Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie

Transkript

1 O. Benkert H. Hippius Kompendium der Psychiatrischen Pharmakotherapie Unter Mitarbeit von I. Anghelescu E. Davids G. Gründer Ch. Lange-Asschenfeldt A. Szegedi H. Wetzel Mit 45 Tabellen Springer

2 Inhaltsverzeichnis 1 Antidepressiva Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Depressive Störungen Andere Medikamente und Verfahren zur Depressionsbehandlung Panikstörung mit/ohne Agoraphobie Generalisierte Angststörung Zwangsstörung Phobische Störungen Eßstörungen Somatoforme Störungen Schmerzsyndrome Prämenstruell-dysphorisches Syndrom Chronic Fatigue Syndrom Entzugssyndrome verschiedener Substanzgruppen und Rezidivprophylaxe der Alkoholabhängigkeit Schlafstörungen Persönlichkeitsstörungen Antidepressiva und Psychotherapie Psychotherapeutische Verfahren zur Depressionsbehandlung Gesamtbehandlungsplan der Depression Nebenwirkungen Kontraindikationen Interaktionen Interaktionen trizyklischer Antidepressiva Interaktionen SSRI Routineuntersuchungen Dosierung Plasmakonzentrationen Behandlungsdauer 38

3 X Inhaltsverzeichnis 1.12 Therapieresistenz Präparate 42 2 Medikamente zur Phasenprophylaxe affektiver Psychosen und zur Behandlung manischer Syndrome Übersicht Wirkmechanismen Manische Syndrome: allgemeine Therapieprinzipien Phasenprophylaxe affektiver und schizoaffektiver Psychosen: allgemeine Therapieprinzipien Präparate 95 3 Neuroleptika (Antipsychotika) Übersicht Einteilung der Neuroleptika nach der chemischen Struktur Einteilung der Neuroleptika nach der neuroleptischen Potenz" Einteilung der Neuroleptika nach der Atypizität" Klinische Wirkungsprofile der Neuroleptika Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Medikamentöse Begleittherapie neben neuroleptischer Basistherapie bei Patienten mit Schizophrenie Probleme der Compliance Indikationen Schizophrenie Schizoaffektive Störungen Manie Depression Neurologische Erkrankungen Persönlichkeitsstörungen Zwangsstörung Angststörungen Demenz Andere organische Psychosen Schmerzsyndrome Neuroleptika und Psycho-/Soziotherapie Psycho- und Soziotherapie in 3-Therapiephasen Vulnerabilitäts-Streß-Modell und expressed emotions" (EE) 129

4 Inhaltsverzeichnis XI 3.6 Nebenwirkungen EPMS unter Neuroleptika Weitere Nebenwirkungen unter Neuroleptika Kontraindikationen Interaktionen Routineuntersuchungen und -hinweise Dosierung Pharmakokinetik Plasmaspiegel unter Neuroleptika-Therapie Behandlungsdauer und Langzeitmedikation Depotmedikation Therapieresistenz Mögliche Maßnahmen bei Therapieresistenz Präparate Anxiolytika Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Anxiolytika und Psychotherapie Nebenwirkungen Abhängigkeitsrisiko bei Benzodiazepinen Entzugsproblematik bei Benzodiazepinen Vorbeugung von Benzodiazepinentzugssymptomen Andere Nebenwirkungen Kontraindikationen Interaktionen Routinehinweise für Benzodiazepine Dosierung Pharmakokinetik der Benzodiazepine Präparate Hypnotika Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Indikationen Hypnotika und Psychotherapie Nebenwirkungen 239

5 XII Inhaltsverzeichnis 5.7 Kontraindikationen Interaktionen Routinehinweise für Benzodiazepin-Hypnotika Dosierung Pharmakokinetik der Hypnotika Pharmakokinetik von Zolpidem und Zopiclon Präparate Antidementiva Übersicht Wirkmechanismen Allgemeine Therapieprinzipien Medikamentöse Therapie der Demenzen Medikamentöse Therapie bei psychiatrischen Begleitstörungen Indikationen Antidementiva, Psycho-/Soziotherapie und pflegerische Maßnahmen Präparate Medikamente zur Behandlung von Entzugssyndromen und Abhängigkeit Übersicht Definitionen Behandlungsprinzipien Suchtmittel Alkohol (Ethanol) Benzodiazepine/Barbiturate Opiate Kokain, Amphetamine und andere Substanzen aus der Gruppe der Psychostimulanzien Ecstasy" (MDMA, 3,4-Mefhylendioxymetamphetamin) und Eve" (MDA, 3,4-Mefhylendioxyamphetamin) Psychotomimetika (LSD, Meskalin, Psilocybin und ähnliche Substanzen) Cannabis (THC, <5-9-Tetrahydrocannabinol) Nikotin Präparate 293

6 Inhaltsverzeichnis XIII 8 Medikamente zur Behandlung von Persönlichkeitsstörungen Medikamente zur Behandlung von sexuellen Störungen Übersicht Sexuelle Störungen Präparate Pharmakotherapie psychiatrischer Akutsituationen Allgemeine Gesichtspunkte Psychomotorische Erregungszustände Delirante Syndrome Störungen des Bewußtseins Quantitative Bewußtseinsstörungen Somnolenz Sopor und Koma Synkope Qualitative Bewußtseinsstörungen Dämmerzustände Verwirrtheitszustände Stuporöse Zustände Katatone Schizophrenie Gehemmte Depression Organisch bedingter Stupor Psychogener (dissoziativer) Stupor Arzneimittel- bzw. toxisch bedingter Stupor Suizidalität Psychopharmaka als Ursache psychiatrischer Akutsituationen Allgemeine Störungen Spezielle Störungen Malignes neuroleptisches Syndrom Zentrales Serotoninsyndrom Zentrales anticholinerges Syndrom Psychopharmaka in Schwangerschaft und Stillzeit Antidepressiva Trizyklische Antidepressiva Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer Monoaminooxidase-Hemmer Andere Antidepressiva Lithium 335

7 XIV Inhaltsverzeichnis 11.3 Antikonvulsiva als Phasenprophylaktika Neuroleptika Benzodiazepine Elektrokrampfbehandlung Psychopharmaka und Fahrtauglichkeit Intoxikationen Allgemeine Gesichtspunkte Antidepressiva Trizyklische Antidepressiva Selektive Serotonin-Rückaufnahmehemmer Monoaminooxydasehemmer Neuroleptika Butyrophenone und Phenothiazine Clozapin Lithium Benzodiazepine Drogenintoxikationen Opiate Kokain Amphetamine und verwandte Verbindungen Canabis Halluzinogene Pharmakokinetik und Arzneimittelinteraktionen Abkürzungsverzeichnis Pharmakaverzeichnis Sachverzeichnis 379