Allergie - Diagnostik
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- Erica Lehmann
- vor 9 Jahren
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Transkript
1 Allergie - Diagnostik 1
2 Allergen-Liste zur Erfassung von spezifischen IgE-Ak im Patientenblut Typ I Allergie Nicht in der Liste aufgeführte Allergene sind in der gesonderten Allergen-Anforderungsliste verzeichnet, die über unsere Praxis angefordert werden kann. Material: 5 ml Serum Methode: ImmunoCAP -System Allergiescreening: SX1 Inhalationsscreen (Beifuß, Birke, Cladosporium herbarum, Hausstaubmilbe, Hundeschuppen, Katzenschuppen, Lieschgras, Roggen) fx5 Nahrungsmittelscreen (Erdnuss, Hühnereiweiß, Dorsch/Kabeljau, Milcheiweiß, Sojabohne, Weizenmehl) Allergieabklärung bei Kindern: Kinder-Profil für Kinder < 6 Jahre m6 Alternaria alternata w6 Beifuß (Artemisia vulgaris) t3 Birke (Betula verrucosa) f3 Dorsch/Kabeljau (Gadus morhua) f13 Erdnuss (Arachis hypogaea) d1 Hausstaubmilbe (Dermatophagoides pteronyssinus) f1 Hühnereiweiß e5 Hundeschuppen e1 Katzenschuppen g6 Lieschgras (Phleum pratense) f2 Milcheiweiß f31 Karotte (Daucus carota) f85 Sellerie (Apium graveolens) f14 Sojabohne (Glycine max) f4 Weizenmehl (Triticum aestivum) 2
3 Allergiediagnostik mit Symptom-Profilen: Asthma/Rhinitis: w1 Ambrosie, beifußblättrig (Ambrosia elatior) w6 Beifuß (Artemisia vulgaris) t3 Birke (Betula verrucosa) d1 Hausstaubmilbe (Dermatophagoides pteronyssinus) e5 Hundeschuppen e1 Katzenschuppen g6 Lieschgras (Phleum pratense) mx1 Schimmelpilzmischung 1 (Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillium chrysogenum) Ekzem: f13 f3 f17 d1 f1 f2 f14 f4 Erdnuss (Arachis hypogaea) Dorsch/Kabeljau (Gadus morhua) Haselnuss (Corylus avellana) Hausstaubmilbe (Dermatophagoides pteronyssinus) Hühnereiweiß Milcheiweiß Sojabohne (Glycine max) Weizenmehl (Triticum aestivum) Gastro Erwachsene: f13 Erdnuss (Arachis hypogaea) f3 Dorsch/Kabeljau (Gadus morhua) f24 Garnele (Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata,metapenaeus joyneri) f17 Haselnuss (Corylus avellana) f84 Kiwi (Actinidia deliciosa) f85 Sellerie (Apium graveolens) f14 Sojabohne (Glycine max) f4 Weizenmehl (Triticum aestivum) Gastro Kinder: f13 Erdnuss (Arachis hypogaea) f17 Haselnuss (Corylus avellana) f1 Hühnereiweiß f31 Karotte (Daucus carota) f2 Milcheiweiß f85 Sellerie (Apium graveolens) f14 Sojabohne (Glycine max) f4 Weizenmehl (Triticum aestivum) 3
4 Arzneimittel: c5 Ampicilloyl c70 Insulin (Schwein) c71 Insulin (Rind) c73 Insulin (human) c1 Penicilloyl G c2 Penicilloyl V c207 Protamin c208 Tetanustoxoid Baumpollen: tx5 Bäumemischung 5 (Frühblüher: Erle, Hasel, Ulme, Salweide, Pappel) tx6 Bäumemischung 6 (Spätblüher: Ahorn, Birke, Buche, Eiche, Walnuss) t1 Ahorn (Acer negundo) t3 Birke (Betula verrucosa) t5 Buche (Fagus grandifolia) t7 Eiche (Quercus alba) t2 Erle (Alnus incana) t4 Hasel (Corylus avellana) t208 Linde (Tilia cordata) t16 Kiefer (Pinus strobus) t210 Liguster (Ligustrum vulgare) t9 Olive (Olea europaea) t14 Pappel (Populus deltoides) t12 Salweide (Salix caprea) t8 Ulme (Ulmus americana) t6 Wacholder/Sadebaum (Juniperus sabinoides) t10 Walnuss (Juglans californica) Berufsallergene: Pax5 Chemikalien (Isocyanat HDI, Isocyanat MDI, Isocyanat TDI, Phthalsäureanhydrid) Pax 6 Desinfektionsmittel (Äthylenoxid, Phthalsäureanhydrid, Formaldehyd, Chloramin T) k78 Äthylenoxid k85 Chloramin T k80 Formaldehyd k77 Isocyanat HDI k76 Isocyanat MDI k75 Isocyanat TDI k72 Ispaghula k70 Kaffeebohne, grün (Coffea spp.) 4
5 k82 k79 Latex (Hevea brasiliensis) Phthalsäureanhydrid Gräser- und Getreidepollen: gx1 Gräsermischung (Frühblüher: Knäuelgras, Lieschgras, Lolch, Wiesenrispengras, Wiesenschwingel) gx4 Gräsermischung (Spätblüher: wolliger Honiggras, Lolch, Roggen, Ruchgras, Schilfgras) g201 Gerste (Hordeum vulgare) g14 Hafer (Avena sativa) g13 Honiggras, wollig (Holcus lanatus) g3 Knäuelgras (Dactylis glomerata) g6 Lieschgras (Phleum pratense) g5 Lolch (Lolium perenne) g202 Mais (Zea mays) g12 Roggen (Secale cereale) g1 Ruchgras (Anthoxanthum odoratum) g7 Schilfgras (Phragmites communis) g15 Weizen (Triticum aestivum) g8 Wiesenrispengras (Poa pratensis) g4 Wiesenschwingel (Festuca elatior) Hausstäube: hx2 Hausstaubmischung (Hollister-Stier-Labs, Dermatophagoides pteronyssinus, Dermatophagoides farinae, Küchenschabe) h1 Greer Labs. Inc. h2 Hollister-Stier-Labs Insekten/Insektengifte: i1 Bienengift (Apis mellifera) i6 Küchenschabe (Blatella germanica) i206 Küchenschabe, amerikanisch (Periplaneta americana) i207 Küchenschabe, orientalisch (Blatta orientalis) i4 Papierwespe (Polistes spp.) i71 Stechmücke (Aedes communis) i3 Wespengift (Vespula spp.) Kräuterpollen: wx3 Kräutermischung 3 (Beifuß, Brennnessel, Goldrute, Spitzwegerich, Weißer Gänsefuß) w1 Ambrosie, beifußblättrig (Ambrosia elatior) w6 Beifuß (Artemisia vulgaris) w20 Brennnessel (Urtica dioica) w12 Goldrute (Solidago virgaurea) 5
6 w8 w9 w10 w204 w7 w203 w210 Milben: d1 d2 d3 d70 d71 Löwenzahn (Taraxacum vulgare) Spitzwegerich (Plantago lanceolata) Weißer Gänsefuß (Chenopodium album) Sonnenblume (Helianthus annuus) Margerite (Chrysanthemum leucanthemum) Raps (Brassica napus) Zuckerrübe (Beta vulgaris) Dermatophagoides pteronyssinus Dermatophagoides farinae Dermatophagoides microceras Acarus siro (Vorratsmilbe) Lepidoglyphus destructor Nahrungsmittel: fx74 Fischmischung (Dorsch/Kabeljau, Hering, Makrele, Scholle) fx73 Fleischmischung 2 (Hühnerfleisch, Rindfleisch, Schweinefleisch) fx13 Gemüsemischung 1 (weiße Bohne, Erbse, Karotte, Kartoffel) fx3 Getreidemischung (Buchweizenmehl, Hafermehl, Maismehl, Sesamschrot, Weizenmehl) fx70 Gewürzmischung 1 (Estragon, Liebstöckl, Majoran, Thymian) fx2 Meeresfrüchtemischung (Dorsch/Kabeljau, Garnele, Lachs, Miesmuschel, Thunfisch) fx1 Nussmischung 1 (Erdnuss, Haselnuss, Kokosnuss, Mandel, Paranuss) fx15 Obstmischung 1 (grüner Apfel, Banane, Orange, Pfirsich) f76 Alpha-Lactalbumin f49 Apfel, grün (Malus x domestica) f237 Aprikose (Prunus armeniaca) f92 Banane (Musa spp.) f77 Beta-Lactoglobulin f15 Bohne, weiß (Phaseolus vulgaris) f11 Buchweizenmehl (Fagopyrum esculentum) f3 Dorsch/Kabeljau (Gadus morhua) f75 Eigelb f12 Erbse (Pisum sativum) f13 Erdnuss (Arachis hypogaea) f272 Estragon (Artemisia dracunculus) f24 Garnele (Pandalus borealis, Penaeus monodon, Metapenaeopsis barbata,metapenaeus joyneri) f7 Hafermehl (Avena sativa) f17 Haselnuss (Corylus avellana) 6
7 f45 f205 f75 f1 f83 f31 f35 f78 f84 f36 f23 f41 f275 f8 f274 f206 f20 f37 f2 f33 f18 f95 f9 f27 f5 f254 f26 f85 f10 f14 f40 f273 f25 f4 Hefe (Saccharomyces cerevisiae) Hering (Clupea harengus) Hühnereigelb Hühnereiweiß Hühnerfleisch (Gallus spp.) Karotte (Daucus carota) Kartoffel (Solanum tuberosum) Kasein (hitzestabil) Kiwi (Actinidia deliciosa) Kokosnuss (Cocos nucifera) Krabbe (Cancer pagurus) Lachs (Salmo salar) Liebstöckl (Levisticum officinale) Maismehl (Zea mays) Majoran (Origanum majorana) Makrele (Scomber scombrus) Mandel (Amygdalus communis) Miesmuschel (Mytilus edulis) Milcheiweiß Orange (Citrus sinensis) Paranuss (Bertholletia excelsa) Pfirsich (Prunus persica) Reis (Oryza sativa) Rindfleisch (Bos spp.) Roggen (Secale cereale) Scholle (Pleuronectes platessa) Schweinefleisch (Sus spp.) Sellerie (Apium graveolens) Sesamschrot (Sesamum indicum) Sojabohne (Glycine max) Thunfisch (Thunnus albacares) Thymian (Thymus vulgaris) Tomate (Lycopersicon lycopersicum) Weizenmehl (Triticum aestivum) Parasiten: p4 Anisakis (Fischparasit) p1 Ascaris p2 Echinococcus Schimmelpilze und Hefen: mx1 Schimmelpilzmischung 1 (Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Cladosporium herbarum, Penicillium chrysogenum) 7
8 mx2 m6 m3 m5 m2 m1 m8 Schimmelpilzmischung 2 (Alternaria alternata, Aspergillus fumigatus, Candida albicans, Cladosporium herbarum, Penicillium chrysogenum, Setomelanomma rostrata) Alternaria alternata Aspergillus fumigatus Candida albicans Cladosporium herbarum Penicillium chrysogenum (Penicillium notatum) Setomelanomma rostrata (Helminthosporium halodes) Sonstiges: o1 Baumwolle o201 Tabakblätter o70 Spermaflüssigkeit Tierallergene: ex1 Epithelienmischung 1 (Hundeschuppen, Katzenschuppen, Pferdeschuppen, Rinderschuppen) ex2 Epithelienmischung 2 (Hundeschuppen, Katzenschuppen, Meerschweinchenepithelien, Rattenepithelien mit Serum- /Urinproteine, Mäuseepithelien mit Serum-/Urinproteine) ex71 Federnmischung 1 (Entenfedern, Gänsefedern, Hühnerfedern, Truthahnfedern) ex73 Federnmischung 2 (Entenfedern, Gänsefedern, Hühnerfedern, Papageienfedern) e86 Entenfedern e70 Gänsefedern e84 Hamsterepithelien e85 Hühnerfedern e218 Hühnerkot e2 Hundeepithelien e5 Hundeschuppen e82 Kaninchenepithelien e1 Katzenschuppen e88 Mäuseepithelien mit Serum-/Urinproteine e6 Meerschweinchenepithelien e213 Papageienfedern e3 Pferdeschuppen e87 Rattenepithelien mit Serum-/Urinproteine e4 Rinderschuppen e204 Rinderserumalbumin e7 Taubenkot e89 Truthahnfedern e77 Wellensittichkot 8
9 Allergen-Liste zur Erfassung von spezifischen IgG-Ak im Patientenblut Typ III Allergie Material: 5 ml Serum Methode: ImmunoCAP -System Indikation: V.a. exogen-allergische Alveolitis Farmerlunge: G m6 Alternaria alternata G m3 Aspergillus fumigatus G m25 Aspergillus versicolor G m5 Candida albicans G m26 Cladosporium cladosporioides G m2 Cladosporium herbarum G m22 Micropolyspora faeni G m27 Penicillium spp. G m24 Stachybotrys atra G m23 Thermoactinomyces vulgaris Vogelhalterlunge: G e92 Papageien-Serumproteine, - Federn, -Kot G e93 Tauben-Serumproteine G e91 Tauben-Serumproteine, -Federn, -Kot G e90 Wellensittich-Serumproteine, -Federn, -Kot 9
10 Zelluläre Allergiediagnostik Material: pro Allergen 2 ml EDTA- oder Heparinblut Methode: Basophiler Degranulationstest* Indikation: Typ I Allergie auf Antigene, für die kein in-vitro Test (CAP/EAST) auf spezifisches IgE zur Verfügung steht. Bemerkung: Mindestens 2 Tage vor der Blutabnahme Antihistaminika absetzen, Kortikosteroide sollten mindestens 2 Wochen vorher abgesetzt werden. Methode: Lymphozytentransformationstest (LTT)* Indikation: Nicht-IgE-vermittelte allergische Reaktionen, Verdacht auf Typ IV Allergie (Antigenstimulationstest), z.b. bei Medikamentenallergie oder Metallallergie (Amalgam, Nickel) 10
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ALLERGIE Spezifisches Immunglobulin E (sige) ist der Teil der Gesamt-Immunglobulin E-Antikörper im Serum, der auftritt, wenn eine IgE-vermittelte Immunantwort auf ein spezifisches Allergen erfolgt ist.
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ALLERGIE-DIAGNOSTIK Screening Inhalationsallergene t3 Birke gx Gräsermix (g2, g5, g10, g11, g13, g17) (Knäuelgras, Wiesenschwingel, Lolch, Lieschgras, Wiesenrispengras) wx Kräutermix (w1, w6, w9, w10,
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