinchirurgie, Gefäßchirurgie, Plastische Chirurgie, Unfallchirurgie, Simultanes Koagulieren und Präparieren mit zwei Neurochirurgie und Orthopädie Transurethrale Resektion der Prostata (TUR-P) Operative Behandlung von Blasentumoren (TUR-B) Hysteroskopie Vaporisation des Prostatagewebes (TUR-VAP) Feine bipolare laparoskopische Instrumente Resektoskop Resektionsschlinge Rollerblade-Elektrode Bipolare Pinzetten Bipolare Schere Resektoskop Rollerblade-Elektrode Vaporisations-Elektrode R Diese Modi sind verfügbar mit der Option Bipolare Resektion ( ). L Diese Modi sind verfügbar mit der Option LIGATION ( ). S Dieser Modus ist verfügbar mit der Option Bipolar SimCoag ( ). 25

26 4.4 LEISTUNGSBEGRENZUNG UND EFFEKTE WÄHLEN Einzelverstellung Schnellverstellung Schaubild Einstellungen Schneiden Schaubild Einstellungen Schneiden Anpassung in Einzelschritten Anpassung in 10er-Schritten 26

27 4.5 ZUWEISEN DES FUSSSCHALTERS Umschalter Fußschalter AKTIV Schneiden und Koagulieren Fußschalter DEAKTIVIERT keinem Instrument zugeordnet Fußschalter INAKTIV umschalten von aktiv auf inaktiv möglich. Analog ist mit dem Einpedal-Fußschalter vorzugehen. Es ist möglich einen Doppelpedalfußschalter und / oder einen Einzelpedalfußschalter jeweils mit einem Umschalter anzuschließen. Mit dem Umschalter ist ein Wechsel zwischen den Pedalebenen möglich. Drücken der Taste Pedal Auswählen des gewünschten Fußschalters durch Drücken der entsprechenden Taste Bestätigen der Auswahl durch OK Die Pedalebenen können über den Fußschalter gewechselt werden. Betätigen Sie den orangenen Umschalttaster und wechseln Sie so die Buchse. Die Aktivierung wird durch die orangene Einfärbung visualisiert. 27

28 4.6 ZAP-MODE Mit dem ZAP-Mode können für ein Instrument zwei unabhängige Buchseneinstellungen gewählt und zwischen diesen im sterilen Bereich gewechselt werden. Diese Funktion kann für jede Buchse separat im Menü Buchsenkonfiguration aktiviert werden. oder 28

29 5 DR. DONGLE Dr. Dongle ist ein individueller Speicherstick, auf dem bis zu sechs Programme gespeichert und wieder eingelesen werden können. Stecken Sie Ihren Dr. Dongle mit Ihren ganz persönlichen Einstellungen an jedem ARC 400 in eine beliebige bipolare Buchse. Direkt nach dem Einstecken erscheint eine Übersicht der gespeicherten Programme als neue Benutzeroberfläche. Solange der Dr. Dongle eingesteckt ist, gelangt man durch Betätigen der Taste Favorit direkt in die Dr. Dongle- Programmliste. 29

30 6 DESINFIZIEREN UND REINIGEN 1 Reinigungs- und Desinfektionsmittel 2 Mit Schwamm oder Lappen, der mit sauberem Wasser angefeuchtet ist, abwischen. 3 Mit sauberem, fussel freiem Tuch abtrocknen Das HF-Gerät ARC 400 niemals sterilisieren, sondern reinigen oder desinfizieren. Stromschlag- und Brandgefahr! Ziehen Sie vor der Reinigung den Netzstecker. Verwenden Sie für die Flächenreinigung zugelassene Reinigungs- / Desinfektionsmittel nur nach Anweisung des Herstellers. Stellen Sie sicher, dass keine Flüssigkeit in das Gerät eindringt. Stellen Sie sicher, dass die AUTOSTART-Funktion deaktiviert ist. 30

31 7 TECHNISCHE DATEN Technische Daten im Überblick ARC 400 Netzspannung Netzfrequenz Netzstrom Netzsicherung Leistungsaufnahme min. Leistungsaufnahme max. Breite x Höhe x Tiefe Gewicht Klassifizierung nach der EG-Richtlinie 93 / 42 / EWG Schutzklasse nach EN Typ des Anwendungsteils nach EN CE-Kennzeichnung gemäß Richtlinie 93 / 42 / EWG V / V 50 / 60 Hz Max V Max V Max V 2 x T 5 AH V 2 x T 10 AH V 3 W / 40 VA 700 W / 1150 VA 430 x 180 x 475 mm 12,5 kg II b I CF CE0123 REF Option Bipolare Resektion Option LIGATION Option Bipolar SimCOAG Max. MONOPOLAR Leistung 400 W (an 200 Ω) Max. BIPOLAR Leistung 400 W (an 75 Ω) Ausgangsfrequenz 350 khz / 1 MHz 31

32 BOWA-electronic GmbH & Co. KG Heinrich-Hertz-Straße Gomaringen I Germany Telefon +49 (0) Telefax +49 (0) info@bowa.de I bowa-medical.com BOWA-QRG ARC400-V DE Printed in Germany Technische und konstruktive Änderungen vorbehalten Copyright by BOWA-electronic, Gomaringen