Der Personalbogen dient der Personalabteilung zur Personalverwaltung und Abrechnung.

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1 Der Personalbogen Der Personalbogen dient der Personalabteilung zur Personalverwaltung und Abrechnung. Dementsprechend ist es sehr wichtig, dass alle Angaben zutreffend gemacht werden und die entsprechenden Nachweise vollständig und zeitlich rechtzeitig vorhanden sind. Der Bogen sollte von der Einsatzleitung oder Dienststellenleitung ausgefüllt und muss von den MitarbeiterInnen unterschrieben werden. Die Teile 1 und 3 des Personalbogens sind von allen Mitarbeitern (Festangestellten und geringfügig Beschäftigten) auszufüllen. Bei geringfügigen Beschäftigungsverhältnissen ist zusätzlich der Teil 2 auszufüllen. Anmerkungen zu Teil 1: Angaben zur Person (bitte in Druckbuchstaben). Der Name und die genaue Anschrift der Krankenkasse: (genaue Bezeichnung z. B. AOK Westfalen-Lippe/AOK Rheinland etc.) Verhindert Missverständnisse/Verzögerungen bei der Anmeldung der MitarbeiterInnen. Sollten die Angaben im Personalbogen nicht vollständig sein, so entstehen folgende Konsequenzen: Versicherungspflicht wird nicht richtig beurteilt, Nachforderungen durch die Krankenkassen. Sollte der Arbeitnehmer inzwischen ausgeschieden sein, zahlt der Arbeitgeber beide Anteile. ID-Nummer: Die ID-Nummer ist der Ersatz für die Lohnsteuerkarte. Ohne die Angabe der ID-Nummer erfolgt automatisch die Abrechnung nach Steuerklasse VI. Familienstand/Konfession/Anzahl Kinder: Diese Angaben werden für die korrekte Versteuerung des Arbeitsentgelts benötigt. Beschäftigungsbeginn: Wichtig für den Arbeitsvertrag und Anmeldung. Beschäftigung als: Hier soll das Tätigkeitsfeld stichwortartig beschrieben werden, z. B. Pflegehilfskraft/Pflegeassistent, exam. Altenpfleger (dient der Einstufung in das Lohn- Gehaltssystem). Arbeitserlaubnis: Ist notwendig für alle Mitarbeiter aus Ländern die nicht EU-Mitglieder sind. Von der Arbeitserlaubnis muss eine Kopie angefertigt werden, die zur Personalakte kommt. Ausländer dürfen nicht ohne gültige Arbeitserlaubnis beschäftigt werden, sonst droht ein hohes Bußgeld. Sozialversicherungsausweis muss in Kopie vorgelegt werden, sonst könnte Schwarzarbeit angenommen werden, die empfindlich bestraft wird. Status: Die Personalbuchhaltung ist per Gesetz verpflichtet, MitarbeiterInnen korrekt bei der Sozialversicherung anzumelden. Bei fehlenden Nachweisen gibt es erhebliche Probleme mit der Sozialversicherung. Also bitte darauf achten, dass die Unterlagen/Nachweise vollständig vorhanden sind bzw. kurzfristig nachgereicht werden. Wichtig: Unterschrift des Mitarbeiters/der Mitarbeiterin an allen gekennzeichneten Stellen ( ) nicht vergessen! Die Zusatzinformation für die Personalabteilung (Personalbogen Teil 3) muss in jedem Fall vollständig ausgefüllt und von den Vorgesetzten unterschrieben werden! Bitte alles gut leserlich ausfüllen! Bitte geben Sie auf jeder Seite unten rechts Ihren an (z.b. zwecks Verlust)! Personalbogen Änderungsstand 6 Datum Seite 1

2 Abteilung: Personalbogen (Teil 1) Alle AKP Bo.-Mitte/ Langendreer AKP Wattenscheid AKP Weitmar ZIP KIP F.U.K. Reisen FSJ - BFD Essen auf Rädern Bo./ Watt. Familienpflege Fachdienst Autismus Fachdienst Autismus Frechen Villa Moritz Düppelstraße Dorstener Str. Verwaltung Sonstige Name: ggf. Geburtsname: Geburtsdatum: Straße: Telefon: Nationalität: Bank mit Anschrift: IBAN: BIC: Steuerklasse: Vorname: Geburtsort: PLZ und Wohnort Handy-Nr.: Konfession: ID-Nr.: Familienstand: Rentenvers.-Nr.: Anzahl Kinder: Anzahl der bisher vers.-pflichtigen Monate im lfd. Kalenderjahr: Krankenkasse (Name/ Anschrift): pflichtversichert freiwillig versichert privat versichert familienversichert Schulbildung/ Abschluss: abgeschlossene Berufsausbildung: Frühester Beschäftigungsbeginn: Beschäftigung als: Arbeitserlaubnis vorhanden? ja nein Führerschein/ Klasse Kopie liegt vor Kopie wird nachgereicht Beschäftigungsart (Die Unterlagen müssen beiliegen oder kurzfristig nachgereicht werden!) Festangestellt (ID-Nr., Versicherungsausweis) Arbeitszeit/Std. wöchentlich geringfügig Beschäftigte (bitte zusätzlich Personalbogen (Teil 2) ausfüllen) StudentIn bis 20 Std./ Woche, über 450 (ID-Nr., Immatrikulationsbescheinigung, KopieVersicherungsausweis) Personalbogen Änderungsstand 6 Datum Seite 2

3 Personalbogen (Teil 2) zusätzlich für geringfügige Beschäftigungsverhältnisse (1 von 2) Bei geringfügiger Beschäftigung: Ich habe ein 1. hauptberufliches Beschäftigungsverhältnis nein ja Wenn ja, Name und Anschrift des Arbeitgebers: Wöchentliche Arbeitszeit: Stunden Bruttoeinkommen/Monat: 2. weiteres geringfügiges Beschäftigungsverhältnis nein ja Wenn ja, Name und Anschrift des Arbeitgebers: Wöchentliche Arbeitszeit: Stunden Entgelt/Monat: 3. Ich hatte in den letzten 12 Monaten ein kurzfristiges Aushilfs- Beschäftigungsverhältnis nein ja Wenn ja, von bis Personalbogen Änderungsstand 6 Datum Seite 3

4 Personalbogen (Teil 2) zusätzlich für geringfügige Beschäftigungsverhältnisse (2 von 2) Erklärung für Aufwandsentschädigung (Übungsleiterpauschale) Ich erkläre, dass die Aufwandsentschädigung nach 3 Nr. 26 Einkommensteuergesetz für nebenberufliche Pflegetätigkeit nicht in einem anderen Dienstoder Auftragsverhältnis berücksichtigt worden ist oder berücksichtigt wird. Ich versichere ausdrücklich, dass ich mit dem Abzug der Aufwandsentschädigung von bis zu 200,00 Euro pro Monat einverstanden bin, auch wenn meine Rentenansprüche dadurch vermindert werden. Erklärung zur Rentenversicherung Ich bin darauf hingewiesen worden, dass ich auf die gesetzliche Rentenversicherungspflicht mit einem Eigenanteil von z.zt. 3,9% mit dem Antrag auf Befreiung nach 6 Absatz 1b SGB verzichten kann. Die Befreiung gilt grundsätzlich ab Beginn des Kalendermonats des Eingangs beim Arbeitgeber, frühestens ab Beschäftigungsbeginn. Über rentenrechtliche Auswirkungen kann man sich bei der Beratungsstelle der Deutschen Rentenversicherung beraten lassen. Ort/Datum:... Unterschrift des/der Mitarbeiters/in:... Hinweis: Die Rentenversicherungsfreiheit ist nur über den Antrag zur Befreiung von der Versicherungspflicht in der Rentenversicherung bei einer geringfügig entlohnten Beschäftigung nach 6 Absatz 1b Sozialgesetzbuch Sechstes Buch möglich. Der Antrag ist im Mitarbeiter-Intranet unter dem Menüpunkt Formvorlagen herunterzuladen oder bei dem Vorgesetzten zu erfragen. Personalbogen Änderungsstand 6 Datum Seite 4

5 Personalbogen (Teil 3) Alle Ort/Datum: Hiermit bestätige ich, die Angaben auf dem Personalbogen wahrheitsgemäß gemacht zu haben. Mir ist klar, dass ich bei Kosten, die durch unrichtige Angaben entstehen, zur Entschädigung herangezogen werden kann. Sollten sich während dieses Beschäftigungsverhältnisses Änderungen ergeben, werde ich diese unverzüglich meinem Arbeitgeber mitteilen. Unterschrift des/der Mitarbeiters/in: Handzeichen des/der Mitarbeiters/in: Wie und wann sind Sie auf uns aufmerksam geworden? Wie? Stellenanzeige, wenn ja wo Internetseite Messen/ Veranstaltung, wenn ja welche Empfehlungen Sonstige Wann? (Ungefährer Zeitraum, z.b. Kalenderwoche) Wurden Sie durch einen Mitarbeiter geworben? nein ja, durch Vor- und Zuname: Abteilung: Zusatzinformation an Personalabteilung Bewerber wird eingestellt ab:... Eingruppierung:... Stundenlohn:... Ort/Datum:... Unterschrift:... (Bevollmächtigter/F+K) Betriebsrat Der Einstellung wird zugestimmt. Ort/Datum:... Unterschrift:... Personalbogen Änderungsstand 6 Datum Seite 5

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