Beratungsprotokoll. Risikoanalyse für die Hausratversicherung. Charly Vermittler. Mehrfachagentur Pflugweg Vertragshausen Registernummer:

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1 Beratungsprotokoll Charly Vermittler Kundengasse Singer Geissenberger 3 Mehrfachagentur Pflugweg Vertragshausen 6a Registernummer: Horgau Tel Fax Versicherungsmakler / Versicherungsvertreter eine direkte oder indirekte Beteiligung von über 10% an den Stimmrechten oder am Kapital eines bestimmten Versicherungsunternehmens ist (nicht) gegeben. eine direkte oder indirekte Beteiligung von über 10% an den Stimmrechten oder am Kapital meines Unternehmens ist durch ein bestimmtes Versicherungsunternehmen oder das Mutterunternehmen eines bestimmten Versicherungsunternehmens (nicht) gegeben. Anschrift der Schlichtungsstelle: Amtsgericht Vertragshausen, Am Paragraphen 20 in Vertragshausen Risikoanalyse für die Hausratversicherung Anlass der Beratung: Umfang der Beratung: Damit vor allem gravierende Lücken in Ihrem Versicherungsschutz erkannt werden, raten wir Ihnen, eine Analyse der Risiken Ihres Haushalts durchführen zu lassen (umfassende Beratung). Wünschen Sie heute eine umfassende oder eine ausschließlich anlassbezogene Beratung? Ich wünsche heute eine umfassende Beratung. Ich wünsche heute eine anlassbezogene Beratung. Ich wünsche später eine umfassende Beratung.

2 Gewünschte Qualität des Versicherungsschutzes: Ich wünsche die Absicherung existenzvernichtender Risiken und bin bereit, überschaubare Risiken selbst zu tragen. Ich lege Wert auf einen möglichst geringen Beitrag. Ich wünsche die Absicherung existenzbedrohender Risiken und strebe ein ausgewogenes Preis- /Leistungsverhältnis an. Ich wünsche die Absicherung existenzneutraler Risiken und möchte möglichst wenig Risiken selbst tragen. Die Beitragshöhe ist sekundär. Allgemeine Angaben 1) Fragen zum Risiko Hinweis: Die Risikoanalyse bezieht sich auf Ihren Erstwohnsitz. Risikoort: Bauartklasse: (falls abweichend) gewünschte Versicherungssumme Wohnfläche*1 (m²) Befinden sich innerhalb von 10 m der versicherten Gebäude oder Gebäudeteile Betriebe, Lager, Baulichkeiten aus Holz bzw. mit weicher Dachung? Ja Ist die Wohnung länger als 60 Tage ununterbrochen unbewohnt? Ja Sind Wertsachen*2 vorhanden? Ja Haben alle Außentüren und Wohnungsabschlußtüren bündige Zylinderschlösser und von innen verschraubte Türschilder? Ja Ist eine vom VdS anerkannte Einbruchmeldeanlage vorhanden? Ja Ist ein mehrwandiger Stahlschrank mit einem Gewicht von > 200 kg oder ein eingemauerter Tresor mit mehrwandiger Tür vorhanden? Ja Wünschen Sie Unterversicherungsverzicht*3? Ja Wünschen Sie die Vereinbarung eines Selbstbehaltes im Schadenfall? Ja Wenn ja, in welcher Höhe? 250 EUR (15% Nachlaß) 500 EUR (30% Nachlaß) 1 Wohnfläche ist die Grundfläche aller Räume (bei Dachschrägen gilt die volle Grundfläche) eines Gebäudes einschließlich Hobbyräume; ausgenommen sind dabei jedoch Treppen, Kellerräume und Speicherräume (soweit sie nicht zu Wohn- und Hobbyflächen ausgebaut sind), sowie Balkone, Loggien und Terrassen. 2 Wertsachen detailliert abfragen. Entschädigungsgrenzen und Aufbewahrungsvorschriften beachten. Gegebenenfalls Schmuck- und Pelzsachen-Versicherung und Kunstversicherung prüfen 3 Unterversicherungsverzicht gilt nur dann als vereinbart, wenn die beantragte Versicherungssumme pro Quadratmeter Wohnfläche bei den Tarifen Basis und Klassik mindestens 655 EUR und bei dem Tarif Exklusiv 705 EUR beträgt.

3 2) Daten zum VN Geburtsdatum: Staatsangehörigkeit: Beruf des VN: Dienststelle bei ÖD: Bestehen für den VN o. dessen Partner mindestens 2 Verträge aus den Sparten SHUKR bei der VHV? Ja 3) Versicherungsschutz / Vorversicherung Besteht derzeit eine Hausratversicherung (erweiterte Elementarschadenversicherung)? Ja, bei dem Versicherer: unter der Vertrags-Nr.: Versicherungssumme: Gefahrenumfang: Gekündigt von VN VR zum: Grund: Bestand früher eine Hausratversicherung (erweiterte Elementarschadenversicherung)? Ja, bei dem Versicherer: unter der Vertrags-Nr.: Versicherungssumme: Gefahrenumfang: Gekündigt von VN VR zum: Grund: Ist ein Antrag auf Hausratversicherung schon von einem anderen Unternehmen abgelehnt worden? Ja, Grund: War Ihr Hausrat in den letzten 10 Jahren von auch unversicherten- Schäden betroffen? Ja, Art, Anzahl und Höhe der einzelnen Schäden:

4 Gewünschte Erweiterungen des Versicherungsschutzes Wird eine Versicherung der Gebäudeverglasung gewünscht? ja nein Wird eine Versicherung der Mobiliarverglasung gewünscht? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von einfachem Diebstahl für Fahrräder und Fahrradanhänger? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Schäden an Gefrier- und Kühlgut? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von einfachem Diebstahl für Kinderwagen und Krankenfahrstühle? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von einfachem Diebstahl aus KFZ? ja nein Soll Wasserverlust durch Rohrbruch mitversichert sein? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Sengschäden? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von einfachem Diebstahl von Hausratgegenständen und Bargeld während eines Krankenhausaufenthaltes? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von einfachem Diebstahl von Wäsche, Bekleidung, Gartenmöbeln oder geräten auf dem Versicherungsgrundstück? ja nein Wünschen Sie den Einschluß von Schäden durch im Gebäude liegende Regenfallrohre? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Rückreisekosten aus dem Urlaub? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von persönlichen Auslagen aufgrund eines Schadenfalles? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung von Umzugskosten bei einem Totalschaden des Hausrats oder dauernder Unbewohnbarkeit der Wohnung? ja nein Wünschen Sie Versicherungsschutz bei inneren Unruhen? ja nein Wünschen Sie Versicherungsschutz für Telefonkosten, die durch einen Täter nach einem ED entstehen? ja nein Wünschen Sie, daß kein Einwand der Gefahrerhöhung erhoben wird, wenn die versicherte Wohnung bis zu 120 Tage unbewohnt und unbeaufsichtigt bleibt? ja nein Wünschen Sie erweiterten Versicherungsschutz in der Außenversicherung? ja nein Sollen Sportausrüstungen auch außerhalb der Wohnung versichert sein? ja nein Wünschen Sie die Mitversicherung Ihres Gepäcks auf Reisen? ja nein

5 Wünschen Sie Versicherungsschutz gegen Überschwemmung, Rückstau*4, Erdbeben, Erdfall, Erdrutsch, Schneedruck, Lawinen und Vulkanausbruch ja nein wenn ja, wünschen Sie die Mitversicherung der Überschwemmungsschäden durch: Witterungsniederschläge oder Witterungsniederschläge und Ausuferung von oberirdischen (stehenden oder fließenden) Gewässern Gesprächspartner und weitere Anwesende: Beratungsort und Datum: Unterschrift Kunde: Unterschrift Makler 4 Versicherungsschutz gegen Rückstau wird nur gewährt, wenn eine funktionsbereite Hebeanlage oder ein funktionsbereiter Rückstauverschluß vorhanden ist