Bewerbung für den Jakob Muth-Preis 2019

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Berthold Holst
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1 Bewerbung für den Jakob Muth-Preis 2019

2 Teil A: 1. Grunddaten 1.1. Ansprechpartner für den Verbund A1. Anrede Bitte wählen Sie eine der folgenden Antworten. Herr Frau A2. Titel A3. Vorname A4. Nachname A Adresse des Ansprechpartners Straße Hausnummer Postleitzahl Ort Telefon (Format: ) Fax A Name des Verbundes A Adresse des Verbundes Straße Hausnummer Postleitzahl Ort

3 A Leitung des Verbundes Anrede Titel Vorname Nachname A Internetseite des Verbundes A Bundesland des Verbundes Bitte wählen Sie eine der folgenden Antworten. Baden-Württemberg Bayern Berlin Brandenburg Bremen Hamburg Hessen Mecklenburg-Vorpommern Niedersachsen Nordrhein-Westfalen Rheinland-Pfalz Saarland Sachsen Sachsen-Anhalt Schleswig-Holstein Thüringen Ausland A Falls sich der Verbund im Ausland befindet, tragen Sie bitte unten das entsprechende Land ein:

4 A Hat sich Ihr Verbund schon einmal für den Jakob Muth-Preis beworben? Ja Nein A Wenn ja, in welchem Jahr? Bitte wählen Sie einen oder mehrere Punkte aus der Liste aus / / Teil B: 2. Struktur und Organisation B Was ist das Ziel des Verbundes? B Bitte beschreiben Sie Ihren Verbund: Wie und wann ist er entstanden? Wie ist der Verbund organisiert? Was sind die Strukturen des Verbundes? B Teilnehmende Organisationen (Excel-Tabelle) Bitte laden Sie maximal eine Datei hoch. B Wenn möglich, stellen Sie Verbundsorganisation und arbeit graphisch dar. Bitte laden Sie maximal 2 Dateien hoch.

5 B Wie genau funktioniert die Zusammenarbeit im Verbund? In dieses Feld dürfen maximal Zeichen eingegeben werden. B Bitte beschreiben Sie die Aktivitäten des Verbunds. B Bitte beschreiben Sie an konkreten Beispielen, welche Auswirkungen die Arbeit des Verbundes auf die inklusive Entwicklung der Region gehabt hat. B Wie will sich der Verbund in den nächsten 5 Jahren weiterentwickeln? Bitte benennen Sie die Meilensteine für die nächsten Jahre.

6 B Wie profitieren die SuS in ihren inklusiven Bildungsbiographien von der Arbeit des Verbundes? Teil C: 3. Einverständniserklärung 3.1. Zugangscodes der Schulen und Institutionen in Ihrem Verbund C Bitte geben Sie an, welche der Zugangscodes für "Schulen im Verbund" Sie genutzt haben. Bevor Sie Ihre Bewerbung abschließen, müssen Sie sicherstellen, dass die Fragebögen "Schulen im Verbund" abgeschlossen wurden. Name der Schule im Verbund: Zugang 1 Zugang 2 Zugang 3 Zugang 4 Zugang 5 C Bitte geben Sie an, welche der Zugangscodes für "Institution im Verbund" Sie genutzt haben. Bevor Sie Ihre Bewerbung abschließen, müssen Sie sicherstellen, dass die Fragebögen "Institution im Verbund" abgeschlossen wurden. Name der Institution im Verbund: Zugang 1 Zugang 2 Zugang 3 C Bitte geben Sie an, welche der Zugangscodes für "Mobile Dienste/Förderzentren" Sie genutzt haben. Bevor Sie Ihre Bewerbung abschließen, müssen Sie sicherstellen, dass die Fragebögen "Mobile Dienste/Förderzentren" abgeschlossen wurden. Bezeichnung des mobilen Dienstes/Förderzentrums: Zugang 1 Zugang 2

7 C4. Ich bin damit einverstanden, dass die in diesem Bewerbungsformular angegebenen Daten von der Bertelsmann Stiftung gespeichert und verwendet werden dürfen, um auf ihren Internetseiten und oder in anderer Weise auf die Bewerbung unserer Schule (nur mit Kontaktinformationen) auf den Jakob Muth-Preis aufmerksam zu machen. Der Name des Schulleiters/ der Schulleiterin kann dabei genannt werden. Die vollständige Bewerbung ist ausschließlich den Projektträgern und den Mitgliedern der Jury zugänglich. Darüber hinaus willige ich ein, dass einzelne Beispiele aus den Inhalten der Bewerbung in Vorträgen oder Aufsätzen verwendet werden dürfen. In diesem Zusammenhang kann die Stiftung die Beispiele und ihre Teile einzeln oder zusammen mit anderen, insbesondere in jeder Printform und jeder elektronischen Form, insbesondere auch in multimedialer Form, selbst und durch Dritte geändert und unverändert nutzen und verwerten. Sie kann die Beispiele und ihre Teile auch öffentlich zugänglich machen und über Internetseiten (auch zum Download) oder als e-book/ im Zusammenhang mit ebooks bereitstellen. Die gleichen Rechte räumt die Bertelsmann Stiftung auch den übrigen Projektträgern ein, ohne dass damit ein Verlust der Rechte der Bertelsmann Stiftung einhergeht. Die vorgenannten Daten werden nur für die oben genannten Zwecke verwendet. Eine Weitergabe der Daten an Dritte erfolgt nicht. Mir ist bekannt, dass ich das Recht habe, mich jederzeit über die zu meiner Person gespeicherten Daten bei der Bertelsmann Stiftung zu informieren und der Verarbeitung und Nutzung meiner Daten zu den vorgenannten Zwecken zu widersprechen. Ich habe die Datenschutzbestimmungen zum JMP und die Datenschutz Informationspflichten zur Kenntnis genommen.anfragen zu den gespeicherten Daten oder Widersprüche können insbesondere unter Tel bei Frau Anja Hülsken erfolgen. Ja, ich stimme der Einverständniserklärung zu. Vielen Dank für Ihre Bewerbung um den Jakob Muth-Preis Ihre Antworten wurden gespeichert. Powered by TCPDF (

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Bewerbung für den Jakob Muth-Preis 2019 Teil A: 1. Grunddaten (Schule im Verbund) A1. 1.1. Name der Schule A2. 1.2. Schulleitung A3. Anrede Bitte wählen Sie eine der folgenden Antworten. Herr Frau A4.