Parkinson Einfach informieren. Der Ratgeber

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1 Parkinson Einfach informieren Der Ratgeber

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3 Einfach erklärt Parkinson Nicht m Be 1 Ursachen Dopaminmangel In den meisten Fällen unbekannt ( primäres Syndrom ). Mögliche Ursachen: Freie Radikale Umweltgifte Vererbung Beschleunigtes Altern Bei sekundärem Syndrom: andere Erkrankung Symptome Hauptsymptome sind: Verlangsamte / verarmte Bewegungsabläufe Zittern Erhöhte Muskelspannung bis zur Steifigkeit Gang oder Gleichgewichtsstörungen Tiefenhirnstimulation Physio /Ergo therapie, Spo 2

4 5 edikamentöse handlung 4 Tipps im Alltag Sprechtherapie Ausgewogene Ernährung Häusliche Pflege rt Psychologische Betreuung 3 Gesunder Schlaf Medikamentöse Behandlung Ziel: Dopaminmangel beseitigen, Symptome lindern. In der Regel greifen Ärzte auf sechs Wirkstoffgruppen zurück, oft in Kombination miteinander. Glückliche Partnerschaft

5 Inhaltsverzeichnis 04 Vorwort 05 Was ist Parkinson? 07 Wo liegen die Ursachen für Parkinson? 09 Was sind Symptome bei Parkinson? 14 Wie wird Parkinson diagnostiziert? 16 Wie kann Parkinson behandelt werden? 26 Wo erhalte ich Hilfe? ! Wichtiger Hinweis für Leser Die inhaltlichen und wissenschaftlichen Informationen in diesem Ratgeber spiegeln den aktuellen Stand zur Zeit der Bearbeitung (siehe Rückseite) wider. Sie sollen einen ersten Eindruck über das Themengebiet geben. Sie ersetzen jedoch keine ärztliche Beratung. Bitte lesen Sie immer die Packungsbeilage Ihrer Medikamente aufmerksam durch. Eine Gewährleistung oder Haftung für Inhalte oder Informationen aus diesem Ratgeber kann von der 1 A Pharma GmbH aus den genannten Gründen nicht übernommen werden. Soweit Internetadressen / Links angegeben werden, erklärt der Verfasser, dass für ihn zum Zeitpunkt der Aufnahme in den Ratgeber keine rechtswidrigen Inhalte erkennbar waren. Auf die aktuelle und zukünftige Gestaltung / Inhalte der entsprechenden Internetseiten hat der Verfasser allerdings keinerlei Einfluss. Deshalb distanziert er sich hiermit ausdrücklich von allen Inhalten der angegebenen Internetseiten / Links. Eine Haftung wird hierfür nicht übernommen.

6 Liebe Leserin, lieber Leser, etwa bis Deutsche leiden laut Deutscher Parkinson Gesellschaft (DPG) an Morbus Parkinson. Diese neurologische Erkrankung äußert sich vor allem in Zittern, verlangsamten oder verarmten Bewegungsabläufen, erhöhter Muskelspannung bis zur Steifigkeit sowie Gang- oder Gleichgewichtsstörungen. Im frühen Krankheitsstadium lassen sich Bewegungsstörungen in der Regel mit Medikamenten gut behandeln. Patienten können selbst ihr Wohlbefinden durch eigene Aktivitäten und Anpassungen im Alltag steigern. Dazu zählen Sport, gesunde Ernährung, ausreichender Schlaf und ein seelisches Gleichgewicht. Dieser Rat geber gibt Ihnen und Ihren Angehörigen wertvolle Tipps an die Hand. Falls Sie darüber hinaus Fragen haben, sprechen Sie bitte mit Ihrem Arzt oder Ihrem Apotheker. Wir wünschen gute Besserung. Ihr 1 A Pharma Team 04

7 Was ist Parkinson? Was ist Parkinson? Die Parkinson-Krankheit gehört zu den häufigsten fortschreitenden Erkrankungen des zentralen Nervensystems. Sie ist auch als Morbus Parkinson, primäres Parkinson-Syndrom oder idiopathisches (= ohne erkennbare Ursache) Parkinson-Syndrom (IPS) bekannt. Laut Deutscher Parkinson Gesellschaft leiden in Deutschland rund bis Menschen an der Krankheit, vor allem Menschen zwischen dem 50. und 79. Lebensjahr darunter mehr Männer als Frauen. Die DPG schätzt auf Basis aktueller Studien, dass sich die Zahl der Patienten bis 2030 deutlich erhöhen werde. Dafür verantwortlich sind vor allem die höheren Lebenserwartungen der Menschen. 1 Was passiert bei der Parkinson-Krankheit? Bei Patienten geraten die chemischen Vorgänge im Gehirn durcheinander. Bestimmte Botenstoffe, zum Beispiel Dopamin, ermöglichen es den Gehirnzellen, miteinander zu kommunizieren. Parkinson dagegen lässt bestimmte Nervenzellen, die Dopamin herstellen, nach und nach absterben. Die Folge: Bewegungsstörungen und -armut, im schlimmsten Fall sogar Bewegungs- und Muskelstarre, instabile Körperhaltung 05

8 und Zittern. Mediziner sprechen von einem Syndrom, wenn mehrere Krankheitszeichen (Symptome) wie bei Parkinson eine Erkrankung ausmachen. Erstmals hat der britische Arzt James Parkinson im Jahr 1817 darüber berichtet. Daher wurde die Erkrankung nach ihm benannt. Der Botenstoff Dopamin lässt bei gesunden Menschen Gehirnzellen miteinander kommunizieren Mangel an Dopamin verursacht bei Parkinson-Kranken Bewegungsstörungen und -armut Morbus Parkinson verläuft chronisch, also schleichend und über einen langen Zeitraum. Außerdem ist er fort schreitend (progressiv). Das heißt: Die Beschwerden verschlimmern sich mit der Zeit. Die Erkrankung ist jedoch nicht ansteckend. 06

9 Wo liegen die Ursachen für Parkinson? Wo liegen die Ursachen für Parkinson? In den meisten Fällen ist die Ursache, warum Dopamin produzierende Nervenzellen absterben, unbekannt (idiopathisches Parkinson-Syndrom). Einige Wissenschaftler machen freie Radikale verantwortlich. Diese entstehen als Produkte bei bestimmten Stoffwechselprozessen. Auch Umweltgifte, zum Beispiel Schwermetalle, kommen möglicherweise als Ursache in Frage. In seltenen Fällen wird die Anlage für diese Erkrankung vererbt. Möglicherweise wird die Parkinson-Krankheit begünstigt, wenn sich das normale altersbedingte Absterben von Nervenzellen im Gehirn beschleunigt (beschleunigtes Altern). Warum das passiert, liegt bisher jedoch im Dunkeln. 2 Viele Wissenschaftler machen eine Kombination dieser vier Faktoren freie Radikale, Gifte, genetische Faktoren, beschleunigtes Altern dafür verantwortlich, dass jemand an Morbus Parkinson erkrankt. 07

10 Neben dem primären Parkinson-Syndrom gibt es die sekundären und die atypischen Parkinson-Syndrome. Sekundär bedeutet: Das Parkinson-Syndrom tritt als Ursache einer anderen Erkrankung oder eines anderen Zustands auf. Dazu zählen Langzeitwirkungen bestimmter Medikamente, Tumoren, eine Verkalkung der Hirngefäße (Arteriosklerose), Schlaganfälle, ein Schädel-Hirn-Trauma, Hirnentzündungen und andere Hirnschädigungen. Bei atypischen Parkinson-Syndromen klagen Patienten über eine rasche Verschlechterung ihres Zustands und der Beschwerden. Dazu gehören häufige Stürze nach hinten oder Demenz am Anfang der Erkrankung. Oft treten atypische Parkinson-Syndrome im Rahmen anderer so genannter neurodegenerativer Erkrankungen auf. Das sind allmählich fortschreitende, nur zeit weise auftretende oder vererbte Erkrankungen des Nervensystems. 08

11 Was sind Symptome bei Parkinson? Was sind Symptome bei Parkinson? Von Parkinson-Erkrankung sprechen Ärzte, wenn neben der Verlangsamung oder Verarmung der Bewegungsabläufe, einer so genannten Akinese oder Bradykinese, eines der folgenden drei ( Kardinal / Schlüssel-)Symptome vorliegt: Zittern (Tremor) Erhöhung der Muskelspannung, die zu Steifigkeit führt (Rigor) Gang- oder Gleichgewichtsstörungen (posturale Instabilität) 3 Zittern Erhöhung der Muskelspannung Verarmung der Bewegungsabläufe Gleichgewichtsstörungen Als weiteres Kriterium gilt, dass die Beschwerden über einen längeren Zeitraum bestehen. 09

12 Eine Akinese erschwert beispielsweise das An- und Ausziehen. Spontane und unwillkürliche Bewegungen fehlen zum Teil vollständig. Das belastet die Patienten oft am stärksten. Denn nun sind zuletzt noch selbstverständliche Aktivitäten kaum oder gar nicht mehr möglich. Ein Patient, der sich kurz zuvor normal bewegen konnte, benötigt möglicherweise von einem Moment zum nächsten fremde Hilfe. Erstes Anzeichen kann sein, dass ein Arm beim Gehen weniger mitschwingt als normalerweise. Willkürliche Bewegungen wie Gehen, Aufstehen oder Drehen lassen sich nur noch sehr verlangsamt und mit großen Schwierigkeiten ausführen. Spontane und unwillkürliche Bewegungen fehlen zum Teil vollständig. Äußere Anzeichen sind etwa eine gebeugte Haltung und ein kleinschrittiger Gang. Für eine Wendebewegung benötigt ein Patient viele kleine Zwischenschritte. Akinese wirkt sich auch auf Gestik und Mimik aus etwa durch starren Gesichtsausdruck. Auch Schluckund Sprechstörungen kommen möglicherweise vor. Bei manchen Parkinson-Patienten wird die Stimme leiser oder monotoner (Mikrophonie). Andere haben durch vermehrten Speichelfluss Probleme beim Essen. Bei anderen ändert sich die Handschrift (Mikrographie). 10

13 Was sind Symptome bei Parkinson? Der Ruhetremor tritt vor allem auf, wenn der Patient komplett entspannt ist oder wenn er im Stehen oder Gehen seine Arme hängen lässt. Das Zittern beginnt meist auf einer Seite. Allmählich geht es in langsames und rhythmisches Zittern über. Dabei befällt es zunächst die Hände, später auch die Füße oder den Kiefer. Typisch ist eine Bewegung, die an das Zählen von Münzen oder das Drehen einer Pille zwischen Daumen und Zeigefinger erinnert. Unter Anspannung, Kälte oder starkem Stress verstärkt sich das Zittern oft vorübergehend. Im Schlaf dagegen verschwindet der Tremor. Bei willkürlichen Bewegungen, zum Beispiel beim Ausstrecken der Hand zur Begrüßung oder beim Festhalten eines Lenkrads, nimmt das Zittern ab. 3 Davon abzugrenzen ist der so genannte essenzielle Tremor : Der Patient zittert, wenn seine Hände etwas halten oder eine Bewegung ausführen. Mediziner sprechen von Aktionstremor im Gegensatz zum Ruhetremor bei Morbus Parkinson. Die Ursache des essenziellen Tremors ist weitgehend unbekannt. Bei einem Rigor versteifen sich die Muskeln der Arme, Beine oder des Körperstammes, zum Beispiel an Nacken und Schultern. Diese Beschwerden können altersbedingte Bewegungseinschränkungen oder Arthritis-Symptome übertreffen. 11

14 Die so genannte posturale Instabilität löst eine Gang- und Standunsicherheit aus. Der Patient ist im Stehen und Gehen nach vorn oder hinten gebeugt bei erhöhter Sturzgefahr. Nicht jeder Patient weist alle vier Hauptsymptome auf. Neben diesen bewegungsbedingten ( motorischen ) Beschwerden gibt es zahlreiche weitere Symptome:? Schlafstörungen oder Schlafzwang Depressionen Konzentrationsstörungen Schweißausbrüche Verstopfung und Probleme beim Wasserlassen Störungen der Sexualfunktion 12

15 Was sind Symptome bei Parkinson? Darüber hinaus treten möglicherweise auf: Vermehrte Talgabsonderung mit Haarschuppen und Salbengesicht (fettig glänzende Gesichtshaut) Gestörter Geruchssinn Wahnhafte Störungen Gedächtnisstörungen Verhaltensstörungen Missempfindungen und Schmerzen, zum Beispiel in Armen und Beinen oder auf der Haut 3 Der Verlauf der Erkrankung und die Beschwerden können bei jedem Patienten sehr unterschiedlich ausfallen. 13

16 Wie wird Parkinson diagnostiziert? Wenn sich die Handschrift eines Menschen verkleinert, kann das ein erster Hinweis auf eine Erkrankung mit Parkinson sein muss es aber nicht. Gleiches gilt für weitere Anzeichen wie häufige Stürze, ein gestörtes Riechvermögen, Probleme bei Handgriffen im Alltag, etwa beim Zähneputzen, oder starke Muskelverspannungen. Oft helfen Beobachtungen von Angehörigen. Die Deutsche Gesellschaft für Neurologie (DGN) hat gemeinsam mit anderen Fachgesellschaften, Berufsverbänden und Organisationen eine Leitlinie herausgegeben. Diese erleichtert es Ärzten, frühzeitig die Diagnose Parkinson-Krankheit zu stellen. Neben der Akinese muss mindestens eines der drei genannten Kardinalsymptome vorliegen. 14

17 Wie wird Parkinson diagnostiziert? Daneben gibt es zahlreiche weitere Methoden, um die richtige Diagnose abzusichern. Dazu gehören umfassende Untersuchungen und Funktionstests des Nervensystems, zum Beispiel der Reflexe und Augenbewegung. Auch das Ansprechen auf Medikamente, die sich bei Morbus Parkinson bewährt haben, sichert die Diagnose ab. Ärzte nutzen hier etwa den Test mit Dopaminagonisten, mit L-Dopa oder Apomorphin. Bei allen handelt es sich um Wirkstoffe, die sich in zahlreichen Parkinson-Fällen erfolgreich bewährt haben. 4 Darüber hinaus kommen bei Verdacht auf Parkinson oft bildgebende Verfahren zum Einsatz. Dazu zählen die Computertomografie (CT), die Magnet-Resonanz Tomografie (MRT) und die Positronen Emissions-Tomografie (PET). 15

18 Wie kann Parkinson behandelt werden? Die gute Nachricht für Patienten lautet: Ihre Erkrankung lässt sich behandeln. Die Therapie setzt sich aus mehreren Bausteinen zusammen. Der wichtigste ist der Einsatz von Medikamenten. Entscheidend ist hierbei ein regelmäßiger Austausch mit den behandelnden Ärzten, etwa Neurologen, Psychiatern, Internisten oder dem Hausarzt. Medikamentöse Behandlung Dopaminmangel im Gehirn verursacht die meisten Symptome der Parkinson-Krankheit. Ziel der medikamentösen Behandlung ist daher in der Regel, diesem Mangel entgegenzuwirken. Darüber hinaus sollen die Medikamente Zittern und Muskelsteifigkeit bremsen. Gerade im frühen Krankheitsstadium lassen sich die Bewegungsbeschwerden in der Regel medikamentös gut behandeln. Wichtig ist die zeitgenaue Einnahme der Medikamente, die der Arzt vorgibt. 16

19 Wie kann Parkinson behandelt werden? Sehr häufig kombinieren Therapeuten verschiedene Medikamente. Zu den erfolgreichsten Wirkstoffen in der Behandlung der Parkinson-Krankheit gehören: L-Dopa / Dopa-Decarboxylase-Hemmer (inklusive Pumpentherapie) Dopaminagonisten MAO-B-Hemmer (Monoaminooxidase-B-Hemmer) Anticholinergika COMT-Hemmer (Catechol-O-Methyl-Transferase-Hemmer) Glutamatantagonisten / NMDA-Rezeptor- Antagonisten (inklusive Amantadin) 5 Bei manchen Patienten kommt es am Anfang zu unerwünschten Begleiterscheinungen. Dabei handelt es sich um Nebenwirkungen. Bei Patienten, die L-Dopa über einen langen Zeitraum einnehmen, beobachten Mediziner so genannte Fluktuationen. Bei ihnen schwankt die Wirkung, es kommt zu Überbewegungen Folgen der fortschreitenden Erkrankung. Daher gehen Ärzte in der Regel dazu über, L-Dopa so spät wie möglich, aber so früh wie medizinisch notwendig zu verordnen. Zuvor, so empfehlen es die Parkinson Leitlinien, sollten bei der Behandlung andere Medi kamente, in der Regel Dopaminagonisten, bevorzugt werden. 17

20 Die Nebenwirkungen treten nicht bei jedem Wirkstoff und bei jedem Patienten gleichermaßen auf. Die meisten bilden sich nach einigen Tagen zurück. Manchmal beeinflussen sich Medikamente, die Sie gleichzeitig einnehmen, gegenseitig. Es kommt zu Wechselwirkungen. Teilen Sie unbedingt Ihren Ärzten vor Einnahmebeginn mit, falls Sie weitere Medikamente einnehmen selbst wenn es sich um rezeptfreie handelt.! Wichtig Lassen Sie in regelmäßigen Abständen Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt durchführen. Parkinson ist eine fortschreitende Erkrankung. Die Wirkung bestimmter Medikamente nimmt möglicherweise mit der Zeit ab. Das macht nach einem gewissen Zeitraum unter Umständen eine Anpassung notwendig. 18

21 Wie kann Parkinson behandelt werden? Nicht medikamentöse Behandlung Bei manchen Patienten lassen sich Beschwerden nicht mehr medikamentös kontrollieren. Auch Erkrankten, die durch Medikamente weitgehend stabilisiert sind, hilft oft eine zusätzliche, nicht medikamentöse Behandlung. Änderungen im Lebenswandel können den Verlauf ebenfalls günstig beeinflussen. Operative Eingriffe (Tiefenhirnstimulation) Bei vielen Parkinson-Patienten nimmt mit der Zeit die Wirkung von L-Dopa ab. Mögliche Folge: Überbeweglichkeit. Hier hilft in Fällen, in denen es keine medikamen töse Alternative gibt, unter Umständen eine Hirnoperation. Auch bei einem Tremor, der sich mit Medikamenten nicht behandeln lässt, kann eine Operation infrage kommen. Bei der so genannten Tiefenhirnstimulation setzt der Mediziner Elektroden an eine bestimmte Stelle im Gehirn. Sie beeinflussen Akinese, Tremor und Rigor positiv. 5 Sprechtherapie (Logopädie) Parkinson kann Sprech- und Schluckstörungen verursachen. Oft wird die Stimme sehr leise und undeutlich. Regel mäßiges Atmen vor dem Sprechen und zwischen den Sätzen hilft möglicherweise. 19

22 Nutzen Sie kurze Sätze. Versuchen Sie bewusst, laut zu sprechen. Ein geschulter Logopäde trainiert Körperwahrnehmung, Atmung, Bewegung, Haltung und Stimme. Diese Übungen kann der Patient selbstständig fortsetzen. Physio-/Ergotherapie und Sport Als Ergänzung zur medikamentösen Therapie ist Physiotherapie wichtig. Sie besteht in der Regel aus Dehnübungen, Ausdauer- und Krafttraining. Das verbessert und erhält die Beweglichkeit in den Gelenken und an den Muskeln. Eine Ergotherapie hilft, möglichst lange selbstständig den Alltag zu bewältigen und Hobbys auszuführen. Bei Bedarf trainiert sie den Einsatz von Hilfsmitteln. Darüber hinaus zeigt sie, wie das häusliche Umfeld den Bedürfnissen des Parkinson-Kranken angepasst wird. Das betrifft beispielsweise Anziehen, Essen und Körperpflege. Gegebenenfalls bezieht der Ergotherapeut Angehörige und Freunde ein, die im Alltag unterstützen. Auch regelmäßiger Sport kann die Behandlung und das allgemeine Wohlbefinden fördern. Er lässt viele Patienten ihre körperlichen Symptome besser kontrollieren. Nicht jede Sportart ist für jeden Patienten geeignet. Welcher Sport in welchem Ausmaß in Frage kommt, sollte der Erkrankte in Absprache mit seinem Arzt entscheiden. 20

23 Wie kann Parkinson behandelt werden? Wählen Sie für Ihre Aktivitäten einen Zeitpunkt, an dem Ihre Medikamente gut wirken und Sie sich ausgeruht fühlen. Psychologische Betreuung Sich eine positive Lebenseinstellung trotz der Diagnose der Parkinson Krankheit zu bewahren, ist sicher nicht immer einfach. Sie ist jedoch für die positive gesundheitliche Beeinflussung des weiteren Krankheitsverlaufes von großer Bedeutung. Die Parkinson-Krankheit führt nicht zwangsläufig zu einem Leben mit ständigen körperlichen Einbußen und Behinderungen. Mit der Zeit entwickeln zahlreiche Patienten eine positive Lebenseinstellung. Sie bewahren ihre Energie, Aktivitäten und die wichtigen zwischenmenschlichen Beziehungen. 5 Dennoch ist Parkinson möglicherweise mit zahlreichen Belastungen verbunden, auch für beteiligte Angehörige, etwa durch Depressionen. Eine Depression ist eine ernst zu nehmende Erkrankung. Bitte wenden Sie sich an einen Psychologen oder Neurologen, wenn Sie vermuten, daran zu leiden. 21

24 Tipps für den Alltag Darüber hinaus kann jeder Patient im Alltag selbstständig dazu beitragen, die Beschwerden zu lindern in Ergänzung zu Medikamenten. Ausgewogene Ernährung Häusliche Pflege Gesunder Schlaf Glückliche Partnerschaft Ausgewogene Ernährung Auch wenn es keine spezielle Parkinson-Diät gibt: Eine ausgewogene Ernährung und ausreichende Flüssigkeitszufuhr helfen. Sie beugen beispielsweise Verstopfung vor, einem häufig auftretenden Problem bei Morbus Parkinson. Der Körper benötigt ausreichende Mengen an Energie, Proteinen, Vitaminen, Mineralien und Ballaststoffen. Essen Sie viele Getreideprodukte, 22

25 Wie kann Parkinson behandelt werden? Obst und Gemüse. Meiden Sie Fett, gesättigte Fettsäuren, cholesterinhaltige Nahrungsmittel und Zucker. Alkohol sollten Sie nur in Maßen genießen. Gegen Appetitlosigkeit, Übelkeit und folgenden Gewichtsverlust helfen kleine Portionen über den Tag verteilt. Bei Einnahme von L-Dopa kann gerade in fortgeschrittenem Stadium eine Eiweißreduktion eventuell sinnvoll sein. Besprechen Sie das mit Ihrem behandelnden Arzt. Häusliche Pflege Wenn die eigenständige Versorgung besonders bei fortschreitender Erkrankung nicht mehr möglich ist, kann eine Pflege in Frage kommen. Sie wird zu Hause oder in einer Pflegeeinrichtung durchgeführt. Sprechen Sie mit Ihrer Pflegeversicherung, ob diese in Ihrem Fall solche Leistungen übernimmt. 5 Gesunder Schlaf Die Parkinson-Krankheit und die medikamentöse Be handlung können das Schlafverhalten beeinträchtigen. Viele Patienten wachen leicht auf und sind tagsüber meist sehr müde. Im Schlaf sprechen sie oft, schreien oder träumen sehr lebhaft. Sie leiden unter Beinbewegungen, Zuckungen sowie Krämpfen. Manchmal können sie sich im Bett nur schlecht umdrehen. Gelegentlich wachen sie auf, weil die Blase drückt. 23

26 Was hilft? Halten Sie einen möglichst regelmäßigen Tagund Nachtrhythmus ein. Versuchen Sie, zur gleichen Zeit aufzustehen und ins Bett zu gehen. Trinken Sie in den vier Stunden vor dem Zubettgehen möglichst wenig. Gehen Sie unmittelbar vorher auf die Toilette. Sorgen Sie im Schlafzimmer für eine etwas kühlere Temperatur als in anderen Räumen. Dunkeln Sie das Schlafzimmer ausreichend ab. Sorgen Sie für Ruhe und Stille. Legen Sie sich nur hin, wenn Sie sich wirklich müde fühlen. Wenn Sie nach etwa einer Viertelstunde noch nicht eingeschlafen sind, stehen Sie wieder auf und entspannen Sie sich. Hören Sie zum Beispiel Musik, bis Sie müde werden. Vermeiden Sie in den vier bis sechs Stunden vor dem Schlaf Alkohol, Koffein und Nikotin, schwere, kalorienreiche Mahlzeiten sowie übermäßige körperliche Aktivitäten. 24

27 Wie kann Parkinson behandelt werden? Glückliche Partnerschaft Die Parkinson-Erkrankung kann auch die Partnerschaft beeinträchtigen. Wichtig sind Offenheit und Akzeptanz. Bei Problemen hilft möglicherweise ein Paartherapeut. Er kann dabei unterstützen, an der Beziehung und neuen Lösungswegen in Konfliktsituationen zu arbeiten. Es ist wichtig, dass beide Partner über die Erkrankung eingehend informiert sind. Nehmen Sie ruhig Ihre Partnerin oder Ihren Partner zu den Arztbesuchen mit. Im Rahmen der Erkrankung und Behandlung mit Medikamenten wie L-Dopa kann es zu Störungen der Sexualfunktion kommen. Bei Männern treten möglicher weise Erektionsstörungen auf. In solchen Fällen hilft ein Urologe. 5 Viele ältere Paare stellen fest, dass es für sie angenehmer ist, am Morgen Geschlechtsverkehr zu haben. Gerade dann ist der Testosteronspiegel beim Mann am höchsten. Das steigert seine Erektionsfähigkeit. Patienten sollten ihre sexuellen Aktivitäten am besten für die Zeit planen, wenn Medikamente am besten wirken und die Symptome am schwächsten sind. 25

28 Wo erhalte ich Hilfe? Deutsche Parkinson Gesellschaft (DPG) e. V. Reinhardtstr. 27 C Berlin Die Deutsche Parkinson Gesellschaft ist ein Zusammenschluss von Ärzten. Sie möchten die Versorgung von Patienten verbessern und frühzeitige Diagnose verfahren, die Prävention oder Heilung von Parkinson ermöglichen. Die DPG unterstützt die Forschung und will diagnostische Methoden weiterentwickeln und neue Therapieformen erforschen. Kompetenznetz Parkinson e. V. Geschäftsstelle Struthweg Fronhausen-Bellnhausen Tel.: kontakt@kompetenznetz-parkinson.de Der Zusammenschluss von Ärzten und Forschern soll die Parkinson Experten aus verschiedenen Ebenen bundesweit mit einander verbinden. Auch Patienten erhalten zahl reiche Informationen und Anlaufstellen. 26

29 Deutsche Parkinson-Vereinigung (dpv) e. V. Moselstraße Neuss Tel.: Die dpv ist eine Selbsthilfeorganisation. Sie setzt sich aus Parkinson-Patienten, Angehörigen und Fördermitgliedern zusammen. Zu den Arbeitsbereichen der Vereinigung gehören öffentliche Aufklärungs- und politische Lobbyarbeit. Außerdem möchte die dpv Patienten, Angehörige und Mediziner beraten und unterstützen. Parkinson Web Gertrudis-Klinik Parkinson-Zentrum GmbH Karl-Ferdinand-Broll-Straße Leun-Biskirchen Tel.: Parkinson Web ist eine Kooperation der Deutschen Parkinson-Vereinigung e. V. und der Gertrudis-Klinik Biskirchen. Die Plattform bietet ein umfangreiches Informationsangebot für Angehörige und Erkrankte. Im Forum können sich Besucher mit Patienten und Experten über ihre Erfahrungen austauschen.

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