Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010

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1 Strukturierter Qualitätsbericht gemäß 137 Abs. 3 Satz 1 Nr. 4 SGB V für das Berichtsjahr 2010 Kliniken Hochfranken - Klinik Münchberg u. Naila Dieser Qualitätsbericht wurde mit dem von der DKTIG herausgegebenen Erfassungstool IPQ auf der Basis der Software ProMaTo QB am um 15:44 Uhr erstellt. DKTIG: ProMaTo: Seite 1 von 114

2 Inhaltsverzeichnis Einleitung A Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) A-4 Name und Art des Krankenhausträgers A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus nach 108/109 SGB V A-13 Fallzahlen des Krankenhauses A-14 Personal des Krankenhauses A-15 Apparative Ausstattung B B-[1] B-[1].1 B-[1].2 B-[1].3 B-[1].4 B-[1].5 B-[1].6 B-[1].7 B-[1].8 B-[1].9 B-[1].10 B-[1].11 B-[2] B-[2].1 B-[2].2 Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten/Fachabteilungen Innere Medizin Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 2 von 114

3 B-[2].3 B-[2].4 B-[2].5 B-[2].6 B-[2].7 B-[2].8 B-[2].9 B-[2].10 B-[2].11 B-[3] B-[3].1 B-[3].2 B-[3].3 B-[3].4 B-[3].5 B-[3].6 B-[3].7 B-[3].8 B-[3].9 B-[3].10 B-[3].11 B-[4] B-[4].1 B-[4].2 B-[4].3 B-[4].4 B-[4].5 B-[4].6 B-[4].7 B-[4].8 B-[4].9 B-[4].10 B-[4].11 B-[5] B-[5].1 B-[5].2 B-[5].3 B-[5].4 B-[5].5 B-[5].6 B-[5].7 B-[5].8 B-[5].9 B-[5].10 B-[5].11 B-[6] B-[6].1 B-[6].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Orthopädie Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Orthopädie Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde Münchberg Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 3 von 114

4 B-[6].3 B-[6].4 B-[6].5 B-[6].6 B-[6].7 B-[6].8 B-[6].9 B-[6].10 B-[6].11 B-[7] B-[7].1 B-[7].2 B-[7].3 B-[7].4 B-[7].5 B-[7].6 B-[7].7 B-[7].8 B-[7].9 B-[7].10 B-[7].11 B-[8] B-[8].1 B-[8].2 B-[8].3 B-[8].4 B-[8].5 B-[8].6 B-[8].7 B-[8].8 B-[8].9 B-[8].10 B-[8].11 B-[9] B-[9].1 B-[9].2 B-[9].3 B-[9].4 B-[9].5 B-[9].6 B-[9].7 B-[9].8 B-[9].9 B-[9].10 B-[9].11 B-[10] B-[10].1 B-[10].2 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Innere Medizin Naila Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Naila Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Allgemeine Chirurgie Naila Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung Frauenheilkunde und Geburtshilfe Naila Name der Organisationseinheit/Fachabteilung Versorgungsschwerpunkte der Organisationseinheit/Fachabteilung Seite 4 von 114

5 B-[10].3 B-[10].4 B-[10].5 B-[10].6 B-[10].7 B-[10].8 B-[10].9 B-[10].10 B-[10].11 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Nicht-medizinische Serviceangebote der Organisationseinheit/Fachabteilung Fallzahlen der Organisationseinheit/Fachabteilung Diagnosen nach ICD Prozeduren nach OPS Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Ambulante Operationen nach 115b SGB V Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Personelle Ausstattung C Qualitätssicherung C-2 Externe Qualitätssicherung nach Landesrecht gemäß 112 SGB V C-3 Qualitätssicherung bei Teilnahme an Disease-Management- Programmen (DMP) nach 137f SGB V C-4 Teilnahme an sonstigen Verfahren der externen vergleichenden Qualitätssicherung C-5 Umsetzung der Mindestmengenvereinbarung nach 137 SGB V C-6 Umsetzung von Beschlüssen des Gemeinsamen Bundesausschusses zur Qualitätssicherung nach 137 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 SGB V [neue Fassung] ('Strukturqualitätsvereinbarung') C-7 Umsetzung der Regelungen zur Fortbildung im Krankenhaus nach 137 SGB V D Qualitätsmanagement D-1 Qualitätspolitik D-2 Qualitätsziele D-3 Aufbau des einrichtungsinternen Qualitätsmanagements D-4 Instrumente des Qualitätsmanagements D-5 Qualitätsmanagement-Projekte D-6 Bewertung des Qualitätsmanagements Seite 5 von 114

6 Einleitung Abbildung: Klinik Naila (links) und Klinik Münchberg (rechts) Sehr geehrte Leser und Leserinnen, sehr geehrte Patienten, Angehörige und Interessierte, die Kliniken HochFranken möchten Ihnen mit diesem strukturierten Qualitätsbericht einen Überblick über das Leistungsspektrum der Kliniken Münchberg und Naila bieten. Sie finden darin Informationen zu unserem medizinischen und medizinisch-pflegerischen Angebot unserer Fachabteilungen, sowie Hinweise zu unserem Serviceangebot. Bereits zum vierten Mal wird Ihnen der vom Gesetzgeber vorgesehene Qualitätsbericht präsentiert, erstmalig erscheinen die Kliniken HochFranken mit ihren zwei Standorten in Münchberg und Naila in einem Bericht, der die Angaben beider Häuser beinhaltet. Die Kliniken HochFranken sind Häuser der Grund- und Regelversorgung (Versorgungsstufe I) mit den Abteilungen: Münchberg: Innere Medizin Chirurgie Orthopädie Gynäkologie und Geburtshilfe (Belegabteilung) Hals-, Nasen-, Ohrenheilkunde (Belegabteilung) Anästhesie Naila: Innere Medizin Chirurgie Gynäkologie und Geburtshilfe (Belegabteilung) Anästhesie Seite 6 von 114

7 In den nachfolgenden Teilbereichen des Qualitätsberichtes erhalten Sie zahlreiche Eckdaten und Zahlen zu unserem Leistungsangebot. Sollten Sie Interesse an weiteren Informationen haben oder weitere Fragen aufweisen, so können Sie sich selbstverständlich jederzeit an die Kliniken HochFranken wenden. Mit freundlichen Grüßen Die Klinikleitung der Klinken HochFranken Verantwortlich: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Betriebswirt (VWA) Hermann Dederl Vorstand 09251/ (Sekretariat) Ansprechpartner: Name Abteilung Tel. Nr. Fax Nr. Diplom-Betriebswirtin (FH) Mandy Mager Anne-Kristin Weigand Ltg. Qualitätsmanagement Mitarbeiterin Qualitätsmanagement 09251/ / Links: Die Krankenhausleitung, vertreten durch den Vorstand Hermann Dederl, ist verantwortlich für die Vollständigkeit und Richtigkeit der Angaben im Qualitätsbericht. Seite 7 von 114

8 Teil A - Struktur- und Leistungsdaten des Krankenhauses A-1 Allgemeine Kontaktdaten des Krankenhauses Hausanschrift: Kliniken Hochfranken - Klinik Münchberg u. Naila Hofer Straße Münchberg Telefon: / Fax: / info@kliniken-hochfranken.de Internet: Weiterer Standort: Hausanschrift: Kliniken HochFranken - Klinik Naila Hofer Straße Naila Telefon: / 60-0 Fax: / info@kliniken-hochfranken.de Internet: A-2 Institutionskennzeichen des Krankenhauses A-3 Standort(nummer) 99 Seite 8 von 114

9 A-4 Name und Art des Krankenhausträgers Name: Kommunalunternehmen des Landkreises Hof Art: öffentlich A-5 Akademisches Lehrkrankenhaus trifft nicht zu / entfällt Seite 9 von 114

10 A-6 Organisationsstruktur des Krankenhauses Die Kliniken HochFranken (Klinik Münchberg und Klinik Naila) werden seit dem 01. Januar 2004 als selbstständiges Kommunalunternehmen "Kliniken HochFranken", Anstalt des öffentlichen Rechts des Landkreises Hof, geführt. Oberstes Organ ist der Verwaltungsrat mit dem Vorsitzenden Landrat Bernd Hering und seinen Mitgliedern. Der Vorstand der Kliniken HochFranken setzt sich zusammen aus: Vorstand: Hermann Dederl Stellv. Vorstand: Markus Hochmuth Erweiterter Vorstand: Hermann Dederl (Vorstand), Hubert Köhler (PDL), CA Dr. Martin Götzl (Ärztlicher Leiter), CA Dr. Manfred Steinhäußer (stellv. ärztlicher Leiter) Neben dem Ärztlichen Dienst sowie dem Pflege-, medizinisch-technischen und Funktionspersoanl, die in direktem Kontakt mit unseren Patientinnen und Patienten stehen, sind die Verwaltungsbereiche der Kliniken HochFranken im Hintergrund maßgeblich daran beteiligt, gute Grundlagen und Strukturen für den Klinikbetrieb zu schaffen und zu erhalten. Die Verwaltung der Kliniken HochFranken gliedert sich in: - Gesamtverwaltung mit Sitz an der Klinik Münchberg - örtliche patientenbezogene Verwaltung an der Klinik Münchberg - örtliche patientenbezogene Verwaltung an der Klinik Naila A-7 Regionale Versorgungsverpflichtung für die Psychiatrie trifft nicht zu / entfällt A-8 Fachabteilungsübergreifende Versorgungsschwerpunkte des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt Seite 10 von 114

11 A-9 Fachabteilungsübergreifende medizinisch-pflegerische Leistungsangebote des Krankenhauses Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP03 MP08 MP09 MP10 MP11 MP12 MP14 MP15 MP19 MP21 MP24 MP25 MP31 MP32 MP35 MP37 MP63 MP64 MP39 MP40 Angehörigenbetreuung/-beratung/-seminare Berufsberatung/Rehabilitationsberatung Besondere Formen/Konzepte der Betreuung von Sterbenden Bewegungsbad/Wassergymnastik Bewegungstherapie Bobath-Therapie (für Erwachsene und/oder Kinder) Diät- und Ernährungsberatung Entlassungsmanagement/Brückenpflege/Überl eitungspflege Geburtsvorbereitungskurse/Schwangerschafts gymnastik Kinästhetik Manuelle Lymphdrainage Massage Physikalische Therapie/Bädertherapie Physiotherapie/Krankengymnastik als Einzelund/oder Gruppentherapie Rückenschule/Haltungsschulung/Wirbelsäulen gymnastik Schmerztherapie/-management Sozialdienst Spezielle Angebote für die Öffentlichkeit Spezielle Angebote zur Anleitung und Beratung von Patienten und Patientinnen sowie Angehörigen Spezielle Entspannungstherapie Seite 11 von 114

12 Nr. Medizinisch-pflegerisches Leistungsangebot: Kommentar / Erläuterung: MP13 MP48 MP51 Spezielles Leistungsangebot für Diabetiker und Diabetikerinnen Wärme- und Kälteanwendungen Wundmanagement A-10 Allgemeine nicht-medizinische Serviceangebote des Krankenhauses Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA43 SA01 Abschiedsraum Aufenthaltsräume SA12 Balkon/Terrasse in der Klinik Naila SA59 SA60 SA61 SA22 SA23 SA44 SA02 SA03 Barrierefreie Behandlungsräume Beratung durch Selbsthilfeorganisationen Betten und Matratzen in Übergröße Bibliothek Cafeteria Diät-/Ernährungsangebot Ein-Bett-Zimmer Ein-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle SA13 Elektrisch verstellbare Betten teilweise SA24 SA14 SA49 SA20 SA28 SA29 Faxempfang für Patienten und Patientinnen Fernsehgerät am Bett/im Zimmer Fortbildungsangebote/Informationsveranstaltu ngen Frei wählbare Essenszusammenstellung (Komponentenwahl) Kiosk/Einkaufsmöglichkeiten Kirchlich-religiöse Einrichtungen Seite 12 von 114

13 Nr. Serviceangebot: Kommentar / Erläuterung: SA30 SA21 SA16 SA47 SA51 SA33 SA06 SA07 SA17 SA36 SA42 SA54 SA08 SA18 SA09 SA38 SA19 SA10 SA11 Klinikeigene Parkplätze für Besucher und Besucherinnen sowie Patienten und Patientinnen Kostenlose Getränkebereitstellung Kühlschrank Nachmittagstee/-kaffee Orientierungshilfen Parkanlage Rollstuhlgerechte Nasszellen Rooming-in Rundfunkempfang am Bett Schwimmbad/Bewegungsbad Seelsorge Tageszeitungsangebot Teeküche für Patienten und Patientinnen Telefon Unterbringung Begleitperson Wäscheservice Wertfach/Tresor am Bett/im Zimmer Zwei-Bett-Zimmer Zwei-Bett-Zimmer mit eigener Nasszelle in der Klinik Naila Seite 13 von 114

14 A-11 Forschung und Lehre des Krankenhauses trifft nicht zu / entfällt A-11.1 Forschungsschwerpunkte trifft nicht zu / entfällt A-11.2 Akademische Lehre trifft nicht zu / entfällt A-11.3 Ausbildung in anderen Heilberufen trifft nicht zu / entfällt A-12 Anzahl der Betten im gesamten Krankenhaus 360 Betten A-13 Fallzahlen des Krankenhaus: Gesamtzahl der im Berichtsjahr behandelten Fälle: Vollstationäre Fallzahl: Teilstationäre Fallzahl: 0 Ambulante Fallzahlen Patientenzählweise: A-14 Personal des Krankenhauses A-14.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) 58,7 Vollkräfte Seite 14 von 114

15 Anzahl Kommentar/ Erläuterung davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) Ärzte und Ärztinnen, die keiner Fachabteilung zugeordnet sind 31,6 Vollkräfte 8 Personen 0 Vollkräfte A-14.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 177,3 Vollkräfte 3 Jahre 4,3 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 6,1 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre A-14.3 Spezielles therapeutisches Personal Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP02 Arzthelfer und Arzthelferin 21,8 SP35 Diabetologe und Diabetologin/Diabetesassistent und Diabetesassistentin/Diabetesberater und Diabetesberaterin/Diabetesbeauftragter und Diabetesbeauftragte/Wundassistent und Wundassistentin DDG/Diabetesfachkraft Wundmanagement 4,4 SP04 Diätassistent und Diätassistentin 1,8 Interdisziplinärer Einsatz in allen Fachabteilungen der Kliniken HochFranken Seite 15 von 114

16 Nr. Spezielles therapeutisches Personal: Anzahl: Kommentar/ Erläuterung: SP42 Manualtherapeut und Manualtherapeutin 3 Interdisziplinärer Einsatz in allen Fachabteilungen der Kliniken HochFranken SP15 SP43 Masseur/Medizinischer Bademeister und Masseurin/Medizinische Bademeisterin Medizinisch-technischer Assistent und Medizinisch-technische Assistentin/Funktionspersonal 4,5 65,6 SP21 Physiotherapeut und Physiotherapeutin 8 Interdisziplinärer Einsatz in allen Fachabteilungen der Kliniken HochFranken SP28 Wundmanager und Wundmanagerin/Wundberater und Wundberaterin/Wundexperte und Wundexpertin/Wundbeauftragter und Wundbeauftragte 2 A-15 Apparative Ausstattung Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA58 AA59 AA63 AA34 24h-Blutdruck-Messung 24h-EKG-Messung 72h-Blutzucker-Messung AICD-Implantation/Kontrolle/ Programmiersystem Einpflanzbarer Herzrhythmusdefibrillator AA01 Angiographiegerät/DSA Gerät zur Gefäßdarstellung Ja AA37 Arthroskop Gelenksspiegelung AA38 Beatmungsgeräte/CPAP-Geräte Maskenbeatmungsgerät mit dauerhaft positivem Beatmungsdruck AA03 Belastungs-EKG/Ergometrie Belastungstest mit Herzstrommessung AA05 Bodyplethysmograph Umfangreiches Lungenfunktionstestsystem AA39 Bronchoskop Gerät zur Luftröhren- und Bronchienspiegelung Ja Seite 16 von 114

17 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA07 Cell Saver Eigenblutaufbereitungsgerät AA08 Computertomograph (CT) Schichtbildverfahren im Querschnitt mittels Röntgenstrahlen AA40 Defibrillator Gerät zur Behandlung von lebensbedrohlichen Herzrhythmusstörungen Nein Praxis Dr. Ertl AA65 AA44 AA46 Echokardiographiegerät Elektrophysiologischer Messplatz zur Diagnostik von Herzrhythmusstörungen Endoskopisch-retrograde-Cholangio- Pankreaticograph (ERCP) Spiegelgerät zur Darstellung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge mittels Röntgenkontrastmittel AA45 Endosonographiegerät Ultraschalldiagnostik im Körperinneren AA12 Gastroenterologisches Endoskop Gerät zur Magen-Darm-Spiegelung Ja AA13 Geräte der invasiven Kardiologie Behandlungen mittels Herzkatheter Ja über Herzkatheterlabor AA14 Geräte für Nierenersatzverfahren Ja AA36 Gerät zur Argon-Plasma-Koagulation Blutstillung und Gewebeverödung mittels Argon-Plasma Ja AA48 Gerät zur intraaortalen Mechanisches Gerät zur Unterstützung über Herzkatheterlabor Ballongegenpulsation (IABP) der Pumpleistung des Herzens AA51 Gerät zur Kardiotokographie Gerät zur gleichzeitigen Messung der Herztöne und der Wehentätigkeit (Wehenschreiber) AA47 Inkubatoren Neonatologie Geräte für Früh- und Neugeborene (Brutkasten) Ja Ja AA50 Kapselendoskop Verschluckbares Spiegelgerät zur Darmspiegelung über Leihgabe Klinik Fürth AA19 Kipptisch Gerät zur Messung des Verhaltens der Kenngrößen des Blutkreislaufs bei Lageänderung Seite 17 von 114

18 Nr. Vorhandene Geräte Umgangssprachliche Bezeichnung 24h Kommentar / Erläuterung AA52 Laboranalyseautomaten für Laborgeräte zur Messung von Ja Hämatologie, klinische Chemie, Blutwerten bei Blutkrankheiten, Gerinnung und Mikrobiologie Stoffwechselleiden, Gerinnungsleiden und Infektionen AA53 Laparoskop Bauchhöhlenspiegelungsgerät AA20 Laser AA54 Linksherzkathetermessplatz Darstellung der Herzkranzgefäße mittels Röntgen-Kontrastmittel Ja AA23 Mammographiegerät Röntgengerät für die weibliche Brustdrüse AA55 AA24 AA67 MIC-Einheit (Minimalinvasive Chirurgie) Minimal in den Körper eindringende, also gewebeschonende Chirurgie OP-Navigationsgerät Operationsmikroskop AA57 Radiofrequenzablation (RFA) und/oder andere Thermoablationsverfahren Gerät zur Gewebezerstörung mittels Hochtemperaturtechnik AA27 Röntgengerät/Durchleuchtungsgerät Ja AA29 Sonographiegerät/Dopplersonographie Ultraschallgerät/mit Nutzung des Ja gerät/duplexsonographiegerät Dopplereffekts/farbkodierter Ultraschall AA31 Spirometrie/Lungenfunktionsprüfung Seite 18 von 114

19 Teil B - Struktur- und Leistungsdaten der Organisationseinheiten / Fachabteilungen B-[1] Fachabteilung Innere Medizin Münchberg B-[1].1 Name [Innere Medizin Münchberg] Innere Medizin Münchberg Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 0100 Hausanschrift: Hofer Straße Münchberg Telefon: / Fax: / info@kliniken-hochfranken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Kick, Wolfgang Chefarzt 09251/ KH-Arzt B-[1].2 Versorgungsschwerpunkte [Innere Medizin Münchberg] Seite 19 von 114

20 Nr. VR15 VI29 VI43 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Münchberg Arteriographie Behandlung von Blutvergiftung/Sepsis Chronisch entzündliche Darmerkrankungen Kommentar / Erläuterung VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D- Auswertung VR10 VR11 VC06 VI07 VI02 VI10 VI15 VI14 VI12 VI11 VI24 VI09 VI31 VI19 Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Defibrillatoreingriffe Diagnostik und Therapie der Hypertonie (Hochdruckkrankheit) Diagnostik und Therapie der pulmonalen Herzkrankheit und von Krankheiten des Lungenkreislaufes Diagnostik und Therapie von endokrinen Ernährungs- und Stoffwechselkrankheiten Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Atemwege und der Lunge Diagnostik und Therapie von Erkrankungen der Leber, der Galle und des Pankreas Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Darmausgangs Diagnostik und Therapie von Erkrankungen des Magen-Darm-Traktes (Gastroenterologie) Diagnostik und Therapie von geriatrischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von hämatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von Herzrhythmusstörungen Diagnostik und Therapie von infektiösen und parasitären Krankheiten Seite 20 von 114

21 Nr. VI01 VI04 VI16 VI05 VI13 VI08 VU02 VI18 VI17 VI03 VI06 VR04 VR03 VI35 VR06 VR08 VI20 VR01 VR02 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Münchberg Diagnostik und Therapie von ischämischen Herzkrankheiten Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Arterien, Arteriolen und Kapillaren Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Pleura Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten Diagnostik und Therapie von Krankheiten des Peritoneums Diagnostik und Therapie von Nierenerkrankungen Diagnostik und Therapie von Niereninsuffizienz Diagnostik und Therapie von onkologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von rheumatologischen Erkrankungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Formen der Herzkrankheit Diagnostik und Therapie von zerebrovaskulären Krankheiten Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endoskopie Endosonographie Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Intensivmedizin Konventionelle Röntgenaufnahmen Native Sonographie Kommentar / Erläuterung Seite 21 von 114

22 Nr. VR16 VR09 VI40 VC05 VR05 VI42 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Innere Medizin Münchberg Phlebographie Projektionsradiographie mit Kontrastmittelverfahren Schmerztherapie Schrittmachereingriffe Sonographie mit Kontrastmittel Transfusionsmedizin Kommentar / Erläuterung B-[1].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Innere Medizin Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[1].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Innere Medizin Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[1].5 Fallzahlen [Innere Medizin Münchberg] Vollstationäre Fallzahl: 2969 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[1].6 Diagnosen nach ICD B-[1].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 I Herzschwäche 2 E Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 3 I Bluthochdruck mit Herzkrankheit Seite 22 von 114

23 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 4 E86 89 Flüssigkeitsmangel 5 A09 88 Durchfallkrankheit bzw. Magen-Darm-Grippe, wahrscheinlich ausgelöst durch Bakterien, Viren oder andere Krankheitserreger 5 I10 88 Bluthochdruck ohne bekannte Ursache 7 F10 78 Psychische bzw. Verhaltensstörung durch Alkohol 8 R55 73 Ohnmachtsanfall bzw. Kollaps 9 I63 62 Schlaganfall durch Verschluss eines Blutgefäßes im Gehirn - Hirninfarkt 10 N39 60 Sonstige Krankheit der Niere, der Harnwege bzw. der Harnblase 11 I48 58 Herzrhythmusstörung, ausgehend von den Vorhöfen des Herzens 12 I21 56 Akuter Herzinfarkt 12 J44 56 Sonstige anhaltende (chronische) Lungenkrankheit mit Verengung der Atemwege - COPD 14 J18 55 Lungenentzündung, Krankheitserreger vom Arzt nicht näher bezeichnet 15 J20 52 Akute Bronchitis 15 K29 52 Schleimhautentzündung des Magens bzw. des Zwölffingerdarms 17 K25 33 Magengeschwür 18 H81 32 Störung des Gleichgewichtsorgans 18 K57 32 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 18 N17 32 Akutes Nierenversagen 21 A41 30 Sonstige Blutvergiftung (Sepsis) 21 N20 30 Stein im Nierenbecken bzw. Harnleiter 23 I47 28 Anfallsweise auftretendes Herzrasen 23 K85 28 Akute Entzündung der Bauchspeicheldrüse 25 D50 27 Blutarmut durch Eisenmangel 25 G45 27 Kurzzeitige Durchblutungsstörung des Gehirns (TIA) bzw. verwandte Störungen 25 I20 27 Anfallsartige Enge und Schmerzen in der Brust - Angina pectoris 25 R10 27 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 29 R07 26 Hals- bzw. Brustschmerzen 30 A08 24 Durchfallkrankheit, ausgelöst durch Viren oder sonstige Krankheitserreger * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien Seite 23 von 114

24 B-[1].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[1].7 Prozeduren nach OPS B-[1].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Untersuchung der Gallen- und Bauchspeicheldrüsengänge durch eine Röntgendarstellung mit Kontrastmittel bei einer Spiegelung des Zwölffingerdarms Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Untersuchung der linken Herzhälfte mit einem über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) b 138 Zusatzinformationen zu Materialien Operation an den Gallengängen bei einer Magenspiegelung Ultraschall des Herzens (Echokardiographie) von der Speiseröhre aus - TEE Behandlung am Herzen bzw. den Herzkranzgefäßen mit Zugang über einen Schlauch (Katheter) entlang der Blutgefäße Computertomographie (CT) des Bauches mit Kontrastmittel Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung Messung elektrischer Herzströme ohne einen über die Schlagader ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Untersuchung des S-förmigen Abschnitts des Dickdarms durch eine Spiegelung Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms Seite 24 von 114

25 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Computertomographie (CT) des Schädels mit Kontrastmittel Ultraschall des Zwölffingerdarms mit Zugang über die Speiseröhre Computertomographie (CT) des Brustkorbes mit Kontrastmittel Untersuchung der rechten Herzhälfte mit einem über die Vene ins Herz gelegten Schlauch (Katheter) Untersuchung der Luftröhre und der Bronchien durch eine Spiegelung Sonstige Operation am Darm Einsetzen eines Herzschrittmachers bzw. eines Impulsgebers (Defibrillator) a 34 Röntgendarstellung des Dickdarms mit Kontrastmitteleinlauf Computertomographie (CT) des Brustkorbes ohne Kontrastmittel Fachübergreifende Behandlung bei Besiedelung oder Infektion mit multiresistenten Krankheitserregern Untersuchung von Hirn-, Herz-, Muskel- bzw. Atmungsvorgängen während des Schlafes B-[1].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[1].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM04 AM07 Ermächtigung zur ambulanten Behandlung nach 116 SGB V bzw. 31a Abs. 1 Ärzte-ZV (besondere Untersuchungsund Behandlungsmethoden oder Kenntnisse von Krankenhausärzten) Privatambulanz Schrittmacher-Ambulanz Seite 25 von 114

26 Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM11 Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[1].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Untersuchung des Dickdarms durch eine Spiegelung - Koloskopie Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Dickdarms <= 5 Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem unteren Verdauungstrakt bei einer Spiegelung B-[1].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft nicht vorhanden B-[1].11 Personelle Ausstattung B-[1].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 12,8 Vollkräfte 5,5 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Kommentar / Erläuterung: Seite 26 von 114

27 Nr. AQ25 AQ26 AQ28 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Innere Medizin und SP Endokrinologie und Diabetologie Innere Medizin und SP Gastroenterologie Innere Medizin und SP Kardiologie Kommentar / Erläuterung: B-[1].11.2 Pflegepersonal Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 34,9 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 2,3 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: Seite 27 von 114

28 Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP03 ZP12 ZP14 ZP16 Diabetes Praxisanleitung Schmerzmanagement Wundmanagement B-[1].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 28 von 114

29 B-[2] Fachabteilung Allgemeine Chirurgie Münchberg B-[2].1 Name [Allgemeine Chirurgie Münchberg] Allgemeine Chirurgie Münchberg Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 1500 Hausanschrift: Hofer Straße Münchberg Telefon: / Fax: / info@kliniken-hochfranken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Dr. med. Stählin, Friedrich- Otto Chefarzt 09251/ KH-Arzt B-[2].2 Versorgungsschwerpunkte [Allgemeine Chirurgie Münchberg] Nr. Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Münchberg Kommentar / Erläuterung Seite 29 von 114

30 Nr. VC63 VR15 VC66 VC27 VC29 VC50 VC67 VR10 VR11 VC31 VC42 VC39 VC41 VC35 VC36 VC37 VC33 VC38 VC40 VC32 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Münchberg Amputationschirurgie Arteriographie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Behandlung von Dekubitalgeschwüren Chirurgie der peripheren Nerven Chirurgische Intensivmedizin Computertomographie (CT), nativ Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie von Knochenentzündungen Diagnostik und Therapie von sonstigen Verletzungen Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Hüfte und des Oberschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Knöchelregion und des Fußes Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Lumbosakralgegend, der Lendenwirbelsäule und des Beckens Diagnostik und Therapie von Verletzungen der Schulter und des Oberarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Ellenbogens und des Unterarmes Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Halses Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Handgelenkes und der Hand Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Knies und des Unterschenkels Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Kopfes Kommentar / Erläuterung Seite 30 von 114

31 Nr. VC34 VC61 VR04 VR03 VC21 VR06 VO15 VC28 VO16 VC18 VR01 VC23 VC22 VC26 VC56 VC55 VR02 VC17 VR16 VC57 VC62 VC05 VO19 VC30 VR05 VC24 VD20 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Allgemeine Chirurgie Münchberg Diagnostik und Therapie von Verletzungen des Thorax Dialyseshuntchirurgie Duplexsonographie Eindimensionale Dopplersonographie Endokrine Chirurgie Endosonographie Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Handchirurgie Konservative Behandlung von arteriellen Gefäßerkrankungen Konventionelle Röntgenaufnahmen Leber-, Gallen-, Pankreaschirurgie Magen-Darm-Chirurgie Metall-/Fremdkörperentfernungen Minimalinvasive endoskopische Operationen Minimalinvasive laparoskopische Operationen Native Sonographie Offen chirurgische und endovaskuläre Behandlung von Gefäßerkrankungen Phlebographie Plastisch-rekonstruktive Eingriffe Portimplantation Schrittmachereingriffe Schulterchirurgie Septische Knochenchirurgie Sonographie mit Kontrastmittel Tumorchirurgie Wundheilungsstörungen Kommentar / Erläuterung Seite 31 von 114

32 B-[2].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Allgemeine Chirurgie Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[2].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Allgemeine Chirurgie Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[2].5 Fallzahlen [Allgemeine Chirurgie Münchberg] Vollstationäre Fallzahl: 1623 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[2].6 Diagnosen nach ICD B-[2].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 K Leistenbruch (Hernie) 2 K Gallensteinleiden 3 S72 85 Knochenbruch des Oberschenkels 4 S52 65 Knochenbruch des Unterarmes 5 S82 62 Knochenbruch des Unterschenkels, einschließlich des oberen Sprunggelenkes 6 S00 61 Oberflächliche Verletzung des Kopfes 7 S06 51 Verletzung des Schädelinneren 7 S42 51 Knochenbruch im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 9 K35 48 Akute Blinddarmentzündung 9 T81 48 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 11 R10 43 Bauch- bzw. Beckenschmerzen 12 E11 38 Zuckerkrankheit, die nicht zwingend mit Insulin behandelt werden muss - Diabetes Typ-2 13 I70 37 Verkalkung der Schlagadern - Arteriosklerose Seite 32 von 114

33 Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 13 S30 37 Oberflächliche Verletzung des Bauches, der Lenden bzw. des Beckens 15 E04 34 Sonstige Form einer Schilddrüsenvergrößerung ohne Überfunktion der Schilddrüse 16 K56 28 Darmverschluss (Ileus) ohne Eingeweidebruch 17 S32 26 Knochenbruch der Lendenwirbelsäule bzw. des Beckens 18 I83 21 Krampfadern der Beine 18 T84 21 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 20 K43 19 Bauchwandbruch (Hernie) 21 L02 18 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) in der Haut bzw. an einem oder mehreren Haaransätzen 21 S20 18 Oberflächliche Verletzung im Bereich des Brustkorbes 21 S22 18 Knochenbruch der Rippe(n), des Brustbeins bzw. der Brustwirbelsäule 21 S70 18 Oberflächliche Verletzung der Hüfte bzw. des Oberschenkels 25 K57 17 Krankheit des Dickdarms mit vielen kleinen Ausstülpungen der Schleimhaut - Divertikulose 25 K61 17 Abgekapselter eitriger Entzündungsherd (Abszess) im Bereich des Mastdarms bzw. Afters 27 K42 16 Nabelbruch (Hernie) 27 L05 16 Eitrige Entzündung in der Gesäßfalte durch eingewachsene Haare - Pilonidalsinus 29 C18 15 Dickdarmkrebs im Bereich des Grimmdarms (Kolon) 30 K66 13 Sonstige Krankheit des Bauchfells (Peritoneum) * Hauptdiagnose gemäß der jeweils geltenden Fassung der Deutschen Kodierrichtlinien B-[2].6.2 Weitere Kompetenzdiagnosen keine Angaben B-[2].7 Prozeduren nach OPS B-[2].7.1 Durchgeführte Prozeduren nach OPS Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Intensivmedizinische Überwachung von Atmung, Herz und Kreislauf ohne Messung des Drucks in der Lungenschlagader und im rechten Vorhof des Herzens Seite 33 von 114

34 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Operative Entfernung von abgestorbenem Gewebe im Bereich einer Wunde bzw. von erkranktem Gewebe an Haut oder Unterhaut Übertragung (Transfusion) von Blut, roten Blutkörperchen bzw. Blutplättchen eines Spenders auf einen Empfänger Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operative Entfernung der Gallenblase Vorübergehende Abdeckung von Weichteilverletzungen durch Haut bzw. Hautersatz Art des verwendeten Materials für Gewebeersatz und Gewebeverstärkung Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs im Gelenkbereich eines langen Röhrenknochens Verband bei großflächigen bzw. schwerwiegenden Hautkrankheiten Einfacher operativer Verschluss der Haut bzw. der Unterhaut nach Verletzungen, z.b. mit einer Naht Computertomographie (CT) des Schädels ohne Kontrastmittel Sonstige operative Einschnitte an Haut bzw. Unterhaut Untersuchung der Speiseröhre, des Magens und des Zwölffingerdarms durch eine Spiegelung Operative Entfernung des Blinddarms Sonstige Operation am Darm Umfassende Schmerzbehandlung bei akuten Schmerzen Spezielle Verbandstechnik Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Computertomographie (CT) der Wirbelsäule und des Rückenmarks ohne Kontrastmittel Computertomographie (CT) des Muskel-Skelett-Systems ohne Kontrastmittel Sonstige teilweise Entfernung der Schilddrüse Operative Eröffnung der Bauchhöhle bzw. des dahinter liegenden Gewebes Computertomographie (CT) des Beckens ohne Kontrastmittel Operative Abtrennung (Amputation) von Teilen des Fußes oder des gesamten Fußes Seite 34 von 114

35 Rang OPS-301 Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: Ziffer: Übertragung (Transfusion) von Blutflüssigkeit bzw. von Anteilen der Blutflüssigkeit oder von gentechnisch hergestellten Bluteiweißen Legen bzw. Wechsel eines Schlauches (Katheter), der in den großen Venen platziert ist Operative Entfernung von Teilen des Dickdarms Wiedereinbringen von Blut, das zuvor vom Empfänger gewonnen wurde - Transfusion von Eigenblut Entnahme einer Gewebeprobe (Biopsie) aus dem oberem Verdauungstrakt, den Gallengängen bzw. der Bauchspeicheldrüse bei einer Spiegelung B-[2].7.2 Weitere Kompetenzprozeduren keine Angaben B-[2].8 Ambulante Behandlungsmöglichkeiten Nr Art der Ambulanz Bezeichnung der Ambulanz Nr. / Leistung Kommentar / Erläuterung AM09 AM08 AM07 AM11 D-Arzt- /Berufsgenossenschaftliche Ambulanz Notfallambulanz (24h) Privatambulanz Vor- und nachstationäre Leistungen nach 115a SGB V B-[2].9 Ambulante Operationen nach 115b SGB V Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Entfernung von Hilfsmitteln, die zur Befestigung von Knochenteilen z.b. bei Brüchen verwendet wurden Seite 35 von 114

36 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): Operation zur Lösung von Verwachsungen um einen Nerv bzw. zur Druckentlastung des Nervs oder zur Aufhebung der Nervenfunktion Nichtoperatives Einrichten (Reposition) eines Bruchs ohne operative Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Nichtoperatives Einrenken (Reposition) einer Gelenkverrenkung ohne operative Befestigung der Knochen mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten Operation an den Bändern der Hand Röntgendarstellung der Venen einer Gliedmaße mit Kontrastmittel sowie Darstellung des Abflussbereiches Sonstige Operation an der Hand Sonstige Operation an Blutgefäßen Sonstige Operation an Muskeln, Sehnen, deren Bindegewebshüllen bzw. Schleimbeuteln Einrichten (Reposition) eines Knochenbruchs oder einer Ablösung der Wachstumsfuge und Befestigung der Knochenteile mit Hilfsmitteln wie Schrauben oder Platten von außen Operatives Verfahren zur Entfernung von Krampfadern aus dem Bein Operation an den Sehnen der Hand Operativer Verschluss eines Nabelbruchs (Hernie) Operation am Gelenkknorpel bzw. an den knorpeligen Zwischenscheiben (Menisken) durch eine Spiegelung Hautverpflanzung aus dem der Wunde benachbarten Hautareal Operation an den Bindegewebshüllen der Muskeln und Sehnen an Hand bzw. Fingern Operative(r) Einschnitt oder Entfernung von Gewebe im Bereich des Afters Operativer Verschluss eines Leistenbruchs (Hernie) Operation an der Vorhaut des Penis <= 5 Untersuchung eines Gelenks durch eine Spiegelung <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe von Nerven <= 5 Operative Entfernung einzelner Lymphknoten bzw. Lymphgefäße <= 5 Operative Behandlung von Hämorrhoiden <= 5 Operative Entfernung oder Zerstörung von erkranktem Gewebe des Hodensackes <= 5 Operative Entfernung von erkranktem Knochengewebe Seite 36 von 114

37 Rang OPS-Ziffer Anzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: (4-stellig): <= 5 Operation an den Fußknochen <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines einfachen Bruchs an kleinen Knochen <= 5 Operatives Einrichten (Reposition) eines mehrfachen Bruchs an kleinen Knochen <= 5 Offener operativer Eingriff an einem Gelenk <= 5 Operation an der Gelenkinnenhaut durch eine Spiegelung B-[2].10 Zulassung zum Durchgangs-Arztverfahren der Berufsgenossenschaft Arzt oder Ärztin mit ambulanter D-Arzt-Zulassung vorhanden: Ja B-[2].11 Personelle Ausstattung B-[2].11.1 Ärzte und Ärztinnen Anzahl Kommentar/ Erläuterung Ärzte und Ärztinnen insgesamt (außer Belegärzte und Belegärztinnen) davon Fachärzte und Fachärztinnen Belegärzte und Belegärztinnen (nach 121 SGB V) 10,4 Vollkräfte 4,2 Vollkräfte 0 Personen Ärztliche Fachexpertise der Abteilung Nr. AQ62 AQ13 Facharztbezeichnung (Gebiete, Facharzt- und Schwerpunktkompetenzen): Unfallchirurgie Viszeralchirurgie Kommentar / Erläuterung: B-[2].11.2 Pflegepersonal Seite 37 von 114

38 Anzahl Ausbildungsdauer Kommentar/ Erläuterung Gesundheits- und Krankenpfleger und Gesundheits- und Krankenpflegerinnen Gesundheits- und Kinderkrankenpfleger und Gesundheits- und Kinderkrankenpflegerinnen 19,4 Vollkräfte 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Altenpfleger und Altenpflegerinnen 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegeassistenten und Pflegeassistentinnen Krankenpflegehelfer und Krankenpflegehelferinnen 0 Vollkräfte 2 Jahre 1,1 Vollkräfte 1 Jahr Pflegehelfer und Pflegehelferinnen 0 Vollkräfte ab 200 Std. Basiskurs Entbindungspfleger und Hebammen Operationstechnische Assistenten und Operationstechnische Assistentinnen 0 Personen 3 Jahre 0 Vollkräfte 3 Jahre Pflegerische Fachexpertise der Abteilung Nr. PQ04 PQ05 Anerkannte Fachweiterbildung/ zusätzlicher akademischer Abschluss: Intensivpflege und Anästhesie Leitung von Stationen oder Funktionseinheiten Kommentar / Erläuterung: Nr. Zusatzqualifikation: Kommentar / Erläuterung: ZP12 ZP16 Praxisanleitung Wundmanagement B-[2].11.3 Spezielles therapeutisches Personal keine Angaben Seite 38 von 114

39 B-[3] Fachabteilung Orthopädie Münchberg B-[3].1 Name [Orthopädie Münchberg] Orthopädie Münchberg Art der Abteilung: Hauptabteilung Fachabteilungsschlüssel: 2300 Hausanschrift: Hofer Straße Münchberg Telefon: / Fax: / info@kliniken-hochfranken.de Internet: Chefärztinnen/-ärzte: Titel: Name, Vorname: Funktion: Tel. Nr., Sekretariat: Belegarzt / KH-Arzt: Prof. Dr. Fritsch, Klaus KH-Arzt Priv. Doz. Dr. Greiner-Perth, Ralph KH-Arzt Dr. Müller, Richard KH-Arzt Prof. Dr. Simank, Hans-Georg KH-Arzt Dr. Stier, Christian KH-Arzt Dr. Vagner, Jan KH-Arzt Seite 39 von 114

40 B-[3].2 Versorgungsschwerpunkte [Orthopädie Münchberg] Nr. VR15 VC66 VC27 VC45 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie Münchberg Arteriographie Arthroskopische Operationen Bandrekonstruktionen/Plastiken Chirurgie der degenerativen und traumatischen Schäden der Hals-, Brust- und Lendenwirbelsäule Kommentar / Erläuterung VR26 Computergestützte Bilddatenanalyse mit 3D- Auswertung VR11 VO01 VO03 VO06 VO07 VO09 VO05 VO10 VO08 VO04 VO02 VR04 Computertomographie (CT) mit Kontrastmittel Diagnostik und Therapie von Arthropathien Diagnostik und Therapie von Deformitäten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Muskeln Diagnostik und Therapie von Krankheiten der Synovialis und der Sehnen Diagnostik und Therapie von Osteopathien und Chondropathien Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten der Wirbelsäule und des Rückens Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Muskel-Skelett-Systems und des Bindegewebes Diagnostik und Therapie von sonstigen Krankheiten des Weichteilgewebes Diagnostik und Therapie von Spondylopathien Diagnostik und Therapie von Systemkrankheiten des Bindegewebes Duplexsonographie Seite 40 von 114

41 Nr. VR03 VO14 VR06 VR08 VO15 VC28 VR01 VC26 VR02 VR16 VO18 VO19 VR05 VO20 VC65 Versorgungsschwerpunkte im Bereich Orthopädie Münchberg Eindimensionale Dopplersonographie Endoprothetik Endosonographie Fluoroskopie/Durchleuchtung als selbständige Leistung Fußchirurgie Gelenkersatzverfahren/Endoprothetik Konventionelle Röntgenaufnahmen Metall-/Fremdkörperentfernungen Native Sonographie Phlebographie Schmerztherapie/Multimodale Schmerztherapie Schulterchirurgie Sonographie mit Kontrastmittel Sportmedizin/Sporttraumatologie Wirbelsäulenchirurgie Kommentar / Erläuterung B-[3].3 Medizinisch-pflegerische Leistungsangebote [Orthopädie Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[3].4 Nicht-medizinische Serviceangebote [Orthopädie Münchberg] trifft nicht zu / entfällt B-[3].5 Fallzahlen [Orthopädie Münchberg] Vollstationäre Fallzahl: 2797 Seite 41 von 114

42 Teilstationäre Fallzahl: 0 B-[3].6 Diagnosen nach ICD B-[3].6.1 Hauptdiagnosen nach ICD Rang ICD-10- Ziffer*: Fallzahl: Umgangssprachliche Bezeichnung: 1 M Gelenkverschleiß (Arthrose) der Wirbelsäule 2 M Schädigung von Bändern bzw. Knorpeln des Kniegelenkes 3 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Kniegelenkes 4 M Schulterverletzung 5 M Gelenkverschleiß (Arthrose) des Hüftgelenkes 6 S Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung des Kniegelenkes bzw. seiner Bänder 7 M Nicht angeborene Verformungen von Fingern bzw. Zehen 8 M19 58 Sonstige Form des Gelenkverschleißes (Arthrose) 9 T84 47 Komplikationen durch künstliche Gelenke, Metallteile oder durch Verpflanzung von Gewebe in Knochen, Sehnen, Muskeln bzw. Gelenken 10 M24 29 Sonstige näher bezeichnete Gelenkschädigung 11 M25 26 Sonstige Gelenkkrankheit 12 M67 20 Sonstige Gelenkhaut- bzw. Sehnenkrankheit 12 T81 20 Komplikationen bei ärztlichen Eingriffen 14 M94 19 Sonstige Knorpelkrankheit 14 S46 19 Verletzung von Muskeln oder Sehnen im Bereich der Schulter bzw. des Oberarms 16 S43 15 Verrenkung, Verstauchung oder Zerrung von Gelenken bzw. Bändern des Schultergürtels 17 M22 11 Krankheit der Kniescheibe 18 D16 10 Gutartiger Tumor des Knochens bzw. des Gelenkknorpels 19 M51 8 Sonstiger Bandscheibenschaden 20 S86 7 Verletzung von Muskeln bzw. Sehnen in Höhe des Unterschenkels 21 G56 <= 5 Funktionsstörung eines Nervs am Arm bzw. an der Hand 21 L89 <= 5 Druckgeschwür (Dekubitus) und Druckzone 21 M00 <= 5 Eitrige Gelenkentzündung Seite 42 von 114