Thorakoskopie mit einem Einstich

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1 HNO /2015-D Thorakoskopie mit einem Einstich Optisches 6 mm Set n. HEINE

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3 Internistische Thorakoskopie Die internistische Thorakoskopie wird für die Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Pleura eingesetzt. Indikationen zu diagnostischen Zwecken: Exsudativer Pleuraerguss ungeklärter Dignität Brustwandnahe Prozesse Mediastinale Prozesse Prozesse in OP-Höhlen (z. B. nach Pneumonektomie, Höhlen nach fehlender Lungenausdehnung) Indikationen zu therapeutischen Zwecken: Pleurodese mittels Talkumpoudrage Komplizierte parapneumonische Ergüsse und Pleuraempyeme in der exsudativen oder frühen fibropurulenten Phase Die Hauptindikationen für die Thorakoskopie sind der hinsichtlich seiner Dignität ungeklärte exsudative Pleuraerguss und die thorakoskopische Pleurodese bei nachlaufenden malignen Pleuraergüssen. Das Verfahren sollte möglichst wenig invasiv und schonend sein. Zu diesem Zweck wurde eine dünne 30 Optik mit einem Durchmesser von nur 4 mm entwickelt. Auf diese Optik können die für die Thorakoskopie notwendigen Instrumente (Biopsiezange, Saugrohr, Pulverbläser, Haken) aufgesetzt werden. Mit dieser Technologie ist es möglich, über einen flexiblen Trokar mit einem Außendurchmesser von 6 mm die Thorakoskopie bei allen genannten Indikationen schonend einzusetzen. Das aufsetzbare Saugrohr ermöglicht die Absaugung von Pleuraergussflüssigkeit unter direkter Sicht. Mittels optischer Biopsiezange kann die Entnahme von großen aussagefähigen Biopsaten vorgenommen werden. Der Pulverbläser erlaubt das Einbringen von Talkumpuder in die Pleurahöhle unter direkter Sicht. Die Methode kann somit in Lokalanästhesie problemlos über einen kleinen thorakalen Zugang vorgenommen werden. Durch die Verwendung eines weichen dünnlumigen Trokars, der das Einführen des Instrumentariums problemlos ermöglicht, ist die Thorakoskopie für die Patienten schonend und weniger schmerzhaft. Dr. med. Ralf HEINE Chefarzt Medizinische Klinik III Krankenhaus St. Elisabeth & St. Barbara Halle an der Saale 3

4 6 mm Set zur internistischen Thorakoskopie Das neue Set zur internistischen Thorakoskopie n. HEINE besteht aus einem optischen Sauger, einer optischen Zange zur Probeexcision, einem optischen Pulverbläser sowie einer optischen Dissektionselektrode zum Lösen von Adhäsionen im Pleurabereich. Das bewährte Konzept, die verschiedenen Arbeitselemente auf das HOPKINS Endoskop aufzuladen, wurde mit diesem kleinkalibrigen Instrumentarium in den Bereich der Thorakoskopie übertragen. Als Basisinstrument dient das 4 mm HOPKINS Endoskop BA mit einer Blickrichtung von 30. Dieses neue Set ermöglicht dem Anwender die minimal invasive Durchführung der internistischen Thorakoskopie und gestaltet den Eingriff wesentlich atraumatischer als bisher. Überzeugen Sie sich selbst von der hervorragenden Qualität dieser kleinkalibrigen Instrumente für die Thorakoskopie mit einem Einstich. Die HOPKINS Optik BA und der Trokar NAL bilden das Basisinstrumentarium für das neue Thorakoskopie-Set n. HEINE BA HOPKINS Großbild-Vorausblick-Optik 30, Ø 4 mm, Länge 29 cm, autoklavierbar, mit eingebauter Fiberglas-Lichtleitung, Kennfarbe: rot NAL Trokar, mit stumpfer Spitze, flexible Hülse, autoklavierbar, Größe 6 mm, Nutzlänge 8,5 cm, Kennfarbe: schwarz 4

5 Optischer Sauger Der optische Sauger dient nicht nur zum Absaugen von Flüssigkeiten, er eignet sich zu Beginn des Eingriffs auch bestens als Schutzschaft für das HOPKINS Endoskop, um sich einen sicheren Überblick über die Situation zu verschaffen. Mittels eines LUER-Lock-Anschlusses kann dieses Instrument mühelos an jede Absaugeinheit konnektiert werden. Durch Eintauchen in die abzusaugende Flüssigkeit wird über die radial angeordneten Bohrungen der Absaugprozess gestartet SU Optischer Sauger, zur Verwendung mit HOPKINS Optik BA 5

6 Optische Zange zur Probeexcision Die optische Zange zur Probeexcision zeichnet sich durch ihren geringen Außendurchmesser und die hohe Präzision im Schnitt aus. Durch das speziell angeordnete Maulteil können Biopsien punktgenau gewonnen werden, ohne dass die Sicht auf die Pleura verloren geht A Optische Zange zur Probeexcision, beide Maulteile beweglich, zur Verwendung mit HOPKINS Optik BA 6

7 Optischer Pulverbläser Ergonomisches Design, punktgenaue und sparsame Dosierung des Talkums sowie die einfache Handhabung unter optischer Kontrolle dies sind die Hauptmerkmale des optischen Pulverbläsers. Das Talkum wird bei Betätigung des Gummiballs im Optikführungsrohr verwirbelt und tritt anschließend über ein Langloch in Form eines Sprüheffekts aus. Durch diesen Sprüheffekt wird eine zu starke Talkum-Benetzung der Pleura verhindert TK Optischer Pulverbläser, zur Verwendung mit HOPKINS Optik BA Schaft, für optischen Pulverbläser Schlauch Gummigebläse Glas 7

8 Optische Dissektionselektrode Die optische Dissektionselektrode eröffnet dem Anwender neue Möglichkeiten zum Lösen von Adhäsionen unter direkter optischer Kontrolle. Bislang war dazu meist ein zweiter Zugang erforderlich. Über den elektrischen Anschluss können alle Geräte der KARL STORZ AUTOCON Generation angeschlossen und verwendet werden UF Optische Dissektionselektrode, L-förmig, mit Anschluss für unipolare Koagulation, zur Verwendung mit HOPKINS Optik BA 8

9 Zubehör J Pneumoperitoneum-Kanüle n. VERESS, mit gefederter stumpfer Innenkanüle, LUER-Lock, autoklavierbar, Ø 2,1 mm, Länge 10 cm Nadel zur Pleurabiopsie n. RAMEL, Set zur Pleurabiopsie Biopsienadel, mit LUER-Lock, mit Hahn Reiter, als Anschlagsschraube Nadelhülse, mit LUER-Lock, mit Hahn, Ø 3 mm, Länge 6,5 mm Trokardorn, mit Dreikantspitze Anlege-Kanüle, für Thorax-Drainagen, Set zur Pleurabiopsie Außenkanüle, mit Hahn, Ø 2,1 mm, Länge 15 cm Innenkanüle, Spitze stumpf, Ø 1,5 mm, Länge 16,5 cm 9

10 Zubehör Kaltlicht-Fontäne XENON 300 SCB, mit integriertem KARL STORZ-SCB, einschließlich integrierter Anti-Fog-Pumpe, einer 300-Watt-Xenonbirne und einem KARL STORZ Lichtkabelanschluss, Betriebsspannung / VAC, 50/60 Hz Kaltlicht-Fontäne XENON 300 SCB Netzkabel SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Elektronischer CO 2-ENDOFLATOR SCB, Set, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz Elektronischer CO 2-ENDOFLATOR, mit KARL STORZ-SCB Silikonschlauch-Set, sterilisierbar Universalschlüssel SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Sterilfilter, Packung zu 10 Stück 10

11 Zubehör DUOMAT Set, Saug- und Spülpumpe, Betriebsspannung / VAC, 50/60 Hz DUOMAT mtp* VACUsafe Promotion Pack Absaugung, 2 l * UNIMAT 30, Set Saugpumpe, Betriebsspannung: 230 VAC, 50/60 Hz Bakterienfilter Sekretflasche, 2l Flaschendeckel, mit Griff Verbindungsschlauch, kurz Patientenschlauch Überlaufsicherung Netzkabel mtp* VACUsafe Promotion Pack Absaugung mtp medical technical promotion gmbh, take-off GewerbePark 46, Neuhausen ob Eck/Germany, Tel.: +49 (0) , Fax: +49 (0) , [email protected], 11

12 Zubehör LAP Gerätewagen, Basis-Gerätewagen, auf 4 antistatischen Doppelrollen, davon 2 feststellbar (hinten), 3 feste Konsolen, davon 1 mit Griffen, Netzhauptschalter am Seitenholm, 1x Schubladenblock mit Schloss, integrierte Kabelkanäle in beiden Seitenholmen, 3x horizontale Kabelkanäle, davon 2 mit 4fach-Kaltgerätebuchsen- Unterverteiler, davon 1 mit Kabelaufwicklung, 1x Satz Standsicherungsecken, 1x Monitorhaltearm VESA 75/100, 1x Kamerahalterung, 8x Netzkabel 50 cm, 2x Netzkabel 200 cm, 2x Geräteschiene seitlich, Trenntransformator 230 VAC (50/60 Hz), 2000 VA mit 8 Steckplätzen, 8 Potentialausgleichsanschlüssen und Isolationswächter, 1x CO 2-Flaschenhalter, Ø max. 155 mm Abmessungen: Gerätewagen: 730 x 1470 x 716 mm (B x H x T), Konsole: 630 x 480 mm (B x T), Rollendurchmesser: 150 mm 12

13 AUTOCON II 400 HF-Chirurgiegerät für die interdisziplinäre Hochfrequenzchirurgie Interdisziplinär verwendbar Weltweit einzige HF-Einheit mit 6,5" Touch-Screen für einfache, sichere und ergonomische Bedienung und Reinigung Vorprogrammierte Einstellungen für bestimmte Prozeduren, weitere Prozeduren können einfach und schnell zusätzlich programmiert werden AUTOCON II 400 SCB, High-End, Betriebsspannung: 230 VAC, 50/60 Hz, HF-Anschlussbuchsen: Bipolar Standard, Bipolar Multifunktion, Unipolar 3-Pin + Erbe, Neutralelektrode 6,3 mm Klinke AUTOCON II 400, mit KARL STORZ SCB Netzkabel SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm Notwendiges Zubehör: Doppelpedal-Fußschalter, zur Verwendung mit AUTOCON II 400 SCB und AUTOCON II LE Bipolar-Hochfrequenzkabel, Länge 300 cm, für AUTOCON II 400 SCB (Reihe 111, 113, 115) KARL STORZ Koagulator B/C/D, B/C/D, B/C/D, B/C/D, AUTOCON (Reihe 50, 200, 350), Erbe-Koagulator, T- und ICC-Reihe M Unipolar-Hochfrequenzkabel, mit 5-mm-Stecker, Länge 300 cm, zur Verwendung mit AUTOCON II 400 SCB System (111, 115, 122, 125), AUTOCON II 200, AUTOCON II 80, KARL STORZ AUTOCON System (50, 200, 350) und Erbe Typ ICC Neutralelektrode, aus leitfähigem Silikon, mit 2 Gummibinden zur Befestigung, zur Verwendung mit KARL STORZ AUTOCON System (200, 350), AUTOCON II 400 (111, 115), A = 500 cm², zur Verwendung mit Anschlusskabel Anschlusskabel, zum Anschluss der Neutralelektroden und E, Länge 400 cm 13

14 Kamerasystem IMAGE1 SPIES TC 200DE* IMAGE1 CONNECT, Connect-Modul, zum Betrieb von bis zu 3 Link- Modulen, Auflösung 1920 x 1080 Pixel, mit integriertem KARL STORZ- SCB und digitalem Bildprozessormodul, Betriebsspannung VAC/ VAC, 50/60 Hz Netzkabel, Länge 300 cm DVI-D-Verbindungskabel, Länge 300 cm SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm USB-Stick, 32 GB USB-Silikontastatur, mit Touchpad, DE TC 300 IMAGE1 H3-LINK, Link-Modul, zum Betrieb von IMAGE1 FULL-HD-Drei-Chip-Kameraköpfen, Betriebsspannung VAC/ VAC, 50/60 Hz, zur Verwendung mit IMAGE1 CONNECT TC 200DE Netzkabel, Länge 300 cm Link-Kabel, Länge 20 cm * Erhältlich auch in folgenden Sprachen: EN, ES, FR, IT, PT, RU 14

15 Kameraköpfe IMAGE1 SPIES TH 100 IMAGE1 H3-Z SPIES Drei-Chip-FULL-HD- Kamerakopf, Progressive Scan, einlegbar, gas sterilisierbar, plasmasterilisierbar, mit integriertem Parfocal Zoom-Objektiv, Brennweite f = mm (2x), 2 frei programmierbare Kamerakopftasten, zur Verwendung mit IMAGE1 SPIES und IMAGE 1 HUB HD/HD TH 102 IMAGE1 H3-Z FI SPIES Drei-Chip-FULL-HD-Kamerakopf, SPIES kompatibel, zur Perfusionsdiagnostik von Geweben und Organen mit Indocyaningrün (ICG) in Kombination mit Lichtquelle D-LIGHT P, Progressive Scan, mit integriertem Parfocal Zoom-Objektiv, Brennweite f = mm (2x), 2 frei programmierbare Kamerakopftasten, zur Verwendung mit IMAGE1 SPIES und IMAGE 1 HUB HD/HD TH 104 IMAGE1 H3-ZA SPIES Drei-Chip-FULL-HD-Kamerakopf, autoklavierbar, Progressive Scan, einlegbar, gassterilisierbar, plasmasterilisierbar, mit integriertem Parfocal Zoom-Objektiv, Brennweite f = mm (2x), 2 frei programmierbare Kamerakopftasten, zur Verwendung mit IMAGE1 SPIES und IMAGE 1 HUB HD/HD 15

16 KARL STORZ Monitore 9826 NB 26" FULL HD-Monitor, Farbsysteme PAL/ NTSC, max. Bildschirmauflösung 1920 x 1080, Bildformat 16:9, Video-Eingänge: DVI, 3G-SDI, VGA, S-Video, Composite, Video-Ausgänge: DVI, 3G-SDI, Composite, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz, 5 V Gleichspannungsausgang (1 A), Wandmontage mit VESA 100-Adaption Externes 24 VDC-Netzteil Netzkabel 9627 NB 27" FULL HD-Monitor, Farbsysteme PAL/NTSC, max. Bildschirmauflösung 1920 x 1080, Bildformat 16:9, Interface: RS 232, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz, Wandmontage mit VESA 100-Adaption Externes 24 VDC-Netzteil Netzkabel Optionales Zubehör: 9826 SF Monitor-Standfuß, passend für 26" und weitere Monitore, Basis-Monitor-Standfuß, kippbar, drehbar +/ 30, desinfizierbar, Farbe weiß, zur Verwendung z. B. mit 26" FULL HD-Monitor 9826 NB oder 26" 3D-Monitor 9826 NB-3D 9626 SF Monitor-Standfuß, mit integriertem Kabelkanal, zur Verwendung mit FULL HD-Monitoren 9627 NB, 9626 NB und HD-Monitor 9619 NB 16

17 Lichtquellen Kaltlicht-Fontäne XENON 300 SCB, mit integriertem KARL STORZ-SCB, einschließlich integrierter Anti-Fog-Pumpe, einer 300-Watt-Xenonbirne und einem KARL STORZ Lichtkabelanschluss, Betriebsspannung / VAC, 50/60 Hz Netzkabel SCB-Verbindungskabel, Länge 100 cm LED Nova 150, High-Performance LED Kaltlichtquelle mit einem KARL STORZ Lichtkabelanschluss, Betriebsspannung VAC, 50/60 Hz Netzkabel 17

18 Notizen 18

19 Notizen Es wird empfohlen, vor der Verwendung die Eignung der Produkte für den geplanten Eingriff zu überprüfen. 19

20 KARL STORZ Endoskop Austria GmbH Landstraßer Hauptstraße 148/1/G Wien, Österreich Telefon: +43 (0) Telefax: +43 (0) KARL STORZ GmbH & Co. KG Mittelstraße 8, Tuttlingen, Germany Postfach 230, Tuttlingen, Germany Telefon: +49 (0) Telefax: +49 (0) HNO /2015/EW-D