Inhaltsverzeichnis A ALLGEMEINER TEIL. Klinischer Toxikologie Geleitwort... Vorworte... Abkürzungsverzeichnis... Trivialmaße...

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1 XIII Geleitwort... Vorworte... Abkürzungsverzeichnis... Trivialmaße... V VII XIX XXII A ALLGEMEINER TEIL 1 Möglichkeiten und Grenzen des Erkenntnisgewinns in der Klinischen Toxikologie Unterschiede zwischen Klinischer Pharmakologie und Klinischer Toxikologie Probleme und Grenzen des Erkenntnisgewinns aus Humankasuistiken Prinzipien von Evidence Based Medicine (EbM) in der Klinischen Toxikologie Wege aus dem Dilemma der Klinischen Toxikologie Epidemiologie Stand der epidemiologischen Erkenntnisse bei akuten Vergiftungen Letalität bei Vergiftungen Besonderheiten bei Vergiftungen Besondere Gefährdung von Schwangeren Besondere Gefährdung von (Klein)kindern Besondere Gefährdung alter Menschen Besondere Risiken bei Intoxikationen mit Retardpräparaten Häufigkeit von Vergiftungen mit einzelnen Substanzen Rechtliche Aspekte bei Vergiftungen Meldepflicht bei Vergiftungen nach dem Chemikaliengesetz Probleme der Diagnosestellung und -sicherung bei Vergiftungen Stellenwert der toxikologischen Untersuchung Behandlung von Patienten gegen ihren Willen Entlassung gegen ärztlichen Rat nach Suizidversuch Leichenschauschein Dokumentation bei Vergiftungen Beratung durch Giftinformationszentren Allgemeine Maßnahmen bei Vergiftungen Anamnese Erste Entscheidungen... 16

2 XIV 5.3 Toxikologische Untersuchungen Präklinische Maßnahmen bei Vergiftungen Differentialdiagnose und Leitsymptome bei Vergiftungen Lebensbedrohliche Leitsymptome,die noch vor der Giftelimination Sofortmaßnahmen erforderlich machen Beispiele für weitere Leitsymptome Therapie akuter Vergiftungen und Arzneimittelüberdosierungen Supportive und symptomatische Maßnahmen Primäre Giftentfernung Sekundäre Detoxikationsmaßnahmen Antidot-Therapie Ursachen und Verhütung akuter Vergiftungen Vorkommen Arzneimittel Chemische Produkte B SPEZIELLER TEIL Inhalt, Gliederung und Handhabung des Speziellen Teils Abbeizmittel ACE-Hemmstoffe (Angiotensin- Converting-Enzyme-Hemmer, Angiotensin-Rezeptorenblocker, AT 1 -Rezeptorblocker) Aconitin/Veratrum-Alkaloide Ätherische Öle und entsprechend wirksame Pflanzen Aldehyde Alkohole aliphatische, einwertige Alpha-Rezeptorenblocker (α-adrenolytika, α-adrenorezeptorblocker, α-rezeptorenblocker, α-sympatholytika, Antisympathotonika) (Alpha-)Sympathomimetika Aluminium Amine, aliphatische Amine, aromatische Aminoglykosid-Antibiotika Ammonium-Verbindungen Amphetamine und Derivate Analeptika, Anorexika und Psychostimulanzien Analgetika/Antipyretika (und nichtsteroidale Antirheumatika) Anthelminthika Antianämika Antiarrhythmika Antibiotika und antibakterielle Chemotherapeutika Antidepressiva, zyklische Antidiabetika Antifibrinolytika Antihistaminika/Antiallergika Antikoagulanzien I (klassische).. 159

3 XV Antikoagulanzien II, NOAK (neue, orale Antikoagulanzien) Antikonvulsiva/Antiepileptika Antimon Antimykotika Arsen Augenreizstoffe Badezusätze Barbiturate Barium Beryllium Beta-Adrenozeptorblocker (β-blocker, β-sympatholytika, β-rezeptorenblocker) Beta-Sympathomimetika Biphosphonate (Bisphosphonate) Bi-Pyridiniumsalze (Bipyridylium-, Bispyridinium-, Dipyridyl-Verbindungen) Bismut (Wismut) Blei Bor Brand-, Pyrolyse- und Thermolysegase/-produkte Brom Cadmium Calcium Calcium-Antagonisten (Calciumkanalblocker) Carbamate Cefalosporine Chelatbildner Chinin und Chinolin-Derivate sowie Acridin-Derivate Chlor Chlorate/Perchlorate Chlorphenoxycarbonsäuren und Derivate Chrom Cobalt Cocain Colchicin Coniin/Spartein/Pelletierin Cyanamid Cyan- bzw. Isocyansäure (Derivate) Cyanverbindungen und Nitrile Desodoranzien Dialkylsulfate Dinitrophenole, Dinitrokresole Dioxine Diuretika Dopamin-Agonisten Dopamin-(D-Rezeptoren-) Antagonisten Dopingmittel Dotiergase Düngemittel Eisen Ester der Carbonsäuren Ethanol Ether Ethylenoxid und Derivate Farbstoffe Fensterreinigungsmittel Fibrinolytika, Thrombolytika Fleckenentfernungsmittel Fluor Fotografika Furocumarine und andere Fotosensibilisatoren Fußbodenpflegemittel (sog. Bohnermassen) Galle-, Leber-, Pankreastherapeutika Geschirrspülmittel Gifttiere und tierische Gifte Glutamat-Antagonisten Glykole, Glycerol und andere mehrwertige Alkohole Gold Gyrase-Hemmstoffe (Chinolone, Fluorchinolone) H 2 -Rezeptorenblocker Haarbleich- und -färbemittel Haarentfernungsmittel

4 XVI Haar-, Kopf-, Gesichts- und Rasierwässer Haar-Reinigungsmittel (Shampoos) Haar(ver)festiger und -anleger Haarverformungsmittel ( Dauerwellenpräparate ) Hämostyptika, Antihämorrhagika 324 Halluzinogene und nahe stehende Rauschmittel Halogenhydrine Halogenkohlenwasserstoffe, aliphatische Halogenkohlenwasserstoffe, aromatische Harze Hautcremes, -fette und -öle Herzglykoside und zugehörige Giftpflanzen Histamin und andere Imidazol- Derivate Holzschutz- und Flammenschutzmittel Hustenmittel Hydraulikflüssigkeiten Hydrazine Hydroxylamin(-Derivate) und Oxime Hypophysen- und Epiphysenhormone und Releasing-Hormone Immuntherapeutika Interferone Iod und iodhaltige Verbindungen Kalium Kampfstoffe, chemische, potenzielle Ketone, aliphatische Kitte und Spachtelmassen Kohlenoxide Kohlenwasserstoffe, aliphatische 388 Kohlenwasserstoffe, aromatische 391 Kontrastmittel Kosmetische Puder Kraftfahrzeugpflegemittel Kupfer Lacke und Anstrichmittel Laugen Laxanzien Lederpflegemittel Leime und Klebstoffe (Kleber) Lipidsenker Lippenstifte und andere kosmetische Stifte Lithium Lösungsmittel/Lösemittel Lokalanästhetika Loste Magnesium Makrolid-Antibiotika Mangan Mercaptane Metallputzmittel Methanol Methylchlorid, -bromid, -iodid. 434 Methylxanthine und akut toxikologisch ähnliche Substanzen Möbelpolituren Molybdän Monoaminoxidase-(MAO-)Hemmstoffe Mundwässer Muskelrelaxanzien Mutterkorn-Alkaloide und verwandte Substanzen Nagelpflegemittel Nahrungsmittel Nebennieren(wirksame) Hormone und Releasing Hormone Neuroleptika Nickel Nicotin/Cytisin/Lobelin Nicotinsäure, Isonicotinsäure und Derivate Nitrate, Nitrite und Nitro- Vasodilatatoren

5 XVII Nitrose Gase und andere Stickstoffoxide Nitroverbindungen, aromatische 476 Opioide Osmium Paracetamol (syn. Acetaminophen) Parasympath(ik)olytika Parasympathomimetika Parfümeriewaren Penicilline Pflanzenschutz- und Schädlingsbekämpfungsmittel (Pestizide) Phenole Phenothiazine und Thioxanthene (trizyklische Neuroleptika) Phosgen und Analoga Phosphor und phosphorhaltige Verbindungen Phosphorsäure- und Phosphonsäureester (Organo- oder Alkylphosphate) Phthalsäure und Derivate Picrotoxin/Strychnin und vergleichbare Pflanzeninhaltsstoffe Pilze Plasmaexpander, Volumenersatzmittel Platin; Palladium Polypeptid-Antibiotika Prostaglandine und Prostazyklin. 541 Pyridin und -Derivate Pyrotechnika, Brandstoffe, Feuerungsmittel Quecksilber Radioaktive Stoffe und ionisierende Strahlung Rauwolfia-Alkaloide Reinigungsmittel für Spezialzwecke Rostschutz- und Entrostungsmittel Säuren, anorganische Säuren, organische Salicylsäure(-Derivate) Sauerstoff/Ozon/Peroxide Schilddrüsen(wirksame) Hormone, Nebenschilddrüsenhormone und Releasing Hormone Schmiermittel Schnüffelstoffe Schwefel, Schwefelwasserstoff, Schwefelhalogene Schwefelkohlenstoff Schwefeloxide Sedativa, Hypnotika, Narkotika Seifen und Waschmittel Selen Serotonin-(5-HT 1 -)Agonisten Serotonin- (5-HT-)Antagonisten 598 Serotonin-Wiederaufnahmehemmer, selektive (SSRI) Sexualhormone und Releasing Hormone Silber Silicium Spasmolytika Stickstoff-Verbindungen, aliphatische Stickstoffwasserstoffsäure, Stickstoffhalogenide Strontium Sulfonamide Tellur Tetracycline Thallium Therapeutika, sonstige (anderen Kapiteln toxikologisch nicht zuzuordnen) Thiocyanate und Isothiocyanate (Rhodanide und Senföle) Thiurame und verwandte Verbindungen Thrombozytenfunktionshemmer 630 Thyreostatika (Antithyreodika) Tinten

6 XVIII Titan Tranquillizer und vergleichbare Psychopharmaka Tyrosinkinase-/Serin-Threonin- Kinase-Inhibitoren Ulkusmittel Uran Urikostatika/Harnsäuresenker Vanadium Vasodilatanzien (Vasodilatatoren) Virustatika Vitamine Wachse Wasser Wolfram Zahnpasten und andere Zahnpflegemittel Zeichenmaterialien Zink Zinn Zucker Zytostatika C ANHANG Übersicht Plasmaspiegelkonzentrationen Tabelle zur schnellen Erkennung und Einschätzung von Früchten und Samen Auswahl toxikologisch wichtiger Pilze, Früchte und Tiere Gefahrstoffkennzeichnung nach GHS-/CLP-Verordnung Drogen Nomogramme Formulare Quellenverzeichnis Anschriften Sachregister