TEIL A ARZNEIMITTEL IN DER SCHWANGERSCHAFT I ENTWICKLUNG, ENTWICKLUNGSSTÖRUNGEN UND FEHLBILDUNGEN

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1 VII Vorwort... Abkürzungsverzeichnis V XIII TEIL A ARZNEIMITTEL IN DER SCHWANGERSCHAFT I ENTWICKLUNG, ENTWICKLUNGSSTÖRUNGEN UND FEHLBILDUNGEN 1 Embryonalentwicklung des Menschen Gametogenese Blastogenese Embryogenese Fetogenese Gesetzmäßigkeiten bei der Entstehung von Entwicklungsstörungen Sensible Phasen der Entwicklungsperioden Dosis Genotyp Agens Teratogenspezifische Fehlbildungsmuster Ursachen von Fehlbildungen und Entwicklungsstörungen Exogene Ursachen Multifaktorielle Ursachen Mutagene Belastungen Methoden zur Prüfung auf Embryotoxizität Tierexperimentelle Untersuchungen Retrospektive und prospektive Untersuchungen am Menschen Aussagekraft von Studien am Menschen Embryotoxizität und Teratogenität beim Menschen Arzneimittel Stoffwechselerkrankungen Infektion als Ursache exogener Fruchtschädigungen Umweltbelastungen und Schadstoffe Ionisierende Strahlen/radioaktive Substanzen Arzneimittelgebrauch vor der Schwangerschaft Medikamentenmissbrauch und -abhängigkeit Pränatale Diagnostik im Zusammenhang mit mutagenen, teratogenen sowie fetotoxischen Noxen... 89

2 VIII II ARZNEIMITTEL IN DER SCHWANGERSCHAFT SPEZIELLER TEIL 10 Einführung Analgetika, Antirheumatika, Lokalanästhetika, Narkosemittel und Muskelrelaxanzien Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAR) Nichtsaure Analgetika Andere Nicht-Opioidanalgetika Opioidanalgetika Mittel zur Behandlung rheumatischer Erkrankungen und degenerativer Gelenkerkrankungen TNF-α-Antagonisten Lokalanästhetika Narkosemittel Muskelrelaxanzien Tokolytika Immunsuppressiva und Immunmodulatoren Glucocorticoide (systemisch) Andere Immunsuppressiva und Immunmodulatoren Antiinfektiva Antibakterielle Mittel Mittel gegen Pilzinfektionen (Antimykotika) Mittel gegen virale Infektionen (Virustatika) Impfstoffe Malariamittel Anthelminthika Desinfizientia, Antiseptika Mittel zur Behandlung von Erkrankungen des Magen- Darm-Trakts H 2 -Rezeptor-Antagonisten Protonenpumpen-Hemmer Andere Mittel zur Behandlung dyspeptischer Erkrankungen Laxanzien Antidiarrhoika Cholagoga und Gallenwegstherapeutika Antiemetika und Antivertiginosa Spasmolytika, Anticholinergika Venenverödungsmittel Andere Wirkstoffe zur Behandlung von Erkrankungen des Magen- Darm-Trakts

3 IX 15 Mittel zur Beeinflussung der Hämostase Antikoagulanzien Thrombozytenaggregationshemmer Fibrinolytika Antihämorrhagika (Antifibrinolytika und andere Hämostatika) Mittel zur Behandlung von Herz-Kreislauf-Erkrankungen Mittel zur Behandlung der Hypertonie Mittel zur Behandlung der Hypotonie Mittel zur Behandlung der Herzinsuffizienz Mittel zur Behandlung der koronaren Herzkrankheit Durchblutungsfördernde Mittel Mittel zur Behandlung von Herzrhythmusstörungen (Antiarrhythmika) Mittel zur Behandlung allergischer Erkrankungen, des Asthma bronchiale und anderer Atemwegserkrankungen Antiallergika Broncholytika und Antiasthmatika Andere Wirkstoffe zur Behandlung allergischer Erkrankungen und des Asthma bronchiale Rhinologika und Sinusitismittel Antitussiva und Expektoranzien Atemanaleptika und Antihypoxämika Mittel zur Behandlung endokriner und Stoffwechselerkrankungen Antidiabetika und Antihypoglykämika Mittel zur Behandlung der Adipositas und Appetitzügler Mittel zur Behandlung von Fettstoffwechselstörungen Mittel zur Behandlung der Gicht und der Hyperurikämie Mittel zur Behandlung von Schilddrüsenerkrankungen Mittel zur Behandlung der Osteoporose Weibliche Sexualhormone und ihre Hemmstoffe, Ovulationsauslöser Hypophysenhormone, Hypothalamushormone, andere regulatorische Peptide und ihre Hemmstoffe Mittel zur Behandlung neurologischer Erkrankungen Migränemittel Antiepileptika Mittel zur Behandlung des Morbus Parkinson und des Restless-Legs- Syndroms, Dopaminagonisten Mittel zur Behandlung der Multiplen Sklerose Antidementiva (Nootropika) Cholinergika Andere neurotrope Mittel

4 X 20 Psychopharmaka und andere Zentralnervensystemwirksame Mittel Antidepressiva Antipsychotika (Neuroleptika) Psychoanaleptika Hypnotika/Sedativa, Tranquillanzien, Anxiolytika Entwöhnungsmittel Andere ZNS-wirksame Mittel Antineoplastische Mittel und Protektiva Alkylierende Zytostatika Vinca-Alkaloide Podophyllotoxin-Derivate Zytostatisch wirksame Antibiotika Antimetabolite Platinverbindungen Aromataseinhibitoren Andere antineoplastische Mittel und Protektiva Mittel zur Behandlung von Hauterkrankungen Tretinoin-Derivate zur Behandlung der Akne Topische Dermatika Andere Mittel zur Behandlung von Hauterkrankungen Wundbehandlungsmittel Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung Antidota Vitamine, Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Antianämika, Fluorid Vitamine Mineralstoffpräparate und Spurenelemente, Fluorid Antianämika Wehenfördernde Mittel Ophthalmika Urologika

5 XI TEIL B ARZNEIMITTEL IN DER STILLZEIT I BEDEUTUNG DER STILLZEIT, ARZNEIMITTELEINNAHME, RISIKOABSCHÄTZUNG 1 Bedeutung der Stillzeit Arzneimittel in der Stillzeit Risikoabschätzung Faktoren, die die Arzneimittelkonzentration in der Muttermilch beeinflussen Kindliche Faktoren, die die Medikamentenwirkung verstärken können Möglichkeiten der Risikoabschätzung II ARZNEIMITTEL IN DER STILLZEIT SPEZIELLER TEIL 4 Einführung Bewertungskriterien Empfehlungen der Roten Liste Arzneimittelgruppen Analeptika, Antihypoxämika Analgetika, Antirheumatika Anthelminthika Antiallergika Antianämika Antiarrhythmika Antibiotika/Antiinfektiva Antidiabetika Antiepileptika Antihypertonika Antikoagulanzien Antimykotika Antiparasitäre Mittel (extern/lokal) Antitussiva, Expektoranzien Betarezeptorenblocker, Calciumkanalblocker, Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems Broncholytika, Antiasthmatika Cholinergika Corticoide (intern) Dermatika

6 XII 5.20 Desinfizienzien, Antiseptika Diagnostika und Mittel zur Diagnosevorbereitung Diuretika Entwöhnungsmittel Gichtmittel Gynäkologika Hypnotika, Sedativa Immunmodulatoren Kardiaka Laxanzien Lokalanästhetika, Neuraltherapeutika Magen-Darm-Mittel Migränemittel Mund- und Rachentherapeutika Muskelrelaxanzien Narkosemittel Neuropathiepräparate und andere neurotrope Mittel Opthtalmika Psychopharmaka Schilddrüsentherapeutika Sera, Immunglobuline, Impfstoffe Sexualhormone und ihre Hemmstoffe Thrombozytenaggregationshemmer Tuberkulosemittel Urologika Wundbehandlungsmittel Zytostatika, andere neoplastische Mittel, Protektiva Homöopathische Arzneimittel Phytopharmaka Chinesische Kräutermedizin, Ayurveda-Medizin Sucht- und Genussmittel ANHANG Humangenetische Beratungsstellen Beratungsstellen für Arneimittelanwendung in der Schwangerschaft Sachregister Wirkstoffregister Die Autoren