FRAGEBOGEN für Kindertagespflegepersonen

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Nele Lenz
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1 Kanalstraße Ingolstadt Tel. 0841/ Fax 0841/ FRAGEBOGEN für Kindertagespflegepersonen Datum IHRE ANSCHRIFT Vor- und Nachname Straße PLZ / Ort Tel.-Nr. privat geschäftlich Hier ist Platz für ein Familien- und/oder Passfoto

2 1. ART DER BETREUUNG Betreuung im eigenen Haushalt oder in angemieteten Räumen: als private Tagesmutter (unter 10 Betreuungsstunden/Woche) als qualifizierte Tagesmutter mit Pflegeerlaubnis des zuständigen Jugendamtes (über 10 Betreuungsstunden/Woche) Ich betreue auch gern ein Kind, das kaum deutsch spricht akut erkranktes Kind behindertes oder chronisch krankes Kind 2. ZU IHRER PERSÖNLICHEN UND FAMILIÄREN SITUATION Wann sind Sie geboren? Welchen Familienstand haben Sie? Falls Sie bei sich zuhause betreuen wollen: Leben Sie mit einem Partner/Ehemann zusammen? (in diesem Fall bitten wir Sie, ein polizeiliches Führungszeugnis von Ihnen und Ihrem Partner nachzureichen) Wenn ja, haben Sie mit Ihrem Partner/Ehemann darüber gesprochen, dass Sie ein Tagespflegekind aufnehmen möchten? Wie denkt er darüber? Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 2

ZU IHRER PERSÖNLICHEN UND FAMILIÄREN SITUATION Wann sind Sie geboren? Welchen Familienstand haben Sie? Falls Sie bei sich zuhause betreuen wollen: Leben Sie mit einem Partner/Ehemann zusammen?

3 Wie sieht er seine Rolle als Mann/Vater in einer Tagespflegefamilie? Haben Sie eigene Kinder? Wenn ja, notieren Sie bitte hier die Namen und Geburtsdaten: 3. ZU IHRER WOHNSITUATION Ich lebe in einer/-m Wohnung mit Zimmern und ca. qm Haus mit Zimmern und ca. qm Davon stehen den Kindern Zimmer zum Spielen zur Verfügung. In der Wohnung leben mit Ihnen noch folgende Personen: Wie ist Ihre Wohnung / Ihr Haus zu erreichen? nur mit dem PKW auch mit öffentl. Verkehrsmitteln Ihre Wohnung ist bereits kindersicher, bzw. Sie sind bereit, sie kindersicher zu machen (z. B. Steckdosen sichern, giftige Pflanzen entfernen) Steckdosenschutz Herdschutzgitter Treppenschutzgitter Putz-/Arzneimittel weggeschlossen Ich habe einen kindgerechten Garten, ca. qm Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 3

In der Wohnung leben mit Ihnen noch folgende Personen: Wie ist Ihre Wohnung / Ihr Haus zu erreichen? nur mit dem PKW auch mit öffentl. Verkehrsmitteln Ihre Wohnung ist bereits kindersicher, bzw.

4 Welche Freispielflächen gibt es in Ihrer Umgebung? 4. BESONDERE KRITERIEN Sind Sie Raucherin?, ich rauche auch während der Betreuung der Kinder, aber ich rauche nicht in Anwesenheit der Kinder Raucht ein Mitbewohner? Wie ernähren Sie sich? traditionell vegetarisch vollwertig Wie gehen Sie mit Süßigkeiten um? lehne ich ab ab und zu wenn die Kinder es wollen Haben Sie Haustiere?, Haben Sie einen Führerschein? Haben Sie ein Auto, mit dem Sie ggf. das Kind/die Kinder fahren könnten? Können Sie besondere Aktivitäten für Kinder anbieten? Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 4

traditionell vegetarisch vollwertig Wie gehen Sie mit Süßigkeiten um? lehne ich ab ab und zu wenn die Kinder es wollen Haben Sie Haustiere?

5 Welche Nationalität haben Sie? Sprechen Sie eine Fremdsprache? 5. ZU IHREN ERFAHRUNGEN UND IHRER AUSBILDUNG Welchen Schulabschluss haben Sie? Haben Sie eine Berufsausbildung?, Haben Sie Erfahrung mit der Betreuung von fremden Kindern? wenn ja, welche? Betreuen Sie bereits Tageskinder? wenn ja, wie viele, Geschlecht, Alter? Grundvoraussetzungen für die qualifizierte Kindertagespflege über das Jugendamt: 1. Erste-Hilfe-Kurs am Kleinkind 2. Qualifizierung mit einem Umfang von 60 Unterrichtseinheiten (60 ) Sind Sie dazu bereit? Sollten Sie bereits einen Erste-Hilfe-Kurs am Kind absolviert haben, legen Sie bitte einen schriftlichen Nachweis bei! Die Teilnahme an Gruppenabenden und regelmäßigen Fortbildungskursen ist für alle Betreuerinnen verpflichtend! Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 5

Grundvoraussetzungen für die qualifizierte Kindertagespflege über das Jugendamt: 1. Erste-Hilfe-Kurs am Kleinkind 2.

6 6. ZU IHREM AKTUELLEN ANGEBOT Ich kann mir folgenden zeitlichen Umfang vorstellen: stundenweise je nach Bedarf und Absprache halbtags von Uhr bis Uhr ganztags von Uhr bis Uhr ich kann nur von Uhr bis Uhr sonstiges Ich kann diese Zeiten an folgenden Tagen anbieten: Mo Di Mi Do Fr Sa So nach Absprache Sonstiges zu meinen zeitlichen Vorstellungen: Wann und wie lange möchten Sie Urlaub machen? Haben Sie eine feste Urlaubszeit? Ich kann folgende spezielle Betreuungsformen anbieten: hin und wieder regelmäßig abends frühmorgens (z.b. vor Schulbeginn) am Wochenende in den Ferien über Nacht Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 6

zeitlichen Vorstellungen: Wann und wie lange möchten Sie Urlaub machen? Haben Sie eine feste Urlaubszeit?

7 7. ZU DEM/DEN ZU BETREUENDEN KIND/ERN Wie alt sollte das Kind sein, das Sie betreuen würden? Es sollte zwischen und Jahren alt sein. Ich möchte / kann mich noch nicht genau festlegen. Wie viele Kinder möchten Sie betreuen? Haben Sie bestimmte Vorstellungen von dem/den Kind/ern, das/die Sie betreuen möchten? Ich kann ausreichend abwechslungsreiches Spielmaterial zur Verfügung stellen:, für Kinder im Alter von bis Jahren.. 8. ZU IHREN ERZIEHUNGSVORSTELLUNGEN Würden Sie besondere Erziehungswünsche der Eltern berücksichtigen? Wie gehen Sie konkret mit Fernsehen bzw. Video um? Das Kind kann TV sehen, solange es möchte. Während ich das Kind betreue, sieht es nicht fern. Das Kind sieht maximal Stunde/n täglich fern. Das spreche ich mit den Eltern ab. Mit welchen Mitteln setzen Sie durch, dass das Kind Regeln befolgt? Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 7

Ich kann ausreichend abwechslungsreiches Spielmaterial zur Verfügung stellen:, für Kinder im Alter von bis Jahren.. 8.

8 Was darf das Kind bei Ihnen nicht tun? Haben Sie spezielle Vorstellungen, wie Sie das Pflegekind intellektuell anregen und fördern möchten? Wie oft werden Sie mit dem Kind ins Freie gehen und wie lange? täglich nur bei schönem Wetter ab und zu eher nicht Stunde/n Stunde/n Stunde/n Wie denken Sie darüber, das Kind auch mal vorübergehend alleine zu lassen? Was würden Sie an einem trüben Regentag mit quengeligem/n Kind/ern zu unternehmen? 9. ZU IHREN FINANZIELLEN VORSTELLUNGEN Wieviel Geld möchten Sie pro Kind verlangen? als private Tagesmutter stündlich Euro als qualifizierte Kindertagespflegeperson erhalten Sie Pflegegeld vom Jugendamt (siehe Infobroschüre) Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 8

täglich nur bei schönem Wetter ab und zu eher nicht Stunde/n Stunde/n Stunde/n Wie denken Sie darüber, das Kind auch mal vorübergehend alleine zu lassen?

9 10. ZU IHRER GESUNDHEITLICHEN SITUATION Haben Sie Behinderungen?, Wurde bei Ihnen in der Vergangenheit oder aktuell eine psychische Erkrankung diagnostiziert (z.b. Depression)?, Wenn ja: Nehmen Sie derzeit Medikamente ein?, Trinken Sie regelmäßig Alkohol oder nehmen Sie eine andere Art von Suchtmittel zu sich?, Ich habe folgende chronische Erkrankungen, die Auswirkungen auf meinen Umgang mit Kindern haben könnten (z.b. Allergien, Herzkrankheiten, usw.): Ich versichere, keine ansteckenden Krankheiten zu haben. Ein ärztliches Attest reiche ich nach. 11. WEITERE PRIVATE ANGABEN Sind oder waren Sie Mitglied einer Sekte oder Glaubensgemeinschaft?, bei Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 9

, Ich habe folgende chronische Erkrankungen, die Auswirkungen auf meinen Umgang mit Kindern haben könnten (z.b. Allergien, Herzkrankheiten, usw.

10 Erhalten oder erhielten Sie finanzielle Hilfe oder anderweitige Unterstützung (z.b. in Form einer Familien- oder Erziehungshilfe) von Ihrem zuständigen Jugendamt?, Grund: Wenn ja, sind Sie damit einverstanden, dass eine Mitarbeiterin von Mobile Familie e.v. gegebenenfalls Informationen über Ihre familiäre Situation beim Jugendamt einholt?, weil 12. HAFTPFLICHTVERSICHERUNG Haben Sie eine private Haftpflichtversicherung?, bei 13. UNANGEMELDETE HAUSBESUCHE Die qualifizierte Kindertagespflegeperson erhält einmal im Jahr einen nicht angekündigten Hausbesuch einer Mitarbeiterin von Mobile Familie e.v. Sind Sie damit einverstanden?, weil Ich versichere, alle Fragen wahrheitsgemäß beantwortet zu haben. Ort, Datum Unterschrift Mobile Familie e.v. Fragebogen für Kinderbetreuerinnen Seite 10

HAFTPFLICHTVERSICHERUNG Haben Sie eine private Haftpflichtversicherung?, bei 13.

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