Dr. Herbert Schmidt Test Ergebnis Einheit Normbereich Vorwert. Rastklasse Test Einheit Rastklasse ku/l

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1 Externe Nr. Name Vorname Demo Demo Geburtsdatum Geschlecht weiblich Auftrag Nr. Eingang am Probenentnahme am Probenmaterial :00 SE Validiert von Validiert am Dr. Herbert Schmidt Befundstatus Befundstatus am Endbericht Test Ergebnis Einheit Normbereich Vorwert Allergie- und Unverträglichkeitsdiagnostik IgG4 Nahrungsmittelscreen Test Getreide glutenhaltig Einheit ku/l Rastklasse Test Einheit Rastklasse ku/l Milchprodukte Dinkel <0,35 Kasein >101,0 6 Hafer <0,35 Milchpool 2,84 2 Roggen <0,35 Gemüse, Salate Weizen <0,35 Spinat <0,35 Gluten <0,35 Kartoffel <0,35 Getreide glutenfrei Paprikaschote <0,35 Amaranth <0,35 Tomate <0,35 Quinoa <0,35 Karotte <0,35 Hirse <0,35 Sellerie <0,35 Mais <0,35 Avocado 1,02 2 Buchweizen <0,35 Gemüse-Pool <0,35 Reis <0,35 Hülsenfrüchte Fleisch, Fisch, Ei Sojabohne <0,35 Hühnerei <0,35 Grüne Bohne <0,35 Rind <0,35 Erdnuss <0,35 Fische-Pool <0,35 Hülsenfrüchte-Pool <0,35 Fleisch-Pool <0,35 Nüsse, Samen Obst Haselnuss >101,0 6 Kiwi <0,35 Sonnenblumenkerne <0,35 Weintraube <0,35 Sesam <0,35 Banane <0,35 Mandel 34,00 4 Apfel <0,35 Nüsse+Samen-Pool 5,07 3 Pfirsich <0,35 Kräuter, Gewürze Orange <0,35 Senfkörner <0,35 Ananas 6,41 3 Knoblauch <0,35 Obst-Pool <0,35 Schwarzer Pfeffer <0,35 Hefen Petersilie <0,35 Backhefe <0,35 Gewürze-Pool <0,35 Fische: Dorsch, Thunfisch, Lachs Fleisch-Pool: Schwein, Ente, Huhn, Lamm Gemüse-Pool: Kohl, Zwiebel, Champignon, Fenchel Gewürze: Kümmel, Dill, Vanille Hülsenfrüchte-Pool: Erbse, Linse, Johannisbrot Milchpool: Lactoglobulin, Lactalbumin, Ziegenmilch, Schafsmilch, Stutenmilch Nüsse + Samen-Pool: Walnuss, Paranuss, Leinsamen, Cashewnuss Obst-Pool: Kirsche, Erdbeere, Melone SE=Serum *Fremdanalytik(R), A)Akkreditiert, NA)nicht Akkredit. Dr. Mustermann Musterstrasse Musterhausen Seite 1 von 1

2 IgG 4 26 Der IgG 4 beschreibt das Ausmaß der Sensibilisierungen oder Immunreaktionen. Hohe Indices von über 50 gehen mit einer erhöhten Darmschleimhautpermeabilität einher. Vorbefund Verlaufsbeurteilung (Vorbefund : ) Der aktuelle Befund von Frau Demo Demo zeigt erneut nur leichte Sensibilisierungen. Besonders auffällig erscheinen rückläufige Sensibilisierungen im Falle von Dinkel, Roggen, Weizen, Gluten, Tomate und Senfkörner. Hier nehmen die gemessenen allergenspezifischen Antikörper um mindestens 2 Klassen ab. Einen negativen Verlauf zeigen v.a. Kasein, Milchpool, Avocado, Haselnuss, Mandel und Nüsse+Samen- Pool. Beurteilung des aktuellen Nahrungsmittelscreens Im Nahrungsmittelscreen von Frau Demo Demo zeigen sich deutlich erhöhte Antikörperkonzentrationen gegen: Ananas, Cashewnuss, Haselnuss, Kasein, Leinsamen, Mandel, Paranuss, Walnuss Reaktionsstärken der EAST-Klassen 3-6 lassen oft auf einen klinisch relevanten Befund schließen. Es handelt sich hierbei nicht um Allergien, wohl aber um Sensibilisierungen oder Immunreaktionen, die oft mit einer erhöhten Durchlässigkeit der Darmschleimhaut einher gehen. Nahrungsmittelantigene können so in größeren Mengen die Darmschleimhaut passieren. Es entstehen gegen Nahrungsmittel gerichtete Antikörper (Sensibilisierung) und oft in Folge auch klinisch manifeste Unverträglichkeitsreaktionen. Eine Therapie beinhaltet daher nicht nur eine vorübergehende Elimination von Nahrungsmitteln, sondern als wesentlichen Punkt auch eine Stabilisierung der Darmschleimhaut. Hinweise des Gutachters Besteht eine Unverträglichkeit gegenüber Kasein müssen alle Milch- und Milchprodukte gemieden werden. Da Kasein nicht artspezifisch ist, sind auch Ziegen-, Schafs- oder Stutenmilch hiervon betroffen. Im Gegensatz zu einer Unverträglichkeit von Lactalbumin werden bei einer Reaktion auf Kasein auch erhitzte Milchprodukte nicht vertragen. Empfohlene Poolaufschlüsse: Reagieren zahlreiche Nahrungsmittel kann es sinnvoll sein, einen positiv getesteten Allergenpool weiter aufzuschließen, d.h. die enthaltenen Nahrungsmittel im Einzeltest auf ihre Verträglichkeit hin zu untersuchen. Im aktuellen Screen trifft zu für: Nüsse + Samen-Pool Therapeutische Empfehlungen auf der Basis des aktuellen Befundes A. Ernährungsumstellung Alle positiv getesteten Nahrungsmittel (oder Nahrungsmittelpools) ab EAST-Klasse 3 werden auch weiterhin aus der Ernährung eliminiert. Lebensmittel der Klasse 3 werden für weitere 4-6 Wochen weggelassen. Lebensmittel der EAST-Klassen 4, 5 oder 6 sollten noch einmal 2 Monate gemieden werden. Seite E-1

3 Bei Nahrungsmitteln mit Antikörperkonzentrationen der Klassen 1 und 2 wird eine Rotation empfohlen, bei der die Nahrungsmittel nur alle 3 oder 4 Tage gegessen werden. B. Schleimhautstabilisierende Maßnahmen Hohe Antikörperspiegel lassen meist auf eine erhöhte Schleimhautpermeabilität schließen, die mit einer vermehrten parazellulären Antigentranslokation einhergeht und auf eine Erweiterung der Tight Junctions zurückzuführen ist. Es kommt zu Entzündungen an der Darmschleimhaut mit Freisetzung von Mediatorsubstanzen (Zytokinen). Bei Frau Demo Demo zeigt sich in der Kontrolluntersuchung ein ähnlicher, wie im Vorbefund. Da sich nur bei stabilen Schleimhautverhältnissen Antikörperspiegel und Entzündungen zurückbilden, sollte auch hier weiterhin eine schleimhautstabilisierende Therapie durchgeführt werden. Aufgrund des reicht oft eine längere Gabe von speziellen schleimhautstabilisierenden Probkiotika aus (2 Btl./Tag, morgens und abends). Studien belegen vor allem für OmniBiotic Stress Repair eine sehr gute schleimhautstabilisierende und entzündungshemmende Wirkung. Der Effekt beruht auf einer Mastzellstabilisierung und einer verminderten Freisetzung entzündungsfördernder Zytokine. Unterstützt wird der Schleimhauteffekt durch Phosphatidylcholin (Lecithin) oder L-Glutamin, (z.b. Colon Guard; Aminoplus Glutamin ), die die Schleimhautregeneration fördern und ebenfalls einen entzündungshemmenden Effekt haben. Achtung: Für Anschlussuntersuchungen benutzen Sie bitte den beiliegenden FAX-Nachforderungsauftrag. Sofern noch Serum des Patienten vorhanden ist, können die empfohlenen Untersuchungen so zeitsparend und ohne eine erneute Blutentnahme durchgeführt werden. Sollte kein Material mehr vorhanden sein, werden Sie telefonisch hierüber informiert. Mit freundlichen Grüßen Dr. Burkhard Schütz Achtung: Die gegebenen Empfehlungen stellen nur Hinweise dar auf Basis der erhobenen Befunde und etwaiger klinischer Angaben. Sie sind ausschließlich an den Therapeuten gerichtet und nicht zur Weitergabe an den Patienten gedacht. Die Empfehlungen können auch nicht die Beurteilung und Therapie vor Ort durch den behandelnden Arzt oder Therapeuten ersetzen. Seite E-2

4 Aktueller Befund: Liste verträglicher und nicht verträglicher Nahrungsmittel Anamnestische Angaben über bereits bestehende Nahrungsmittelallergien oder -unverträglichkeiten lagen uns nicht vor. Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Nahrungsmittel, die im Test nicht reagieren. Nahrungsmittel in dieser Gruppe sollten in einer Rotation alle 3 oder 4 Tage gegessen werden, um eine Zunahmen der Sensibilisierungen zu vermeiden. Nahrungsmittel, die weitere 4-6 Wochen zu meiden sind. Nahrungsmittel, die noch einmal 2 Monate gemieden werden sollten. Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Avocado Ananas Cashewnuss Leinsamen Paranuss Walnuss Amaranth Apfel Backhefe Banane Buchweizen Champignon Dill Dinkel Dorsch Ente Erbse Erdbeere Erdnuss Fenchel Gluten Grüne Bohne Hafer Hirse Huhn Hühnerei Johannisbrot Karotte Kartoffel Kirsche Kiwi Knoblauch Kohl Kümmel Lachs Lamm Linse Mais Melone Orange Paprikaschote Petersilie Pfirsich Quinoa Reis Rind Roggen Schwarzer Pfeffer Haselnuss Kasein Kuhmilch Mandel Schafsmilch Stutenmilch Ziegenmilch Seite E-3

5 Gruppe 1 Gruppe 2 Gruppe 3 Gruppe 4 Schwein Sellerie Senfkörner Sesam Sojabohne Sonnenblumenkerne Spinat Thunfisch Tomate Vanille Weintraube Weizen Zwiebel Seite E-4

6 FAX-Nachforderung zum Nahrungsmittelscreen Befundnummer: Patientendaten: Demo Demo Einsender: - Untersuchungsauftrag Hiermit beauftragen wir sie mit der Durchführung folgender Poolaufschlüsse: IgE IgG 4 Nüsse + Samen-Pool Walnuss, Paranuss, Leinsamen, Cashewnuss Abrechnungshinweise: Rechnung an: Selbstzahler Privatpatient IGel Datum: Unterschrift / Stempel: Seite E-5