Weiterbildungscurriculum

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1 Weiterbildungscurriculum Chefarzt: Prof. Dr. med. Gunter N. Schmidt, MBA Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie Asklepios Klinik Altona Paul-Ehrlich-Str Hamburg Tel.: [email protected]

2 INHALT 1. EINLEITUNG ZIEL DES WEITERBILDUNGSCURRICULUMS STRUKTUR DER WEITERBILDUNG ROTATION... 4 EINARBEITUNG... 5 BASIS... 6 FORTGESCHRITTEN... 6 INTENSIV... 6 FORTGESCHRITTEN DOKUMENTATION DER WEITERBILDUNG WEITERBILDUNGSGESPRÄCHE FACHARZTVORPRÜFUNG DOKUMENTATION DER ANÄSTHESIELEISTUNGEN FORTBILDUNGEN... 9 ERSTER WERKTAG IM MONAT (30 MINUTEN)... 9 DRITTER DONNERSTAG IM MONAT (60 MINUTEN)... 9 FORTBILDUNG DER MITARBEITER IN DER WEITERBILDUNG (60 MINUTEN)... 9 SONSTIGE FORTBILDUNGEN PRAKTISCHE AUSBILDUNG LEHRTÄTIGKEIT

3 1. Einleitung Der Chefarzt der Abteilung, Herr Prof. Dr. Gunter N. Schmidt, besitzt die volle Weiterbildung für das Fach Anästhesiologie und für die Zusatzweiterbildung Intensivmedizin. Der Oberarzt der Abteilung, Herr Dr. C. Pfad, besitzt zusätzlich die Weiterbildung für die Schmerztherapie. Das Curriculum der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie an der Asklepios Klinik Altona orientiert sich eng an den Richtlinien der Weiterbildungsordnung (WBO) der Landesärztekammer Hamburg, der Musterweiterbildungsordnung der Bundesärztekammer und den entsprechenden Empfehlungen der gemeinsamen Kommission des Berufsverbandes deutscher Anästhesisten (BDA) und der Deutschen Gesellschaft für Anästhesiologie und Intensivmedizin (DGAI). Das Weiterbildungscurriculum soll dazu dienen, durch Strukturierung einer qualifizierten Facharztweiterbildung die Prozess- und Behandlungsqualität im Fachgebiet zu sichern und weiter zu entwickeln, die Zufriedenheit und Motivation der Mitarbeiter zu erhöhen und den Nachwuchs an das Fach zu binden. 2. Ziel des Weiterbildungscurriculums Den Kolleginnen und Kollegen in der Weiterbildung zum Facharzt Anästhesiologie soll in der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie an der Asklepios Klinik Altona eine strukturierte Ausbildung geboten werden. Die Voraussetzung zur Fachärztin/zum Facharzt für Anästhesiologie soll nach 5 bis 6 Jahren in Vollzeittätigkeit erreicht sein

4 3. Struktur der Weiterbildung Die Weiterbildung für Mitarbeiter der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie gliedert sich in fünf Abschnitte: EINARBEI- TUNG, BASIS, FORTGESCHRITTEN, INTENSIV und FORTGESCHRITTEN+. Die Einteilung in die Spät-, Wochenend- und Schichtdienste ist an den Ausbildungsstand gekoppelt (Abbildung 1). EINARBEITUNG BASIS 1 BASIS 2 Planung NEF, Schmerz, THG FORTGESCHRITTEN 1 FORTGESCHRITTEN 2 INTENSIV FORTGESCHRITTEN+ Eina rbeit ung BASIS FORTGESCHRITTEN INTENSIV FORTGESCHRITTEN FORT- GESCHRITTEN Jahre Spätdienste + Wochenende + Schichtdienst Intensiv + Facharztdienst Abbildung 1: Struktur der Weiterbildung und Zeitpunkte der e. 4. Rotation Während der Ausbildungsabschnitte BASIS und FORTGESCHRITTEN rotieren die Mitarbeiter durch die verschiedenen operativen Fachdisziplinen der Asklepios Klinik Altona (Abbildung 2). Die Inhalte der Weiterbildung orientieren sich hierbei zum einen an den allgemeinen Ausbildungszielen und zum anderen an den fachgebietsspezifischen Besonderheiten der Fachdisziplinen. Zu Beginn einer Rotation findet ein Gespräch zwischen dem Oberarzt und dem Mitarbeiter statt. Gemeinsam wird der Weiterbildungsabschnitt geplant

5 Rotation BASIS FORT- GESCHRITTEN INTENSIV FORT- GESCHRITTEN+ (Monate) (Monate) (Monate) (Monate) Einarbeitung Allgemeinchirurgie Aufwachraum 2 Geburtshilfe 2 Gynäkologie 2 - HNO 2 2 Neurochirurgie Prämedikation Thorax-Gefäßchirurgie 2 - Unfallchirurgie Urologie 2 - Pool (inkl. Aussenbereich) Schmerz NEF - * - ICU zusammen * der Einsatz auf dem NEF erfolgt schichtweise Nach Bedarf Abbildung 2: Weiterbildungsrotation der Abschnitte BASIS, FORTGESCHRITTEN, INTENSIV und FORTGESCHRITTEN+. Angegeben sind die Mindestzeiten in den verschiedenen Bereichen und nicht die Reihenfolge der Rotation. EINARBEITUNG Am 1. Arbeitstag wird jedem neuen Mitarbeiter ein erstes Kennenlernen der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie ermöglicht. Wichtige organisatorische Dinge werden in einem ersten Gespräch mit dem neuen Mitarbeiter besprochen. Mit der Abteilungsleitung wird - abhängig von den Erfahrungen des Mitarbeiters - ein Einarbeitungsplan erstellt. Zu Beginn der Tätigkeit in der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin, Schmerztherapie sind die neuen Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter für 2 Monate einem Bereich zugeteilt. In den ersten vier Wochen der Facharztweiterbildung erfolgt die Narkoseführung nur unter direkter Supervision eines Tutors. In dieser Zeit werden die Grundfertigkeiten erlernt

6 Der Tutor ist für die Einhaltung der Einarbeitung/Einweisung verantwortlich. Am Ende der Einarbeitung findet ein Mitarbeitergespräch mit dem Tutor und dem Ltd. Oberarzt/Chefarzt statt. Dieses Gespräch wird protokolliert und ist Bestandteil des Logbuchs. Basis Nach der Einarbeitung wird in den ersten zwei Jahren der Weiterbildung der Abschnitt BASIS durchlaufen. In dieser Zeit findet eine Rotation durch die Bereiche Allgemeinchirurgie, Unfallchirurgie, Urologie, Gynäkologie ohne Geburtshilfe, Hals- Nasen-Ohrenheilkunde und Neurochirurgie statt. Nach einem und nach zwei Jahren werden e geführt. Im Gespräch nach Ende des 2. Jahres wird die Planung für den Abschnitt FORTGESCHRITTEN abgestimmt, dabei sollen insbesondere der Wunsch und die Eignung des Mitarbeiters für die Bereiche NEF besprochen werden. Fortgeschritten Im 3. bis zum 5. Jahr der Weiterbildung wird der Abschnitt FORTGESCHRITTEN durchlaufen. In dieser Zeit findet eine zweite Rotation statt. Im 4. Jahr ist hierbei der Abschnitt INTENSIV geplant. Zusätzlich erfolgt der Einsatz in den Bereichen: Gefäß- und Thoraxchirurgie, Geburtshilfliche Anästhesie, Aufwachraum und bei Wunsch und Eignung der Mitarbeiter in der Präklinischen Notfallmedizin. Zur Erlangung der Zusatzbezeichnung Notfallmedizin stehen Ausbildungskapazitäten durch Mitfahren auf dem NEF zur Verfügung. Im 5. Weiterbildungsjahr werden insbesondere Erfahrungen im Perinatalzentrum gesammelt. Hierzu gehören insbesondere die Techniken der PCEA sowie die Durchführung der eiligen und cito Sectio

7 INTENSIV In der Regel wird im 4. Weiterbildungsjahr der Abschnitt INTENSIV durchlaufen. Für einige Mitarbeiterinnen und Mitarbeiter gibt es jedoch auch die Möglichkeit, zu einem früheren Zeitpunkt zu Beginn des Abschnitts FORTGESCHRITTEN für 1 Jahr den Abschnitt INTENSIV zu absolvieren. Nach einer strukturierten Einarbeitungsphase auf der Intensivstation erfolgt der Einsatz im Schichtdienst auf der anästhesiologisch geleiteten Intensivstation. Im Rahmen dieser Rotation werden die Mitarbeiter mit sämtlichen etablierten Verfahren der Intensivbehandlung erwachsener Patienten vertraut gemacht und die intensivmedizinischen Weiterbildungsinhalte werden vermittelt. Fortgeschritten+ Falls die Qualifikation zum Facharzt für Anästhesiologie nach fünf Jahren noch nicht erreicht sein sollte, erfolgt der Abschnitt FORTGESCHRITTEN+. Ziel sollte in diesem Abschnitt sein, die Anforderungen für die Facharztprüfung im Bereich Anästhesiologie zu erfüllen. Anhand des Mitarbeitergesprächs am Ende des Abschnitts FORTGESCHRITTEN erfolgt die Planung der entsprechenden Einsatzorte. Die Rotation erfolgt gezielt in Bereiche, in denen die noch fehlenden Voraussetzungen für die Facharztprüfung vermittelt werden. Hierzu werden am Ende des 5. Jahres im gezielt die noch fehlenden Voraussetzungen für die Facharztprüfung besprochen und der Einsatz im Abschnitt FORTGESCHRITTEN+ geplant

8 5. Dokumentation der Weiterbildung Die Dokumentation der Weiterbildung erfolgt nach den Vorgaben der Ärztekammer Hamburg anhand eines Logbuchs. In diesem Heft werden alle Protokolle der e, die Weiterbildungsprotokolle und die Nachweise der Weiterbildungsveranstaltungen gesammelt. Zusätzlich werden die Daten der Narkose- Protokolle abgelegt. Das Logbuch ist von der Mitarbeiterin oder dem Mitarbeiter in der Weiterbildung zu führen. Der Fortschritt der Weiterbildung wird jeweils gemeinsam während der e protokolliert. 6. e Mindestens einmal pro Jahr wird mit jedem Mitarbeiter in der Weiterbildung ein Gespräch nach Vorgabe der Ärztekammer Hamburg geführt. Zusätzlich werden ab dem 2. Weiterbildungsjahr bei jedem Gespräch die bis zu diesem Zeitpunkt dokumentierten Anästhesien gemeinsam besprochen. Ziel der Gespräche ist es, einerseits den Ausbildungsstand zu dokumentieren und andererseits Defizite in der Ausbildung rechtzeitig zu erkennen und diese gezielt zu beheben. Die Ausbildungsziele für den folgenden Abschnitt werden erörtert und abgestimmt. 7. Facharztvorprüfung Zur Bescheinigung der Facharztreife wird weiterhin ein entsprechendes Prüfungsgespräch am Ende der Weiterbildungszeit mit dem Chefarzt der Abteilung stattfinden. 8. Dokumentation der Anästhesieleistungen Die Anästhesieleistungen werden - wenn die Mitarbeiter nicht widersprechen - elektronisch dokumentiert (Medlinq). Bei den en wird eine Aufstellung über die Gesamtzahl der bisher erbrachten Anästhesieleistungen zur Verfügung gestellt

9 9. Fortbildungen Neben der Ausbildung der Mitarbeiter in der Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie wird von den Mitarbeitern erwartet, dass sie an Fortbildungsveranstaltungen teilnehmen. Eine Übersicht über die Fortbildungsveranstaltungen wird im Logbuch protokolliert. Die Abteilung für Anästhesiologie, Intensivmedizin, Notfallmedizin und Schmerztherapie bietet verschiedene Fortbildungsveranstaltungen mit Vergabe von CME- Punkten der Ärztekammer Hamburg an. Erster Werktag im Monat (30 Minuten) Fortbildungen zu aktuellen Themen des gesamten Fachgebietes und Fallbesprechungen. Dritter Donnerstag im Monat (60 Minuten) Öffentliche Fortbildungen zu aktuellen Themen des gesamten Fachgebietes. Vortragende sind die Mitarbeiter der Klinik. Jeder Mitarbeiter in der Weiterbildung wird im Laufe seiner Ausbildungszeit mehrfach referieren. Die Vorbereitung erfolgt nach Rücksprache mit einem Tutor. Fortbildung der Mitarbeiter in der Weiterbildung (60 Minuten) Einmal monatlich findet eine Fortbildung für die Mitarbeiter in der Weiterbildung statt. Themen sind die Grundlagen des Fachs. Die Themen wiederholen sich alle vier Jahre (Anhang: Fortbildung der Mitarbeiter in der Weiterbildung). Alle vier Monate gibt es zudem Zeit, aktuelle Probleme vorzustellen und zu diskutieren. Ein erfahrener Facharzt nimmt an der Fortbildung teil und moderiert sie

10 Sonstige Fortbildungen Jedem Mitarbeiter stehen in der online Asklepios-Zentralbibliothek rund um die Uhr und an jedem PC kostenfrei internationale Journale, medizinische Fachzeitschriften im Online-Abonnement, medizinische Fachzeitschriften, medizinische Zeitschriftenarchive, medizinische Datenbanken und Multimediaangebote zur Verfügung. Der Besuch von fachübergreifenden Fortbildungen an der Asklepios Klinik Altona wird unterstützt. Jeder Mitarbeiter hat gemäß Tarifvertrag einen Anspruch auf 3 Fortbildungstage im Jahr (z. B. Kongressbesuch, Kursteilnahme). 10. Praktische Ausbildung Die Mitarbeiter in der Weiterbildung werden unter Aufsicht und Anleitung mit allen etablierten Verfahren der Anästhesie und Intensivmedizin vertraut gemacht. Die einzelnen praktischen/manuellen Lernschritte erfolgen nach Einschätzung der jeweiligen Oberärzte. Eine Anleitung für die häufigsten praktischen Fertigkeiten soll in den nächsten Jahren erarbeitet werden. 11. Lehrtätigkeit Während der Weiterbildungszeit wird durch die Tätigkeit als Dozent im Rahmen des Studentenunterrichtes die Vermittlung klinischen Wissens erlernt. Dies dient gleichzeitig der Festigung des eigenen Wissens