Hier steht das Thema des Vortrages

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1 Berliner DialyseSeminar 2010 am 3. Dezember 2010 Hier steht das Thema des Vortrages Entwicklung der Dialysezahlen in Deutschland Andrea Sitsch Unternehmensbereich Krankenhaus-Strategie und Rehabilitation AOK Berlin-Brandenburg

2 Agenda I AOK Berlin-Brandenburg II ambulante Dialyse III stationäre Dialyse 2

3 Mit der Vereinigung entstand die stärkste Krankenkasse in der gesamten Region Berlin-Brandenburg Marktanteil 27 % Umsatz 4,2 Mrd. EUR Mitarbeiter ~ Versicherte ~ 1,3 Mio. Firmenkunden ~ Vertragspartner ~

4 Agenda I AOK Berlin-Brandenburg II ambulante Dialyse III stationäre Dialyse 4

5 Ambulante Dialyse Fallzahlen der Kassenärztlichen Vereinigungen nach Quartal Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

6 Ambulante Dialyse Fallzahlen Gesamt in Deutschland = +14 Tsd. Fälle ~ 4,6% = +109 Tsd. Fälle ~ 36,4% Fälle Mittelw ert/quartal Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

7 Ambulante Dialyse Gesamtfallzahlen der Kassenärztlichen Vereinigungen Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

8 Ambulante Dialyse Anzahl der Dialyseeinrichtungen in den Gebieten der Kassenärztlichen Vereinigungen Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

9 Ambulante Dialyse Anteil von Hämodialyse und Peritonealdialyse Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

10 Ambulante Dialyse Anteil Praxis-/Einrichtungsdialyse und Heimdialyse Quelle: MNC GmbH- Jahresbericht G-BA

11 Ambulante Dialyse Sachkosten der Dialyse Ausgaben in Mio GKV AOK BKK IKK AEK/EK LKK Knapp Quelle: KV 45 (Konto 402) - Dialysesachkosten, die über die KV abgerechnet werden, jedoch ohne das ärztliche Honorar. 11

12 Ambulante Dialyse Sachkosten der Dialyse Ausgaben in Mio GKV Ost GKV West Quelle: KV 45 (Konto 402) - Dialysesachkosten, die über die KV abgerechnet werden, jedoch ohne das ärztliche Honorar. Unterscheidung nach Ost/West nur bis 2007 in den Datenbeständen verfügbar 12

13 Agenda I AOK Berlin-Brandenburg II ambulante Dialyse III stationäre Dialyse 13

14 Stationäre Dialyse Zum weiteren Verständnis der folgenden Daten: Informationen zur stationären Dialyse sind für die GKV- Deutschland lediglich als Kostendaten abrufbar Für die Bundesländer Berlin und Brandenburg liegen jedoch Benchmark-Daten (ca. 95% - also ohne PKV und Selbstzahler) auf OPS-Basis vor. Da es möglich ist, das ein Fall auch mehrere OPS enthalten kann, ist die Summe der abgerechneten OPS nicht gleichzusetzen mit der Fallzahl 14

15 Stationäre Dialyse GKV Entwicklung der teilstationären Dialyse in Mio GKV AOK BKK IKK AEK/EK LKK Knapp Quelle: KV 45 (Konto 466)- Alle teilstat. Dialyse-DRGs sowie Zusatzentgelte (z.b. Hämodialyse 15

16 Stationäre Dialyse GKV Ost-West Entwicklung der teilstationären Dialyse in Mio GKV Ost GKV West Quelle: KV 45 (Konto 466)- Alle teilstat. Dialyse-DRGs sowie Zusatzentgelte (z.b. Hämodialyse. Unterscheidung nach Ost/West nur bis 2007 in den Datenbeständen verfügbar 16

17 Stationäre Dialyse GKV Konto 4480 Sachleistungen Dialyse Sachleistungen Dialyse in Mio GKV AOK BKK IKK AEK/EK LKK Knapp Quelle: KV 45 (Konto 448) Aufwendungen für Anschaffung, Unterhaltung und Betrieb von Dialysegeräten. Kosten für Dialysebehandlung im KH außerhalb der KH-Behandlung, für Dialysebehandlungen, die mit Kuratorien, eigenen Dialyseinstituten und ähnlichen Einheiten abgerechnet werden. 17

18 Stationäre Dialyse GKV Ost-West Sachleistungen Dialyse in Mio GKV Ost GKV West Quelle: KV 45 (Konto 448) Aufwendungen für Anschaffung, Unterhaltung und Betrieb von Dialysegeräten. Kosten für Dialysebehandlung im KH außerhalb der KH-Behandlung, für Dialysebehandlungen, die mit Kuratorien, eigenen Dialyseinstituten und ähnlichen Einheiten abgerechnet werden. Unterscheidung nach Ost/West nur bis 2007 in den Datenbeständen verfügbar 18

19 Stationäre Dialyse GKV Berlin* Abgerechnete Dialysen GKV (Tsd.) in Berliner Krankenhäusern nach OPS-Codes Hämofiltration Hämodialyse Hämodiafiltration Peritonealdialyse *Quelle: AOK Berlin-Brandenburg Benchmarkdaten GKV Berlin (~95%) 19

20 Stationäre Dialyse GKV Brandenburg* Abgerechnete Dialysen GKV (Tsd.) in Brandenburger Krankenhäusern nach OPS-Codes Hämofiltration Hämodialyse Hämodiafiltration Perionealdialyse *Quelle: AOK Berlin-Brandenburg Benchmarkdaten GKV Brandenburg (~95%) 20