Werte für Menschen, Tiere und Umwelt. Fachinformation Allergiemanagement. Katze. synlab.vet

Transkript

1 Werte für Menschen, Tiere und Umwelt Fachinformation Allergiemanagement Katze synlab.vet

2 Allergiemanagement Katze Die Diagnose der allergischen Erkrankungen der Katze ist eine große Herausforderung, da die Haut der Katzen auf unterschiedliche Erkrankungen immer mit dem gleichen Muster reagiert. Die drei typischen klinischen Symptome sind Alopezie, Miliare Dermatitis und Eosinophiler Granulomkomplex. Diese Symptome wiederholen sich bei Dermatosen verschiedener Genese. Für die gezielte Behandlung ist jedoch die ätiologische Klärung unerlässlich. Folgende Ursachen können Dermatosen mit Alopezie, Miliarer Dermatitis und/oder Eosinophilem Granulomkomplex hervorrufen: Die Flohallergie ist die häufigste Allergie bei Katzen. Die intensive Flohkontrolle ist wichtiger Bestandteil der Diagnostik. Die Futtermittelallergie präsentiert sich überwiegend als nicht-saisonale Dermatitis und/oder Otitis. Begleitend sind auch gastrointestinale Symptome möglich. Die Atopische Dermatitis stellt sich in Abhängigkeit der verursachenden als saisonale oder nicht-saisonale Dermatitis dar. Der Allergietest bestimmt die Sensibilisierung gegenüber den wichtigsten n. Ziel des Allergietests ist es, die auslösenden zu erkennen, um sie dann gezielt zu vermeiden oder eine spezifische Immuntherapie durchzuführen. Die Diagnose Allergie ist eine klinische Diagnose. Weiterführende Tests wie z.b. eine Eliminationsdiät, Flohkontrolle oder ein Atopietest sind notwendig. Diese Tests sollten exakt durchgeführt werden, da wie bereits gesagt die morphologische Unterscheidung dieser Erkrankungen nicht möglich ist. Der Schlüssel zum Erfolg ist die sorgfältige dermatologische Aufarbeitung.

3 Klinische Symptome allergischer Erkrankung Feline symmetrische Alopezie (FSA) Besonders an Abdomen, Flanken, Hintergliedmaßen und Schwanzansatz entstehen Haarbruch und Alopezie nach vermehrtem Putzen und Lecken. Eosinophiler Granulomkomplex Abhängig von Lokalisation und Morphologie unterscheiden wir drei Formen: Indolentes Ulcus Eosinophiles Plaque Eosinophiles Granulom Besonders an den mukokutanen Übergängen von Oberlippe und Maul-Schleimhaut treten gerötete Läsionen mit erhabenem Rand auf, die leicht bluten. Die Veränderungen sind schmerzlos und frei von Juckreiz. Stark juckende, erythematöse Papeln oder Flecken mit feuchter Oberfläche. Meist streifenförmige, nicht juckende Läsionen an Hinterhand, im Gesicht oder in der Mundhöhle. Miliare Dermatitis Erytheme, Papeln und kleine Krusten befinden sich zunächst im Gesicht sowie an Hals und Bauch und können von dort generalisieren. Faciale Dermatitis Infolge des Juckreizes entstehen kleine Krusten und Erosionen, die sich zu Ulcerationen vertiefen können. Bevorzugte Lokalisation ist der Bereich zwischen Ohrgrund und lateralem Augenwinkel. Rhinitis bzw. Asthma bronchiale Durch die vermehrte Schleimsekretion in den Atemwegen und den auftretenden Bronchospasmus verengen sich die Bronchien. Entsprechend zeigt sich ein sehr unterschiedliches klinisches Bild, das von chronischem Husten bis zu Dyspnoe mit pfeifenden Atemgeräuschen reicht.

4 Labordiagnostik Die Bedeutung der Intrakutantests ist bei Katzen vergleichsweise gering, da sie auf Stress vermehrt mit Kortisonausschüttung reagieren und dadurch die Reaktivität der Haut supprimiert wird. Die Allergiediagnostik von synlab.vet basiert auf den Tests von Heska, die unter dem Namen ALLERCEPT auf dem Markt sind. ALLERCEPT TM /Fcε-Rezeptor, Heska Der Fcε-Rezeptor befindet sich in vivo auf der Oberfläche von Mastzellen und ist für die Bindung des Fc-Teils der IgE-Antikörper verantwortlich. Beim Allergietest werden die IgE- Antikörper im Testsystem mit dem Fcε-Rezeptor versetzt. Aufgrund der spezifischen Bindung an die IgE-Antikörper ist die Fcε-Rezeptor-Technik hinsichtlich der Spezifität allen anderen Methoden überlegen. Allercept bietet die Möglichkeit der Stufendiagnostik an. Der Vortest bestimmt die IgE- Antikörper als Sammelsignal gegen die Gruppe der Milben, e, Pollen und dem Flohspeichel. Reaktive Gruppen und nur diese können dann in der zweiten Stufe weiter differenziert werden. Stufendiagnostik Hund/Katze VORTEST Matrerial: Serum 400 µl Milben-Mix e Pollen-Mix Ganzjährige D. farinae Hausstaubmilbe D. pteronyssinus Hausstaubmilbe Tyrophagus Futtermilbe Acarus Futtermilbe Ganzjährige Alternaria Aspergillus Cladosporium Penicillium *6-Gräsermischung: Knäuelgras, Wiesenrispengras, Lolchgras, Wiesenlieschgras, Honiggras, Wiesenschwingelgras Saisonale 6-Gräsermischung* Secale cereale Roggen Artemisia Beifuß Plantago Spitzwegerich Betula Birke Salix Weide Urtica dioica Brennessel Rumex Sauerampfer

5 Spezifische Immuntherapie (SIT) Die spezifische Immuntherapie (SIT) ist eine erfolgreiche und kosteneffektive Therapie zur Behandlung von atopischen Katzen. Bestellen Sie die SIT mit einem tierärztlichen Rezept bei synlab.vet. Die Herstellung erfolgt patientenspezifisch und dauert 3 4 Wochen. Zusammensetzung der Die Zusammensetzung der Allergenlösung ist spezifisch für jeden Patienten und basiert auf dem Ergebnis des Allergietests sowie der Anamnese und der Klinik. Formuliert werden, für die der Zusammenhang zwischen der Exposition des Patienten und dem Juckreiz nachgewiesen ist. Injektionsplan für die SIT In den ersten 5 Tagen der SIT erhalten Patienten täglich eine subkutane Injektion mit steigender Dosierung von 0,1 ml bis 0,5 ml. Daran anschließend erfolgen eine Injektionen zuerst im wöchentlichen, dann im zweiwöchentlichen und schließlich im dreiwöchentlichen Abstand. Der Therapieplan ist eine Richtlinie, die entsprechend der Reaktion des Patienten verändert werden kann. Dauer der Immuntherapie Die SIT besteht aus 2 Ampullen à 8 ml. Das Behandlungsset reicht über ein 1 Jahr. Erfolgreiche Immuntherapien werden i.d.r. durch eine zweite und dritte Therapie fortgesetzt. Erfolg der Immuntherapie Die Erfahrung mit der Immuntherapie von synlab.vet zeigt, dass 70% der Patienten einen guten bis sehr guten Therapieerfolg erzielen. Das heißt, dass die allergischen Symptome ohne den Einsatz von Glucocorticoiden kontrolliert werden können. Entscheidend für den Erfolg der SIT ist die enge Zusammenarbeit mit dem Tierhalter. Nebenwirkungen In der bisher über 10jährigen Erfahrung mit der SIT wurde keine anaphylaktische Reaktion beschrieben. Als Nebenwirkung kann vorübergehend vermehrter Juckreiz an der Injektionsstelle oder selten auch generalisiert beobachtet werden. Mehr Informationen? Gerne beraten wir Sie telefonisch und besprechen individuelle Patientengeschichten, Testergebnisse und Therapieverläufe. Dr. Hannes Maier, Tel.: