Ausbildungscurriculum Innere Medizin und Gastroenterologie

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1 Ausbildungscurriculum Innere Medizin und Gastroenterologie MediClin Müritz-Klinikum Waren/Müritz Fachklinik für Innere Medizin

2 Um ein hohes Maß an inhaltlicher Qualität zu gewährleisten, sind die Inhalte eines MediClin- Ausbildungscurriculum zentral vorgegeben und für alle Kliniken und Abteilungen verbindlich. Um die Aktualität und Qualität der Ausbildungscurricula gewährleisten zu können, findet im 2-Jahresrythmus eine Zertifizierung durch die MediClin Akademie statt. Bei Fragen, Wünschen und Anregungen steht Ihnen neben dem ausbildungsbeauftragten Oberarzt immer ein Ansprechpartner der MediClin Akademie unter der unten genannten Telefonnummer zur Verfügung. 06/ /2015 PD Dr. med. Norbert Braun Chefarzt Innere Medizin Dr. med. Andreas Weltz Leitender Oberarzt Innere Medizin Ausbildungsbeauftragter Oberarzt MediClin Müritz-Klinikum Weinbergstraße Waren (Müritz) Juni

3 Inhaltsverzeichnis 1 Präambel Weiterbildung Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie gemäß Weiterbildungsordnung (allgemeine gesetzliche Vorschrift) Weiterbildungsziel Weiterbildungszeit Weiterbildungsinhalt Weiterbildung Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie im MediClin Müritz-Klinikum Weiterbildungsinhalt Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Ausbildungsgrundlagen am MediClin Müritz-Klinikum Klinikstruktur Weiterbildungsermächtigungen Stellenplan Organisation der Ausbildung Bewerberprofil Vereinbarkeit von Beruf und Familie Ausbildungsbeauftragter Oberarzt Einarbeitungszeit Assistenzarztsprecher und Ombudsmann Weiterbildungsgespräche Weiterbildungsinhalte im MediClin Müritz-Klinikum Einführungsveranstaltung für neue Ärzte Aufnahmetätigkeit und Bereitschaftsdienst Tätigkeit auf der Bettenstation Nicht operative Tätigkeiten operative Tätigkeiten Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren Klinikinterne Fortbildung Weiterbildungskurse, Kongresse Verfügbare Medien Klinische Forschung...13 Juni

4 5 Ausbildungsmodule Einführung Endoskopie (6 Monate im Rahmen des Common Trunk) Modul 1: Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD) Modul 2: Ileokoloskopie Modul 3: ERCP Modul 4: Interventionen Modul 5: Endosonografie Zusatzbezeichnungen und Profilierungen Ausbildungs-Logbuch...16 Juni

5 1 Präambel In den Leitsätzen der MediClin sind das Anliegen und die Strategie verankert Kompetenzen und Motivation aller Mitarbeiter stetig zu fördern und weiterzuentwickeln. Das dient der Sicherstellung einer optimalen Patientenversorgung und dem Bestreben der Mitarbeiter sich weiterzuentwickeln und persönliche Qualifikationsziele zu erreichen. Ziel des Ausbildungscurriculums ist es, die Ausbildung von Ärzten in der Basisweiterbildung Innere Medizin verbindlich und transparent zu gestalten. Das Ausbildungscurriculum ist ein Instrument, das gleichermaßen den Interessen der einzelnen Mitarbeiter und denen des MediClin Müritz-Klinikum Rechnung trägt. Traditionell ist das MediClin Müritz-Klinikum eine Einrichtung zur Grund- und Regelversorgung mit den operativen Fachabteilungen Chirurgie (Visceral-, Gefäß-, Thorax- und Unfallchirurgie), Urologie, Gynäkologie und Geburtshilfe sowie der HNO. Zum Leistungsspektrum des MediClin Müritz-Klinikums gehört die Versorgung von Patienten mit inneren und psychiatrischen Erkrankungen, ebenso wie die medizinische Versorgung von Kindern. Darüber hinaus befindet sich ein Medizinisches Versorgungszentrum (MVZ) am MediClin Müritz-Klinikum, das eng auf dem Gebiet der chronischen Schmerztherapie mit der Klinik für Innere Medizin zusammenarbeitet. Die Klinik für Innere Medizin verfügt über 58 Betten in drei Abteilungen und über vier Intensivbeatmungsbetten. Mit unserer hervorragend und bedarfsgerecht ausgerüsteten Funktionsabteilung können wir schnell und sicher kardiologische, gastroenterologische, hämatologisch-onkologische und Stoffwechselerkrankungen diagnostizieren. Das gesamte Versorgungsspektrum der einzelnen Fachgebiete erlaubt eine umfassende und fachlich qualifizierte Ausbildung, und die hohen Operationszahlen tragen dazu bei, dass die auszubildenden Mitarbeiter in der Regel einen qualitativ und quantitativ hochwertigen Facharztkatalog vorweisen können. Mit dem Ausbildungscurriculum dokumentiert und unterstreicht das MediClin Müritz-Klinikum seinen Anspruch als attraktiver Arbeitgeber. Ein definiertes Programm unterstützt die zielgerichtete Facharztweiterbildung. Die auszubildenden Ärzte verpflichten sich im Gegenzug, sich die für die einzelnen Ausbildungsabschnitte notwendigen theoretischen Kenntnisse selbständig anzueignen und regelmäßig an den klinikumsinternen Weiterbildungsangeboten teilzunehmen. Das Ausbildungscurriculum unterstützt zudem die Führungsebene des MediClin Müritz- Klinikums in dem Bestreben, Kompetenzen und Diensttätigkeiten innerhalb eines sehr breiten klinischen Spektrums qualitativ hochwertig vorzuhalten. Eine Überarbeitung und Aktualisierung dieses Ausbildungscurriculums erfolgt spätestens nach ca. 24 Monaten. Dabei sollen die Erfahrungen und Überlegungen der auszubildenden Ärzte mit dem Ausbildungscurriculum angemessen berücksichtigt werden. Juni

6 2 Weiterbildung Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie gemäß Weiterbildungsordnung (allgemeine gesetzliche Vorschrift) Es gilt die Weiterbildungsordnung der Ärztekammer Mecklenburg/Vorpommern vom in der Fassung vom 16. August Weiterbildungsziel Ziel der Weiterbildung ist die Erlangung der Facharztkompetenzen Innere Medizin und Gastroenterologie nach Ableistung der vorgeschriebenen Weiterbildungszeit und Weiterbildungsinhalte einschließlich der Inhalte der Basisweiterbildung. 2.2 Weiterbildungszeit 72 Monate bei einem Weiterbildungsbefugten an einer Weiterbildungsstätte gemäß 5 Abs. 1 Satz 1, davon 36 Monate in der stationären Basisweiterbildung im Gebiet der Inneren Medizin, davon müssen mindestens 24 Monate in einem Akutkrankenhaus abgeleistet werden, davon - sechs Monate interdisziplinäre Intensivmedizin, davon müssen drei Monate in einer Kardiologischen Wacheinheit oder - sechs Monate internistische Intensivmedizin, davon können drei Monate in einer Kardiologischen Wacheinheit abgeleistet werden. Die intensivmedizinische Weiterbildung kann auch nach der Basisweiterbildung absolviert werden und 36 Monate Weiterbildung in Gastroenterologie, davon können bis zu 18 Monate im ambulanten Bereich abgeleistet werden 2.3 Weiterbildungsinhalt Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in den Inhalten der Basisweiterbildung der Erkennung und Behandlung der Krankheiten der Verdauungsorgane einschließlich Leber und Pankreas sowie der schwerpunktbezogenen Infektionskrankheiten, z. B. Virushepatitis, bakterielle Infektionen des Intestinaltraktes der Endoskopie einschließlich interventioneller Verfahren der Ernährungsberatung und Diätetik bei Erkrankungen der Verdauungsorgane einschließlich enteraler und parenteraler Ernährung der gebietsbezogenen medikamentösen Tumortherapie als integraler Bestandteil des Schwerpunkts der Indikationsstellung, Durchführung und Überwachung der zytostatischen, immunmodulatorischen, anti-hormonellen sowie supportiven Therapie bei soliden Tumorerkrankungen des Schwerpunkts einschließlich der Beherrschung auftretender Komplikationen der Mitwirkung bei interdisziplinären interventionellen Verfahren, z. B. radiologische und kombiniert radiologisch-endoskopische Verfahren wie transjuguläre Leberpunktion, transjugulärer portosystemischer Shunt (TIPSS), perkutane transhepatische Cholangiographie (PTC) und Drainage (PTD), PTD im Rendez-vouz- Juni

7 Verfahren mit ERCP und bei endosonographischen Untersuchungen des Verdauungstraktes der interdisziplinären Indikationsstellung zu chirurgischen, strahlentherapeutischen und nuklearmedizinischen Behandlungsverfahren der Erkennung proktologischer Erkrankungen und der Indikationsstellung zur weiterführenden Behandlung der intensivmedizinischen Basisversorgung Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren: Duplex-Sonographien der abdominellen und retroperitonealen Gefäße Ösophago-Gastro-Duodenoskopie einschließlich interventioneller Maßnahmen, z. B. Blutstillung, Varizensklerosierung, perkutane-endoskopische Gastrostomie, Mukosaresektion endoskopisch retrograde Cholangiopankreatikographie einschließlich Papillotomie, Steinextraktionen und Endoprothesenimplantation sowie radiologischer Interpretation Intestinoskopie Koloskopie einschließlich koloskopischer Polypektomie Prokto-/ Rekto-/Sigmoidoskopie einschließlich therapeutischer Eingriffe interventionelle Maßnahmen im oberen und unteren Verdauungstrakt einschließlich endoskopische Blutstillung, Varizentherapie, Thermo- und Laserkoagulation, Stentund Endoprothesenimplantation, Polypektomie Mitwirkung bei Laparoskopien einschließlich Minilaparoskopien Leberpunktionen sonographisch gesteuerte interventionelle Verfahren an gastrointestinalen Organen manometrische Untersuchungen des oberen und unteren Verdauungstraktes Funktionsprüfungen, z. B. Langzeit-pH-Metrie des Ösophagus, H2-Atemteste, 13C- Atemteste mikroskopischer Nachweis von Protozoen (Lamblien, Amöben) oder Würmern/Wurmeiern im Stuhl oder Duodenalsaft abgeschlossene und dokumentierte zytostatische Therapien Juni

8 3 Weiterbildung Facharzt Innere Medizin und Gastroenterologie im MediClin Müritz-Klinikum Das MediClin Müritz-Klinikum bietet ein Ausbildungscurriculum, das zeitlich wie inhaltlich die Weiterbildung für Innere Medizin und Gastroenterologie im Umfang von 30 Monaten umfasst. Die geforderten 6 Monate in der Funktionsdiagnostik sind in der Weiterbildung des MediClin Müritz-Klinikums enthalten. Die in der Weiterbildungsordnung geforderte Basisweiterbildung Innere Medizin sollte bereits vor Beginn der Spezialisierung absolviert worden sein. Die entsprechende Weiterbildungsermächtigung liegt vollumfänglich im MediClin Müritz-Klinikum vor. Die Ausbildungsinhalte sind ein einem gesonderten Curriculum ausgeführt. 3.1 Weiterbildungsinhalt Diagnostik und Therapie der Krankheiten der Verdauungsorgane einschließlich Leber und Pankreas sowie der schwerpunktbezogenen Infektionskrankheiten, wie z.b. Virushepatitis und bakterielle Infektionen des Gastrointestinaltraktes Erwerb von Fähigkeiten und Fertigkeiten in der gastroenterologischen endoskopischenund Ultraschalldiagnostik, einschließlich interventioneller Verfahren sowie der intensivmedizinischen Basisversorgung unter fachkundiger Anleitung Mitwirkung bei interdisziplinären interventionellen Verfahren, z.b. radiologische und kombiniert radiologisch-endoskopische Verfahren wie transjugulärer portosystemischer Shunt (TIPSS), perkutane transhepatische Cholangiographie und Drainage (PTC, PTCD) in Kooperation mit dem Klinikum Neubrandenburg und dem Universitätsklinikum Rostock. Mitwirkung bei endosonografischen Untersuchungen des Verdauungstraktes einschließlich interventioneller Techniken (z.b. EUS-FNA, interne Zystendrainage von Pankreaspseudozysten) Erwerb von Kenntnissen, Erfahrungen und Fertigkeiten in der Indikationsstellung der oben genannten Behandlungsverfahren, der Befunderhebung und -interpretation 3.2 Definierte Untersuchungs- und Behandlungsverfahren Diagnostisches Leistungsspektrum/interventionelle Therapie: Ösophago-Gastro-Duodenoskopie einschließlich Blutstillungsverfahren (Adrenalininjektion, Fibrinklebung, Clipping, Gummibandligatur, Histoacrylinjektion, Argonplasmakoagulation), Polypektomie, Mucosektomie, Ballondilatation und Stenting von Stenosen des oberen GIT, Therapie der Achalasie mittels pneumatischer Dilatation, PEG-Anlage nach der Fadendurchzugs- und Direktpunktionsmethode, endoskopische Therapie des Zenker schen Divertikels, Legen von passageren mehrlumigen Ernährungssonden Ileokoloskopie einschließlich der oben genannten Verfahren der Blutstillung, der Gewebedestruktion und entfernung, Chromoendoskopie, Ballondilatation und Stenting von Stenosen des unteren GIT, Legen von Dekompressionssonden, intraoperative Koloskopie (Rendezvous-Verfahren) ERCP einschließlich Papillotomie, Papillektomie (Papillenadenom), Blutstillung (s.o.), Steinextraktion, mechanische Lithotripsie, Ballondilatation und Bougierung von Stenosen der Gallenwege, Stenting (Plastik- und Metallstents), ERCP bei Patienten mit Z.n. B II Magenresektion oder Z.n. modifizierter Whipple scher OP mit erreichbarer Choledochojejunostomie Juni

9 Ultraschalldiagnostik einschließlich Dopplersonografie der abdominellen und retroperitonealen Gefäße Kontrastmittelverstärkte Sonografie Ultraschallgestützte Herdpunktionen, Leber(blind)punktionen, Nierenpunktionen Endosonografie des oberen GIT einschließlich EUS-FNA sowie interner Zystendrainage Intestinoskopie (Kapselendoskopie, Single- oder Doppelballonendoskopie) in Kooperation mit dem Klinikum Neubrandenburg oder dem Universitätsklinikum Rostock Prokto-Rektoskopie in Kooperation mit der chirurgischen Abteilung im Hause Mitwirkung bei Laparoskopien in Kooperation mit der chirurgischen Abteilung im Hause manometrische Untersuchungen des oberen und unteren GIT in Kooperation mit dem Klinikum Neubrandenburg oder dem Universitätsklinikum Rostock Funktionsprüfungen, z.b. Langzeit-pH-Metrie, H 2 -Atemteste abgeschlossene und dokumentierte zytostatische Therapien 4 Ausbildungsgrundlagen am MediClin Müritz-Klinikum 4.1 Klinikstruktur Weiterbildungsermächtigungen Basisweiterbildung Innere Medizin: 36 Monate PD Dr. med. Braun Innere Medizin und Nephrologie: 12 Monate PD Dr. med. Braun Innere Medizin und Kardiologie: 12 Monate OA Dr. Walther Innere Medizin und Gastroenterologie: 30 Monate OA Dr. Weltz Innere Medizin und Hämatologie und Onkologie: 24 Monate OA Dr. Eberlein Innere Medizin und Pulmologie: 12 Monate CA Dr. Frank Stellenplan 1 Chefarzt 2 Leitende Oberärzte 2 Oberärzte 1 Funktionsoberarzt 7 Weiterbildungsassistenten Um eine gezielte Wissensvermittlung zu erzielen, wird auf ein ausgewogenes Zahlenverhältnis von weiterzubildenden Ärzten und erfahrenen Kollegen geachtet. Juni

10 4.2 Organisation der Ausbildung Bewerberprofil Als mögliche Bewerber kommen Berufsanfänger nach dem Studium, bereits in Weiterbildung befindliche Assistenten, Austauschassistenten oder Fachärzte mit dem Wunsch zum Erlangen einer Zusatzbezeichnung/Profilierung infrage. Unsere Bewerber haben zudem Interesse und Begeisterung für: interdisziplinäres Arbeiten Teamfähigkeit und soziale Kompetenz Möglichkeit zur klinisch-wissenschaftlichen Tätigkeit Fortbildung (intern und extern) Vereinbarkeit von Beruf und Familie Von besonderer Bedeutung ist für unser Team die Vereinbarkeit von Beruf und Familie. Unsere Team- und Arbeitstrukturen sind seit Jahren darauf ausgerichtet. Daher bietet unsere Klinik besonders familienfreundliche und flexible Arbeitszeiten, dies gilt insbesondere auch für die Beteiligung an Nacht- und Wochenenddiensten. Ein Kindergarten mit 12-h Betreuung ist in Vorbereitung. In den Wintermonaten findet gemeinsam mit der ortsansässigen Bevölkerung der Warener Salon mit Social Club statt, bei der Klinikmitarbeiter und Bevölkerung zusammenkommen. In den Sommermonaten trifft sich das Team zu gemeinsamen Aktivitäten, z.b. Segeltörns Ausbildungsbeauftragter Oberarzt Der ausbildungsbeauftragte Oberarzt koordiniert und steuert die Ausbildung. Er wird durch den Chefarzt eingesetzt. Der ausbildungsbeauftragte Oberarzt ist für die Mitarbeiter der erste Ansprechpartner. Er ist für die Verbindlichkeit und Weiterentwicklung des Ausbildungscurriculums und die Initiierung von Ausbildungsgesprächen verantwortlich. Die Einteilung zur Rotation erfolgt durch den Chefarzt Einarbeitungszeit Eine gute Einarbeitung ist für uns eine wichtige Grundlage für eine fundierte und gelingende Tätigkeit in unserem multiprofessionellen Team. Deshalb stellen wir jedem neuen Kollegen einen Mentor zur Seite in der Regel ein erfahrener Assistenzarzt, der in die diagnostischen und therapeutischen Abläufe der Klinik einführt und für alle Fragen aus dem Alltagsgeschäft zur Verfügung steht. Daneben ist es Aufgabe des zuständigen Oberarztes, die Einarbeitungsphase in seiner Gesamtheit zu managen, d.h. im Hinblick auf organisatorische und fachliche Aspekte, aber auch in Bezug auf die Integration in das Behandlungsteam. Die Geschwindigkeit, mit der der neue Kollege eigenverantwortlich Aufgaben übernimmt, richtet sich nach den beruflichen und fachspezifischen Vorerfahrungen. Juni

11 4.2.5 Assistenzarztsprecher und Ombudsmann Bei Gesprächsbedarf sei es für fachspezifische bzw. organisatorische Fragestellungen, kollegialen Austausch oder die Vermittlung von Entwicklungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten bei MediClin stehen klinikübergreifend ein Chefarzt als Ombudsmann sowie ein zentraler Assistenzarztsprecher bereit. Assistenzarztsprecherin: Frau Franziska Paroch, Fachklinik für Innere Medizin (organisatorische Fragestellungen, kollegialer Austausch, etc.) Ombudsmann: Herr Prof. Dr. Siebler, Essen: versucht in Konfliktfällen eine objektive Betrachtung der aktuellen Situation vorzunehmen und unterliegt der Schweigepflicht. Des Weiteren ist er Ansprechpartner für fachspezifische Fragen, Vermittlung von Entwicklungs- und Weiterbildungsmöglichkeiten bei MediClin, Vertrauensperson für die Klärung von Problemlagen und die Vermeidung von Konflikten Weiterbildungsgespräche Ausbildungsgespräche werden jährlich durch den Chefarzt und den ausbildungsbeauftragten Oberarzt gemäß den Vorgaben der Weiterbildungsordnung geführt. Hierbei werden folgende Aspekte thematisiert: Persönliche Lernziele basierend auf dem Ausbildungscurriculum und dem Rotationsprogramm Bisheriger Ablauf des Weiterbildungsprogramms und der zuletzt durchgeführten Ausbildungsstufe (Erreichungsgrad, ausstehende Maßnahmen etc.) Festlegung weiterer Ziele und Rotationen nach Vorbildung, Fähigkeiten, Neigungen und Möglichkeiten des Mitarbeiters Erwartungen des ausbildungsbeauftragten Oberarztes und des Chefarztes an den Mitarbeiter Die Ziele und der bisherige Erreichungsgrad werden durch den Mitarbeiter, den Chefarzt und den ausbildungsbeauftragten Oberarzt festgelegt und protokolliert. Eine Überprüfung und Neuformulierung wird jährlich vorgenommen. 4.3 Weiterbildungsinhalte im MediClin Müritz-Klinikum Einführungsveranstaltung für neue Ärzte Mit dem Ziel einer idealen Vorbereitung auf den Klinikalltag sowie eines reibungslosen Einstiegs in das Unternehmen werden alle neu eingestellten Ärzte des MediClin Müritz- Klinikums eingeladen zur Einführungsveranstaltung für neue Ärzte das deutsche Krankenhauswesen und Gesundheitssystem. Bei dieser Qualifizierungsmaßnahme an zentraler Stelle vermitteln interne und externe Experten folgende theoretische und praktische Inhalte: Unternehmensvorstellung und Karrierechancen der MediClin Das deutsche Gesundheitswesen/Sozialgesetzgebung EDV-Grundlagen und der klinische Arbeitsplatz Juni

12 professionelle Arzt-Patient-Kommunikation interkulturelle Kompetenzen mit Patienten und im Kollegenteam DRG/Codierung Internes und externes Qualitätsmanagement Neu eingestellte Ärztinnen und Ärzte aus Krankenhäusern und Rehabilitationskliniken der MediClin erhalten bei dieser von der Landesärztekammer mit 27 Fortbildungspunkten dotierten Veranstaltung zudem die Möglichkeit sich zu vernetzen und untereinander auszutauschen. Die Einführungsveranstaltung für neue Ärzte wird in einem regelmäßigen Turnus angeboten und sollte zum frühst möglichen Zeitpunkt, innerhalb der ersten Wochen nach erfolgter Einstellung, besucht werden. Weiterführende Details zu den Inhalten und alle Termine stehen im Seminarprogramm der MediClin Akademie im Intranet und Internet zur Verfügung. Die Anmeldung erfolgt über das Chefarztsekretariat Aufnahmetätigkeit und Bereitschaftsdienst In der zentralen Notaufnahme im interdisziplinären Team, ab 16 Uhr, in der Regelarbeitszeit von 8-16 Uhr erfolgt die Aufnahme durch den Funktionsassistenten, im Hintergrund jeweils Facharzt für Innere Medizin. Bei sicherem Beherrschen der diagnostischen und therapeutischen Endoskopie kann der Weiterbildungsassistent am Endoskopie-Rufbereitschaftsdienst eingesetzt werden. Dies wird im Einzelfall durch den Abteilungsleiter entschieden Tätigkeit auf der Bettenstation Übergabe vom Nachtdienst Blutabnahme zusammen mit Pflegepersonal Aufnahme von elektiven Patienten Erstellung von medizinischen Arbeitshypothesen diagnostischen Untersuchungsplänen und Therapiekonzepte Einordnung der Befunde in das medizinische Gesamtbild Überprüfung der Therapie und ggf. Änderung der Therapie Erstellen von Arztbriefen Kontakt zu Zuweisern, Konsiliarärzten und Angehörigen anfänglich tgl. Visiten gemeinsam mit OA, nach Einarbeitung tgl. Problemvisiten einmal wöchentlich CA-Visite Nicht operative Tätigkeiten Sonografie, Duplexsonografie Juni

13 4.3.5 operative Tätigkeiten Gastroskopie Koloskopie ERCP Endosonografie ÖGD Organpunktionen, sonografie-gestützt Röntgenuntersuchungen und andere diagnostische Verfahren Erwerb der Fachkunde im Strahlenschutz Anordnung von konventionellen und interventionellen radiologischen Untersuchungsmethoden Klinikinterne Fortbildung Tgl. Fallbesprechungen wöchentlich 1 Stunde allgemeininternistische Fortbildung für die gesamte Abteilung 1,5 Stunden gezielt für Weiterbildungsassistenten anhand Lehrplan und ausgewählten klinischen Fallbeispielen Weiterbildungskurse, Kongresse Basis für die individuelle Fort- und Weiterbildung auf Seminaren und Kongressen ist die Konzernbetriebsvereinbarung zur Fort- und Weiterbildung, in der sich Regelungen bezüglich der finanziellen Unterstützung und ggf. Freistellung durch das Unternehmen finden (siehe Intranet > MediClin Akademie). Den Assistenten stehen dazu 5 Weiterbildungstage im Jahr zur Verfügung. Koloskopie-Kurs ERCP-Kurs 1 x jährlich Teilnahme an einem nationalen Kongress Die Kosten für entsprechende Trainingskurse im Rahmen der Weiterbildung trägt die Klinik. 4.4 Verfügbare Medien frei zugänglicher Internet-Anschluss frei zugängliche Bibliothek 4.5 Klinische Forschung Auf Wunsch möglich, Betreuung von Promovierenden über die Medizinische Fakultät Rostock. Juni

14 5 Ausbildungsmodule Die Ausbildungsmodule stellen einen zeitlich und inhaltlich strukturierten Ausbildungsablauf dar, der einer zielgerichteten und effizienten Ausbildung Rechnung trägt. 5.1 Einführung Endoskopie (6 Monate im Rahmen des Common Trunk) Die Tätigkeit in der Endoskopie beginnt für die Ausbildungsassistenten der Inneren Medizin in der Regel innerhalb der ersten 24 Monate im Rahmen der Rotation in die Funktionsdiagnostik. Zu Beginn der Tätigkeit in der Endoskopie erfolgt eine Einführung in die Anatomie der Gastrointestinaltraktes, die Technik der Endoskopie, die Aufklärung über Risiken und mögliche Komplikationen einer Endoskopie sowie deren Indikationen und Kontraindikationen, die Risiken der Sedierung sowie eine Erörterung des Komplikationsmanagements durch den Abteilungsleiter oder dessen Vertreter. Währen der halbjährigen Rotation in die Funktionsdiagnostik werden von den Ausbildungsassistenten täglich mindestes 5 Ultraschalluntersuchungen des Abdomen und Retroperitoneum unter Anleitung und Aufsicht des Weiterbildungsberechtigten durchgeführt. 5.2 Modul 1: Ösophago-Gastro-Duodenoskopie (ÖGD) Unter fachkundiger Anleitung führt der Weiterbildungsassistent mindestens 100 ÖGD durch. Anschließend erfolgen gemeinsam mit dem Abteilungsleiter die Einschätzung des individuellen Leistungsstandes und die Entscheidung über mögliche selbstständige Durchführung von ÖGD mit anschließenden Befundkontrollen durch einen Facharzt. Nach Erlernen der Technik der Endoskopie des oberen GIT wird frühzeitig Wert auf eine selbstständige Befunddokumentation unter Nutzung der anerkannten Terminologie gelegt. 5.3 Modul 2: Ileokoloskopie Bei sicherem Beherrschen der ÖGD einschließlich Biopsien und Blutstillungsverfahren und ggf. nach Absolvieren eines praktischen Koloskopie-Kurses führt der Weiterbildungsassistent unter fachkundiger Anleitung 100 Koloskopien durch. Anschließend erfolgen gemeinsam mit dem Abteilungsleiter die Einschätzung des individuellen Leistungsstandes und die Entscheidung über mögliche selbstständige Durchführung von Koloskopien mit anschließenden Befundkontrollen durch einen Facharzt. 5.4 Modul 3: ERCP Bei sicherem Beherrschen der ÖGD und Koloskopie und nach Absolvieren eines praktischen ERCP-Kurses führt der Weiterbildungsassistent unter fachkundiger Anleitung 50 ERCP durch. Anschließend erfolgen gemeinsam mit dem Abteilungsleiter die Einschätzung des individuellen Leistungsstandes und die Entscheidung über mögliche selbstständige Durchführung von ERCP mit anschließenden Befundkontrollen durch einen Facharzt. 5.5 Modul 4: Interventionen Bei sicherem Beherrschen der diagnostischen Endoskopien einschließlich Biopsien und Blutstillungsverfahren erfolgt die Einarbeitung in die interventionelle Endoskopie unter fachkundiger Anleitung. Juni

15 5.6 Modul 5: Endosonografie Nach sicherem Beherrschen der ÖGD und der Abdomensonografie erfolgt die Einarbeitung in die Endosonografie des oberen GIT unter fachkundiger Anleitung. Über die gesamte Weiterbildungszeit werden begleitend Kenntnisse in die Abdomensonografie (einschließlich KM-verstärkte Sonografie) Duplex-Sonographie sonografisch gesteuerte interventionelle Verfahren an gastrointestinalen Organen mit Schwerpunkt auf die Vermittlung neuer und Vertiefung bereits vorhandener Kenntnisse und Fertigkeiten in Bezug auf Indikationsstellung, Durchführung und Komplikationsmanagement ultraschallgestützter Punktionsverfahren vermittelt. 6 Zusatzbezeichnungen und Profilierungen Nach erfolgreichem Abschluss der Facharztweiterbildung besteht die Möglichkeit der Erlangung von Zusatzbezeichnungen und Profilierungen. Dies erfolgt nach Vereinbarung mit der ärztlichen Leitung, mit dem ausbildungsbeauftragten Oberarzt und nach vorhandenen Kapazitäten. Zusatzbezeichnungen werden inhaltlich durch die Weiterbildungsordnung der Landesärztekammer Mecklenburg-Vorpommern geregelt. Profilierungen repräsentieren das besondere klinische Spektrum des Müritz-Klinikums und folgen keinen übergeordneten Vorgaben. Folgende Weiterbildungsermächtigungen werden für Zusatzbezeichnungen vorgehalten: Spezielle anästhesiologische Intensivmedizin: 24 Monate CÄ Dr. Francke Sozialmedizin: 12 Monate Prof. Dr. Hoyer Rehabilitationswesen: 12 Monate Prof. Dr. Hoyer Folgende Weiterbildungsermächtigungen werden für Profilierungen vorgehalten: Hypertensiologe (DHL) Fachkunde für Strahlenschutz Juni

16 7 Ausbildungs-Logbuch Maßnahme (angestrebte Mindestanzahl) Durchführung von Ösophago-Gastro- Duodenoskopien (ÖGD) unter Anleitung (100) Durchführung von Koloskopien unter Anleitung (100) Durchführung ERCP unter Anleitung (50) Einführung in die interventionelle Endoskopie Einführung in die Endosonografie des oberen GIT Datum Kommentar bzgl. Erfüllungsgrad und Unterschrift Juni