Bschor, Grüner. 6h Crashkurs. Psychiatrie. fast. Börm Bruckmeier Verlag. 3. Auflage

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1 Bschor, Grüner 6h Crashkurs Psychiatrie fast Börm Bruckmeier Verlag 3. Auflage

2 Everything should be made as simple as possible, but not simpler. (Albert Einstein zugeschrieben) Liebe Psychiatrie-Schnellinteressierte, wer zu Psychiatrie fast greift, will sich in kürzester Zeit das Grundwissen der Psychiatrie aneignen oder sucht ein besonders übersichtliches und kitteltaschengängiges Nachschlagewerk. Für die psychiatriebegeisterten Autoren, die es eigentlich für unumgänglich halten, mehrbändige, meterbreite Wälzer zu studieren, um das Fach zu begreifen, war der permanente Zwang zum Verkürzen beim Schreiben dieses Buches eine Herausforderung, die mitunter an die Schmerzgrenze ging. Doch die Verknappung kann für die Psychiatrie auch segensreich sein: Gerade ein Fach, das einerseits spannend ist, weil es zum Assoziieren und Interpretieren einlädt, und das andererseits wegen der Komplexität seines Gegenstandes, der Psyche, an der Schwierigkeit leidet, eindeutige Definitionen zu geben, benötigt in besonderer Weise eine klare Struktur. In diesem Sinne hoffen wir, dass Psychiatrie fast Ihnen Orientierung im weiten Feld der Seele und ihrer Erkrankungen bietet. Kommentare und Verbesserungsvorschläge unserer Leserinnen und Leser sind uns jederzeit willkommen. Dem Börm Bruckmeier Verlag danken wir für die hervorragende Unterstützung. Frau Dr. Gabriele Oepen sei für die kompetente Überarbeitung des Kapitels Kinderund Jugendspsychiatrie gedankt. Berlin und Osnabrück im August 2006 Tom Bschor Steffen Grüner

3 Kleine Einführung Anamnese und psychopath. Befund Quantitatives Bewusstsein Qualitatives Bewusstsein Aufmerksamkeit und Konzentration Gedächtnis (Mnestik) Orientierungsstörungen Denken Formales Denken Inhaltliche Denkstörungen Sinnestäuschung und Wahrnehmungsstörungen Halluzinationen Pseudohalluzinationen Illusionen Ich-Störungen Stimmung und Affekt Ängste Zwangssymptome Antriebsstörungen und psychomotorische Störungen Suizidalität Krankheits- und Behandlungseinsicht, Krankheitsgefühl Äußere Erscheinung und Verhalten Der Weg zur Diagnose 29

4 6 Inhalt 2. Körperlich begründbare psych. Störungen Akute organische (symptomatische) Psychosen Delir Dämmerzustände Schwangerschaftspsychose (Gestationspsychose) Wochenbettpsychosen (Puerperalpsychosen) Chronische organische Psychosen, Demenz Frühkindliche Hirnschädigungen Dementielle Syndrome Hirnlokales und endokrines Psychosyndrom Depressive/maniforme Störungen im Verlauf organischer Psychosen Traumatische Hirnschäden Stumpfe SHT (Schädel-Hirn-Traumata) Affektive Erkrankungen Allgemeines Depression Manie Bipolar affektive Störung Dysthymia Schizoaffektive Psychosen 48

5 4. Schizophrenie Allgemeines Ätiopathogenese Leitsymptome/Diagnosestellung Formale Denkstörungen Inhaltliche Denkstörungen Ich-Störungen Wahrnehmungsstörungen Störung der Affektivität Antrieb Psychomotorische Symptome (Katatonie) Suizidalität und Aggression Typen der Schizophrenie Verlauf und Prognose Therapie der Schizophrenie Sozio-/Rehabilitationstherapie Psychotherapie Psychopharmaka Schizotype Störung Abhängigkeit Alkohol Allgemeines Erscheinungsformen Komplikationen Therapie Nikotin 64

6 8 Inhalt 5.3 Cannabis (Marihuana) Opioide Kokain Psychostimulanzien Halluzinogene Schnüffeln Abhängigkeit von Arzneimitteln Benzodiazepinabhängigkeit Analgetikaabhängigkeit Barbituratabhängigkeit Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen Angsterkrankungen Phobien Generalisierte Angststörung Panikattacken Zwangsstörungen (Zwangsneurosen, Zwangserkrankungen) Belastungs- und Anpassungsstörungen Dissoziative Störungen (Konversionsstörungen) Somatoforme Störungen/psychosomatische Krankheiten Allgemeine Gesichtspunkte Rein psychogen verursachte Störungen Psychosomatische Störungen 77

7 7. Persönlichkeitsstörungen Allgemeines Spezielle Formen der Persönlichkeitsstörung Essstörungen Adipositas (Obesity, Fettsucht) Anorexia nervosa (Magersucht) Bulimia nervosa (Ess-Brech-Sucht) Psychogenes Erbrechen Schlafstörungen Insomie Hypersomnie Parasomnie Kinder- und Jugendpsychiatrie Oligophrenien Dementia infantilis (Hellersyndrom) Kramer-Pollnow-Syndrom Organische Psychosyndrome/frühkindliche Hirnschädigung Umschriebene Entwicklungsstörungen Entwicklungsstörungen der Sprache Störungen des Sprechens Legasthenie (Lese-Rechtschreib-Schwäche LRS, Dyslexia) 90

8 10 Inhalt Rechenstörung (Dyskalkulie) Hyperkinetisches Syndrom (HKS, ADHS) Weitere emotionale und Verhaltensstörungen Störungen des Sozialverhaltens Frühkindlicher Autismus Frühkindlicher Autismus nach Kanner Asperger-Syndrom Rett-Syndrom Psychosen des Kindes- und Jugendalters Schizophrenien Affektive Psychosen Spezielle Störungen Enuresis Enkopresis Elektiver/totaler Mutismus Jaktationen (Jactatio capitis et corporis) Ticstörungen/Tourette-Syndrom Schulangst, Schulphobie und Schuleschwänzen Körperlicher und sexueller Missbrauch (Battered child syndrome) Sexualstörungen Sexualstörungen des Mannes Sexualstörungen der Frau Abweichendes sexuelles Verhalten Exhibitionismus Fetischismus Transvestitismus Transsexualismus Pädophilie 100

9 Sadismus/Masochismus Weiteres sexualtherapeutisches Vokabular Suizidalität Allgemeines Stadien suizidaler Entwicklung Risikofaktoren Terminologie zur Suizidalität Therapie Arzt-Patient-Beziehung und Psychotherapie Die verschiedenen Psychotherapieschulen Psychoanalytische/psychodynamische Therapie Verhaltenstherapie Kognitive Therapie Weitere Therapieformen Imaginationsverfahren Humanistische Verfahren Relaxationsverfahren Hypnoseverfahren 113

10 12 Inhalt 14. Psychopharmakotherapie Allgemeines Neuroleptika (Antipsychotika) Antidepressiva Trizyklische und tetrazyklische Antidepressiva MAO-Hemmer SSRI (Selektive Serotonin-Wiederaufnahmehemmer) NARI (Selektive Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) SNRI (Selektive Serotonin-/Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer) Weitere Antidepressiva Johanniskraut Phasenprophylaktika Lithium Tranquilizer und Hypnotika Benzodiazepine Non-Benzodiazepinhypnotika Chloralhydrat Barbiturate Clomethiazol Cyproteron Substanzen zur Behandlung von Abhängigkeitserkrankungen Disulfiram Acamprosat Naltrexon Methadon Methylphenidat 132

11 Forensische Psychiatrie, rechtliche Bestimmungen, Begutachtung Unterbringung Betreuung Geschäfts- und Testierfähigkeit Verhandlungs-, Vernehmungs- und Prozessfähigkeit Schuldfähigkeit ICD Repetitorium 145 Index 149