U. Schwabe D. Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs-Report 2012

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2 U. Schwabe D. Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs-Report 2012

3 Ulrich Schwabe und Dieter Paffrath (Hrsg.) Arzneiverordnungs- Report 2012 Aktuelle Daten, Kosten, Trends und Kommentare Mit Beiträgen von Manfred Anlauf Rainer H. Böger Valentina Coca Thomas Eschenhagen Marc Freichel Uwe Fricke Judith Günther Karl-Friedrich Hamann Lutz Hein Winfried V. Kern Gerald Klose Björn Lemmer Martin J. Lohse Klaus Mengel Joachim Mössner Bernd Mühlbauer Bruno Müller-Oerlinghausen Hartmut Oßwald Gerhard Schmidt Helmut Schröder Ulrich Schwabe Anette Zawinell Jens Zeller Reinhard Ziegler 123

4 Prof. Dr. med. Ulrich Schwabe Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg Im Neuenheimer Feld Heidelberg Dr. rer. soc. Dieter Paffrath AOK NORDWEST Die Gesundheitskasse Edisonstraße Kiel ISBN ISBN (ebook) DOI / Springer Medizin Die Deutsche Nationalbibliothek verzeichnet diese Publikation in der Deutschen Nationalbibliografie; detaillierte bibliografische Daten sind im Internet über abrufbar. Dieses Werk ist urheberrechtlich geschützt. Die dadurch begründeten Rechte, insbesondere die der Übersetzung, des Nachdrucks, des Vortrags, der Entnahme von Abbildungen und Tabellen, der Funksendung, der Mikroverfilmung oder der Vervielfältigung auf anderen Wegen und der Speicherung in Datenverarbeitungsanlagen, bleiben, auch bei nur auszugsweiser Verwertung, vorbehalten. Eine Vervielfältigung dieses Werkes oder von Teilen dieses Werkes ist auch im Einzelfall nur in den Grenzen der gesetzlichen Bestimmungen des Urheberrechtsgesetzes der Bundesrepublik Deutschland vom 9. September 1965 in der jeweils geltenden Fassung zulässig. Sie ist grundsätzlich vergütungspflichtig. Zuwiderhandlungen unterliegen den Strafbestimmungen des Urheberrechtsgesetzes. Springer Medizin Verlag Berlin, Heidelberg 2012 Wichtiger Hinweis Die Erkenntnisse in der Medizin unterliegen laufendem Wandel durch Forschung und klinische Erfahrungen. Sie sind darüber hinaus vom wissenschaftlichen Standpunkt der Beteiligten als Ausdruck wertenden Dafürhaltens geprägt. Wegen der großen Datenfülle sind Unrichtigkeiten gleichwohl nicht immer auszuschließen. Alle Angaben erfolgen insoweit nach bestem Wissen, aber ohne Gewähr. Die Wiedergabe von Gebrauchsnamen, Handelsnamen, Warenbezeichnungen usw. in diesem Werk berechtigt auch ohne besondere Kennzeichnung nicht zu der Annahme, dass solche Namen im Sinne der Warenzeichen- und Markenschutz-Gesetzgebung als frei zu betrachten wären und daher von jedermann benutzt werden dürften. Produkthaftung: Für Angaben über Dosierungsanweisungen und Applikationsformen können Autoren, Herausgeber und Verlag keine Gewähr übernehmen. Derartige Angaben müssen vom jeweiligen Anwender im Einzelfall anhand anderer Literaturstellen und anhand der Beipackzettel der verwendeten Präparate in eigener Verantwortung auf ihre Richtigkeit überprüft werden. Planung: Renate Scheddin, Heidelberg Projektmanagement: Hiltrud Wilbertz, Heidelberg Einbandgestaltung: WMX Design GmbH, Heidelberg Satz: Fotosatz-Service Köhler GmbH Reinhold Schöberl, Würzburg Gedruckt auf säurefreiem und chlorfrei gebleichtem Papier Springer Medizin ist Teil der Fachverlagsgruppe Springer Science+Business Media

5 Vorwort der Herausgeber Das beherrschende Thema des Arzneiverordnungs-Reports 2012 sind die ersten Ergebnisse der frühen Nutzenbewertung neuer Arzneimittel im Rahmen des Arzneimittelmarkt-Neuordnungsgesetzes (AMNOG). Sie haben im In- und Ausland viel Beachtung gefunden, sind aber erwartungsgemäß von einigen pharmazeutischen Unternehmen heftig kritisiert worden. Daneben haben die flankierenden gesetzlichen Maßnahmen zum AMNOG zu einer sichtbaren Senkung der Arzneimittelausgaben der gesetzlichen Krankenversicherung geführt. Für die jährlichen Analysen vertragsärztlicher Arzneiverordnungen haben wir die Methodik auf Nettokosten (Bruttokosten minus gesetzlicher Hersteller- und Apothekenabschläge) umgestellt, um die Kostentransparenz zu verbessern. Die bewährte Gliederung des Buches mit vier Teilbereichen über die allgemeine Verordnungs- und Marktentwicklung, 40 praktisch bedeutsame Indikationsgruppen, Analysen von Arzt- und Patientengruppen und einen ausführlichen statistischen Anhang wurde fortgeführt. Die Analysen im Arzneiverordnungs-Report basieren auf den Verordnungsdaten des GKV-Arzneimittelindex, der in der Trägerschaft des AOK-Bundesverbandes in bewährter Weise vom Wissenschaftlichen Institut der AOK (WIdO) erstellt wird. An erster Stelle danken wir unseren Autoren aus Pharmakologie, Klinik, Praxis und Krankenversicherung für ihre engagierte Mitarbeit. Besonders hervorheben möchten wir die langjährige und effektive Mitarbeit von Frau Katrin Nink (Autorin von 2001 bis 2011), die mit ihrem Wechsel zum Institut für Qualität und Wirtschaftlichkeit im Gesundheitswesen (IQWiG) ihre Mitwirkung am Arzneiverordnungs-Report beendet hat. Als neuer Autor wurde Herr Professor Marc Freichel gewonnen. Weiterhin danken wir für die wertvollen Anregungen, die wir von unseren erfahrenen Beratern der Herausgeber erhalten haben. Unser Dank gilt weiterhin Frau Valentina Coca und Herrn Helmut Schröder vom WIdO für die Erstellung des statistischen Teils und die sorgfältige Datenkontrolle des Gesamtwerks, ebenso für die Mitwirkung von Herrn Kenan Ajanović, Frau Gudrun Billesfeld, Frau Gabi Brückner,

6 VI Vorwort der Herausgeber Frau Sylvia Ehrle, Frau Sandra Heric, Frau Sabine Roggan, Frau Susanne Sollmann, Frau Manuela Steden, Frau Jana Weiss, Frau Dr. Anette Zawinell und Frau Rana Zeidan. Schließlich gilt unser Dank dem Springer Medizin Verlag für die organisatorische Unterstützung bei der Publikation des Arzneiverordnungs-Reports. Heidelberg und Kiel, 4. August 2012 Ulrich Schwabe Dieter Paffrath

7 Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. Manfred Anlauf Friedrich-Plettke-Weg 12, Bremerhaven, Prof. Dr. med. Rainer H. Böger Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, Hamburg, Valentina Coca Wissenschaftliches Institut der AOK, Rosenthaler Straße 31, Berlin, Prof. Dr. med. Thomas Eschenhagen, Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie, Universitäts-Krankenhaus Eppendorf, Martinistraße 52, Hamburg, Prof. Dr. med. Marc Freichel, Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 366, Heidelberg, Prof. Dr. rer. nat. Uwe Fricke, Institut für Pharmakologie der Universität zu Köln, Gleueler Straße 24, Köln,

8 VIII Autorenverzeichnis Dr. rer. nat. Judith Günther PharmaFacts, Gesellschaft zur Forschung und Beratung im Bereich Arzneimittelversorgung mbh, Wilhelmstraße 1e, Freiburg, Prof. Dr. med. Karl-Friedrich Hamann Grillparzerstraße 51, München, Prof. Dr. med. Lutz Hein Institut für Experimentelle und Klinische Pharmakologie und Toxikologie, Albert-Ludwig-Universität, Albertstraße 25, Freiburg, Prof. Dr. med. Winfried V. Kern Universitätsklinikum Freiburg, Innere Medizin II/Infektiologie, Hugstetter Straße 55, Freiburg, Prof. Dr. med. Gerald Klose Gemeinschaftspraxis Dres. Thomas Beckenbauer und Stefan Maierhof, Am Markt 11, Bremen, Prof. Dr. med. Dr. h.c. Björn Lemmer Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Fakultät für Klinische Medizin Mannheim der Universität Heidelberg, Maybachstraße 14-16, Mannheim, Prof. Dr. med. Martin J. Lohse Institut für Pharmakologie und Toxikologie der Universität Würzburg, Versbacher Straße 9, Würzburg,

9 Autorenverzeichnis IX Dr. med. Klaus Mengel Höferstraße 15, Mannheim, Prof. Dr. med. Joachim Mössner Medizinische Klinik und Poliklinik II der Universität Leipzig, Philipp-Rosenthal-Straße 27, Leipzig, Prof. Dr. med. Bernd Mühlbauer Institut für Klinische Pharmakologie, Zentralkrankenhaus Sankt-Jürgen-Straße, Bremen, Prof. Dr. med. Bruno Müller-Oerlinghausen Bartningallee 11 13, Berlin, Prof. Dr. med. Hartmut Oßwald Händelstraße 10, Emmendingen, Prof. Dr. med. Gerhard Schmidt Institut für Pharmakologie und Toxikologie der Universität, Robert-Koch-Straße 40, Göttingen, Helmut Schröder Wissenschaftliches Institut der AOK, Rosenthaler Straße 31, Berlin, Prof. Dr. med. Ulrich Schwabe Pharmakologisches Institut der Universität Heidelberg, Im Neuenheimer Feld 366, Heidelberg, Dr. rer. nat. Anette Zawinell Wissenschaftliches Institut der AOK, Rosenthaler Straße 31, Berlin,

10 X Autorenverzeichnis Prof. Dr. med. W. Jens Zeller Deutsches Krebsforschungszentrum, Abt. Perinatale Toxikologie, Im Neuenheimer Feld 280, Heidelberg, Prof. Dr. med. h.c. Reinhard Ziegler Mozartstraße 20, Heidelberg

11 Berater der Herausgeber Frau Dr. med. Rieke Alten Schlosspark-Klinik, Abteilung Innere Medizin II, Rheumatologie, Klinische Immunologie, Osteologie, Heubnerweg 2, Berlin Dr. med. Jürgen Bausch Bad Sodener Straße 19, Bad Soden-Salmünster Prof. Dr. med. Hans-Christoph Diener Neurologische Universitäts-Klinik, Hufelandstraße 55, Essen Prof. Dr. med. Kurt Dreikorn Stadtländerstraße 58, Bremen Prof. Dr. med. Erland Erdmann Klinik III für Innere Medizin der Universität zu Köln, Joseph-Stelzmann-Straße 9, Köln Prof. Dr. med. Veit Flockerzi Universität des Saarlandes, Institut für Pharmakologie und Toxikologie, Homburg Prof. Dr. med. Harald Hampel M.Sc., Direktor der Klinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie, Johann Wolfgang Goethe-Universität, Heinrich-Hoffmann-Straße 10, Frankfurt am Main Dr. med. Leonhard Hansen Bahnhofstraße 12, Alsdorf

12 XII Berater der Herausgeber Dr. med. Hans Harjung Bessunger Straße 101, Griesheim Jürgen Klauber Wissenschaftliches Institut der AOK, Rosenthaler Straße 31, Berlin Prof. Dr. med. Karl M. Koch Medizinische Hochschule Hannover, Abteilung Nephrologie, Zentrum Innere Medizin und Dermatologie, Carl-Neuberg-Straße 1, Hannover Prof. Dr. med. Michael M. Kochen MPH, FRCGP, Ludwigstraße 37, Freiburg Prof. Dr. med. Johannes Köbberling Zentrum für Innere Medizin, Kliniken St. Antonius, Carnaper Straße 48, Wuppertal Prof. Dr. med. Thomas Meinertz Klinik und Poliklinik für Innere Medizin, Abteilung für Kardiologie, Universitätsklinikum Hamburg-Eppendorf, Martinistraße 52, Hamburg Prof. Dr. med. Hans F. Merk Hautklinik, Universitätsklinikum der RWTH Aachen, Pauwelsstraße 30, Aachen Prof. Dr. med. Wilhelm Niebling Scheuerlenstraße 2, Titisee-Neustadt Frau Priv.-Doz. Dr. med. Susanne Picker Tilsiter Straße 65, Lippstadt Birger Rostalski Reihe Bäume 16, Mülheim-Kärlich Prof. Dr. med. Peter Schönhöfer Rütenhöfe 7 b, Bremen Prof. Dr. med. Ralf Wettengel Schillbachstraße 13, Jena

13 Inhaltsverzeichnis Teil I: Allgemeine Verordnungs- und Marktentwicklung 1. Arzneiverordnungen 2011 im Überblick U. Schwabe Neue Arzneimittel U. Fricke, U. Schwabe Nutzenbewertung von Arzneimitteln U. Schwabe Ökonomische Aspekte des deutschen Arzneimittelmarktes 2011 V. Coca, H. Schröder Teil II: Indikationsgruppen 5. Hemmstoffe des Renin-Angiotensin-Systems M. Anlauf Analgetika R.H. Böger, G. Schmidt Antiallergika A. Zawinell, U. Schwabe Antianämika K. Mengel Antibiotika und Chemotherapeutika W.V. Kern Antidementiva U. Schwabe Antidiabetika M. Freichel, K. Mengel Antiemetika und Antivertiginosa K.-F. Hamann Antiepileptika U. Schwabe Antihypertonika M. Anlauf Antithrombotika und Antihämorrhagika L. Hein Antirheumatika und Antiphlogistika R.H. Böger, G. Schmidt Antitussiva und Expektorantien B. Lemmer Betarezeptorenblocker B. Lemmer Bronchospasmolytika und Antiasthmatika B. Lemmer Calciumantagonisten T. Eschenhagen Corticosteroide U. Schwabe Dermatika U. Fricke Diuretika H. Oßwald, B. Mühlbauer

14 XIV Inhaltsverzeichnis 24. Durchblutungsfördernde Mittel U. Schwabe Gichtmittel B. Mühlbauer, G. Schmidt Gynäkologika U. Schwabe Herztherapeutika T. Eschenhagen Hypnotika und Sedativa M.J. Lohse, B. Müller-Oerlinghausen Hypophysen- und Hypothalamushormone U. Schwabe Immuntherapeutika und Zytostatika J. Zeller Lipidsenkende Mittel G. Klose, U. Schwabe Magen-Darm-Mittel und Laxantien J. Mössner Migränemittel J. Günther Mund- und Rachentherapeutika J. Günther Muskelrelaxantien J. Günther Ophthalmika M.J. Lohse Osteoporosemittel U. Schwabe, R. Ziegler Parkinsonmittel U. Schwabe Psychopharmaka M.J. Lohse, B. Müller-Oerlinghausen Rhinologika und Otologika K.F. Hamann Schilddrüsentherapeutika R. Ziegler, U. Schwabe Sexualhormone U. Schwabe Urologika B. Mühlbauer, H. Oßwald Vitamine und Mineralstoffpräparate K. Mengel, A. Zawinell Teil III: Arzt- und Patientengruppen 45. Arzneiverordnungen nach Arztgruppen V. Coca, H. Schröder Arzneimittelverordnungen nach Alter und Geschlecht V. Coca, H. Schröder Teil IV. Anhang 47. Ergänzende statistische Übersicht V. Coca, H. Schröder Sachverzeichnis

15 Teil I Allgemeine Verordnungsund Marktentwicklung 1