U. Schwabe/D. Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs-Report 2002

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1 U. Schwabe/D. Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs-Report 2002

2 Springer-Verlag Berlin Heidelberg GmbH

3 Ulrich Schwabe und Dieter Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs Report 2002 Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare Mit Beiträgen von Manfred Anlauf J. Christian Bode Rainer H. Böger Volker Dinnendahl Uwe Pricke Judith Günther Hans-Georg Joost Karl-Friedrich Hamann Knut-Olaf Haustein Kar! Hans Holtermüller Adalbert Keseberg Gerald Klose Björn Lemmer Martin J. Lohse Anna Lorenzen Klaus Menge! Bernd Mühlbauer Bruno M üller-oerlinghausen Katrin Nink Hartmut Oßwald Thomas Rabe Gerhard Schmidt Harald Schmidt Hasso Scholz Helmut Sehröder Ulrich Schwabe Jens Zeller Reinhard Ziegler Springer

4 Prof. Dr. med. ULRICH ScHWABE Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld Heidelberg Dr. rer. SOC. DIETER PAFFRATH Bachstraße Köln ISBN ISBN (ebook) DOI / Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer-Verlag Berlin Heidelberg 2003 Ursprünglich erschienen bei Springer-Verlag Berlin, Heidelberg, New York 2003 Wichtiger Hinweis Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Sie sind darüber hinaus vom wissenschaftlichen Standpunkt der Beteiligten als Ausdruck wertenden Dafürhaltens geprägt. Wegen der großen Datenfülle sind Unrichtigkeiten gleichwohl nicht immer auszuschließen. Alle Angaben erfolgen insoweit nach bestem Wissen aber ohne Gewähr. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, daß solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen können Autoren, Herausgeber und Verlag keine Gewähr übernehmen. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen und anhand der Beipackzettel der verwendeten Präparate in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Herstellung: PRO EDIT GmbH, D Heidelberg Einbandgestaltung: design & production, D Heidelberg Satz: AM-Productions, D Wiesloch Gedruckt auf säurefreiem Papier SPIN /3130Re I 0

5 Vorwort der Herausgeber - Stark gestiegene Arzneimittelkosten sind die Hauptursache für das Milliardendefizit der Gesetzlichen Krankenkassen im Jahr Daher werden in unserem Jahresbericht über die vertragsärztlichen Arzneiverordnungen die Ursachen der Kostenentwicklung analysiert und Alternativen für eine bessere Nutzung vorhandener Ressourcen aufgezeigt. Besonders bedeutsam sind hohe Wirtschaftlichkeitsreserven bei Generika, Analogpräparaten (Me-tao-Präparaten) und umstrittenen Arzneimitteln. Als Schwerpunktthema haben wir in diesem Jahr die Qualität der Arzneimittelversorgung ausgewählt, um die Diskussion über die von der pharmazeutischen Industrie behauptete Unterversorgung mit innovativen Arzneimitteln auf eine reale Basis zu stellen. Wie in den vorangehenden Jahren wurden uns dankenswerterweise die Verordnungsdaten des vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO) erstellten GKV-Arzneimittelindex von den Projektträgern zur Verfügung gestellt. An erster Stelle danken wir unseren Autoren aus Pharmakologie, Klinik, Praxis und Krankenversicherung für ihre zügige und kompetente Mitarbeit. Zu besonderem Dank sind wir allen Beratern der Herausgeber verpflichtet, die sich an der Durchsicht der Manuskripte beteiligt haben und uns wertvolle Anregungen zukommen ließen. Unser Dank gilt weiterhin Frau Katrin Nink und Herrn Helmut Sehröder im Wissenschaftlichen Institut der AOK (WidO) für die Erstellung des statistischen Teils und die sorgfältige Datenkontrolle des Gesamtwerks, ebenso für die Mitwirkung von Frau Gudrun Billesfeld, Frau Gabi Brückner, Herrn Kai Bungarz, Frau Dr. Judith Günther, Frau Andrea Hall, Frau Sandra Heric, Frau Manuela Steden, Frau Sylvia Stolle-Meinhardt, Herrn Izzet Tune und Frau Marie-Luise Watty. Wir danken ferner Frau Rosemarie LeFaucheur im Pharmakologischen Institut der Universität Heidelberg, die bereits seit fünf Jahren die Manuskripte des Buches in bewährter Weise für den Druck vorbereitet. Schließlich gilt

6 VI Vorwort der Herausgeber unser Dank Herrn Dr. Thomas Mager vom Springer-Verlag für die kompetente Planung und Betreuung der diesjährigen Ausgabe und Herrn Bernd Reichenthaler von der Pro Edit GmbH für die Herstellung des Buches in schnellstmöglicher Zeit. Heidelberg und Köln, 23. Juli 2002 ULRICH SCHWABE DIETER PAFFRATH

7 Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Manfred Anlauf, Medizinische Klinik li des Zentralkrankenhauses Reinkenheide, Postbrookstraße 18, Bremerhaven, Prof. Dr. med. J. Christian Bode, Honoldweg 18,70193 Stuttgart Prof. Dr. med. Rainer H. Böger, Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52,20246 Hamburg, Prof. Dr. rer. nat. Volker Dinnendahl, Deutsches Apothekerhaus, Ginnbeimer Straße 26,65760 Eschborn, Prof. Dr. rer. nat. Uwe Fricke, Institut für Pharmakologie der Universität zu Köln, Gleueler Straße 24, Köln, medizin.uni-koeln.de Dr. rer. nat. Judith Günther, Kurt-Tucholsky-Straße 38,79100 Freiburg, Prof. Dr. med. Karl-Friedrich Hamann, Hals-Nasen-Ohrenklinik und Poliklinik der Technischen Universität München, lsmaninger Straße 22,81675 München Prof. Dr. med. Knut-Olaf Haustein, Institut für Nikotinforschung und Raucherentwöhnung, Johannesstraße 85-87, Erfurt, Prof. Dr. med. Karl Hans Holtermüller, St. Markus-Krankenhaus, 1. Medizinische Klinik, Wilhelm-Epstein-Straße 2, Frankfurt am Main, Prof. Dr. med. Dr. rer. nat. Hans-Georg Joost, Deutsches Institut für Ernährungsforschung, Arthur-Scheunert -Allee , Bergholz-Rehbrücke,

8 VIII Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Adalbert Keseberg, Am Hahnacker 36, Erftstadt Liblar, e-mall: -online.de Prof. Dr. med. Gerald Klose, Medizinische Klinik, Zentralkrankenhaus links der Weser, Senator-Weßling-Straße 1, Bremen, Prof. Dr. med. Dr. h.c. Björn Lemmer, Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim der Universität Heidelberg, Maybachstraße 14-16, Mannheim, rumms.uni-mannheim.de Prof. Dr. med. Martin J. Lohse, Institut für Pharmakologie und Toxikologie der Universität Würzburg, Versbacher Straße 9, Würzburg, Privatdozentin Dr. med. Anna Lorenzen, Psychiatrisches Zentrum Nordbaden, Zentrum für Psychiatrie Wiesloch, Heidelberger Straße 1a, Wiesloch, Dr. med. Klaus Mengel, Höferstraße 15, Mannheim Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer, Institut für Klinische Pharmakologie, Zentralkrankenhaus Sankt-Jürgen-Straße, Bremen, Prof. Dr. med. Bruno Müller-Oerlinghausen, Jebenstraße 3, Berlin, Frau Katrin Nink, Wissenschaftliches Institut der AOK, Kortrijker Straße 1, Bonn, Prof. Dr. med. Hartmut Oßwald, Pharmakologisches Institut der Universität, Wilhelmstraße 56, Tübingen, Prof. Dr. med. Dr. h.c. Thomas Rabe, Universitäts-Frauenklinik, Voßstraße 9, Heidelberg, Prof. Dr. med. Gerhard Schmidt, Institut für Pharmakologie und Toxikologie der Universität, Robert-Koch-Straße 40, Göttingen, Prof. Dr. med. Harald Schmidt, Rudolf-Buchheim-Institut für Pharmakologie, Frankfurter Straße 107,35392 Gießen, pharma.med. uni -giessen.de

9 Autorenverzeichnis IX Prof. Dr. med. Dr. h.c. Hasso Scholz, Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, Hamburg, uni-hamburg.de Helmut Schröder, Wissenschaftliches Institut der AOK, Kortrijker Straße 1, Bonn, Prof. Dr. med. Ulrich Schwabe, Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 366, Heidelberg, uni-heidelberg.de Prof. Dr. W. Jens Zeller, Deutsches Krebsforschungszentrum, Abt. Perinatale Toxikologie, Im Neuenheimer Feld 280, Heidelberg Prof. Dr. med. Reinhard Ziegler, Medizinische Universitätsklinik, Abteilung Innere Medizin I, Bergheimer Straße 58,69115 Heidelberg

10 Berater der Herausgeber Frau Dr. med. R. Alten, Schlossparkklinik, Abteilung Rheumatologie, Heubnerweg 2, Berlin Dr. med. J. Bausch, Bad Sodener Straße 19,63628 Bad Soden-Salmünster Prof. Dr. med. W. Brech, Werastraße 33, Friedrichshafen Dr. med. F. Buettner, Wulfsteert, Eckernförde Prof. Dr. med. F. Daschner, Institut für Umweltmedizin und Krankenhaushygiene, Hugstetter Str. 55, Freiburg Prof. Dr. med. H.C. Diener, Neurologische Universitäts-Klinik, Hufelandstr. 55,45147 Essen Prof. Dr. med. Erland Erdmann, Klinik III für Innere Medizin der Universität zu Köln, Joseph-Stelzmann-Str. 9, Köln Prof. Dr. med. R. Gugler, I. Medizinische Klinik, Städtisches Klinikum Karlsruhe, Moltkestraße 90,76133 Karlsruhe Dr. med. H. Harjung, Bessunger Straße 101,64347 Griesheim W. Hartmann-Besche, Volksgartenstraße 36,50677 Köln Prof. Dr. med. H. Holzgreve, Medizinische Poliklinik der Universität München, Pettenkoferstraße 8a, München Prof. Dr. med. H. Huland, Urologische Klinik und Poliklinik, Universitätskrankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, Harnburg W. Kaesbach, Saturnstr. 2b, Essen Prof. Dr. med. K.M. Koch, Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Nephrologie, Zentrum Innere Medizin und Dermatologie, Carl Neuberg-Straße 1, Hannover

11 XII Berater der Herausgeber Prof. Dr. med. M.M. Kochen, Georg-August-Universität Göttingen, Zentrum Innere Medizin, Abteilung Allgemeinmedizin, Humboldtallee 38, Göttingen Prof. Dr. med. J. Köbberling, Medizinische Klinik, Ferdinand-Sauerbruch-Klinikum, Arrenbergstraße 20, Wuppertal Prof. Dr. med. T. Meinertz, Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für Kardiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, Harnburg Prof. Dr. med. H.F. Merk, Hautklinik, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, Aachen Dr. med. W. Niebling, Scheuerlenstraße 2, Titisee-Neustadt Prof. Dr. med. N. Pfeiffer, Augenklinik der Johannes-Gutenberg-Universität Mainz, Langenheckstraße 1, Mainz Prof. Dr. med. H. Rieger, Aggertalklinik Engelskirchen, Engelskirchen B. Rostalski, Kurfürstenstraße 67,56218 Mülheim-Kärlich R. Stork, Pützstraße 4a, Wachtberg Prof. Dr. med. A. Warnke, Klinik und Poliklinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie, Füchsleinstraße 15,97080 Würzburg Prof. Dr. med. E. Wenzel, Universitätskliniken des Saarlandes, Abteilung für klinische Hämostaseologie und Transfusionsmedizin, Gebäude 75, Homburg/Saar Prof. Dr. med. R. Wettengel, Schillbachstraße 19, Jena Prof. Dr. med. V. Wienert, Hautklinik, Dermatologische Phlebologie, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, Aachen

12 Inhaltsverzeichnis 1. Überblick über die Arzneiverordnungen im Jahre 2001 U. Schwabe Neue Arzneimittel U. Pricke, U. Schwabe ACE-Hemmer und Angiotensinrezeptorantagonisten M. Anlauf Analgetika R.H. Böger, G. Schmidt Antiallergika U. Schwabe Antianämika K. Menge!, H. Schmidt Antiarrhythmika H. Scholz Antibiotika und Chemotherapeutika U. Schwabe Antidementiva U. Schwabe Antidiabetika H.-G. joost, K. Menge! Antiemetika und Antivertiginosa K.-F. Hamann Antiepileptika U. Schwabe Antihypertonika M. Anlauf Antikoagulantien und Thrombozytenaggregationshemmer U. Schwabe Antimykotika U. Pricke Antirheumatika und Antiphlogistika R.H. Böger, G. Schmidt Antitussiva und Expektorantien B. Lemmer Betarezeptorenblocker B. Lemmer Bronchospasmolytika und Antiasthmatika B. Lemmer Calciumantagonisten H. Scholz Corticosteroide U. Schwabe Dermatika und Wundbehandlungsmittel U. Pricke Diuretika H. Oßwald, B. Mühlbauer Durchblutungsfördernde Mittel U. Schwabe Gichtmittel B. Mühlbauer, G. Schmidt

13 XIV Inhaltsverzeichnis 26. Gynäkologika U. Schwabe, T. Rabe Hämorrhoidenmittel V. Dinnendahl Hypnotika und Sedativa M.]. Lohse, B. Müller-Oerlinghausen Hyphophysen- und Hypothalamushormone U. Schwabe Immuntherapeutika und Zytostatika K.-0. Haustein, ]. Zeller Kardiaka H. Scholz Koronarmittel H. Scholz Leber- und Gallenwegstherapeutika ]. Ch. Bode Lipidsenkende Mittel G. Klose, U. Schwabe Magen-Darm-Mittel und Laxantien K.H. Haltermüller Migränemittel A. Keseberg Mineralstoffpräparate und Osteoporosemittel U. Schwabe, R. Ziegler Mund- und Rachentherapeutika ]. Günther, V. Dinnendahl Muskelrelaxantien ]. Günther, U. Schwabe Ophthalmika M.]. Lohse Parkinsanmittel U. Schwabe Psychopharmaka M.]. Lohse, A. Lorenzen, B. Müller-Oerlinghausen Rhinologika und Otologika K.F. Hamann Schilddrüsentherapeutika R. Ziegler, U. Schwabe Sexualhormone U. Schwabe, 1: Rabe Spasmolytika U. Schwabe Urologika B. Mühlbauer, H. Oßwald Venenmittel U. Fricke Vitamine und Neuropathiepräparate K. Menge/ Einsparpotentiale U. Schwabe Qualität der Arzneimittelversorgung U. Schwabe Der Arzneimittelmarkt in der Bundesrepublik Deutschland K. Nink, H. Sehröder Arzneimittelverordnungen nach Alter und Geschlecht K. Nink, H. Sehröder Arzneiverordnungen nach Arztgruppen K. Nink, H. Sehröder Ergänzende statistische Übersicht K. Nink, H. Sehröder. 918 Sachverzeichnis