Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V. HELIOS Agnes-Karll Krankenhaus Bad Schwartau

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1 Strukturierter Qualitätsbericht für das Berichtsjahr 2010 gemäß 137 Abs. 1 Satz 3 Nr. 4 SGB V HELIOS Agnes-Karll Krankenhaus Bad Schwartau Dieser Qualitätsbericht wurde zum 15. Juli 2011 erstellt. Verantwortlich für die Erstellung des Qualitätsberichts: Dr. E. Schuler, Leiter ZD Qualitätsmanagement, HELIOS Kliniken GmbH, Berlin, Friedrichstrasse 136. Homepage:

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung... 1 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses... 1 A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses... 2 A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses... 2 A-3 Standort(nummer)... 2 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers... 2 A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus... 2 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses... 2 A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung... 3 A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses... 3 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses... 3 A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses... 4 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses... 5 A-11.1 Forschungsschwerpunkte... 5 A-11.2 Akademische Lehre... 5 A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen... 5 A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres)... 5 A-13 Fallzahlen des Krankenhauses... 5 A-13.1 Ambulante Zählweise... 5 A-14 Personal des Krankenhauses... 5 A-14.1 Ärzte und Ärztinnen... 5 A-14.2 Pflegepersonal... 6 A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal... 9 A-15 Apparative Ausstattung... 9 B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].6 Diagnosen B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[1] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1] Zusatzweiterbildung B-[1].11.2 Pflegepersonal B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" Zusatzqualifikation... 17

3 B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[2] Schmerztherapie B-[2].1 Name B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].6 Diagnosen B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[2] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2] Zusatzweiterbildung B-[2].11.2 Pflegepersonal B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" Zusatzqualifikation B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[3] Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].6 Diagnosen B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig B-[3].7.2 Kompetenzprozeduren B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[3] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].11.2 Pflegepersonal B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Zusatzqualifikation B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[4] Neurochirurgie... 32

4 B-[4].1 Name B-[4].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[4].1.2 Art der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4].6 Diagnosen B-[4].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[4].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[4].7 Prozeduren nach OPS B-[4].7.1 OPS, 4stellig B-[4].7.2 Kompetenzprozeduren B-[4].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[4].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[4].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[4].11 Personelle Ausstattung B-[4].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[4] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" B-[4] Zusatzweiterbildung B-[4].11.2 Pflegepersonal B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[4] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Neurochirurgie" Zusatzqualifikation B-[4].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[5] Urologie B-[5].1 Name B-[5].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[5].1.2 Art der Fachabteilung "Urologie" B-[5].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Urologie" B-[5].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Urologie" B-[5].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Urologie" B-[5].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Urologie" B-[5].6 Diagnosen B-[5].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[5].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[5].7 Prozeduren nach OPS B-[5].7.1 OPS, 4stellig B-[5].7.2 Kompetenzprozeduren B-[5].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[5].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[5].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[5].11 Personelle Ausstattung B-[5].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[5] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" B-[5] Zusatzweiterbildung B-[5].11.2 Pflegepersonal B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[5] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Urologie" Zusatzqualifikation B-[5].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[6] Orthopädie B-[6].1 Name B-[6].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[6].1.2 Art der Fachabteilung "Orthopädie"... 47

5 B-[6].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Orthopädie" B-[6].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Orthopädie" B-[6].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Orthopädie" B-[6].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Orthopädie" B-[6].6 Diagnosen B-[6].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[6].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[6].7 Prozeduren nach OPS B-[6].7.1 OPS, 4stellig B-[6].7.2 Kompetenzprozeduren B-[6].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[6].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[6].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[6].11 Personelle Ausstattung B-[6].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[6] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie" B-[6] Zusatzweiterbildung B-[6].11.2 Pflegepersonal B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[6] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Orthopädie" Zusatzqualifikation.. 54 B-[6].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[7] Frauenheilkunde B-[7].1 Name B-[7].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[7].1.2 Art der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7].6 Diagnosen B-[7].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[7].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[7].7 Prozeduren nach OPS B-[7].7.1 OPS, 4stellig B-[7].7.2 Kompetenzprozeduren B-[7].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[7].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[7].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[7].11 Personelle Ausstattung B-[7].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[7] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" B-[7] Zusatzweiterbildung B-[7].11.2 Pflegepersonal B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[7] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Frauenheilkunde" Zusatzqualifikation B-[7].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[8] Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde B-[8].1 Name B-[8].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[8].1.2 Art der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[8].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[8].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde"... 63

6 B-[8].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde". 63 B-[8].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[8].6 Diagnosen B-[8].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[8].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[8].7 Prozeduren nach OPS B-[8].7.1 OPS, 4stellig B-[8].7.2 Kompetenzprozeduren B-[8].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[8].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[8].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[8].11 Personelle Ausstattung B-[8].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[8] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" B-[8] Zusatzweiterbildung B-[8].11.2 Pflegepersonal B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[8] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde" Zusatzqualifikation B-[8].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[9] Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin B-[9].1 Name B-[9].1.1 Fachabteilungsschlüssel B-[9].1.2 Art der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9].6 Diagnosen B-[9].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[9].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[9].7 Prozeduren nach OPS B-[9].7.1 OPS, 4stellig B-[9].7.2 Kompetenzprozeduren B-[9].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[9].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[9].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[9].11 Personelle Ausstattung B-[9].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[9] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" B-[9] Zusatzweiterbildung B-[9].11.2 Pflegepersonal B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[9] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin" Zusatzqualifikation B-[9].11.3 Spezielles therapeutisches Personal B-[10] Anästhesie B-[10].1 Name B-[10].1.1 Fachabteilungsschlüssel... 75

7 B-[10].1.2 Art der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10].6 Diagnosen B-[10].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD B-[10].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[10].7 Prozeduren nach OPS B-[10].7.1 OPS, 4stellig B-[10].7.2 Kompetenzprozeduren B-[10].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[10].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[10].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft B-[10].11 Personelle Ausstattung B-[10].11.1 Ärzte und Ärztinnen B-[10] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie" B-[10] Zusatzweiterbildung B-[10].11.2 Pflegepersonal B-[10] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse B-[10] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Anästhesie" Zusatzqualifikation 79 B-[10].11.3 Spezielles therapeutisches Personal C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management-Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ( Strukturqualitätsvereinbarung ) C-7 Umsetzung der Regelung zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement... 80

8 Einleitung Seit 2005 sind alle Krankenhäuser verpflichtet, einen strukturierten Qualitätsbericht zu veröffentlichen ( 137 SGB V). Die HELIOS Kliniken stellen hiermit in PDF-Form in vorgegebener Struktur die zu veröffentlichenden Kennzahlen der Klinik und deren Abteilungen dar. Der HELIOS Klinikführer 2011 enthält weitere spezielle Klinikinformationen und einen ausführlichen Qualitätsbericht. Die medizinischen Qualitätskennzahlen und die Ergebnisse der Patientenbefragung sind für jede Abteilung aufgelistet. Darüber hinaus bietet der Klinikführer unseren Patienten Informationen über die Klinik im Allgemeinen, ihr medizinisches Personal und ihre medizinischen Fachabteilungen. Diese weiterführenden Informationen einschließlich der aktuellen Qualitätskennzahlen können im Internet eingesehen werden und stehen hier auch als Download zur Verfügung: Die Krankenhausleitung, vertreten durch Hr. Rupp, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und die Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 1 von 81

9 A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses PLZ: Ort: Bad Schwartau Straße: Am Hochkamp Hausnummer: 21 Krankenhaus-URL: Telefon-Vorwahl: 0451 Telefon: Fax-Vorwahl: 0451 Fax: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses IK-Nummer A-3 Standort(nummer) Standort-Nummer: 00 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name des Trägers: Träger-Art: privat A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus Lehrkrankenhaus: HELIOS Agnes-Karll-Krankenhaus GmbH Nein Name der Universität: A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Abteilungsart Schlüssel Fachabteilung 1 Gemischte Haupt- und 0100 Innere Medizin Belegabteilung Seite 2 von 81

10 2 Gemischte Haupt- und 0190 Schmerztherapie Belegabteilung 3 Hauptabteilung 1500 Allgemeine Chirurgie 4 Hauptabteilung 1700 Neurochirurgie 5 Gemischte Haupt- und 2200 Urologie Belegabteilung 6 Gemischte Haupt- und 2300 Orthopädie Belegabteilung 7 Gemischte Haupt- und 2425 Frauenheilkunde Belegabteilung 8 Belegabteilung 2600 Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde 9 Belegabteilung 3500 Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie und Zahnmedizin 10 Belegabteilung 3700 Anästhesie A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für psychiatrische Fachkrankenhäuser bzw. Krankenhäuser mit einer psychiatrischen Fachabteilung Besteht eine regionale Versorgungsverpflichtung?: Nein Psychiatrisches Krankenhaus: Nein A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses Versorgungsschwerpunkt Teilnehmende Fachabteilungen Erläuterungen 1 Dialysezentrum Innere Medizin Belegärztliche Praxis befindet sich im Haus A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot 1 Bewegungstherapie 2 Manuelle Lymphdrainage 3 Massage 4 Rückenschule/Haltungsschulung/ Wirbelsäulengymnastik 5 Versorgung mit Hilfsmitteln/ Orthopädietechnik 6 Wärme- und Kälteanwendungen 7 Angehörigenbetreuung/-beratung/ -seminare 8 Atemgymnastik/-therapie 9 Entlassungsmanagement/Brückenpflege/ Überleitungspflege 10 Kontinenztraining/Inkontinenzberatung Erläuterungen Seite 3 von 81

11 11 Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzel- und/oder Gruppentherapie 12 Schmerztherapie/-management 13 Wundmanagement 14 Zusammenarbeit mit/kontakt zu Selbsthilfegruppe "Prostata" Selbsthilfegruppen 15 Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Gesundheits-Forum Bad Schwartau Informationsveranstaltungen für die Öffentlichkeit A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Serviceangebot Erläuterungen 1 Fernsehraum 2 Rollstuhlgerechte Nasszellen 3 Zwei-Bett-Zimmer 4 Balkon/Terrasse 5 Elektrisch verstellbare Betten 6 Internetanschluss am Bett/im Zimmer 7 Rundfunkempfang am Bett 8 Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) 9 Faxempfang für Patienten und Patientinnen 10 Frisiersalon 11 Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten 12 Spielplatz/Spielecke 13 Diät-/Ernährungsangebot 14 Getränkeautomat 15 Nachmittagstee/-kaffee 16 Fortbildungsangebote/ Informationsveranstaltungen 17 Tageszeitungsangebot 18 Barrierefreie Behandlungsräume 19 Beratung durch Selbsthilfeorganisationen 20 Mobile Fußpflege 21 Mobiler Friseur 22 Patienteninformationsmaterial 23 Aufenthaltsräume 24 Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf Wahlleistungsstation 25 Unterbringung Begleitperson auf Nachfrage 26 Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle auf Wahlleistungssstation 27 Fernsehgerät am Bett/im Zimmer 28 Telefon 29 Kostenlose Getränkebereitstellung 30 Cafeteria mit Einkaufsmöglichkeiten 31 Rauchfreies Krankenhaus 32 Besuchsdienst/ Grüne Damen Seite 4 von 81

12 33 Beschwerdemanagement A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-11.1 Forschungsschwerpunkte A-11.2 Akademische Lehre A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V (Stichtag des Berichtsjahres) Anzahl 63 Betten: A-13 Fallzahlen des Krankenhauses Vollstationäre Fallzahl: 3905 Teilstationäre 0 Fallzahl: A-13.1 Ambulante Zählweise A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Art Anzahl Kommentar/Erläuterung 1 Belegärztinnen/ -ärzte (nach 121 SGB V) 2 Ärztinnen/ Ärzte insgesamt (außer Belegärzte) 39 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 0 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das Seite 5 von 81

13 3 davon Fachärztinnen/ -ärzte 0 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das 4 Ärztinnen/ Ärzte, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind A-14.2 Pflegepersonal 0 In den HELIOS-Kliniken ist die interdisziplinäre Arbeit der Regelfall. auch die Stationen. Deshalb ist keine exakte möglich, so dass Mitarbeiter für das Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 52,3 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 6 von 81

14 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 7 von 81

15 5 Krankenpflegehelfer und 1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen Jahr In den HELIOS-Kliniken 7 Entbindungspfleger und Hebammen 0 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 8 von 81

16 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar 1 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal A-15 Apparative Ausstattung Apparative Ausstattung Umgangssprachliche Bezeichnung 1 Arthroskop Gelenksspiegelung 2 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung 3 Brachytherapiegerät Bestrahlung von innen 4 Cell Saver Eigenblutaufbereitung 5 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebens-bedrohlichen Herzrhythmusstörunge 6 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren 7 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen- Nein Darm-Spiegelung 1 In den HELIOS-Kliniken Dies gilt sowohl für die möglich, so dass 24h verfügbar Kommentar/Erläuterung durch internistische Belegarztpraxis im Haus durch internistische Belegarztpraxis im Haus Seite 9 von 81

17 8 Geräte für Nierenersatzverfahren Geräte für Nierenersatzverfahren Nein 9 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelun 10 Laser Laser 11 Lithotripter (ESWL) Stoßwellen- Steinzerstörung 12 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie 13 OP-Navigationsgerät OP-Navigationsgerät 14 Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät 15 Sonographiegerät/ Dopplersonographiegerät/ Duplexsonographiegerät 16 Narcotrend: Messung der Narkosetiefe Röntgengerät/ Durchleuchtungsgerät Ultraschallgerät/mit Nutzung des Dopplereffekts/ farbkodierter Ultraschall Narcotrend: Messung der Narkosetiefe 17 24h-EKG-Messung 24h-EKG-Messung 18 24h-pH-Metrie ph-wertmessung des Magens 19 Operationsmikroskop Operationsmikroskop 20 Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfung Spirometrie/ Lungenfunktionsprüfun Nein Ja durch internistische Belegarztpraxis im Haus B Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen B-[1] Innere Medizin B-[1].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 21 Ort: PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: 0451 Innere Medizin Dr. med. Carsten Finck, Dr. med. Frank Hypa Am Hochkamp Telefon: Fax-Vorwahl: 0451 Fax: Bad Schwartau postmaster.badschwartau@helios-kliniken.de@ Seite 10 von 81

18 B-[1].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (0100) Innere Medizin B-[1].1.2 Art der Fachabteilung "Innere Medizin" Abteilungsart: Gemischte Haupt- und Belegabteilung B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Innere Medizin" Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten 2 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten 3 Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten 4 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) 5 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge 6 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen 7 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 8 Endoskopie 9 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz 10 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis 11 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Innere Medizin" B-[1].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Innere Medizin" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: B-[1].6 Diagnosen 327 B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD 0 ICD Bezeichnung Fallzahl 1 I50 Herzschwäche 53 2 E86 Flüssigkeitsmangel 19 3 E11 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - 16 Diabetes Typ-2 4 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 15 5 R55 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 13 Seite 11 von 81

19 6 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch 11 Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 7 R53 Unwohlsein bzw. Ermüdung 10 8 K92 Sonstige Krankheit des Verdauungstraktes 9 9 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 8 10 J98 Sonstige Krankheit der Atemwege 7 11 R10 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 7 12 J18 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 6 13 K57 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - 6 Divertikulose 14 J44 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der 6 Atemwege - COPD 15 M54 Rückenschmerzen 6 16 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 5 17 R52 Schmerz 5 18 Z03 Ärztliche Beobachtung bzw. Beurteilung von Verdachtsfällen 5 19 T78 Unerwünschte Nebenwirkung 5 20 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 5 21 A09 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst 5 durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 22 C18 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 5 23 R64 Krankhafte Abmagerung 5 24 D64 Sonstige Blutarmut 5 25 D50 Blutarmut durch Eisenmangel 5 26 K85 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 5 27 R18 Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle 5 28 H81 Störung des Gleichgewichtsorgans 5 29 G45 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte 5 Störungen 30 J22 Akute Entzündung der unteren Atemwege, vom Arzt nicht näher bezeichnet 5 B-[1].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 51 durch eine Spiegelung Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. 16 Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Behandlung durch spezielle Formen der Lagerung eines Patienten im 11 Bett, z.b. Lagerung im Schlingentisch oder im Spezialbett Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in Niere bzw. Harnwege zur 10 Ableitung von Flüssigkeit außer Harn (Drainage) Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung 7 Seite 12 von 81

20 Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne 6 Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle 5 mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an 5 einen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Sonstige Operation an Blutgefäßen Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 5 Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines 5 Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Entfernen von Steinen, Fremdkörpern oder Blutansammlungen in der 5 Harnblase bei einer Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 5 Dickdarms Darmspülung Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut 5 bzw. Unterhaut Künstliche Ernährung über eine Magensonde als medizinische 5 Hauptbehandlung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 5 Mastdarms (Rektum) mit Zugang über den After Operative Entfernung oder Zerstörung von Gewebe der Prostata durch 5 die Harnröhre Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer 5 Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Untersuchung des Enddarms durch eine Spiegelung Künstliche Ernährung über die Vene als medizinische Hauptbehandlung 5 B-[1].7.2 Kompetenzprozeduren B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V OPS Bezeichnung Fallzahl Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie 5 B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein Stat. BG-Zulassung: Nein B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) (Vollkräfte): 10 Vollkräfte Seite 13 von 81

21 Kommentar dazu: davon Fachärzte und Fachärztinnen (Vollkräfte): Kommentar dazu: Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) (Personen): Kommentar dazu: In den HELIOS-Kliniken Deshalb ist keine exakte Personalbesetzung auf deshalb ggf. die 0 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 2 Personen In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der B-[1] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 1 Innere Medizin und SP Gastroenterologie 2 Innere Medizin und SP Nephrologie Erläuterungen B-[1] Zusatzweiterbildung B-[1].11.2 Pflegepersonal Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 52,3 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 14 von 81

22 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 2 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 15 von 81

23 5 Krankenpflegehelfer und 1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 7 Entbindungspfleger und Hebammen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken 0 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 16 von 81

24 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse 1 Intensivpflege und Anästhesie 2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 3 Operationsdienst Kommentar/Erläuterung B-[1] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Innere Medizin" Zusatzqualifikation Zusatzqualifikationen 1 Mentor und Mentorin 2 Praxisanleitung 3 Schmerzmanagement 4 Wundmanagement Kommentar/Erläuterung B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar 1 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal B-[2] Schmerztherapie 1 In den HELIOS-Kliniken Dies gilt sowohl für die möglich, so dass Seite 17 von 81

25 B-[2].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 21 Ort: PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: 0451 Schmerztherapie Harald Hoffmann Am Hochkamp Telefon: Fax-Vorwahl: 0451 Bad Schwartau Fax: B-[2].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (0190) Innere Medizin/ohne Differenzierung nach Schwerpunkten (II) B-[2].1.2 Art der Fachabteilung "Schmerztherapie" Abteilungsart: Gemischte Haupt- und Belegabteilung B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Schmerztherapie" Versorgungsschwerpunkte Erläuterungen 1 Diagnostik und Therapie von venösen Erkrankungen und Folgeerkrankungen 2 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie ausschließlich Gallenchirurgie 3 Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik 4 Chirurgie chronischer Schmerzerkrankungen 5 Minimalinvasive laparoskopische Operationen 6 Ästhetische Chirurgie/Plastische Chirurgie 7 Wirbelsäulenchirurgie 8 Arthroskopische Operationen 9 Endoskopische Operationen 10 Diagnostik und Therapie von nichtentzündlichen Krankheiten des weiblichen Genitaltraktes 11 Diagnostik und Therapie von Infektionen der oberen Atemwege 12 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Nasennebenhöhlen 13 Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes 14 Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen 15 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Seite 18 von 81

26 16 Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas 17 Endoskopie 18 Diagnostik und Therapie von Arthropathien 19 Endoprothetik 20 Fußchirurgie 21 Schulterchirurgie 22 Sportmedizin/Sporttraumatologie 23 Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz 24 Diagnostik und Therapie von Urolithiasis 25 Diagnostik und Therapie von Krankheiten der männlichen Genitalorgane 26 Minimalinvasive endoskopische Operationen 27 Prostatazentrum 28 Schmerztherapie 29 Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Zahnhalteapparates 30 Diagnostik und Therapie von Tumoren im Mund-Kiefer-Gesichtsbereich B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Schmerztherapie" B-[2].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Schmerztherapie" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: B-[2].6 Diagnosen 70 B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD 0 ICD Bezeichnung Fallzahl 1 R52 Schmerz 20 2 M51 Sonstiger Bandscheibenschaden 6 3 M54 Rückenschmerzen 5 4 M48 Sonstige Krankheit der Wirbelsäule 5 5 M96 Krankheit des Muskel-Skelett-Systems nach medizinischen Maßnahmen 5 6 I50 Herzschwäche 5 7 M80 Knochenbruch bei normaler Belastung aufgrund einer Verminderung der 5 Knochendichte - Osteoporose 8 K29 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 5 9 E86 Flüssigkeitsmangel 5 10 M89 Sonstige Knochenkrankheit 5 11 I70 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose 5 12 K63 Sonstige Krankheit des Darms 5 13 K59 Sonstige Störung der Darmfunktion, z.b. Verstopfung oder Durchfall 5 14 K42 Nabelbruch (Hernie) 5 Seite 19 von 81

27 15 S32 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 5 16 M47 Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 5 17 N18 Anhaltende (chronische) Verschlechterung bzw. Verlust der Nierenfunktion 5 18 G54 Krankheit von Nervenwurzeln bzw. Nervengeflechten 5 19 K52 Sonstige Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Darms, nicht durch 5 Bakterien oder andere Krankheitserreger verursacht 20 G62 Sonstige Funktionsstörung mehrerer Nerven 5 21 J96 Störung der Atmung mit ungenügender Aufnahme von Sauerstoff ins Blut 5 22 I48 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 5 23 M20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 5 24 I10 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 5 25 R18 Ansammlung von Flüssigkeit in der Bauchhöhle 5 26 J98 Sonstige Krankheit der Atemwege 5 27 L97 Geschwür am Unterschenkel 5 28 K80 Gallensteinleiden 5 B-[2].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an 26 einen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Regionale Schmerzbehandlung durch Einbringen eines 14 Betäubungsmittels in einen Spaltraum im Wirbelkanal (Epiduralraum) Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms 5 durch eine Spiegelung Sonstige Operation an Blutgefäßen Operation an den Fußknochen Funktionsorientierte körperliche Übungen und Anwendungen Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des 5 Dickdarms Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem 5 Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Behandlung durch gezieltes Einstechen einer Nadel in die Bauchhöhle 5 mit anschließender Gabe oder Entnahme von Substanzen, z.b. Flüssigkeit Untersuchung der Harnröhre und der Harnblase durch eine Spiegelung Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut Untersuchung der Speiseröhre und des Magens durch eine Spiegelung 5 B-[2].7.2 Kompetenzprozeduren Seite 20 von 81

28 B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr. der Ambulanz Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz 1 AM00 Schmerzsprechstunde Schmerzsprechstunde B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Leistung Leistungsbezeichnung Kommentar B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Nein Stat. BG-Zulassung: Nein B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) (Vollkräfte): Kommentar dazu: davon Fachärzte und Fachärztinnen (Vollkräfte): Kommentar dazu: Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) (Personen): 0 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 0 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 1 Personen Kommentar dazu: In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der B-[2] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 1 Anästhesiologie B-[2] Zusatzweiterbildung B-[2].11.2 Pflegepersonal Erläuterungen Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung Seite 21 von 81

29 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 52,3 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 2 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 22 von 81

30 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken 5 Krankenpflegehelfer und 1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken Seite 23 von 81

31 7 Entbindungspfleger und Hebammen 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse 1 Intensivpflege und Anästhesie 2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 3 Operationsdienst Kommentar/Erläuterung B-[2] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Schmerztherapie" Zusatzqualifikation Zusatzqualifikationen 1 Mentor und Mentorin 2 Praxisanleitung 3 Schmerzmanagement 4 Wundmanagement Kommentar/Erläuterung B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar Seite 24 von 81

32 1 Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/ Funktionspersonal B-[3] Allgemeine Chirurgie B-[3].1 Name FA-Bezeichnung: Name des Chefarztes: Straße: Hausnummer: 21 Ort: PLZ: URL: Telefon-Vorwahl: 0451 Allgemeine Chirurgie 1 In den HELIOS-Kliniken Dies gilt sowohl für die möglich, so dass Dr. med. G. Meyer-Vandehult (Plastische Chirurgie), Dr. K. Olms, Dr. W. Drewes, H. Sax, Dr. C. Boger, Dr. T. Randt, Dr. M. Almasry, Dr. G. A. Kader Am Hochkamp Bad Schwartau Telefon: Fax-Vorwahl: 0451 Fax: B-[3].1.1 Fachabteilungsschlüssel Fachabteilungsschlüssel 1 (1500) Allgemeine Chirurgie postmaster.badschwartau@helios-kliniken.de@ B-[3].1.2 Art der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Abteilungsart: Hauptabteilung B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Versorgungsschwerpunkte 1 Endokrine Chirurgie 2 Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie 3 Plastisch-rekonstruktive Eingriffe 4 Adipositaschirurgie 5 Portimplantation 6 Arthroskopische Operationen 7 Mammachirurgie 8 Fußchirurgie Erläuterungen Seite 25 von 81

33 B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" B-[3].5 Fallzahlen der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: B-[3].6 Diagnosen 1390 B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD 0 ICD Bezeichnung Fallzahl 1 M20 Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen K40 Leistenbruch (Hernie) I83 Krampfadern der Beine M19 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 50 5 K80 Gallensteinleiden 48 6 M77 Sonstige Sehnenansatzentzündung 27 7 K43 Bauchwandbruch (Hernie) 25 8 M23 Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 24 9 G57 Funktionsstörung eines Nervs am Bein bzw. am Fuß M21 Sonstige nicht angeborene Verformungen von Armen bzw. Beinen M84 Knochenbruch bzw. fehlerhafte Heilung eines Bruches S82 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen 17 Sprunggelenkes 13 S52 Knochenbruch des Unterarmes Q53 Hodenhochstand innerhalb des Bauchraums T81 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen L05 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - 14 Pilonidalsinus 17 Q66 Angeborene Fehlbildung der Füße S92 Knochenbruch des Fußes, außer im Bereich des oberen Sprunggelenkes M17 Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes K42 Nabelbruch (Hernie) M75 Schulterverletzung 9 22 C50 Brustkrebs 9 23 M66 Gelenkhaut- bzw. Sehnenriss ohne äußere Einwirkung 8 24 T85 Komplikationen durch sonstige eingepflanzte Fremdteile (z.b. künstliche 7 Augenlinsen, Brustimplantate) oder Verpflanzung von Gewebe im Körperinneren 25 S93 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern in 7 Höhe des oberen Sprunggelenkes oder des Fußes 26 E04 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der 7 Schilddrüse 27 N62 Übermäßige Vergrößerung der Brustdrüse 6 28 M92 Sonstiger Knochen- und Knorpelverschleiß bei Kindern und Jugendlichen 6 29 K35 Akute Blinddarmentzündung 6 Seite 26 von 81

34 30 S86 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe des Unterschenkels 6 B-[3].6.2 Kompetenzdiagnosen B-[3].7 Prozeduren nach OPS B-[3].7.1 OPS, 4stellig OPS Bezeichnung Fallzahl Operation an den Fußknochen Schmerzbehandlung mit Einführen eines flüssigen Betäubungsmittels an 744 einen sonstigen Nerven außerhalb von Gehirn und Rückenmark Operative Gelenkversteifung Operative Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen mit 284 Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Sonstige offene Gelenkoperation Operative Durchtrennung von Knochengewebe zum Ausgleich von 83 Fehlstellungen Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben 62 (Menisken) durch eine Spiegelung Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Operative Entnahme von Knochengewebe zu Verpflanzungszwecken Operative Verpflanzung bzw. Umlagerung von Knochengewebe Operative Entfernung der Gallenblase Nähen bzw. sonstige Operation an einer Sehne oder einer 37 Sehnenscheide Wiederherstellende Operation an Sehnen Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur 32 Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Ausgedehnte operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut 31 bzw. Unterhaut Erneute Operation Sonstige Operation am Darm Offener operativer Eingriff an einem Gelenk Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer 20 Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operativer Verschluss eines Narbenbruchs (Hernie) Einbringen eines Röhrchens oder Schlauchs in Niere bzw. Harnwege zur 15 Ableitung von Flüssigkeit außer Harn (Drainage) Operative Befestigung des Hodens im Hodensack Operativer Einschnitt in Knochengewebe bei einer keimfreien oder durch 14 Krankheitserreger verunreinigten Knochenkrankheit Operative Sanierung einer Steißbeinfistel (Sinus pilonidalis) Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens 13 Seite 27 von 81

35 Operative Entfernung von erkranktem Gewebe an Haut bzw. Unterhaut 13 B-[3].7.2 Kompetenzprozeduren B-[3].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten B-[3].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V B-[3].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Ambulante D-Arzt-Zulassung: Ja Stat. BG-Zulassung: Ja B-[3].11 Personelle Ausstattung B-[3].11.1 Ärzte und Ärztinnen Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) (Vollkräfte): Kommentar dazu: davon Fachärzte und Fachärztinnen (Vollkräfte): Kommentar dazu: Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) (Personen): 0 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 0 Vollkräfte In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der 8 Personen Kommentar dazu: In den HELIOS-Kliniken Gesamtanzahl der B-[3] Ärztliche Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen) 1 Allgemeine Chirurgie 2 Orthopädie und Unfallchirurgie B-[3] Zusatzweiterbildung B-[3].11.2 Pflegepersonal Erläuterungen Bezeichnung Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/Erläuterung Seite 28 von 81

36 1 Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen 2 Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinne 3 Altenpfleger und Altenpflegerinnen 52,3 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 2 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken Seite 29 von 81

37 4 Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre In den HELIOS-Kliniken 5 Krankenpflegehelfer und 1 Vollkräfte 1 Jahr In den HELIOS-Kliniken Krankenpflegehelferinnen 6 Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs In den HELIOS-Kliniken Seite 30 von 81

38 7 Entbindungspfleger und Hebammen 8 Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken 0 Vollkräfte 3 Jahre In den HELIOS-Kliniken B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Anerkannte Fachweiterbildungen / akademische Abschlüsse Anerkannte Fachweiterbildungen / zusätzliche akademische Abschlüsse 1 Intensivpflege und Anästhesie 2 Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten 3 Operationsdienst Kommentar/Erläuterung B-[3] Pflegerische Fachexpertise der Fachabteilung "Allgemeine Chirurgie" Zusatzqualifikation Zusatzqualifikationen 1 Mentor und Mentorin 2 Praxisanleitung 3 Schmerzmanagement 4 Wundmanagement Kommentar/Erläuterung B-[3].11.3 Spezielles therapeutisches Personal Spezielles therapeutisches Personal Anzahl Vollkräfte Kommentar Seite 31 von 81